Дистализация моляров — один из современных видов процедур для исправления неправильного прикуса

Тонкости дистализации моляров и применяемые системы

Ортодонты советуют прибегать к дистализации моляров, как к одному из самых эффективных способов коррекции кривизны зубов.

Этот материал посвящен особенностям проведения данной процедуры, ее плюсам и минусам в сравнении с другими методиками коррекции окклюзии.

Содержание статьи:


Содержание статьи:

Лечение аппаратом Дистал Джет

В мире ортодонтических конструкций постоянно разрабатываются аппараты для более эффективного и быстрого лечения прикуса. Distal Jet – одна из таких систем, с помощью которой можно расширить зубной ряд.

Применяется при коррекции моляров верхней и нижней челюсти при необходимости смещения элементов назад. Этот метод относится к щадящим техникам, имеет похожую конструкцию с Pendulum.

Единственным отличием является фиксация дуги с помощью винтов, которые и создают определенную степень натяжения.

Положительный результат будет заметен через полгода от начала лечения. Основными плюсами Distal Jet являются:

  • возможность коррекции любых зубов;
  • сохранение целостность эмали и неба при эксплуатации;
  • смещение моляров не приводит к нежелательному наклону или ротации.

Важным фактом является то, что после окончания курса дистализации данной конструкцией пациенту требуется какое-то время носить брекеты. Это поможет закрепить полученный результат и предотвратит повторное смещение.

К недостаткам относят небольшие дефекты речи и ограниченность в движении языком во время использования Distal Jet.

К недостаткам относят небольшие дефекты речи и ограниченность в движении языком во время использования Distal Jet.

Дистализация моляров верхней челюсти в лечении аномалии окклюзии II класса у растущих пациентов

Не секрет, что ортодонтическое лечение, направленное только на исправление положения зубов и создание правильной окклюзии, может привести к нежелательному изменению эстетики лица пациентов. Поэтому целью ортодонтического лечения является не только создание правильной окклюзии, но и улучшение профиля мягких тканей лица пациента, нормализация функции зубочелюстной системы.

Довольно часто удаление постоянных зубов по ортодонтическим показаниям проводится с целью достижения стабильного результата лечения и зависит от возраста пациента, дефицита места в зубном ряду, размера зубов, величины сагиттальной щели и т. д. В связи с этим в ортодонтической литературе большое внимание уделяется влиянию удаления зубов на мягкие ткани лица и костные структуры у растущих пациентов.

Одним из нежелательных последствий удаления зубов у пациентов с дистальной окклюзией (II класс по Энглю) является уплощение профиля лица, удлинение периода активного лечения и ретенции достигнутого результата с частыми рецидивами вследствие его несоблюдения. С развитием ортодонтической техники в последние годы стало возможным проводить ортодонтическое лечение растущих пациентов с аномалией II класса без удаления зубов.

Удаление постоянных зубов по ортодонтическим показаниям (чаще всего премоляров и третьих моляров) [1] проводится после тщательного обследования пациента, включающего его осмотр, рентгенологическое исследование (ортопантомограмма, телерентгенограмма головы в прямой и боковой проекции, конусно-лучевая компьютерная томография) и измерение диагностических моделей челюстей.

Одной из причин дефицита места в зубном ряду является раннее удаление временных зубов по терапевтическим, хирургическим или иным показаниям без своевременного детского зубного протезирования, что приводит к мезиальной миграции боковой группы зубов. Как следствие, прорезывающимся постоянным зубам, наиболее часто верхним клыкам, не хватает места в зубной дуге, и они занимают вестибулярное положение. Это негативно влияет не только на профиль лица, положение губ, эстетику улыбки, но и приводит к созданию неправильного типа жевания с отсутствием клыкового пути ведения челюстей, функциональным нарушениям, гнатологическим проблемам.

При лечении таких пациентов ставится вопрос об удалении постоянных зубов для создания места в зубном ряду и перемещении клыков на созданное пространство. Если на основании проведенных исследований: измерения диагностических моделей челюстей и рентгенологического исследования — делается вывод о мезиальной миграции постоянных зубов с одной или двух сторон, то возможно использование современных несъемных ортодонтических устройств для дистализации моляров. Эти устройства наиболее эффективны в конечном периоде сменного и формирующегося постоянного прикуса у растущих пациентов, когда вторые постоянные моляры еще не прорезались. Однако при отсутствии зачатков третьих моляров на верхней челюсти [2] их применение возможно и после 18 лет.

К устройствам для дистализации моляров верхней челюсти относятся как съемные вне- и внутриротовые, такие как лицевая дуга, пластинки с винтом и секторальным распилом, которые требуют хорошей кооперации врача и пациента, так и несъемные, среди которых аппараты Pendulum (рис. 1), First Class (рис. 2), FROG (рис. 3) [3, 4].

