Назначение и суть использования временных имплантов зубов

В чем разница между постоянными и временными имплантами?

Временные импланты – это более легкие конструкции, которые не рассчитаны на длительное использование. Они эффективно воссоздают недостающие фрагменты в зубном ряду, что особенно важно, если протезов будет установлено сразу несколько, то есть область без зубов достаточно обширна.

В зависимости от того, какая методика установки имплантов используется в вашем конкретном случае и о каких именно восстанавливаемых зубах идет речь, временные конструкции можно устанавливать или не устанавливать. Так, при одномоментной имплантации временные протезы устанавливаются сразу же после вживления импланта в кость.

Они выполняют в этом случае не только эстетическую функцию, но и берут на себя задачу формирователя десны, которую при трехэтапной имплантации выполняет специальный титановый винт. Благодаря тому, что в обрабатываемой зоне после установки импланта присутствует структура, которую приходится обхватить мягким тканям, в дальнейшем вся конструкция будет выглядеть максимально естественно – то есть граница между имплантом и десной будет выглядеть точно так же, как граница между натуральным зубом и десной.

В том случае, если вы протезируете жевательный зуб, который не особенно заметен окружающим, временный имплант можно и не устанавливать – однако полной картиной может располагать только ваш доктор. В пользу установки временных имплантов говорит и тот факт, что при традиционной трехэтапной схеме обходиться без зуба вам придется долго – для верхней челюсти весь процесс займет приблизительно полгода, для нижней – несколько меньше, но все равно не менее 2-3 месяцев.

Поскольку эта конструкция временная, нужно обязательно соблюдать осторожность при эксплуатации. Временный имплант легче и тоньше постоянного, требования к нагрузке, которую он может выдержать, значительно меньше – поэтому никаких экспериментов с разгрызанием твердых орехов и тому подобными вещами.

Когда возникает необходимость установки временных имплантов зубов

Процедура имплантации, иногда представляет собой длительный процесс. Она может занимать от 6 недель до 1,5 лет.

Чтобы не нарушать комфортность жизни человека, и не допустить атрофию костной ткани челюстного ряда используется методика временного вживления дентальных имплантатов.

Содержание статьи:


Чтобы не нарушать комфортность жизни человека, и не допустить атрофию костной ткани челюстного ряда используется методика временного вживления дентальных имплантатов.

Отличия от постоянных систем

Предварительные внутрикостные изделия рассчитаны на короткий срок эксплуатации. Их конструкционные особенности схожи с традиционным типом имплантов, но по структуре отличия выражаются в тонкости и хрупкости.

Такие стержни вживляются в кость сразу после экстракции зуба из альвеолы, не дожидаясь завершения регенеративных процессов в десенных тканях.

На одном этапе с внедрением конструкции специалист фиксирует коронку, которая улучшит эстетические показатели и будет выполнять жевательные функции.

Также предварительные импланты отлично выполняют функции опоры для протезных конструкций съемного и частично-съемного типа.

Непостоянные конструкции включают в себя следующие элементы:

  • Корневая часть – внедряется в кость челюсти.
  • Коронковая часть – верхушка всей конструкции, которая участвует в жевательных процессах либо решает косметические проблемы. Изготавливается из различных материалов (керамика, фарфор и пр.), способных максимально соответствовать с оттенком натуральных зубных единиц.
  • Абатмент (связывающее звено) – участок на стержне, располагающийся над десенной тканью. Непосредственно на него фиксируется коронка или съемная протезная конструкция.

Если сравнить связывающие звенья постоянных и временных систем, то у последних отсутствует шестигранник. Поэтому фиксация осуществляется методом защелкивания. Эксплуатировать такие абатменты можно не более 6 месяцев.

Примечательно! В стоматологической практике нередки случаи, когда вживленный временный имплант остается в костных структурах челюсти пациента на всю жизнь.

Такое возможно, если конструкция отлично интегрировала в кость и со всех сторон обросла живыми тканями. При подобных клинических картинах изъять изделие достаточно проблематично, поэтому специалист может его оставить.


