Что такое Десна в стоматологии?

Строение десны

Ткань десны можно подразделить на следующие части:

  1. Свободная

Эта часть десны находится между зубами. Своей структурой она напоминает небольшие треугольники, у которых вершины выходят к зубам со стороны жевательной поверхности.

Свободная часть включает в себя следующие элементы:

  • Межзубные сосочки – находятся в конце десны.
  • Десневые сосочки – прилегают к поверхности зубов.
  • Десневые желобки – находятся в месте прилегания свободной десны к зубу и обрамляют его шейку. Такие желобки выполняют весьма важную функцию, позволяющую обеспечить здоровье пародонта: они отвечают за герметизацию и не допускают проникновение патогенных бактерий.

Ткань свободной десны представляет собой эластичные и коллагеновые волокна и испещрена множеством нервных окончаний.

  1. Прикрепленная (альвеолярная)

Альвеола представляет собой неподвижный участок, который плотно соединен с прилегающими тканями.

  1. Маргинальная

Данная часть десны прилегает к шейке зуба и защищает периодонт от различных механических травм.

Структура маргинальной десны включает в себя следующие элементы:

  • Слизистая оболочка.
  • Ороговевший эпителий.

Именно ороговевшие клетки многослойного эпителия позволяют маргинальной части десны выполнять защитную функцию, ведь в их состав входят глюкозаминогликаны. Данные вещества предотвращают проникновение патогенных микроорганизмов и инфекций, тем самым оберегая зуб от различных заболеваний.

Ткань свободной десны представляет собой эластичные и коллагеновые волокна и испещрена множеством нервных окончаний.

Лечение десен уколами и препаратами

В некоторых случаях могут потребоваться инъекции различных лекарств. Антибактериальные медикаменты назначаются строго индивидуально. В любом случае, врач клиники не оставит без внимания стоматологическую проблему своего пациента. Как свидетельствуют отзывы о нашей клинике в Москве – мы всегда готовы прийти на помощь!

Восстановление зубов и десневых тканей в нашей клинике включает применение антибиотиков, антибактериальных препаратов. Действие терапии направлено на устранение очага воспаления и прекращение заболевания. Применяются мощные антисептики Актовегин, Солкосерил, которые оказывают эпителизирующий эффект. При остром течении назначается физиолечение.

Применяются так же вакуумный и пальцевой массажи как дополнительный метод терапии. Такие меры позволяют крови лучше циркулировать в пораженных участках и запускают необходимые восстановительные процессы.

Важно! Регулярно следует выполнять гигиеническую чистку зубов, чтобы предотвратить появление минеральных отложений и развитие заболевания.

В нашей клинике при необходимости применяются различные хирургические методы, при этом на лечение десен цена приемлемая для всех пациентов. Заболевание возможно устранить с помощью передовых методик:

Диагностика заболеваний

Здоровые десны у человека имеют бледно-розовый цвет и плотно прилегают к зубам. Ткани достаточно твердые, упругие. Если же имеют место признаки воспалительного процесса (отек, изменение цвета, нарушение целостности слизистой, болезненность) можно предположить наличие заболевания. Для уточнения диагноза требуется пройти диагностику.

Сначала пациенту необходимо посетить пародонтолога. Специалист опросит его на предмет жалоб, осмотрит, составит анамнез и проведет дополнительные исследования. При наличии проблем с деснами врач часто направляет пациента на рентген. Получив снимок и его описание от рентгенолога, человек снова отправляется к лечащему врачу. Панорамные снимки позволяют оценить состояние зубов и костной ткани у пациента, увидеть все пародонтальные карманы.

При заболеваниях десен специалист проводит и другие обследования:

  • Определяет индекс гигиены. У большинства людей он неудовлетворительный. Врач обнаруживает кариозные очаги, а также количество наддесневых и поддесневых отложений.
  • Делает пробу Шиллера-Писарева. На десну наносятся специальные йодосодержащие препараты, и если ткани окрашиваются в коричневый цвет, это говорит о развитии воспаления.
  • Определяет степень поражения с использованием индекса PMA. Например, при воспалении сосочков десны показатель составит 25%, а при заболеваниях, затрагивающих альвеолярную часть, значение превысит 50%.
  • Делает бактериоскопию. Исследование позволяет выяснить этиологию заболевания. Например, при наличии в мазке псевдомицелия подтверждается кандидозный гингивит.
  • При подозрении на герпетическое поражение врач проводит цитологический анализ.


Солевые или спиртовые растворы лучше применять после консультации со специалистом. Самолечение может спровоцировать ожог слизистой оболочки. Как выглядят мягкие ткани, пораженные гингивитом, можно увидеть на фото.