Мы остановили выбор на аппаратах FROG (Forestadent) и First Class (Leone) для выяснения показаний к применению и изучения их преимуществ и недостатков при дистализации моляров. Аппарат FROG использовался у подростков в возрасте 9—11 лет в сменном прикусе с целью дистализации моляров верхней челюсти и создания места верхним клыкам.

Этот аппарат имеет компактный дизайн и активируется за счет поворота ключа против часовой стрелки. Его особенностью является одновременное перемещение верхних моляров с двух сторон. Устройство состоит из опорных коронок на первые моляры, парных кронштейнов на фиссуры первых и вторых премоляров (или временных моляров), небной пластмассовой кнопки, где располагается винт для дистализации зубов, и пружины, которая идет от винта к первым молярам (рис. 3, 4).

Фиксация коронок аппарата производилась на стеклоиономерный цемент химического отверждения Fuji-1, кронштейнов — на светоотверждаемый жидкотекучий композит Revolution. После постановки конструкции давались рекомендации по гигиене и адаптации, которая занимала 1—2 недели. Активация аппарата проводилась в течение 6 месяцев, после чего он оставался в полости рта еще на полгода для ретенции. Особенностью аппарата является его легкое снятие, после которого использовались съемные пластинки для дистализации прорезавшихся во время лечения премоляров и клыков на созданное пространство или брекет-система (рис. 5—14).

Преимущество аппарата FROG заключается в постоянном воздействии силы на корпусно перемещаемые моляры за счет опоры пластмассовой кнопки на свод неба. Опора на свод неба минимизирует передачу нагрузки на фронтальную группу зубов. Поэтому если небо плоское, то нагрузка будет передаваться на верхние резцы, и сагиттальная щель будет увеличиваться.

Так как это устройство несъемное, не требуется кооперации с пациентом, что актуально в лечении подростков. Дистализация моляров происходит одновременно с 2 сторон. Однако ошибки на техническом этапе могут привести к поломке конструкции, ротации перемещаемых моляров или нежелательному давлению на фронтальную группу зубов, что усилит их протрузию. Применение аппарата целесообразно в конечном периоде сменного прикуса, когда в полости рта еще имеются временные вторые моляры.

Аппарат First Class состоит из опорных колец на первые моляры и вторые премоляры, небной кнопки, к которой прикреплены Ni-Ti-пружины, с вестибулярной стороны находятся активируемые винты. Поворот винта на один оборот в день обеспечивает расширение пространства между зубами на 0,1 мм, которое необходимо для дистализации моляров (рис. 2). Активацию аппарата также проводили в течение 6 месяцев, после чего он оставался в полости рта еще на полгода для ретенции. Применение аппарата целесообразно в постоянном прикусе, когда в зубном ряду уже присутствуют постоянные первые и вторые премоляры (рис. 15—18).

Аппарат использовался у подростков в возрасте 11—12 лет в постоянном прикусе с целью дистализации моляров верхней челюсти и создания места прорезывающимся клыкам. Кроме перечисленных достоинств аппарата FROG, эта конструкция имеет более надежную фиксацию за счет 4 ортодонтических коронок, следовательно, протрузии резцов не наблюдалось при корпусном перемещении моляров. Активацию винтов можно проводить с каждой стороны в своем режиме. Однако снятие аппарата имело сложности, связанные с распилом коронок.

Таким образом, дистализация моляров верхней челюсти является первым этапом в лечении пациентов с аномалиями II класса и вестибулопозицией клыков при мезиальной миграции боковой группы зубов. В зависимости от клинического случая и, соответственно, выбора аппарата возможно перемещение моляров с одной или двух сторон.

Применение вышеописанных аппаратов для дистализации боковой группы зубов приводит к их корпусному перемещению. Это позволяет избежать удаления постоянных зубов при лечении дистальной окклюзии зубных рядов у растущих пациентов, что ведет к стабильным результатам лечения, положительно сказывается на лицевых признаках пациента, их профиле, так как не вызывает протракции резцов верхней челюсти за счет опоры на свод неба. Сводятся к минимуму многие недостатки съемных аппаратов: не требуется кооперации с пациентом, ускоряется период привыкания, уменьшается период активного лечения, снижается количество поломок и потерь. И самое главное — эти устройства помогают сократить период активного лечения с помощью брекет-системы.

Полный список литературы находится в редакции.

Аппарат First Class состоит из опорных колец на первые моляры и вторые премоляры, небной кнопки, к которой прикреплены Ni-Ti-пружины, с вестибулярной стороны находятся активируемые винты. Поворот винта на один оборот в день обеспечивает расширение пространства между зубами на 0,1 мм, которое необходимо для дистализации моляров (рис. 2). Активацию аппарата также проводили в течение 6 месяцев, после чего он оставался в полости рта еще на полгода для ретенции. Применение аппарата целесообразно в постоянном прикусе, когда в зубном ряду уже присутствуют постоянные первые и вторые премоляры (рис. 15—18).