Такое возможно, если конструкция отлично интегрировала в кость и со всех сторон обросла живыми тканями. При подобных клинических картинах изъять изделие достаточно проблематично, поэтому специалист может его оставить.

Временный абатмент

Временный имплантат – это опорная единица для съемных или частично-съемных временных протезов. Диаметр такого временного имплантат составляет всего 2 миллиметра, что и делает его установку простой и безболезненной.

Временные имплантаты позволяют значительно улучшить фиксацию временного протеза, делая качество жизни пациента в ожидании постоянных протезов более высоким.

Абатмент – это конструкция, при помощи которой протез крепится к имплантату. Поскольку мы говорим о временных имплантатах, то абатмент у них тоже временный. Обычно временные абатменты изготавливаются из специальных полимеров и служат не дольше полугода. Такие абатменты не имеют шестигранника, а все временные конструкции фиксируются на них щелчком. Платформа у временных абатментов едина для любого диаметра имплантата.

Необходимо отметить, что в ряде случаев приходится смириться с временным дискомфортом и неэстетичным видом улыбки, так как существует ряд противопоказаний к установке временных зубных протезов. Если речь идет об имплантации, то в случае опасений врача по поводу приживления имплантата от установки временной коронки придется воздержаться.

Что такое временные импланты зубов, когда их ставят


Имплантация основана на способности организма к остеоинтеграции, которая требует не менее трех месяцев. Если процесс протекает с осложнениями, этот период увеличивается. Устанавливать протез на не полностью прижившийся имплант нельзя.

Виды имплантатов

Современный рынок стоматологических материалов может предложить широкий спектр имплантов как изготовленных заранее по стандарту, так и выполненных непосредственно для данной ситуации, исходя из индивидуальных особенностей полости рта пациента. Многие из перечисленных далее видов имплантатов уже почти не используются в современной имплантологии в России и обозреваются в качестве дополнительной информации.

Импланты классифицируют по форме, а также по расположению в структурах полости рта.

  1. Внутрикостные импланты, имеющие корневидную форму
    В настоящий момент данный вид широко применяется и является ведущим. Вкратце можно охарактеризовать корневой имплант как конус, имеющий винтовую резьбу.
  2. Внутрикостные импланты пластиночной формы
    Пластиночные импланты достаточно глубоко помещаются в костную структуру и занимают большой объем, именно поэтому они наиболее устойчивы.
    Применение данного вида имплантов показано в том случае, когда костная ткань истончена, а использование корневидных типов нанесёт ущерб. Данный вид имплантов практически ушел в прошлое.

    Внутрикостный комбинированный тип имплантов
    Данный тип является неким синтезом между первыми двумя разновидностями, объединяя в себе и корневидный, и пластинчатый имплант. Как правило, подобные изделия занимают достаточно большую площадь и имеют непростую форму.

Остальные виды имплантов допустимо использовать лишь при основательном истончении кости.

  • Импланты поднадкостничные
    Подобные материалы помещают не в саму кость, а между ней и надкостницей, отсюда и название. Иными словами, имплант вводят под десну. По сравнению с предыдущими устройствами, поднадкостничные импланты наименее плотные, но в свою очередь более протяженные.
    1. Импланты, которые вводятся в слизистую оболочку
      Наименее травмирующим вариантом имплантации является именно этот метод. Но следует отметить, что конструкция, не помещенная в кость, достаточно подвижна. Ввиду чего внутрислизистые импланты применяются редко и лишь для закрепления установленных ранее протезов.

    1. Зигома (Скуловые импланты)
      Импланты Зигома — специальная конструкция, которая устанавливается в скуловую кость при протезировании зубов. Методика Нобель Зигома — способ установки данных имплантов при повреждениях или дегенеративных заболеваниях верхнечелюстной кости. Это конструкции около 60 мм в длину. Их особенность заключается в том, что, в отличие от прочих аналогов, они встраиваются не в верхнюю челюсть, а скуловую кость.

    Смысл его в том, что при полной потере зубов нет необходимости замещать все утерянные зубы, достаточно установить опорные 4-6 имплантатов и на них зафиксировать съемный протез. Это позволяет обеспечить гораздо лучшее прилегание протеза в полости рта, снизить его подвижность до минимума, также на верхней челюсти нет необходимости перекрывать небо, чтобы протез не спадал.