Комплексное лечение воспалительных заболеваний десен

При поверхностном воспалении (гингивите) обычно достаточно пройти комплексную проф. гигиену в стоматологии. После удаления налета и отложений пациенту назначат полоскания полости рта противовоспалительными составами, порекомендуют усилить гигиену и пересмотреть рацион питания.

Сложнее дела обстоят с пародонтозом и пародонтитом – лечить их приходится достаточно долго, и в обоих случаях спасает только комплексный подход к решению проблемы. Чтобы справиться с острыми симптомами и нормализовать состояние десен, придется пройти полноценный курс, который может растянуться на несколько месяцев или даже год. Лечение предполагает целый набор терапевтических процедур, а иногда и хирургическое вмешательство – в зависимости от стадии.

Часто операцию по открытой методике проводят с одновременной подсадкой остеозамещающей крошки (для восстановления костной ткани) и пластикой десны при ее сильной рецессии. После потребуется шинирование расшатанных зубов, для чего обычно используют армированную или стекловолоконную шину.

Десна: строение и функции

Мягкая ткань, которая покрывает внутренние края верхней и нижней челюсти, а также охватывает шейку зуба и альвеолярный отросток челюсти, это и есть десны.

Десны относятся к комплексу элементов околозубных тканей, которые объединены под одним названием пародонт. К пародонту относятся не только десны, сюда включаются и другие элементы – альвеолярный отросток челюсти, периодонт, цемент, эмаль, дентин, пульпа. Все перечисленные элементы пародонта очень тесно взаимосвязаны между собой – функционально, структурно и морфологически. Любые изменения, происходящие в одном из элементов пародонта, тут же отражаются на состоянии соседствующих и связанных с ним элементов. Поэтому функциональное назначение десны можно рассматривать в едином ключе с другими тканями пародонта. А чтобы понять, как взаимодействуют десны с родственными им тканями пародонта, дадим краткое описание всех его составляющих.

Альвеолярный отросток челюсти – это особые отростки в верхней и нижней челюсти, которые образуют своего рода костное ложе для зуба и по своему краю в точности повторяют конфигурацию шейки зуба, но несколько не доходят до нее. Строение таких отростков губчатое, пронизанное многочисленными каналами с сосудами и нервами. Будучи губчатой костью, альвеолярный отросток состоит из двух костных пластинок, между которыми размещается губчатое вещество.

Периодонт – представляет из себя тонкую прослойку соединительной ткани, располагающуюся между зубом и непосредственно костным ложем. Это очень узкое место, которое носит название «периодонтальная щель». Это соединительная ткань пронизана многочисленными кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами.

Цемент – ткань зуба, по составу очень близкая к костной, она покрывает корень зуба и прочно с ним связана.

Эмаль зуба – оболочка, покрывающая зуб и имеющая сложную кристаллическую структуру из минерального вещества. Это самая твердая часть зуба.

Дентин – это также твердая часть зуба, но его прочность значительно ниже, чем у эмали за счет того, что в нем содержится меньшее количество минеральных органических веществ. Дентин покрыт цементом и эмалью. Полость дентина заполнена пульпой и он полностью испещрен множеством тончайших каналов, через которые в дентине осуществляется обмен веществ.

Читайте также:  Строение языка человека фото с описанием анатомии и симптомов заболеваний

Пульпа – это соединительная ткань, испещренная нервами и сосудами, через которую происходит питание зуба. Структура пульпы мягкая и рыхлая.

В строении тканей десны различают свободную и альвеолярную части. Часть десны, расположенная между зубами называется свободной. А часть десны, покрывающая альвеолярный отросток, называется альвеолярной или еще прикрепленной.

Свободная часть десны по своей структуре напоминает треугольники, вершины которых расположены в сторону жевательных поверхностей зубов, и образуют межзубные сосочки. Также свободная десна на своем конце имеет десневой сосочек, который прилегает к поверхности зуба, а место прилегания называется десневым желобком. По сути, десневой желобок несет герметизирующую функцию, обеспечивая здоровое состояние всего пародонта. Желобок полностью обрамляет шейку зуба и может служить своего рода «воротами», через которые могут проникнуть патогенные бактерии (при болезненных состояниях десен). Свободная десна состоит из коллагеновых и эластичных волокон. В этой части десны очень много различных нервных окончаний.

Альвеолярная (прикрепленная) десна неподвижно скреплена с подлежащими тканями.