Читайте также:  Бескровная имплантация – быстрое восстановление зубного ряда с минимальным дискомфортом

Pendulum

Используется для передвижения верхних моляров и расширения зубного ряда.

Данная конструкция относится к несъемным аппаратам и состоит из дуги и колец, которые одеваются непосредственно на моляры. Опорной частью служит пластиковая пластинка, которая плотно прилегает к небу.

Данные конструкции изготавливаются индивидуально и показывают свою эффективность при лечении неправильного прикуса у пациентов молодого возраста.

Основным преимуществом считается быстрый результат — исправить искривление зубов можно уже через полгода. Среди других плюсов этих конструкций выделяют:

  • хороший эстетичный вид и удобство в использовании;
  • возможность регуляции силы натяжения;
  • совместимость с другими видами ортодонтического лечения.

Также использование Pendulum для дистализации верхних моляров избавляет человека от необходимости удалять вторые моляры. Среди недостатков можно выделить достаточно высокую стоимость.


Среди достоинств выделяют:

Ожидаемый результат

Результат воздействия каждого конкретного аппарата определяется, прежде всего, самой его конструкцией, а также исходными данными пациента – степенью искривления моляров, возраста пациента и индивидуальными особенностями его организма.

Наиболее эффективна коррекция прикуса в молодом возрасте, когда костная система пациента еще находится в процессе роста и восприимчива к воздействиям различного рода.

Срок дистализации моляров составляет в среднем 6 месяцев. В зависимости от нюансов конкретного клинического случая он может быть больше или меньше на несколько месяцев.

На протяжении всего периода эксплуатации пациенту необходимо регулярно посещать ортодонта для коррекции тяги аппарата и осмотра.

При возникновении боли, повреждений или иного дискомфорта от носки аппарата, пациент должен совершить внеочередной визит к специалисту для устранения негативных эффектов.

Кроме того, важно на протяжении всего срока носки соблюдать рекомендации, выданные стоматологом, касательно гигиены и ухода за конструкцией.

Прежде, чем перейти к перечислению цен на установку аппаратов для дистализации, следует отметить, что в указанную стоимость не входят дополнительные процедуры (диагностические, коррекционные).

Цены на аппараты для дистализации приблизительно следующие (в рублях):

  • Pendulum – 12000-15000;
  • Distal Jet – 14000-16000;
  • FROG – 18000-20000;
  • Микровинты – около 20000 за один зуб.

Следует учитывать также и то, что после ношения любого из перечисленных аппаратов требуется дополнительная установка брекет-систем для повышения устойчивости результата, и их стоимость может быть весьма значительна.

  • Pendulum – 12000-15000;
  • Distal Jet – 14000-16000;
  • FROG – 18000-20000;
  • Микровинты – около 20000 за один зуб.

Современные методы исправления прикуса

Идеальная улыбка – это не только здоровые и красивые зубы. Важной ее составляющей является и правильный прикус.

Прикусом называют взаимоотношение верхнего и нижнего зубных рядов при плотном смыкании челюстей. Физиологический (правильный) прикус характеризуется тем, что при плотном смыкании челюстей каждый зуб (кроме центральных резцов и зубов мудрости) контактирует с противоположным зубом зубного ряда. Основы правильного прикуса закладываются практически с самого рождения. В его формировании можно выделить следующие периоды.

  1. Период новорожденности. Зубы в это время у малышей еще отсутствуют.
  2. Временный прикус – формируется во время от момента прорезывания первого молочного зуба до прорезывания всех 20. Соответствует возрасту от 6 месяцев и до 3 лет.
  3. Сменный прикус- время смены молочных зубов на постоянные. Возраст 6-12 лет
  4. Период формирования постоянного прикуса. В среднем соответствует возрасту от 12-15 лет. Характеризуется наличием во рту всех коренных зубов.

Однако, очень часто при наличии факторов риска прикус у детей формируется неправильно. Такими факторами могут стать наследственная предрасположенность, преждевременное удаление молочных зубов, наличие вредных привычек (сосание пальцев, игрушек, длительное использование сосок), дефекты зубного ряда, задержка прорезывания зубов, воспалительные заболевания десен и полости рта, питание только мягкой и жидкой пищей, частые простудные заболевания носа и горла, при которых ребенок постоянно дышит ртом, в результате чего нарушается формирование лицевых костей черепа.

Очевидные симптомы неправильного прикуса у своего ребенка внимательные родители обязательно заметят. Ими будут: выдвижение челюстей вперед или назад, неровные зубные ряды, чрезмерная скученность зубов, наличие сверхкомплектных зубов, неправильная постановка челюстей при смыкании зубов, зубы, развернутые вокруг собственной оси, наличие межзубных промежутков. Дети могут предъявлять жалобы на трудности при жевании и глотании, прикусывание языка и щек, боли в челюстях и мышцах лица, головные боли.