    Временное протезирование при имплантации передних зубов

    «Как я буду выглядеть после удаления и имплантации переднего зуба?» «Можно ли сделать сразу коронку на только что установленный имплант?» Такие или подобные вопросы волнуют почти всех пациентов, которые сталкиваются с реальностью потери переднего зуба. Сегодня я расскажу и покажу, какие варианты временного протезирования бывают. А от каких лучше отказаться, если Вы хотите получить эстетически приемлемый результат лечения.

    Основной и самый желанный для всех вариант – сразу после установки импланта изготовить на него временную коронку. Такой вариант протезирования называется немедленная нагрузка , что и понятно, ведь имплант «нагружается» коронкой немедленно в первые дни после установки.

    Почему этот вариант желателен? Потому что временная коронка заставляет десну принимать нужную нам форму. Что очень важно, когда речь идет об имплантировании передних зубов. Таким образом, к моменту заживления можно сформировать красивый профиль десны, который в идеале должен быть симметричен аналогичному зубу с противоположной стороны.

    Почему немедленная нагрузка удобна для пациента, пояснять лишний раз, думаю, не нужно. С первых же дней Вы получаете наиболее удобный вариант замещения собственого утраченного зуба. Таким образом, «беззубый» период может продлиться всего 1-2 дня и Вам не придется надолго выпадать из привычного для Вас графика жизни, а общение с другими людьми не будет доставлять неудобств.

    Вот так выглядит процесс немедленной нагрузки при установке импланта сразу после удаления зуба (в данном случае верхнего клыка). Хирургическая часть работы выполнена моим коллегой хирургом-имплантологом Пономаревым Олегом Юрьевичем.

    На первом этапе работы было произведено АККУРАТНОЕ (это важно!) извлечение корня развалившегося зуба. Здесь нужно не просто быстро выдрать корешок с куском кости и десны заодно, как это бывает при потоковых удалениях у врачей с “набитой” рукой. Нежная вдумчивая работа позволяет максимально сохранить кость и мягкие ткани, чтобы результат последующего протезирования был идеален.

    Сразу в день операции удаления клыка и установки на его место импланта Alpha-Bio, произведено снятие оттисков для изготовления временной пластмассовой коронки. Уже на следующий день она зафиксирована на свежеустановленный имплант.

    Или вот пример еще одного подобного случая. Здесь передний зуб уже был удален ранее, а установка импланта Alpha-Bio была совмещена с вынужденной пластикой десны (операция выполнена также Пономаревым О.Ю.), а уже на следующий день после хирургического вмешательства была установлена временная коронка на временном абатменте.

    Если при таком варианте для всех все так удобно и здорово, то почему бы так не делать всегда? К сожалению, так нередко складываются условия в зоне имплантации, что временное протезирование коронкой с опорой на свежевкрученный имплант крайне нежелательно. В каких случаях это бывает? Например, в случае больших костных дефектов, при необходимости серьезной костной пластики. Тогда хирург, может, и вкрутит имплант сразу (да и то не факт, что установку импланта не придется производить отсроченно, отдельной манипуляцией), да только вот держаться он поначалу будет на честном слове. И только спустя какое-то время (3-6 мес) окружающая его кость срастется с ним, дав возможность нагрузить новый искусственный корень коронкой.

    Что же делать все эти месяцы пациенту? Ведь ходить без передних зубов такой срок никому не хочется. По сути, единственной правильной мерой в таком случае является изготовление адгезивного мостовидного протеза. Я уже рассказывал о таком варианте протезирования в качестве постоянной меры. Безусловно, в качестве протезирования на длительный срок эта технология не очень подходит. А вот в качестве временной меры такой вариант вполне удобен и рационален. Конечно, полноценно кусать таким зубом будет нельзя, но эстетически проблема отсутствия переднего зуба будет решена вполне приемлемо.

