Куда будет выходить гной из канала зуба, если он запломбирован?

Чем опасно заболевание

Почему периодонтит нуждается в скорейшем лечении? Если долгое время игнорировать симптомы, то течение болезни усугубится и вызовет серьезные осложнения:

  • абсцесс и флегмона,
  • заражение крови,
  • разрыв гнойного мешочка: инфекция может поразить здоровые зубы,
  • свищ на десне,
  • изъязвление слизистой оболочки щеки,
  • удаление зуба,
  • одонтогенный остеомиелит.

Важно! Очень опасно заболевание у детей (и в молочном и в постоянном прикусе). Зачаток постоянного зуба может пострадать из-за воспалительного процесса на корнях молочного. Поэтому родителям необходимо прислушиваться к жалобам ребенка и обращаться к стоматологу не только для профилактических осмотров, но и при любых подозрениях на проблему.


Стоматологи выделяют две стадии гнойного воспаления периодонта. Остановимся на них подробнее:

Почему гноится десна

Определить самостоятельно, почему загноился зуб, или гниет десна, невозможно, потому как этот патологический процесс неспецифичен и может проявляться при разнообразных стоматологических заболеваниях. Среди них наиболее известны:

ЗаболеваниеЛокализация воспаленияВозможные причины
ПериодонтитПародонт, у верхушки корня зуба.Запущенный кариес, пульпит, некачественное пломбирование зубных каналов.
ГингивитПародонт.Скопление бактерий при несоблюдении гигиены рта, травматичные манипуляции в стоматологии.
ПародонтитПародонт.Нарушение целостности зубных ячеек из-за недостаточного питания тканей, слабого иммунитета и наследственной предрасположенности.
ПериоститНадкостница челюстной кости.Запущенный кариес, распространение инфекции через лимфу и кровь.
ОстеомиелитКостная ткань челюсти.Травмы, запущенный кариес, занесение инфекции из других зараженных органов через кровь или лимфу.
ПерикоронитДесна вокруг зуба (чаще – возле зуба мудрости).Неправильное прорезывание зуба, его отклонение.

Травмирование десны острым предметом, неудобным протезом, при посещении стоматологии или при неаккуратной чистке зубов – одна из основных причин ее инфицирования, а несоблюдение гигиены полости рта увеличивает риск попадания инфекции в рану.

Вероятность развития гингивита, пародонтита и прочих болезней повышают нарушения обмена веществ и гормональные расстройства, а также слабый иммунитет и недостаточное питание.


Травмирование десны острым предметом, неудобным протезом, при посещении стоматологии или при неаккуратной чистке зубов – одна из основных причин ее инфицирования, а несоблюдение гигиены полости рта увеличивает риск попадания инфекции в рану.

Как удалить гной из десны в домашних условиях?

Снять болевой синдром и приостановить процесс нагноения в десне можно самостоятельно дома.

Чаще всего в этих целях стоматологи рекомендуют использовать следующие средства для приготовления примочек, ванночек, компрессов и растворов для полоскания:

Для полоскания можно использовать фармацевтические антисептические растворы хлоргексидина, фурацилина либо простой марганцовки

Народные методы. Высоким терапевтическим эффектом обладают фитоотвары для полоскания из ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, зверобойника (особенно если десны кровоточат и течет гной). Также чтобы убрать гной можно полоскать рот содово-солевым раствором. Вытянуть гной можно с помощью примочек масла гвоздики, которое прикладывается к нарыву на 30 минут 4 раза в сутки. Эффективными считаются аппликации из кашицы печеного лука либо корня лопуха. Вылечить гнойные язвы поможет мазь из натурального нутряного жира и прополиса.

  • Аптечные средства. Для полоскания можно использовать фармацевтические антисептические растворы хлоргексидина, фурацилина либо простой марганцовки. Также возможно применение перекиси водорода, разбавленной с водой для орошения рта.