Все вышеописанное чревато не только косметическим дефектом, что само по себе является очень важным фактором в жизни ребенка, особенно в подростковом периоде, но и может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Неправильный прикус ведет к таким проблемам, как быстрое стирание зубной эмали, множественный кариес, парадонтит, пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и даже развитие остеохондроза шейного отдела позвоночника. Теряется способность к правильному пережевыванию пищи, возникают проблемы с пищеварением. Дети с неправильным прикусом подвержены проблемам с дыхательной системой, они больше склонны к ОРВИ. В той или иной степени страдает звукопроизношение и возникает нечеткость речи.

Своевременное обращение к стоматологу позволит устранить развивающуюся проблему с прикусом. Первое посещение ортодонта рекомендовано детям не позднее чем в 3-4 года.

Какие же методы исправления прикуса являются наиболее эффективными в настоящее время? Выбор методики будет зависеть от состояния зубов и возраста ребенка.

Рассмотрим основные виды лечения нарушения прикуса у детей.

1. Съемные аппараты для ортодонтического лечения.

Такие конструкции пациенты носят в течении определенного времени суток, их можно снимать, но при этом необходимо соблюдать предписанный режим для достижения результата. Есть аппараты профилактические, направленные на предупреждение возникновения патологии прикуса, и лечебные.

  • Соски-пустышки специальной формы и с особым нагубником обеспечивают правильное положение челюстей и языка. Применяются у малышей от рождения до 1 года. Они формируют правильный молочный прикус.
  • Губные бамперы – металлические пластинки, помещаемые между губами и зубами, снижающие давление губ и щек на растущие зубы.
  • Трейнеры – функциональные устройства из силикона, которые способствуют выработке правильного положения лицевых костей, зубных рядов и языка. Бывают мягкими, для детей от 6-8 лет и жесткими, для детей от 8 до 12 лет.
  • Пластины – функционально-направленные устройства, состоящие из пластикового основания, располагающегося на небе у ребенка и металлических дуг, фиксирующих зубы и помогающих корректировать их положение. Они изготавливаются индивидуально, с помощью проведения предварительного силиконового оттиска и в дальнейшем по мере выпрямления зубов производится подгонка. Применяется устройство для коррекции нарушения положения зубов у детей до 12 лет. Оно позволяет корректировать прикус, устранять патологии развития челюстей и зубов у детей, удерживать необходимое пространство между зубами при смене молочных моляров на постоянные, сократить сроки лечения брекетами, при использовании его в качестве дополнительного приспособления. Пластина не требует постоянного ношения. Достаточно надевать ее на время сна и устанавливать днем на 2-4 часа.

2. Несъемные аппараты для ортодонтического лечения предназначены для коррекции прикуса при разных патологиях. Лечение такими аппаратами обычно начинают в 6-8 лет. Элементы несъемных ортодонтических аппаратов, их конструкция и принцип действия могут существенно различаться. Объединяет их то, что они снимаются только врачом, носятся в течение длительного времени и разработаны для исправления прикуса.

Самые распространенные варианты таких конструкций:

  • Аппарат Эйнсворта – состоит из упругой вестибулярной дуги диаметром до 1,2 мм. Она представляет собой проволоку, для изготовления которой обычно используется нержавеющая сталь. На молярах верхней челюсти фиксируются опорные кольца с вертикальными трубками. В них и укрепляется дуга. К верхним поверхностям колец припаивают касательные балки, прилегающие к нижней части тех зубов, которые предстоит сместить. В основе принципа перемещения лежит механическая сила, создаваемая металлической проволокой. Аппарат Эйнсворта используется в основном при сужении челюстей в области премоляров и клыков. Он производит давление сразу в нескольких направлениях. На протяжении всего срока лечения дугу придется время от времени активировать по мере того, как давление будет ослабевать.
  • Аппарат Мершона – ортодонтическое устройство для постепенного расширения зубной дуги. Он состоит из конструкции, которая повторяет контур зубного ряда, и опорных колец. Длина и форма подбираются индивидуально в зависимости от проблемы и особенностей зубочелюстной системы. С каждой стороны дуги имеются стержни – активаторы давления. Конструкция вставляется в опорные кольца или коронки. Кончики дуги надежно фиксируются замочками для того, чтобы не повреждать слизистые оболочки. Аппарат Мершона оказывает щадящее давление на зубы, поэтому не происходит перерастяжения связочного аппарата. Зубы перемещаются в заданное положение медленно, но верно. Применяются такие несъёмные аппараты преимущественно при сужении нижнего зубного ряда или при отклонении коронок по направлению к языку. Устройство может использоваться как для коррекции всего ряда, так и изменения положения отдельных зубов. Чаще всего востребовано в период сменного прикуса, так как в этом возрасте мягкое воздействие с умеренным давлением дает оптимальные результаты. Среди основных показаний можно назвать усиленное развитие верхней челюсти, скученность зубов, глубокий прикус преимущественно в боковом отделе, поворот коронки вокруг своей оси.
  • Аппарат Бегга. В устройстве используется очень тонкая проволочка толщиной 0,4 мм, крючки и дополнительные резинки, создающие тягу. Крепление конструкции во рту пациента обеспечивается специальными скобками, фиксируемыми на опорных кольцах. Посредством этого устройства исправляют различные деформации ряда, отклоняющееся от нормы положение зубов и другие аномалии прикуса.
  • Аппарат Лури – сложное ортодонтическое устройство практически универсального назначения. Основной действующий элемент – лабиальная дуга. Дуга находится в корневой части и точно повторяет очертания зубного ряда. В зоне премоляров она дважды изгибается до середины коронки зуба. Для установки используются винтовые нарезки на конце дуги, а для крепления – опорные кольца, установленные на моляры. На опорных кольцах имеются специальные втулки, в которые дуга вставляется и окончательно закрепляется металлическими лигатурами или специальными замочками. Принцип действия аппарата заключается в несильном, но постоянном давлении пружинящими отростками на проблемные зубы. Они обладают эффектом памяти, поэтому стремятся вернуться в заданное им изначально положение. Давление приходится непосредственно на коронки корректируемых зубов. Устройство используется для мягкой коррекции, так как отличается слабой давящей силой. Оно довольно эффективно, но современная ортодонтия в предпочитает использовать другие устройства, так как это требует слишком частой активации в процессе лечения.
  • Кроме описанных аппаратов существует множество других конструкций, каждая из которых предназначена для коррекции определенных патологий. Выбор конструкции осуществляется врачом на основании сложности и типа аномалии, диагностированной у пациента.
Читайте также:  Левомеколь в стоматологии: инструкция по применению

3.Брекеты – разновидность сложной ортодонтической несъемной конструкции для коррекции неровностей зубного ряда и нарушений прикуса. Являются одними из самых востребованных на сегодняшний день. Брекеты представляют из себя дугу, выполненную из металла с памятью формы, которая при помощи замков крепится индивидуально к каждому зубу. Изначальная форма дуги повторяет идеальный изгиб зубного ряда. У детей установка брекетов возможна в периоде формирования постоянного прикуса. Как правило это возраст с 12 лет.

Основные виды брекетов:

Металлические брекеты. Они стали использоваться самыми первыми, но не потеряли своей актуальности и на сегодняшний день благодаря ряду положительных качеств.

  • За счет сплава металлов они очень прочные и надежные, сломать их практически невозможно.
  • Ускоренная программа лечения значительно сокращает время ношения брекетов, так как этот материал способен эффективно воздействовать на положение зубов и в короткие сроки приводит к нужному результату.
  • Способны корректировать даже сильные дефекты.
  • Безболезненность процедуры установки и замены дуг новыми.
  • Металл не окрашивается от цветных напитков или продуктов, поэтому можно не ограничивать себя в питании.
  • Низкая стоимость среди всех видов брекет-систем.
  • Есть возможность поставить более симпатичные формы и оттенки пластин, или же выбрать оригинальный цвет лигатурных креплений, которые помогут сделать улыбку яркой и неординарной.

К минусам металлических брекетов можно отнести:

При наружном (вестибулярном) расположении замков и пластин, металл очень заметен на зубах.

  • У некоторых пациентов данный материал может вызвать аллергические реакции.
  • За счет своей прочности и твердости изделия могут натирать и травмировать слизистую рта.
  • Из-за сильного воздействия на зубной ряд пациент может ощущать дискомфорт, а иногда и болевые ощущения в процессе лечения.

Минусы металлических брекетов привели к изобретению других видов, в частности, керамических брекетов. Данная система относится к эстетичным ортодонтическим конструкциям, способным регулировать положение зубов в ряду и прикус. Носить такие брекеты нужно около двух лет, иногда дольше, поэтому их внешний вид должен отвечать высокой эстетичности.

Выделим их основные преимущества:

  • Эстетичный внешний вид, который обеспечивается схожим оттенком пластин с естественной эмалью.
  • Легкость в адаптации, она проходит гораздо быстрее.
  • Относительная доступность цены по сравнению с другими «невидимыми» брекет-системами (сапфировые, лингвальные и пр.).
  • Керамика не вызывает аллергии, не окисляется и не наносит вред организму различными испарениями.
  • За счет гладкой поверхности и закругленной форме каждого элемента не происходит травмирование твердых и мягких тканей во рту.
  • Выбранный оттенок брекетов останется таким же спустя длительное время, так как не имеет свойства менять цвет.
  • Более простой уход, чем, например, за металлическими конструкциями.

