Зачем снимать и переделывать мост рядом с удаленным зубом?

Когда зубные мосты ставить не рекомендуется

Очень часто осложнения после установки зубных мостов возникают из-за того, что врач поспешил и не уделил должного внимания оценке состояния здоровья организма и полости рта пациента. И, как следствие, не учел возможные противопоказания. Давайте рассмотрим, в каких случаях установка мостовидных протезов нежелательна:

  • бруксизм или скрежет зубами по ночам: это явление считается в современной стоматологии скорее вредной привычкой, нежели заболеванием, и тем не менее, бруксизм способен негативно сказаться на здоровых зубах, не говоря уже о протезах,
  • активные формы заболеваний пародонта, при которых зубы могут приобретать подвижность. Поскольку мост надевается на опорные зубы, то их расшатанность может негативно сказаться на целостности всей конструкции, Парадонтит
  • использование импланта и живого зуба для крепления протеза крайне нежелательно практиковать, поскольку срок службы опорного зуба значительно меньше, чем импланта. И подвижность корня может привести к расшатанности протеза и как следствие – подвижности импланта,
  • аномалии прикуса: еще один фактор, который стоматолог должен учесть перед установкой протеза, иначе под неправильной нагрузкой он может вызвать болезненность и быстро сломаться. Виды неправильного прикуса


Очень часто осложнения после установки зубных мостов возникают из-за того, что врач поспешил и не уделил должного внимания оценке состояния здоровья организма и полости рта пациента. И, как следствие, не учел возможные противопоказания. Давайте рассмотрим, в каких случаях установка мостовидных протезов нежелательна:

Металлокерамическое мостовидное протезирование – отзыв

Ходила я с протезами года четыре, ставила без проблем, ношение комфортное, но со своими нюансами- Как это жить со сьёмными протезами.

Более 60% россиян носят зубные протезы, а 14% населения к 30 годам теряет более половины зубов

Есть такое понятие – стоматологическая инвалидность. В большинстве случаев – это результат отсутствия культуры заботы о себе.

Отсутствие даже одного зуба может оказаться довольно весомой проблемой. И дело не только в эстетике. Длительное отсутствие зубов приводит к истончению костной ткани, на свободное место постепенно смещаются соседние зубы, оставшиеся зубы принимают на себя всю нагрузку, происходит деформации овала лица, могут возникнуть сложности с пережевыванием пищи, что ведет к болезням желудочно-кишечного тракта, и наконец, отсутствие зуба приводит к психологическому дискомфорту.

В этом случае решением часто становятся установка имплантата или мостовидного протеза (съемного или несъемного). Имплантат ближе всего по физиологии к естественным зубам из всех видов протезирования. После установки имплантата, соседние зубы не несут дополнительную нагрузку и остаются «нетронутыми».

Если раньше для установки мостовидного протеза обязательной процедурой было удаление нерва из опорных зубов, то сейчас этого не требуется. Раньше не было современного гипса, специальных слепочных материалов, 3д моделирования зуба, поэтому специалисту, который занимается производством протезов – зубному технику, приходилось работать с дешевым материалом не самого лучшего качества. Кроме того, чтобы скрыть слой металла, который служит каркасом протеза и для прочности, техник был вынужден наносить большой слой керамики, из-за чего протез получался большого размера. В связи с чем, чтобы протез сел, врачу-ортопеду необходимо было «подгонять» зубы под протез и сильно обтачивать их. А все не занятое пространство заливалось фиксирующим цементом. Но и после этого протез сидел не идеально – протез мог нависать над зубом или давить на десну. Что влияло на появление пародонтального кармана, где скапливались органические остатки и в последствии возникал воспалительный процесс, который мог «опуститься» по корню и стать причиной кисты.

Материалы зубных мостов

Комфорт пациента, эстетические качества, а также срок службы моста в большой степени зависят от материала. Лучшими характеристиками располагают металл и металлокерамика. Именно эти материалы чаще всего используются стоматологами.