  • К ним можно отнести:

    ВОСПАЛЕНИЕ В КОРНЕВОЙ ОБЛАСТИ МЁРТВОГО ЗУБА

    Более подробную консультацию, а также статьи по актуальным темам стоматологии вы можете увидеть здесь http://www.ter4ik.ru/. Добро пожаловать

    Работаю в специализированной эндодонтической клинике www.biosun.ru

    Здравствуйте!
    1.Иммунитет ту непричем.
    2.Свищевой ход-это выход инфекции(в частности гноя).
    Почему образуется свищ? ————потому что возле корней зуба инфекция, она периодически активируется-образуя гной-и гной ищет себе выход наружу-находит наикратчайший путь- в вашем случае это на десну(так в 80% случаев)
    Откуда инфекция в области корней? Единственное место откуда она могла взяться-это из корней зуба(там где был нерв). Либо нерв удален не полностью и каналы плохо запломбированы, Если каналы запломбированы хорошо, то значит когда то инфекция вышла за пределы корня-в кость-какое то время “дремала” вот активировалась таким образом.
    Что делать?
    Естественно так жить можно-но не нужно-постоянные неудобства+хронический очаг инфекции, который в любое время может обостриться и образуется”флюс”.
    1.Надо сделать снимок и оценить качество пломбировки корневых каналов и размер очага воспаления:
    —а. если каналы запломбированы плохо и очаг воспаления маленький, то есть шанс добиться успеха перелечиванием каналов.
    —б.если каналы запломбированы плохо, и очаг большой, шанс есть, но меньше.
    —в.если каналы запломбированы хорошо, а очаг есть например у 1 корня, то можно подумать о резекции верхушки корня, если у 2-х или у всех корней, то скорее всего удаление.
    —г.если каналы запломбированы хорошо, а очаг большой-то если он у одного корня-можно думать о гемисекции(распилить зуб и удалить этот корень), если очаги большие у 2 или 3 корней-то скорее всего удаление.
    —д.если есть перфорация и очаг разряжения в области перфорации-надо тоже смотреть на размер и местоположение и пытаться лечить.
    2.Очень Важно решиться на лечение, так как оно займет не 1 и не 2 посещение, а может быть несколько месяцев. И понадобится снимать коронку.

    3.Шприцем залить локально лекарство не получится.
    4.Просто так глушить антибиотики-не пойдет-лечения не будет.
    5.предложенные Вам полоскания сода,соль,йод так же не будут иметь никакого эффекта, так как причина в кости, ее надо устранить. Грубо говоря там “мешок с гноем”, который периодически прорывается наружу.

    6.Операции резекции, гемисекции не делают в гос клиниках(делают только если хирург практикует.

    Очень надеюсь что ответила на все Ваши вопросы и внесла ясность.

    Все лучшее детям!

    Тел.: (495) 942-77-90; 758-19-39

    СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

    Но Вы – неавторизованный пользователь.

    Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

    Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

    Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

    У кого был гной в зубе ,сколько раз Вы полоскали ?

    Лечу зубы уже месяца полтора . Началось все с обычной пломбы ещё в декабре ,потом пришлось удалить нерв . Соседний зуб болел при надавливании , врачу сообщила она его открыла и запломбировала и плюс ещё один рядом , так как там была дырочка между ними . В итоге через неделю после лечения трёх зубов и установкой постоянной пломбы на зуб без нерва у меня начинают краснеть десна , потом набухли и немного увеличилась щека . Поехала к стоматологу открыла зуб -гной и умер в нем нерв ,переодонтит . Полоскала неделю , ничего не болит , опухлость с щеки ушла , но видно гной ещё есть и десна -красные с синим оттенком . Врач ещё сказала неделю полоскать .Говорит непонятно , так как это между 5 и 6 (в 5 открыт сейчас канал и в нем был гной) 6 тот с которого удалили нерв . Но 6 открывать нет смысла , там уже сплошная пломба , если ещё раз рассверлить то прийдется накрывать коронкой . Полощу в день от 5-10 раз содой . Но улучшений нет . Говорю врачу может удалить нужно 6 зуб ? Или 5 ? Говорит удалять ничего не будем , так как по снимку корни в порядке , кисты нет . И я не знаю уже что делать, сил уже нет лечиться и ездить туда . Возможно я мало полоскаю раз в день ? Но я сомневаюсь ,что все у кого был гной в зубе полоскали больше 5 раз в день , ведь люди наверное на работу ещё ходят , некогда . Скажите у кого была похожая ситуация сколько раз Вы полоскали ? И что у вас было с лечением ?