Выделяют еще маргинальную часть десен. Это та часть десны, которая прилегает к шейке зуба. Именно эта часть десны совместно с другими волокнами несет защитную функцию, предохраняя периодонт от возможных механических повреждений. Эта часть десны состоит из многослойного плоского ороговевшего эпителия и слизистой оболочки. Ороговение эпителия специалисты связывают с защитными способностями десны. Но определяющую роль на защитную функцию эпителия оказывают гликозаминогликаны, которые входят в состав межклеточного вещества эпителия. Именно эти вещества защищают зуб от проникновения инфекций и болезнетворных бактерий. При таких заболеваниях, как гингивит и пародонтит эти вещества исчезают, так как происходит потеря межклеточных связей.

В целом, функции пародонта, который играет огромную роль в жизнедеятельности человека, обусловлены функциональными способностями каждого отдельного элемента в совокупности друг с другом.

В совокупности составляющие элементы пародонта, в том числе десны, непрерывно осуществляют работу по взаимодействию с внешней и внутренней средой, защищая организм человека от неблагоприятных факторов.

Какие функции пародонта известны?

Способность клеток систематически обновляться и восстанавливаться.

За счет нервных окончаний, пронизывающих ткани пародонта, происходит рефлекторная регуляция давления во время жевания пищи.

Общее состояние околозубных тканей, ороговелость эпителия десен, антибактериальные свойства десен, особенности их строения – все в комплексе формирует защитную функцию. Болезни зубных тканей и десен ослабевают эту функцию.

  • Аммортизирующая

Проявляет себя во время жевания пищи, когда система пародонта выполняет корректировку нагрузки с тем, чтобы ткани альвеолы и нервно-сосудистые волокна подвергались меньшим повреждениям. Определяющую роль в поддержании данной функции играет особое строение тканей пародонта, состоящее из клеток и щелей.

То что зуб вместе с пародонтом составляет единую систему, связанную друг с другом функционально и морфологически подтверждает тот факт, что волокнистая структура соединительной ткани десны проникает в периодонт, а коллагеновые волокна периодонта вплетаются в костную ткань альвеолы и цементную часть зуба. Ткани пародонта снабжены общими источниками кровоснабжения.

По сути, десна – это видимый участок пародонта. Здоровое состояние десен визуально определяется в первую очередь по цвету. Цвет десен в определяющей степени зависит от степени кровоснабжения, от пигментсодержащих клеток, от толщины десны и степени ороговения ее эпителия. У белокожих людей в идеале цвет десны должен быть светло-розового цвета. У людей с темной кожей наблюдается темно-коричневая или даже черная десна.

Строение межклеточного вещества десен нацелено на поддержание защитной функции, которая во многом обеспечивается наличием гиалуроновой кислоты, плазматическими, тучными клетками, микро- и макрофагами. Волокнистая коллагеновая структура десны обеспечивает ее достаточную плотность. Такие клеточные элементы как фибробласты способствуют коллагенообразованию.

Важное значение в нормальном функционировании пародонта представляет также десневая жидкость, в силу того, что она содержит специальные ферменты, которые участвуют в белково-углеводном обмене. Белки, которые содержатся в десневой жидкости обладают такими же характеристиками, как и белки плазмы.

В десневой жидкости имеются лейкоциты, аммиак, молочная кислота, бактериальные эндотоксины которые при возникновении воспалительных процессов в десне, начинают усиленно увеличиваться в количестве, тем самым проявляя защитную реакцию. Почитайте почему люди во сне скрипят зубами. Интересная статья.

Материалы по теме

На всякий случай рекомендуем вам прочитать про симптомы рака.


Альвеолярный отросток челюсти – это особые отростки в верхней и нижней челюсти, которые образуют своего рода костное ложе для зуба и по своему краю в точности повторяют конфигурацию шейки зуба, но несколько не доходят до нее. Строение таких отростков губчатое, пронизанное многочисленными каналами с сосудами и нервами. Будучи губчатой костью, альвеолярный отросток состоит из двух костных пластинок, между которыми размещается губчатое вещество.

СПИСОК ПОДРАЗДЕЛОВ
  • Анатомия челюстно-лицевой области
  • Анатомия полости рта
  • Анатомия верхней челюсти
  • Анатомия нижней челюсти
  • Строение зуба
  • Типы зубов
  • Молочные зубы
  • Эмаль зуба
  • Химический состав зуба
  • Дентин зуба
  • Цемент зуба
  • Пульпа зуба
  • Зубы мудрости
  • Клыки и моляры
  • Зубные ряды
  • Десна
  • Строение десны
  • Функции периодонта
  • Функции зубов
  • Слизистая полости рта
  • Особенности слизистой
  • Слюнные железы
  • Аномалии зубочелюстной системы
  • Аномалии прикуса
  • Анатомия периодонта
  • Анатомия языка
  • Аномалии зубных рядов
  • Диастема
  • Аномалии отдельных зубов
  • Аппарат прикрепления зуба
  • Короткая уздечка языка
  • Бруксизм
  • Стертость зубов
  • Клиновидный дефект зуба
  • Порядок прорезывания зубов
  • Эрозии полости рта
  • Регенерация слизистой рта
  • Рентгеноанатомия челюсти
  • Стоматология как наука
  • История стоматологии
  • Зубные суеверия
  • Методы исследования зубов
  • Зубная формула
  • СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
  • Анатомия зубов
  • Десна