    На этом фотосете виден ход работ по изготовлению временного адгезивного мостовидного протеза переднего зуба:

    А на этом – конечный результат изготовления временного подвесного зуба:

    Как видно на этих фото, соседние зубы при таком виде протезирования или совсем не трогаются, или, если на них есть какие-то пломбы или кариес, делаются лишь небольшие пропилы. Эти пропилы нужны, чтобы сделать протез еще более надежным и практически исключить риск его поломок раньше времени. После снятия зуба при окончательном протезировании, останется только отполировать пломбы на опорных зубах

    И, наконец, чтобы завершить тему, необходимо сказать, что в качестве временного протезирования при имплантации передних зубов категорически нежелательно изготавливать съемные протезы с опорой на десну (на стоматологическом жаргоне их также называют «бабочки»).

    Чаще всего это приводит к атрофии десны (т.е. полному сглаживанию) и восстановить ее форму после этого очень и очень сложно. Как минимум, это потребует дополнительных затрат на пластику мягких тканей, и все равно конечный результат протезирования может оказаться неудовлетворительным.

    Если все же при протезировании передних зубов имплантами нет возможности сделать временный несъемный протез, например, при больших дефектах в несколько зубов, как в этом случае.

    . то оптимальным вариантом временного протезирования будет съемная назубная каппа. Она, возможно, и не слишком удобна в пользовании, но все же способна временно решить эстетическую проблему отсутствия передних зубов без ухудшения состояния десны.

    Читайте другие статьи об имплантации зубов:

    И, наконец, чтобы завершить тему, необходимо сказать, что в качестве временного протезирования при имплантации передних зубов категорически нежелательно изготавливать съемные протезы с опорой на десну (на стоматологическом жаргоне их также называют «бабочки»).

    Чем временные импланты отличаются от постоянных, и зачем они нужны

    Те, кто собираются ставить импланты, не всегда морально готовы к тому, что даже после вживления искусственного корня некоторое время все же придется ходить с «пробелами» в зубном ряду. Протокол с немедленным восстановлением «потери» подходит не во всех ситуациях, а классика предусматривает этап приживления — от 1 до 6 месяцев, в зависимости от системы. Временный зуб — способ помочь таким пациентам. Сегодня мы поговорим об особенностях такого решения.

    Что вообще представляют собой временные импланты? Это те же искусственные корни из титана, но с другими характеристиками и задачами. Все отличия мы поместили в краткой таблице:

    Одномоментная имплантация зубов: можно ли восстановить зубы за пару дней?

    Многие люди очень боятся лечить зубы, и необходимость частых визитов к стоматологу для них — серьезный стресс. К счастью, современная стоматология позволяет восстановить улыбку всего за пару дней даже при полном отсутствии зубов благодаря методам одноэтапной имплантации. Этот способ также называют безоперационной экспресс-имплантацией и имплантацией с немедленной нагрузкой.

    Все началось еще в 50-е годы XX века, когда профессор Бренемарк из Швеции обнаружил способность титана прочно срастаться с костной тканью. С тех пор строение титановых имплантатов и способ их установки многократно совершенствовались. Сначала эти технологии были весьма дороги и малодоступны, однако сейчас экспресс-имплантация зубов широко распространена. Врачи используют изделия самых разных производителей из Швейцарии, Южной Кореи, России. Поэтому пациенты могут выбрать как бюджетный, так и премиум-вариант.

    • не требуется частых визитов к стоматологу — можно за один визит удалить зуб и поставить имплантат;
    • эстетичный результат — даже если зубы полностью отсутствуют, за три дня можно получить новую улыбку;
    • выгода для пациента — итоговая стоимость имплантации меньше, чем при двухэтапном протоколе, к тому же обычно не требуется дополнительных затрат на костную пластику — подготовку места для имплантата;
    • быстрое заживление после операции, минимальный риск инфицирования и возникновения отеков и других осложнений, так как операция проходит без разрезов и швов;
    • небольшой список противопоказаний.

    Временные коронки на имплантаты

    Какие коронки на импланты лучше всего ставить сразу – временные или постоянные? Очень часто на приеме я слышу, что в других клиниках временные коронки не предлагались, или кому-то из знакомых пациента временные коронки не изготавливались вообще, а сразу установили постоянные и – никаких проблем. Я очень рад этому! Рад, что установка сразу постоянных коронок на имплант никаких проблем и хлопот пациенту не принесла.