    Лечу зубы уже месяца полтора . Началось все с обычной пломбы ещё в декабре ,потом пришлось удалить нерв . Соседний зуб болел при надавливании , врачу сообщила она его открыла и запломбировала и плюс ещё один рядом , так как там была дырочка между ними . В итоге через неделю после лечения трёх зубов и установкой постоянной пломбы на зуб без нерва у меня начинают краснеть десна , потом набухли и немного увеличилась щека . Поехала к стоматологу открыла зуб -гной и умер в нем нерв ,переодонтит . Полоскала неделю , ничего не болит , опухлость с щеки ушла , но видно гной ещё есть и десна -красные с синим оттенком . Врач ещё сказала неделю полоскать .Говорит непонятно , так как это между 5 и 6 (в 5 открыт сейчас канал и в нем был гной) 6 тот с которого удалили нерв . Но 6 открывать нет смысла , там уже сплошная пломба , если ещё раз рассверлить то прийдется накрывать коронкой . Полощу в день от 5-10 раз содой . Но улучшений нет . Говорю врачу может удалить нужно 6 зуб ? Или 5 ? Говорит удалять ничего не будем , так как по снимку корни в порядке , кисты нет . И я не знаю уже что делать, сил уже нет лечиться и ездить туда . Возможно я мало полоскаю раз в день ? Но я сомневаюсь ,что все у кого был гной в зубе полоскали больше 5 раз в день , ведь люди наверное на работу ещё ходят , некогда . Скажите у кого была похожая ситуация сколько раз Вы полоскали ? И что у вас было с лечением ?

    Попейте ципрофлоксацин 500мг,он уберёт воспаление в мягких тканях

    Антибиотики и импланты в помощь. Какие коронки нафиг?

    Антибиотики и импланты в помощь. Какие коронки нафиг?

    Хочется свои зубы сохранить , мне всего 22 . Какие импланты ? А что будет в 30-40 тогда ?

    Здравствуйте!
    Удивительную историю вы поведали. Знаете содой полоскать конечно хорошо, но если делать это совместно с другими лекарствами. Мое преодоление это настойка прополиса (чайную ложку в стакане воды растворить) это природный антибиотик, а ещё можно полоскать хлорофилиптам (также чайную ложку на стакан воды) а ещё им можно лечить горло, кашель сухой. Если есть зубная боль при это можно выпить Найз таблетки, но надеюсь боли у вас уже нет.
    Ничего не удаляйте раз корни хорошие, вы что. Во первых вставлять имплантанты дорого очень, а во вторых свои зубы берегите это огромное счастье. Будьте здоровы!

    Что касается полоскать рот, то чем больше тем лучше, в особенности после еды. Попробуйте все таки настойку прополиса, стоит копейки а очень эффективное средство.

    Хочется свои зубы сохранить , мне всего 22 . Какие импланты ? А что будет в 30-40 тогда ?

    к возрасту лечение зубов не имеет отношение, к сожалению((
    смириться, копить и делать, иначе в 30-40 (как вы спрашиваете) у вас целиком ряд (несколько зубов рядом) может выпасть/воспалиться, кисты пойти и т.д.

    полоскайте отваром коры дуба сразу гной убирает

    Стоматофит тоже хороший

    Надо чистить какналы и удалять кисту. Полоскания здесь, как мертвому припарка.

    Надо чистить какналы и удалять кисту. Полоскания здесь, как мертвому припарка.

    Кисты у меня нет , врач сказала что воспалилась гранулема , возможно от переохлаждения . А каналы в 5 зубе и так открыты уже две недели и все почищено .