Известны также пластиковые мостики. Но их можно применять только для временного ношения, так как ни долговечностью, ни удобством они не отличаются. Средний срок службы изделия из пластмассы, даже в случае, когда основой служит металлическая конструкция, составляет 4 года. За это время пластик меняет цвет (темнеет, желтеет) и разрушается под воздействием щелочной среды ротовой полости.

Временный мост на зубы из пластика — оптимальный выбор для ношения в том случае, если постоянное изделие еще не готово, а пробелы доставляют ощутимые неудобства. Обычно такое бывает в зоне улыбки.

Временный мост на зубы из пластика — оптимальный выбор для ношения в том случае, если постоянное изделие еще не готово, а пробелы доставляют ощутимые неудобства. Обычно такое бывает в зоне улыбки.

Временные зубные протезы

Процесс протезирования (изготовление, примерка, подгонка ортопедической конструкции) длится несколько недель. На это время стоматологи рекомендуют ставить временные протезы, которые:

  • обеспечивают пациенту нормальную эстетику;
  • выполняют в полном объеме жевательную функцию;
  • предотвращают смещения зубов и травмирование десен;
  • не дают развиться дефектам дикции.
Читайте также:  Материалы для высокой реставрации зубов

Временные зубные протезы

Временные зубные протезы ставят в первые сутки после процедуры по показаниям:

  • после удаления передних зубов;
  • нескольких зубов;
  • всех зубов;
  • симметричных концевых дефектах;
  • детям.

Без перечисленных показаний временные конструкции устанавливают в течение 2 недель.

Временные зубные протезы делают из стоматологической пластмассы и композита – пластмассы с добавлением керамики. Преимущества конструкций из композита:

  • внешне практически не отличаются от естественных зубов;
  • прочные – выдерживают большие жевательные нагрузки;
  • простые в уходе – их гладкие поверхности не впитывают красящие пищевые пигменты.

При установке любых временных зубных протезов необходимо не превышать срок ношения, исключить избыточные жевательные нагрузки, избегать травм.

После полного заживления тканей (в течение 3 месяцев), как правило, ставят постоянные зубные протезы.

Временные зубные протезы ставят в первые сутки после процедуры по показаниям:

Имплант или мост – что лучше после удаления одного переднего зуба?

Отсутствие даже одного зуба чревато нарушением жевательного процесса. А если это один из резцов, то и об улыбке придется забыть. Встает вопрос: каким способом лучше восстановить зубной ряд – имплантацией или установкой мостовидного протеза. Для сравнения вооружимся ключевыми критериями:

  • сроки;
  • эффективность;
  • стоимость.

Мосты

На стандартную реставрацию мостом уходит около 10-20 дней. Пациенту понадобится трижды или даже 5 раз (при необходимости цветовой коррекции) посетить дантиста. Это при слаженном сотрудничестве доктора и зуботехника. Очень жалко двух здоровых зубов, которые придется подвергнуть обточке. Конструкция изготавливается из расчета на 3 единицы. Эксплуатационный ресурс металлокерамического моста около 7-ми лет.

В случае потери одного зуба (резца, клыка, премоляра или двух небольших резцов) и при условии наличия здоровых (санированных) «соседей» с дефектом специалист может предложить протезирование по новой технологии – адгезивным мостом. По сравнению со стандартным протезированием этот метод щадящий. Зубы не обтачиваются. На задней их поверхности наносят насечки, куда вставляют армирующую балку из стекловолокна, которую фиксируют фотополимерами. Восстановление выполняется:

  1. За одно посещение. На подготовленной балке сразу моделируют конструкцию – коронку из композита. На процедуру уходит около 3-х часов.
  2. В два этапа. В первое посещение снимают оттиски челюсти с дефектом в зубном ряду. По слепкам в лаборатории делается протез. Устанавливают мост с помощью композитных материалов при повторном визите. Протезирование занимает 1-2 дня. Двухэтапный метод надежнее одноэтапного.

Срок эксплуатации адгезивного моста около 4-х лет. В любом случае, под мостовидным протезом отсутствует нагрузка. Зато опорные зубы перезагружены. Развивается атрофия, которая приводит к убыли десны и со временем может потребоваться костная пластика. Помимо этого усложняется гигиена полости рта. Возрастает риск развития повторного кариеса на соседних зубных единицах.