    Со своей стороны, как стоматолог-ортопед с серьезным опытом работы, хочу заметить важнейший момент – временное протезирование на имплантатах во всех случаях изготовления несъемных конструкций – ОБЯЗАТЕЛЬНО !

    Временные коронки на имплантаты изготавливаются из пластика, пластмасс или композитных материалов. Визуально временные коронки под импланты выглядят как постоянные коронки со всеми анатомическими особенностями и присущими им функциями.
    Зачем ставят временные коронки на непродолжительное время? Какую роль они выполняют? Нужны ли они? Рассмотрим подробнее

    Методы имплантации

    Рассмотрим основные способы имплантации зубов, применяемые при большом количестве отсутствующих зубов либо при полной адентии.

    Одноэтапная с немедленной нагрузкой

    Такой метод имплантации (другие варианты ее названия — экспресс-имплантация, однофазная, Immediate Load, миниинвазивная) означает, что протезы на импланты будут установлены не через полгода, а уже на вторые–третьи сутки.

    • All-on-3. Протезирование проводится с использованием всего 3 имплантов. Эта технология разработана компанией Nobel Biocare. Второе название технологии — Trefoil. Применима только для нижней челюсти.
    • All-on-4. Зубы протезируются на 4 имплантах: 2 во фронтальной зоне и 2 в боковой. Метод протезирования all-on-4 — это запатентованная технология бренда Nobel Biocare.
    • All-on-6. Используется 6 имплантов: 2 в передней зоне, 4 в боковой. Протез фиксируется еще надежнее, нагрузка распределяется равномернее. Имплантация данным методом возможна даже при атрофии костной ткани.
    • Basal complex. Метод базальной имплантации можно использовать при острой атрофии костной ткани, при запущенных случаях пародонтита и пародонтоза. Количество имплантов увеличено до 8–12 на один зубной ряд. Часть из них устанавливают прямо, другую часть — под углом. Врач моделирует место установки с помощью 3D-технологий на основании компьютерной томографии, а также исходя из объема и качества кости. Увеличенное количество имплантов улучшает поддержку протезов, усиливает нагрузку на кость, заставляя ее работать. Вживление импланта менее травматично, чем при классической имплантации, происходит без разрезов, путем прокола и вкручивания. К протезированию можно приступать через 3 дня после установления импланта.
    • Отдельным методом можно назвать скуловую имплантацию. В рамках любого из перечисленных протоколов можно использовать импланты, которые фиксируются в скуловой кости, то есть выходят за границы челюстей. Это позволяет провести имплантацию в особо сложных случаях.

    Одномоментная после удаления зуба

    Подход позволяет сократить время лечения, так как после удаления зуба не приходится ждать восстановления костной ткани — протез устанавливается моментально. После удаления зуба в лунку устанавливается имплант и моментально фиксируется временный протез. Постоянная коронка устанавливается через 4–6 месяцев, когда имплант и костная ткань срастаются.

    Двухэтапная с отсроченной нагрузкой

    Данный протокол протезирования является наиболее распространенным. Имплантация проходит в два этапа: сначала устанавливается имплант, а через 3–4 месяца — коронка. Этот метод лучше всего подходит, когда нужно восстановить один зуб, а также если восстанавливают передние зубы, потому что этот вид имплантации наиболее эстетичный.


    Такой метод имплантации (другие варианты ее названия — экспресс-имплантация, однофазная, Immediate Load, миниинвазивная) означает, что протезы на импланты будут установлены не через полгода, а уже на вторые–третьи сутки.

    Подготовка к имплантации: все возможные процедуры

    На этапе подготовки к имплантации могут проводиться разные процедуры и даже операции, но обязательно в него войдет санация ротовой полости. Санация проводится даже в том случае, если все зубы у пациента здоровы, она помогает убрать с зубов налет и очистить ротовую полость от бактерий. Это важные процедуры, так как после установки имплантов во рту не должно быть патогенной микрофлоры, способной спровоцировать воспалительный процесс. Делается санация обычно комплексно: ультразвуком убирается зубной камень, а мягкий налет устраняется технологией Эйр Флоу. Цена комплекса – от 6000 рублей.