    А коронки это разве свои зубы ? Там корешки только свои

    А импанты ставятся на искусственные корни! Их надо ставить и месяц вживлять

    Лечу зубы уже месяца полтора . Началось все с обычной пломбы ещё в декабре ,потом пришлось удалить нерв . Соседний зуб болел при надавливании , врачу сообщила она его открыла и запломбировала и плюс ещё один рядом , так как там была дырочка между ними . В итоге через неделю после лечения трёх зубов и установкой постоянной пломбы на зуб без нерва у меня начинают краснеть десна , потом набухли и немного увеличилась щека . Поехала к стоматологу открыла зуб -гной и умер в нем нерв ,переодонтит . Полоскала неделю , ничего не болит , опухлость с щеки ушла , но видно гной ещё есть и десна -красные с синим оттенком . Врач ещё сказала неделю полоскать .Говорит непонятно , так как это между 5 и 6 (в 5 открыт сейчас канал и в нем был гной) 6 тот с которого удалили нерв . Но 6 открывать нет смысла , там уже сплошная пломба , если ещё раз рассверлить то прийдется накрывать коронкой . Полощу в день от 5-10 раз содой . Но улучшений нет . Говорю врачу может удалить нужно 6 зуб ? Или 5 ? Говорит удалять ничего не будем , так как по снимку корни в порядке , кисты нет . И я не знаю уже что делать, сил уже нет лечиться и ездить туда . Возможно я мало полоскаю раз в день ? Но я сомневаюсь ,что все у кого был гной в зубе полоскали больше 5 раз в день , ведь люди наверное на работу ещё ходят , некогда . Скажите у кого была похожая ситуация сколько раз Вы полоскали ? И что у вас было с лечением ?

    Причины возникновения абсцесса на десне

    Гной в десне – это не причина, а следствие активности воспалительных процессов в десневых тканях. Если они загноились в результате механического травмирования десен или вследствие экстракции зуба мудрости, значит в полости рта началось размножение болезнетворных микроорганизмов. Наряду с этим, пародонтальный абсцесс могут вызывать следующие причины:

    • неудовлетворительная гигиена полости рта – в результате пренебрежения чисткой зубов может развиться гингивит, который является начальной стадией воспаления десен (рекомендуем прочитать: что делать, если после чистки зубов возникло воспаление десны или десен?);
    • неудобные ортодонтические конструкции, используемые при имплантации;
    • попадание гноеродных бактерий в десневой карман;
    • скопления зубного камня и налета под линией десен;
    • заболевания пульпы;
    • непроизвольное скрежетание зубами во время сна (бруксизм);
    • снижение защитных сил организма, вызванное серьезными патологиями (например, сахарным диабетом);
    • перфорация стенок зуба во время обработки корневых каналов;
    • переохлаждение организма;
    • хронические инфекционные заболевания;
    • стоматологические болезни (гингивит, периодонтит, пародонтит);
    • табакокурение.

    Травмировать десны можно слишком жесткой щетиной зубной щетки или во время неосторожного использования зубочистки. Если имел место ушиб десневых тканей, после этого за их состоянием нужно следить особенно внимательно. Это позволит своевременно обнаружить абсцесс десны и незамедлительно принять меры по его устранению.

    • повышению температуры тела;
    • ломоте в костях и мышцах;
    • пульсирующему характеру боли;
    • увеличению лимфоузлов возле пораженной области лица;
    • зловонному запаху изо рта.

    Хирургическое лечение

    Если гной из десны не поддается терапевтическому и медикаментозному лечению, назначается хирургическая терапия. Перед операцией проводится санация полости рта и удаление бактериального налета с поверхностей зубов. Это необходимо для того, чтобы в операционное поле не попала бактериальная инфекция, и не было появления рецидива.

    Под местной анестезией опухоль с гноем разрезается стерильным инструментом, а слизистая оболочка очищается от гноя. При длинном свищевом канале устанавливается дренаж, который вытягивает скопившийся гной из периодонта. Процедура выполняется в одно посещение, после которой пациент отпускается домой с лечебными рекомендациями.