И все же, такие системы тоже имеют незначительные недостатки:

  • Адаптация проходит быстрее, чем с другими материалами, но изначального натирания и некоторого дискомфорта не избежать;
  • Коррекция положения зубов будет проходить чуть дольше;
  • Фиксирующие элементы могут сами по себе быть заметными или окрашиваться от цветных продуктов и напитков;
  • Хрупкость материала может привести к поломке.

Еще одна разновидность брекет систем – лингвальные брекеты ( Incognito /Инкогнито). Эта уникальная система исправления прикуса разработана для тех пациентов, которым важно, чтобы ортодонтическую конструкцию не видно было для окружающих глаз. Какими же уникальными характеристиками они обладают?

  • Изготовление каждого элемента происходит строго по индивидуальным особенностям строения зубов пациента. Дугу прогибают тоже под индивидуальные особенности пациента с точностью до полградуса. Высокоточное производство исключает риск появления бракованных деталей, все элементы точно подходят под челюсть пациента.
  • Трехмерная модель и новейшие компьютерные программы дают возможность увеличить точность лечения и сократить его сроки. Врач с помощью компьютерной программы может показать будущий результат коррекции и предвидеть сроки его завершения;
  • Минимальные размеры тонких пластин создают максимальное удобство при их ношении с первых дней. Адаптация к системе происходит быстрее по сравнению с другими конструкциями. Они удобны в процессе эксплуатации, не портят дикцию и не мешают принятию пищи.
  • Расположение на внутренней поверхности зубного ряда предполагает полную невидимость для окружающих. За счет скрытного расположения и невидимости системы, они очень нравятся подросткам.
  • Особый состав металлического сплава создан с учетом гипоаллергенных характеристик, в нем отсутствует никель.

Небольшие минусы тоже будут присутствовать:

  • За счет лингвального способа крепления некоторое время понадобится на привыкание, особенно в разговоре.
  • Особенности ухода за конструкцией. Ее чистка сложнее обычных, вестибулярных.
  • Стоимость изделия выше, чем у других ортодонтических систем.

Ортодонтические зубные капы (элайнеры) представляют собой съемные полимерные прозрачные накладки, плотно охватывающие зубной ряд. Самые применяемые материалы для их изготовления – пластик и силикон. Использование именно этих материалов продиктовано их низкой аллергенностью. Капы используются у детей для исправления прикуса или закрепления эффекта от ношения брекетов. В первом случае для достижения видимого эффекта капы носят практически постоянно (22 часа в сутки). В противном случае эффективность снижается и видимый результат будет достигнут не скоро. Во время ношения капа оказывая определенное давление на те или иные зубы, ставит их на место. Снимать ее нужно во время принятия пищи и гигиеничских процедур. Капы способны исправить не слишком сложные отклонения от нормального прикуса. Для закрепления полученного результата от круглосуточных кап или брекетов, на завершающем этапе всей процедуры коррекции, могут использоваться ночные капы. Капы могут быть термопластиковыми или изготавливаться по индивидуальному заказу. Термопластиковые представляют собой материал, который по достижению определенной температуры становится мягким и податливым. После этого материал плотно обжимается по зубам, повторяя естественные индивидуальные контуры. Индивидуальные капы кардинально отличаются процессом изготовления от предыдущих. Если в первом случае все происходило на зубах пациента, то в этом, капы изготавливаются по снятому слепку в специальных технических лабораториях. Такие капы считаются более комфортными, но имеют более высокую цену.

Как и любая методика использование кап в исправлении прикуса имеет свои преимущества и недостатки.

К плюсам можно отнести:

  • Капы для выравнивания прозрачные и их не видно на зубах.
  • Не требуют длительной адаптации, не влияют на произношение, не вызывают болевых ощущений, капы не соприкасаются и не натирают десны, не раздражают слизистую.
  • Отсутствие аллергических реакций.
  • Силиконовая капа для выравнивания зубов у детей не может исправить какие-либо сложные дефекты.
  • Нельзя применять детям, страдающим психическими заболеваниями или эпилепсией.
  • При индивидуальном подходе значительно возрастает срок и цена изготовления капы.

Итак, несмотря на распространенность патологии нарушения прикуса у детей и ее серьезные последствия для организма, выход есть.

Однако очень важно помнить, что чем младше ребенок, тем меньше требуется времени и средств для исправления аномалий прикуса. Если Вы находите у своего ребенка признаки неправильно формирующегося прикуса, не стоит откладывать дело в долгий ящик.

В нашей клинике «DentalKraft» работают врачи – ортодонты с высокой квалификацией и богатым опытом, способные справится с самым сложным случаем. Подарите себе и своим детям счастливую и красивую улыбку!

Итак, несмотря на распространенность патологии нарушения прикуса у детей и ее серьезные последствия для организма, выход есть.