Импланты

На реставрацию имплантом уходит больше времени. Зуб снизу установят за 4 месяца, а сверху – за 5 месяцев. Пациенту предстоит посетить 8 раз клинику (либо 10 при необходимости цветовой коррекции) с перерывом в 3-4 месяца. Этапы имплантации:

  • общая подготовка пациента. Сдаются все необходимые анализы. Требуется посетить ряд врачей, принести стоматологу от них справки;
  • подготовка ротовой полости. Стоматолог лечит или удаляет больные зубы. С использованием современных технологий делают снимок и проекцию челюсти для создания эскиза и макета будущего искусственного зуба;
  • непосредственно имплантация. Хирургическим путем пациенту вживляют имплант в челюсть. Процедуру выполняют за несколько часов, тогда как на заживление потребуются месяцы;
  • после заживления устанавливается абатмент, используемый для фиксации видимой части протеза. Крепление абатмента на имплант занимает несколько минут.
  • на основании полученного слепка челюсти и рентгеновского снимка (при необходимости) изготавливают сам зуб (коронку).

Стоимость имплантации в любом случае выше, чем протезирование мостом без имплантов.

Делаем выводы

Проанализировав вышеизложенное, можно подумать, что мост поставить и проще и дешевле. Возможно. Но что будет с искусственным зубом и его соседями через 5-10 лет. Менять мост рекомендовано через 2-5 лет. Причины:

  • агрессивная слюна размывает материал для крепления конструкции. Размывание происходит по краям коронок. Конструкция удерживается за счет материала посередине;
  • мост подвергается медленной частичной расцементировке из-за асинхронного движения зубов под мостом и вне конструкции, которое наблюдается при жевании. Место расцементировки у протяженного моста определить сложно;
  • два зуба несут нагрузку третьего, испытывая хроническую перегрузку. Это истощает пародонт и делает зубы подвижными.

Все вышеперечисленные процессы приводят к необходимости замены моста. Удаление старой конструкции не обходится без дополнительной обработки зубов. После чего обычно пролечивают каналы и на опорные зубы изготовляют культевые штифтовые вкладки. На реконструкцию уходит 8 визитов, что занимает порядка 25-45 дней. Продолжительность восстановления зависит от состояния зубов. В результате через 5-10 лет наше время, потраченное у стоматолога, увеличивается в два раза, по сравнению с запланированным. А состояние опорных зубов ухудшается, и со временем они могут быть удалены.

Читайте также:  Лечение зубов без боли

Заменять коронку на искусственном корне рекомендовано через 5 лет. Преимущества импланта:

  • искусственный корень не перегружен, поскольку испытывает нагрузку одного зуба;
  • имплант без пародонта, который удерживает аппарат зуба;
  • под коронкой нечему разрушаться, так как материалом для основы служит оксид циркония или сплавы металла.

Через пять лет коронку снимают, чистят внутреннюю поверхность и заново ставят на цемент. Необходимость в замене объясняется все той же причиной – размывание цемента слюной. Процедура выполняется за одно посещение. При этом соседние зубы целые и не нуждаются в лечении. Переделывать на самом импланте ничего не нужно.

Теперь что касается стоимости. Мы нередко слышим фразу «Имплант – это так дорого, дешевле сделать мост». Заглянем снова в будущее,на 5-10 лет вперед. Поскольку мост придется переделывать через 5-лет и дополнительно лечить опорные зубы, то стоимость восстановления улыбки мостовым протезированием обойдется дороже в 2 раза. Единственный плюс, сумма выплачивается в два подхода, а не вся сразу.

Зачастую пациенты не решаются устанавливать имплант, боясь, что вдруг искусственный корень не приживется. Результат зависит на 97% от профессионализма специалистов (имплантолога, дантиста, зуботехника). И только 2% приходится на индивидуальные особенности человеческого организм.

Делаем выводы

+7 (495) 788-48-84, +7 (968) 556-84-48

Планируя восстановление отсутствующего зуба или нескольких единиц мостовидным протезом (мост) с опорой на свой зуб или имплант, ждем Вас на консультацию к специалистам Немецкого центра эстетической стоматологии Эс-Дент, где Вы получите максимально объективную информацию о том, какой план лечения будет оптимальным в Вашем случае. Также на первичной консультации Вы получаете подробный финансовый план лечения.