    В случае если зуб разрушен более чем на 45% и его не удается спасти, убрать гной можно лишь после экстракции. Стоматолог-хирург закрепляет на коронковой области стоматологические кусачки, и круговыми движениями извлекает зуб из лунки. Образовавшаяся рана обрабатывается антисептическими растворами и, если необходимо, зашивается хирургическими нитями.

    Так как гной в 60% случаев образуется возле зуба мудрости, из-за сложности терапевтического лечения и анатомических свойств восьмерок, также проводится экстракция.

    Часто можно встретить ситуации, когда после удаления зубов мудрости выделяется гной. Как правило, причиной такого осложнения может служить ошибочное оставление частей зуба в лунке. Устранить проблему поможет дополнительное хирургическое вмешательство с последующим удалением остатков дентального корня.

    Гной из десны при надавливании приносит сильное беспокойство. Лечение пародонта после удаления гноя проходит легче и быстрее с физиотерапией.

    Девитальный метод

    Девитальная терапия гнойного пульпита является двухэтапной. Сначала врач делает обезболивание, затем вскрывает полость, тщательно очищает ее и закладывает пасту – данная паста в итоге вызывает отмирание нерва. На втором этапе (с пастой придется некоторое время ходить, делается временное пломбирование) полость очищается и производится постоянное пломбирование каналов.


    Постоянное пломбирование производится максимум спустя 7 дней после использования пасты – сначала врач удаляет временный пломбировочный материал, затем снова чистит каналы и закрывает их. Нужно иметь в виду, что зуб с удаленным нервом является более хрупким, так как питательные вещества к нему больше не поступает. По этой причине обращаться с ним нужно аккуратно, не накусывать твердые продукты, с осторожностью употреблять горячую и холодную пищу. Больше информации о том, сколько прослужит зуб после удаления нерва читайте в данной статье.

    Осложнения

    Длительное течение гнойного процесса никогда не проходит без осложнений. К наиболее частым относятся:

    • распространение инфекции на окружающие ткани;
    • выход инфекции в другие органы и структуры (синусы, клетчатку глаза, головной мозг, лимфатические узлы и пр.);
    • растворение кости челюсти и самопроизвольный ее перелом.

    Во всех без исключения случаях первый этап лечения заключается в обеспечении оттока гноя. Для этого стоматолог проводит вскрытие корневых каналов и/или гранулемы, образовавшейся на десне.

    Если процесс длится длительное время, и скопление гноя достаточно объемное, открытия гранулемы в ее полость может быть вставлена стерильная турунда из марли. Это позволяет как вытянуть гной из зуба, так и предупредить преждевременное зарастание десны и формирование нового гнойного очага.

    Для корневых каналов назначается ежедневное промывание антисептическими растворами, например, хлоргексидином . Процедура проводится в стоматологическом кабинете с использованием специальных инструментов, обеспечивающих проникновение антисептика непосредственно в инфицированную область.

    Параллельно назначается системная антибактериальная терапия. Выбор конкретного препарата остается за врачом, который подбирает антибиотик с учетом всех особенностей клинической ситуации.

    Вне зависимости от того, можете ли вы обратиться к врачу или нет, как только обнаружился гной в зубе, приступайте к самостоятельному лечению:

    Что такое абсцесс зуба

    Что такое абсцесс зуба? Это острое воспаление, характеризующееся скоплением гноя в ограниченной области альвеолярного отростка челюсти. Развитию воспалительного процесса способствуют патогенные микроорганизмы: под их воздействием уже через короткое время после начала заболевания на слизистой полости рта (чаще всего на десне, рядом с больным зубом) возникает болезненное уплотнение, внутри которого находится гной. И такое уплотнение или шишку нельзя вскрывать или выдавливать самостоятельно, т.к. это может привести к проникновению гноя в более глубокие слои тканей и его распространению с кровью и лимфой в соседние органы.

    Десневой вид затрагивает мягкие ткани

    Нагноение под пломбой


    Сообщение Леся » Пн ноя 09, 2009 23:03

    Какие сложности могут возникнуть на каждом этапе лечения каналов

    Так вы будете понимать, что и в какой последовательности делает стоматолог, и по каким причинам возникают осложнения.