Читайте также:  Патология, которую нельзя игнорировать - зубной камень: причины, лечение и профилактика

Виды брекетов по способу крепления дуги

Для взрослых пациентов используют стационарные системы двух типов – лигатурные и самолигирующие (безлигатурные). Чтобы лучше понять, чем они отличаются друг от друга, нужно хорошо представлять себе конструкцию брекет-систем.

Брекеты состоят из дуги и замочков, которые расположены на зубах. В лигатурных системах замочки крепятся на дуге с помощью специальных колец – лигатур. В самолигирующих такие кольца не используются – дуги вставляют в особый паз.

Важно: хирургическое вмешательство назначают только во взрослом возрасте, после полного формирования челюсти (как правило, после 16 лет). Существует ряд стандартных противопоказаний: ВИЧ, онкологические заболевания, болезни сердца и т. д.

Дистализация моляров — один из современных видов процедур для исправления неправильного прикуса

Аппарат Distal Jet – ортодонтическая конструкция для коррекции зубного ряда.

При недостатке места для правильного размещения зубов в зубном ряду возникает их скучивание, что приводит к нарушению прикуса и серьезным эстетическим проблемам.

Для того чтобы обеспечить недостающее место для роста зубов, выровнять зубы и исправить прикус, необходимо расширить зубной ряд. Существует несколько вариантов решения данной проблемы – это удалить совершенно здоровые премоляры, или провести компенсаторное лечение, нарушая углы положения зубов, но сохраняя здоровые зубы. В обоих случае есть риск возникновения неприятных последствий.

Но есть еще одно решение данной проблемы – дистализация зубов. Дистализация зубов – это смещение жевательных зубов (моляров) назад для того чтобы расширить зубной ряд. Существуют специальные ортодонтические конструкции позволяющие смещать крупные жевательные зубы – моляры назад и тем самым получить пространство, за счет которого исправить положение передних зубов.Один из лучших таких аппаратов – Distal Jet – применяются в стоматологическом центре «Дарус-Дент».

Аппарат Distal Jet – это щадящий метод расширения верхнего зубного ряда за счет смещения первых и вторых моляров назад. Конструктивно он состоит из пластикового основания, прилегающего к небу, колец, которые надеваются на первые моляры и винта, с помощью которого создается усилие, сдвигающее жевательные зубы назад.

Эффект от применения аппарата Distal Jet достигается достаточно быстро – верхние моляры смещаются примерно на 1 мм в месяц, и за 3-6 месяцев лечения верхние моляры смещаются на 4-8 мм назад, что создает пространство для передних зубов и исправления зубного ряда.

Преимуществом аппарата Distal Jet является

  • возможность коррекции положения зубов как в период сменного прикуса, так и при постоянном прикусе,
  • аппарат Distal Jet не травмирует и не раздражает небо,
  • прост в обращении и незаметен со стороны,
  • позволяет перемещать жевательные зубы корпусно, без ротаций и наклонов.

После окончания процесса дистализации моляров на передние зубы устанавливается брекет-система или иная ортодонтическая конструкция для выравнивания зубного ряда.

Для того чтобы обеспечить недостающее место для роста зубов, выровнять зубы и исправить прикус, необходимо расширить зубной ряд. Существует несколько вариантов решения данной проблемы – это удалить совершенно здоровые премоляры, или провести компенсаторное лечение, нарушая углы положения зубов, но сохраняя здоровые зубы. В обоих случае есть риск возникновения неприятных последствий.

Дистализация моляров

При дефектах прикуса в большинстве случаев требуется смещение моляров обеих челюстных дуг. Для того, чтобы сделать это в современности ортодонты применяют метод дистализации моляров. Чтобы стало понятно, чем отличителен и привлекателен метод, а так же, как происходит установка конструкций, в данном материале будет подробно описан процесс.

Главным показанием к применению метода дистализации является нарушенное положение зубных единиц в ряду . Такой эффект возможен при прорезывании постоянных зубов в недостатке места в ряду для этого из-за не выпадения молочных. В данной ситуации может возникнуть скученность или разворот единиц вокруг своей оси, что так же относится к нарушениям.

Причины дистального прикуса (дистальной окклюзии)

Они почти всегда (в абсолютном большинстве случаев) скелетные.

  1. Задняя позиция нижней челюсти. Это самая частая причина дистальной окклюзии
  2. Маленькая (короткая) нижняя челюсть.

Многие пишут, что причиной дистального прикуса может быть переразвитая (излишне большая) челюсть верхняя. Мол из-за этого и получается «зазор» между передними верхними и нижними зубами (сагиттальная щель). Многолетние наблюдения и наш опыт показали, что это не так. При любой аномалии окклюзии ни о каком ПЕРЕразвитии и речи быть не может. Всё, наоборот, НЕДОразвито.