Есть здесь кто-нибудь с синдромом Элерса-Данлоса?

Просто, я к тому, что даже треснувшие корни можно сохранить.

А если конструкция не выпала, но уже шатается?

В таком случае это может указывать на то, что под мостом либо образовался вторичный кариес, либо произошло нарушение целостности структуры склеивающего цемента.

В любом из этих случаев самостоятельно как-то повлиять на ситуацию невозможно, только врач сможет определить истинную причину проблемы и устранить ее. Для этого может потребоваться переустановка зубного моста.

Заподозрить у себя наличие проблемы можно не только по увеличению подвижности ортопедической конструкции, но также и по некоторым другим симптомам:

  1. Боли в одном из опорных зубов.
  2. Воспалению и боли в области десны, расположенной прямо под мостом.
  3. Кровоточивости из прилегающей десны .

На керамических протезах с течением времени могут образовываться потертости и сколы. Устранить подобные дефекты можно при помощи стоматологической реставрации поверхности ортопедической конструкции прямо во рту пациента. Такой реставрации подлежат зубные мосты из металлопластмассы, керамики, пластмассы и металлокерамики.


В таком случае необходимо обратиться к стоматологу для повторной переустановки протеза. Врач оценит состояние зубного моста, опорного зуба и примет решение о дальнейших действиях.

Диагностика повреждений

Чтобы выяснить степень повреждений и решить, нужно ли снимать конструкцию, делают томографию. По результатам исследования стоматолог может дать оценку состоянию пациента и перейти к следующему этапу.

Как правило, при шатании практикуется снятие протеза. Никакие укрепляющие мероприятия не могут использоваться. Самостоятельно снимать мостовидную конструкцию нельзя. Сделать это без повреждения опорных зубов может только врач.

Самый широко использующийся современный метод снятия протеза – использование скалера. Это ультразвуковая установка, которая обеспечивает разрушение скрепляющего цемента. Процесс снятия проходит аккуратно. Конструкцию можно использовать повторно.

Практика снятия моста – проста и хорошо отработана:

  • Производится крошение цемента, на который установлены опорные коронки, при помощи ультразвуковых или пневматических установок;
  • Протез поддевается специальными инструментами и извлекается изо рта.

Неприятные ощущения и боль отсутствует. Здоровые зубы при этом не повреждаются. В дальнейшем можно установить на них новый протез.

Для снятия протеза может использоваться и аппарат Коппа. С его помощью протез выщелкивают. Такая возможность используется, если зуб под протезом болит. Процедура достаточно длительная и выполняется под анестезией. Как правило, после снятия моста удается провести лечение зуба, после чего покрыть его новой коронкой.

Период эксплуатации моста зависит от нескольких факторов:

Хирургическая подготовка к протезированию

Данный этап подготовки наступает после получения данных обследований. Если у пациента есть различные деформации в развитии челюсти, экзостазы, остеофиты, то кости для установки имплантов будет недостаточно. В этом случае проводят хирургическое вмешательство: удаляют или дополнительно наращивают ткани. Такие процедуры проводят в момент хирургической подготовки.

Суть хирургической процедуры — вживление в ткань кости металлического стержня. Применяют титановые сплавы, отличающиеся высоким качеством и отсутствием отторжения организмом.

Основное показание для хирургического процесса — перидонтит. Это воспаление в корне под зубом. На ранней стадии его можно и не ощутить, но с развитием он вызывает зубные боли у человека. Кроме этого, возможно пациенту потребуется пластика для хорошего результата в будущем и процедура синус-лифтинга. Это операция, при которой поднимается дно гайморовых пазух.

Читайте также:  Насколько важно регулярно следить за своими зубами?

При появлении гайморита может быть оказано давление на имплант, что приведет к острой боли или плохому самочувствию человека. От таких проблем следует избавиться еще до процедуры протезирования.