    Ведь инструменты и материалы, которые использует врач, прямым образом влияют на успех всей операции. Мелкий промах — и всю процедуру придется начинать сначала.

    В современной стоматологии все манипуляции производятся под анестезией.

    1. Первым делом врач удаляет пораженные кариесом ткани зуба.

    Чтобы открыть доступ к корневым каналам и пульпе, нужно убрать больные и (частично) здоровые ткани.

    Для этого врач сверлит зуб точно так же, как и при пломбировании.

    2. После этого нужно удалить пульпу зуба.

    Это пучок нервов, который заполняет коронковую часть зуба и сами каналы.

    Важно удалить пульпу полностью, потому что именно неполное удаление нерва часто приводит к затяжным болям.

    3. Определяют и фиксируют длину корневых каналов.

    Это важный этап лечения, потому что именно от того насколько точно врач определит рабочую длину канала, зависит правильность пломбирования.

    Неверно определенная длина канала — главная причина всех осложнений, которые вам уже известны.

    Недопломбированный или недостаточно плотно заполненный канал, в оставшемся пространстве которого могут размножаться бактерии.

    В этом случае нужно как можно быстрее перепломбировать каналы заново. Иначе вы рискуете потерять зуб!

    Пломбировочный материал (гуттаперча или паста), который выходит за верхушку корня, может привести к резким болям в течение месяца (!) после операции.

    В некоторых случая боль пройдет сама, а в других потребуется резекция верхушки корня и извлечение излишков материала.

    В своей работе специалисты нашей клиники используют высокоточные методы измерения длины каналов:

    • рентгенологический — на основе рентген-снимков;
    • электрометрический — с применением специальных приборов апекслокаторов;
    • сочетание обоих методов.

    На сегодняшний день применение апекслокатора вместе с рентгеном — наиболее точный способ определения длины каналов.

    В этом случае рентгеновских снимков для диагностики нужно намного меньше, а это означает, что ваше лечение будет более спокойным и комфортным.

    Слишком сильная обработка каналов может привести к послеоперационным болям. Поэтому, точно определив протяженность и форму канала, специалисты «ДентаБраво» фиксируют ее ограничителем, после чего все манипуляции проводятся в пределах этой длины.

    4. Теперь переходим к обработке канала.

    Как правило, каналы слишком узкие, а их стенки имеют неровности. Поэтому перед пломбированием врач расширяет и выравнивает их, чтобы равномерно заполнить пломбировочным материалом.

    Специалисты нашей клиники применяют два вида механической обработки каналов:

    1. с помощью ручных инструментов, которые вращает в корневом канале сам врач;
    2. машинную обработку с применением эндодонтических наконечников и специального прибора.

    В своей работе мы используем обе техники, однако рекомендуем именно машинную обработку. В нашей клинике для обработки каналов применяются новейшие инструменты — никель-титановые файлы (протейперы):

    • более гибкие, и потому подходящие для обработки самых сложных изогнутых каналов;
    • более прочные, а значит, более безопасные — ведь они не обломятся внутри зуба и осколки не повредят ткани;
    • более эффективные за счет особой формы, таким образом они лучше прочищают каналы.

    К тому же в нашей клинике именно на этом врачи предельно внимательны, чтобы не допустить подобных осложнений.

    Неосторожное движение инструмента может привести к перфорации стенки канала и тогда пломбировочный материал попадет внутрь костной ткани.

    Если сразу же не принять меры, дальнейшее лечение этого зуба будет неэффективно!

    После подготовки каналов их обрабатывают антисептиками и приступают к пломбированию.

    5. На этом этапе каналы заполняют пломбировочной массой.

    Есть несколько методов пломбирования каналов, но мы рассмотрим самый распространенный из них — метод латеральной конденсации.

    Корневой канал заполняется специальной пастой (силером). Затем вводятся гуттаперчевые штифты — сначала основной, а потом дополнительные. В итоге в одном канале плотно укладывают от 8 до 12 штифтов.

    6. Проводят окончательный контроль пломбирования и удаляют излишки гуттаперчи.