Есть и «зубная» причина дистальной окклюзии. А точнее сказать, зубная причина смыкания по «второму классу». Это когда произошло мезиальное (переднее) смещение верхних боковых зубов. И тогда, даже при нормальном соотношении челюстей в сагиттальной плоскости, смыкание боковых зубов (моляров) будет тоже по второму классу. Правда это не есть истинная дистальная окклюзия.

«Зубная» причина второго класса может дополнять, а может камуфлировать истинную дистальную окклюзию. Потому, разобраться в чём причина смыкания по 2 классу визуально (на глазок) не получится. Необходима диагностика.


Мы уже говорили, что причина дистального прикуса исключительно скелетная, исходя из этого и надлежит строить процесс лечения.

Методы исправления прикуса у детей

В зависимости от сложности случая и возраста ребенка для лечения неправильного прикуса у детей выбирают один из следующих методов: миотерапия, использование пластинок, применение эластопозиционеров, установка брекет-систем, хирургическое вмешательство.


Успешность методики полностью зависит от родителей, так как если они не будут контролировать регулярность и правильность выполнения упражнений, то она не даст никакого результата. Кроме того, такой вид исправления прикуса имеет ряд противопоказаний. Его нельзя выполнять детям, которые страдают:

Исправление прикуса капой

Капа – это съемная конструкция, изготовленная из прозрачного полимера. Она не вызывает особого дискомфорта (вы перестаете ее чувствовать уже через пару часов после установки), незаметна, безвредна для эмали. При чистке зубов или на время еды капу можно снимать, что значительно облегчает уход за полостью рта.

Перед установкой врач делает стоматологический снимок, по которому изготавливается капа. За один период лечения может понадобиться несколько кап – и успешность лечения будет зависеть во многом и оттого, вовремя ли меняются капы.

В среднем на исправление прикуса таким способом требуется один год. Стоимость – от 10 тысяч рублей (в зависимости от клиники).


Данный метод противопоказан людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, при онкологии, ВИЧ, туберкулезе, а также детям до 16 лет.

У детей

У пациентов до 13 лет есть больше шансов рассчитывать на положительный результат лечения. Челюстная кость пластична и легче поддаётся механическому воздействию.

Обязательное условие: требуется отучить детей от вредных привычек (тянуть в рот игрушки, пальцы и т.д). В противном случае лечение будет нерезультативным.

Важную роль в процессе лечения детей играют гимнастические упражнения: открытие закрытие рта, высовывание языка, смыкание губ и перемещение десен из стороны в сторону.


Важную роль в процессе лечения детей играют гимнастические упражнения: открытие закрытие рта, высовывание языка, смыкание губ и перемещение десен из стороны в сторону.

Исправление прикуса: обзор всех современных методов

В нашей стоматологии в СПБ -«New Line Dent» мы проводим исправление прикуса, как у взрослых людей, так и у юных пациентов, предлагая эффективные и безопасные методы коррекции брекетами и элайнерами.

Стоимость услуги:

  • Самолигирующая металлическая брекет система Damon Q 45000 руб.
  • Лигатурная металлическая брекет-система BioMim 14990 руб.
  • Самолигирующая металлическая брекет-система H4 24990 руб.
  • Самолигирующая металлическая брекет система Empower 24990 руб.

Записаться на консультацию

Неправильный прикус встречается как у детей, так и у взрослых: по статистике проблемы с прикусом присутствуют почти у 90% людей. Если нарушения прикуса незначительны и не проявляют себя сильным искривлением зубов, дефектами дикции – люди думают, что исправлением прикуса заниматься не нужно. Но это мнение – опасное заблуждение! Почему исправлять неправильный прикус нужно обязательно, и какие методы коррекции прикуса применяются в стоматологии – на эти вопросы мы будем подробно отвечать вам ниже.

  • Самолигирующая металлическая брекет система Damon Q 45000 руб.
  • Лигатурная металлическая брекет-система BioMim 14990 руб.
  • Самолигирующая металлическая брекет-система H4 24990 руб.
  • Самолигирующая металлическая брекет система Empower 24990 руб.

Записаться на консультацию

Исправление дистального прикуса

Дистальный прикус является дефектом смыкания зубов, который подразумевает выдающуюся вперед верхнюю челюсть по отношению к нижнему зубному ряду. Такую патологию окклюзии стоматологи относят ко второму классу прикуса по Энглю. Нижняя челюсть при этом уменьшена в размере и расположена позади верхней. Этот вид прикуса является очень распространенным, так как он встречается у 3 из 10 европейцев.

Чтобы понять, является ли такое состояние нормой или нуждается в обязательной коррекции, нужно разобраться в его особенностях и причинах развития.


Чтобы понять, является ли такое состояние нормой или нуждается в обязательной коррекции, нужно разобраться в его особенностях и причинах развития.

Добавить комментарий