Перед протезированием врач сам выбирает, какой вид имплантов он будет использовать. К примеру, пожилым людям он посоветует установку пластинчатых протезов, а базальный вид подойдет тем, кто хочет ускорить процесс протезирования.

Говоря о материале для протезов, стоматологи предлагают:

  • Керамические — самые востребованные, они полностью имитируют натуральные зубы.
  • Металлокерамические — доступнее в цене, но имеют один недостаток: через тонкое металлическое покрытие спустя какое-то время проглядывает металл, а это портит внешний вид.
  • Пластиковые — применяют в качестве временных имплантов, но их можно носить несколько месяцев, до двух лет.

Хирургическая подготовка не всегда является обязательной при планировании установки протезов. Если в ротовой полости можно провести операцию по установке конструкции и нет никаких проблем, то ее пропускают.

Перед протезированием врач сам выбирает, какой вид имплантов он будет использовать. К примеру, пожилым людям он посоветует установку пластинчатых протезов, а базальный вид подойдет тем, кто хочет ускорить процесс протезирования.

#2 sydnik

  • Врачи+
  • 690 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Belarus Freedom

    Здравствуйте! скриншоты не очень информативные,но

    скажу наверняка -3-ку на удаление, разрезами десны и чистками ничего не добьетесь.

    корня шестерки я не вижу.

    металлопластмассу не рекомендовал бы( синеет,откалывается,стирается,эстетика хромает на обе ноги). Мост расшатался из-за отсутствия зубов слева, в результате чего вся нагрузка ушла на передние зубы

    имплантацию не рассматривали?

    все ли хорошо с верхним мостом?

    Наша жизнь-это результат нашего выбора

    К последнему врачу, который ставил мост в декабре она сегодня сходила – ответ был, что штифт он поставил туда, где и раньше дырень была и типа идите к тому врачу, что вам до меня прошлый мост ставил. И вообще он бесплаьно только мост снимет, а всё остальное за деньги. Обидно – взял штуку баксов и ни за что не отвечает – ни он, ни терапевт, которая справа пару зубов наращивала до установки последнего моста . И снимки 3D им даже смотреть не интересно.

    Почему иногда щель бывает слишком широкой?

    Итак, слишком широкая щель под мостовидным протезом, как и ее отсутствие, чреваты неприятными последствиями. Слишком широким зазор бывает по следующим причинам:

    • ошибка врача при изготовлении конструкции для протезирования;
    • неправильная установка протеза;
    • изменение в положении некоторых зубов, например, при пародонтите и пародонтозе;
    • повреждение протеза уже после его установки.


    Итак, слишком широкая щель под мостовидным протезом, как и ее отсутствие, чреваты неприятными последствиями. Слишком широким зазор бывает по следующим причинам:

    Срок службы

    Время, которое прослужит установленный мост, зависит от факторов:

    • насколько точно врач изготовил протез, как качественно выполнена работа;
    • материал, из которого изготавливают протез;
    • длина моста;
    • состояние опорных зубов;
    • распределение жевательной нагрузки;
    • образование пародонта.

    В большинстве случаев стоматолог дает гарантию, что протез прослужит до 5 лет. Но при выполнении всех рекомендаций и тщательном уходе, продлить срок его службы можно до 25 лет.


    Цена на установку моста зависит от многих факторов. Кроме материала, из которого изготавливают протез, цена формируется из индивидуальных особенностей каждого случая, которые требуют осуществление разных услуг и использование разных инструментов.

    Больно ли снимать конструкцию?

    Можно ли снять искусственное устройство с зуба быстро? Больно ли это? Все зависит от профессионализма ортопед и выбранного способа извлечения. Так, если зуб прежде не болел или конструкция не была расшатана, снять последнюю можно довольно быстро и безболезненно. В случае, если выбран наиболее бюджетный из методов съема или важно сохранить целостность коронки, процедура может сопровождаться дискомфортом. Но мучиться пациенту точно не придется. При появлении болезненности доктор поставит укол с анестетиком.

    В любом случае, во избежание осложнений после самостоятельного устранения выпавшего протеза или его части важно при первой же возможности показаться своему стоматологу.

    Добавить комментарий