    В клинике «ДентаБраво» сначала с помощью рентеновского снимка проверяют, чтобы материал плотно заполнял весь канал. И только после этого срезают выступающие над устьем канала остатки гуттаперчи.

    7. Устанавливают временную пломбу.

    Сразу после пломбирования каналов реставрировать коронку зуба нельзя, поэтому ее проводят при следующем посещении стоматолога.

    И наконец, самое важное…

    Как правило, каналы слишком узкие, а их стенки имеют неровности. Поэтому перед пломбированием врач расширяет и выравнивает их, чтобы равномерно заполнить пломбировочным материалом.

    6. Остеомиелит

    Если гноится десна после удаления зуба, а человек запускает процесс и не знает, что делать, то инфекция проникает в более глубокие слои ткани и может поразить кость. Часто остеомиелит является осложнением флюса или кисты.

    Это очень опасное заболевание, которое нужно лечить в условиях стационара. При неправильной технике лечения или отсутствии лечебных мероприятий очень велика вероятность попадания гноя из пораженных тканей в кровоток, поражения внутренних органов, легочной недостаточности и развития сепсиса. Также осложнениями остеомиелита зачастую являются перелом нижней челюсти, разрушение нижнечелюстного сустава, атрофия и сильное истончение костной ткани, разрушение зубов, расположенных по соседству с утраченным.

    В ситуации, когда гноится десна, важно понимать, как лечить патологию. Естественно, любой врач скажет вам, что нужно немедленно обращаться за профессиональной медицинской помощью, и это будет единственно верным решением. Записаться на прием к врачу очень важно! Но при невозможности прямо сейчас посетить специалиста до визита в клинику можно проводить антисептическую обработку полости рта отварами трав (ромашка, шалфей), «Хлоргексидином» или «Мирамистином». Нельзя полоскать активно и интенсивно. Просто наберите в рот немного жидкости, подержите 2–3 минуты, потом сплюньте. Повторять как можно чаще, до 10–12 раз в сутки.

    Возможные варианты лечения периодонтита в стадии обострения
    • Терапевтическое лечение. Этот метод подразумевает удаление остатков нерва из каналов (или их распломбировку, если зуб ранее был пролечен), антисептическую обработку корневых каналов, введение лечебных препаратов в канал, а через какое-то время (от недели до нескольких месяцев) каналы в зубе пломбируют на постоянно. Предполагается, что при таком лечении будет удален источник инфекции (более 90% микроорганизмов, повинных в развитии периодонтита живут не в самой кости, а в системе корневых каналов, поэтому качественное лечение каналов часто приводит к полной победе над инфекцией и восстановлению кости). Через время (полгода – год) кость полностью восстанавливается, а десна заживает с образованием незаметного рубца. Для скорейшего заживления свищевого хода иногда его промывают слабым раствором антисептика или чистят ультразвуком.
    • Хирургическое лечение с сохранением зуба. Есть несколько вариантов такой операции. Если воспаление на верхушке корня, то производится удаление верхушки корня (операция называется «резекция верхушки корня зуба») и чистка полости в кости. Этот метод предполагает, что каналы запломбированы хорошо, хотя бы на 2/3 длинны. Второй вариант – удаление половины зуба (операция «гемисекция»). Этот вид операции проводится на многокрневых зубах в том случае, если наблюдается воспаление на одном корне, а второй корень таких проблем не имеет. Третий вариант (когда воспаление между корнями в многокорневом зубе) – зуб оставляют без изменений, а вычищают только кость между корнями зуба. Все эти методики предполагают, что воспаление пришло именно из зуба, а не через зубодесневой карман (так как если инфекция пришла через карман, то после вмешательства в скором времени полость снова заселится микробами, и воспаление будет прогрессировать дальше). Для каждой из этих операций имеются определенные условия, соблюдение которых обязательно для благоприятного прогноза. Так, резекция проводится только при условии хорошо запломбированного канала, хотя бы на 2/3 длинны, гемисекция тоже подразумевает, что корень, который останется в кости, будет хорошо пролечен, а чистка между корнями проводится только при условии, что все каналы запломбированы хорошо.
    • Сочетание терапевтического и хирургического лечения. Если зуб ранее не лечен (или лечен, но каналы плохо запломбированы), то перед тем, как идти на какую-то из выше приведенных операций, зуб необходимо подготовить. Поэтому сначала лечат каналы, а только потом проводят хирургическое вмешательство.
    • Удаление зуба. Если очаг разрушения в кости большой (для каждого пациента и для разных зубов понятие «большой» тоже будет разным), если инфекция пришла через зубодесневой карман, если зуб не представляет ценности для дальнейшего протезирования, в нем непроходимы каналы, имеются трещины и есть еще какие-то условия, из-за которых зуб нельзя (или нецелесообразно) спасти, такой зуб удаляется. Нужно понимать, что иногда врачи оставляют то, что, по большому счету, нужно было бы удалить, а иногда, наоборот, удаляют зуб, за который еще можно было бы побороться. Как пример: оставляют подвижные зубы у пожилых людей, так как только за них и держится съемный протез, или удаляют зуб с воспалением между корнями у молодого пациента, чтобы сохранить объем кости для будущей имплантации. В любом сомнительном случае (когда можно и попробовать пролечить, а можно и сразу удалить) ориентируются на дальнейший план протезирования. Если предполагается имплантация – лучше убрать все сомнительные зубы, а если мостовидные протезы или съемные – стараются бороться за каждый зуб.