    В этап подготовки к имплантации могут войти и такие процедуры, как лечение кариеса, воспаления десен, удаление зубов. Их стоимость рассчитывается отдельно.

    Еще одним этапом подготовки к имплантации может быть операция костной пластики, которая назначается при плохом состоянии костной ткани. Обычно остеопластика требуется при проведении имплантации по классической, двухэтапной технологии, предъявляющей высокие требования к качеству кости челюсти. Также костная пластика требуется пациентам, потерявшим зубы давно, более года назад. За такой срок кость челюсти успевает истончиться и потерять плотность, в нее нельзя поставить имплант и добиться его прочной фиксации.

    Остеопластика может проводиться перед имплантацией по разным технологиям, цена услуги зависит от метода и материалов, которые будут применены в операции. Коротко пройдемся по основным методикам остеопластики:

    Остеопластика может проводиться перед имплантацией по разным технологиям, цена услуги зависит от метода и материалов, которые будут применены в операции. Коротко пройдемся по основным методикам остеопластики:

    Бывает ли временная имплантация, в каких случаях это применяется

    Помимо постоянных, бывают и временные изделия, которые используют так же, как и постоянные, пока они приживаются в костной ткани.

    Их ставят с целью обеспечить пациенту обычный ритм жизни, а также не позволить костной ткани уменьшаться в области постоянного изделия.

    Внимание! Временный имплант представляет собой лёгкую конструкцию, которую не рекомендовано использовать длительное время.

    Устанавливать такую конструкцию можно не во всех случаях. Так, процедура запрещена, если:

    1. Имеется недостаточная высота костной части альвеолярного отростка.
    2. Есть выраженная атрофия костной ткани.

    Такие противопоказания связаны с тем, что хоть временные импланты зубов и прикрепляются более поверхностно, но в их установке используют специальное сверло.

    В условии, если временное изделие приживается к моменту его смены, то при невозможности удаления, имплант оставляют. Таким образом, он становится постоянным.

    Стоимость подобных изделий сильно отличается в зависимости от производителя. Один комплект может обойтись от 30 до 60 тысяч рублей, а то и больше. Но к общей сумме, которую придется заплатить за процедуру пациенту, нужно добавить еще отдельные нюансы:

    Зачем нужна установка временных имплантов зубов?

    Временные импланты необходимы на период лечения и изготовления постоянных искусственных зубов. Они могут быть установлены на период от 2 месяцев до 1,5 лет. Стоит отметить, что временная имплантация нужна в этот период по множеству причин. Можно выделить несколько основных:

    1. Восстановление жевательной функции.
    2. Адаптация к ношению в будущем постоянной конструкции.
    3. Профилактика смещения здоровых зубов в сторону недостающего зубного элемента.
    4. Нормализация утраченной дикции и восстановление эстетичности внешнего вида и улыбки.

    Временный протез на импланты устанавливается бескровно, т. е. челюсть человека не травмируется и дальнейшего наложения швов не требуется. Тактика проведения процедуры предусматривает перфорацию слизистой и надкостницы на высоту импланта и вкручивании в костную структуру временного искусственного корня.

    Основными показаниями для установки временных имплантов зубов являются следующие стоматологические проблемы:

    На верхнюю и нижнюю челюсть

    Временные протезы, как правило, съемные. Они могут быть установлены, как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Между частичными и полными съемными конструкциями существует ряд отличий. В случае отсутствия всех моляров на нижней челюсти протез держится на альвеолярных отростках (не надежная фиксация).

    Частичные съемные конструкции фиксируют на натуральные зубы, за счет чего проблемы с креплением появляются редко. Верхний частичный съемный протез оснащен искусственным небом, что обеспечивает стабильность.

    Частичные съемные конструкции фиксируют на натуральные зубы, за счет чего проблемы с креплением появляются редко. Верхний частичный съемный протез оснащен искусственным небом, что обеспечивает стабильность.

    Читайте также:  Отбеливание зубов у детей
    Добавить комментарий