    Подробнее о лечении и проведении операций можно почитать в статье о кистах челюстей.

    • твердые и мягкие зубные отложения;
    • острые края коронок, пломб, которые постоянно травмируют слизистую;
    • неправильно восстановленные контактные пункты между зубами (из-за чего в промежутке скапливается пища, давит на десну и является прекрасным местом для поселения микроорганизмов);
    • неправильный прикус (скученность зубов, неправильное их положение в дуге);
    • общие заболевания (диабет, проблемы с сосудами, инфекционные заболевания и другие) могут быть причиной воспаления десен;
    • изменения в гормональном фоне (при беременности, например).

    Симптомы гландулярного хейлита

    Болезнь имеет характерную клиническую картину и начинается с появления на слизистой губ и красной кайме ярких красных точек. Они представляют собой устья гипертрофированных слюнных желез. Если промокнуть губы, через некоторое время снова появляются капельки слюны. Из-за повышенного слюноотделения поверхность губ постоянно увлажнена, однако после испарения кожа, привыкшая к увлажнению, шелушится и трескается. Некоторые пациенты жалуются на зуд губ. Эпителий пораженной области постепенно ороговевает, кожа становится грубой. Вокруг протоков слюнных желез могут формироваться очаги лейкоплакии, которые выглядят при осмотре как белые кольцевидные образования.

    Наиболее ярко выраженная клиническая картина характерна для гнойного гландулярного хейлита. Пациенты предъявляют жалобы на набухание губ и боль. При осмотре выявляется отечность и гиперемия губ, они покрыты гнойными корками. При пальпаторном обследовании отмечается болезненность плотных гипертрофированных слюнных желез. Если нажать на воспаленную железу, из ее протока вытекает слюна с примесью гнойного экссудата. В тяжелых случаях присоединяется регионарный лимфаденит, абсцедирование губ и общая интоксикация организма. Гландулярный хейлит не относится к предраковым заболеваниям, но является благоприятной почвой для злокачественного перерождения эпителиальной ткани.

    Заболевание имеет характерную клиническую картину, но для верификации диагноза необходима биопсия слюнных желез с дальнейшим гистологическим исследованием. При гландулярном хейлите выявляется гипертрофия слюнных желез с легким воспалительным инфильтратом вокруг протоков в глубине соединительнотканного слоя. Эпителиальная ткань у одних пациентов не имеет изменений, у других же отмечаются явления акантоза и паракератоза. Зернистый слой отсутствует, в шиповатом и базальном слое изменений нет.

    Читайте также:  Материалы для высокой реставрации зубов
    Добавить комментарий