Межзубная часть десны располагается в промежутках между соседними зубами. Она входит в состав щечно-губного и язычного сосочков, а также межзубного гребня — участка десны гребневидной формы между межзубными сосочками.

Общие принципы комплексного лечения

Все способы лечения дистрофии десен и их воспаления должны соответствовать следующим требованиям:

  • безопасное проведение медицинских манипуляций, которое исключает усугубление болезни;
  • среди всего комплекса стоматологических методов терапии врач должен выбирать наиболее эффективные методики;
  • тщательное динамическое наблюдение за состоянием больного во время проведения парадонтологического лечения;
  • иммунологическая коррекция, позволяющая усилить местное действие медикаментов;
  • терапия осуществляется исключительно в плановом порядке;
  • индивидуальный выбор терапевтических процедур основывается на показаниях и окончательном диагнозе пециента.

Лечение заболеваний десен строится на персональном подходе к каждому человеку с учетом его общего состояния организма и течения болезни.


После установления диагноза «фиброматоз десен» — лечение выполняется с помощью локального введения новэмбихина. В некоторых случаях специалисты проводят диатермокоагуляцию (иссечение гипертрофированных сосочков с помощью разгретого инструмента).

Читайте также:  Принцип расширения зубных рядов с помощью аппарата Хургиной

Заболевания

Одно из часто наблюдаемых заболеваний десен – пародонтит. С патологией ежегодно сталкивается 70% жителей планеты, и с каждым годом она становится более распространенной. Запущенные формы нарушения приводят к расшатыванию зубов и их выпадению из лунки. На месте разрушенных волокон периодонта появляются пустоты, которые стоматологи именуют пародонтальными карманами.

К причинам проблем с деснами относят:

  • бруксизм;
  • нарушение метаболизма;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • дефекты прикуса;
  • неграмотный уход за ротовой полостью.

Основные признаки патологии: плохой запах изо рта. Выделение гнойных масс при надавливании на десну, кровь во время чистки зубов, усиление болевых симптомов во время приема пищи, оголение шейки зубов.

У детей обострение признаков пародонтита наблюдается во время прорезывания зубов или при смене молочного прикуса постоянным. Причиной нарушения в этом случае является недостаточный уход за ротовой полостью.

Еще одна патология десен, имеющая неинфекционную этиологию, – пародонтоз . Он развивается из-за постепенного уменьшения костных тканей челюсти. При нарушении внешний вид десен остается неизменным.

Основные признаки пародонтоза:

  • дискомфорт во время приема пищи и при чистке зубов;
  • повышенная реакция зубов на температурные раздражители.

Среди причин патологии следует выделить: нарушение гормонального фона, курение, нехватку в организме микроэлементов, нарушение обменных процессов в организме. В группу риска по заболеванию входят женщины, страдающие поликистозом яичников.

Периодонтит – еще одно серьезное стоматологическое нарушение, развивающееся на фоне пульпита и запущенных форм кариеса. Инфицирование в редких случаях возникает на фоне гайморита, остеомиелита, отита.

Характерные признаки периодонтита:

  • боли ноющего характера;
  • воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
  • гнойные выделения изо рта;
  • распространение болей в височную область;
  • повышение температуры.

Через 2 недели после появления первых признаков периодонтит приобретает хроническую форму течения, которая трудно подается лечению.

Эпулис – опухоль на тканях паароднота, отличающаяся небольшими размерами и красным оттенком. Заболевание десны протекает бессимптомно, если новообразование имеет доброкачественный характер. Раковая опухоль постепенно увеличивается в размерах и сопровождается рядом симптомов:

  • отечностью;
  • разрушением корневых каналов зуба;
  • образованием язв и эрозий в полости рта.

Острое или хроническое воспаление десен в стоматологии называют гингивитом. Терапия патологии проходит достаточно легко при верном выявлении ее причины и провоцирующих факторов. В трудноизлечимой форме гингивит протекает у людей, имеющих проблемы с обменом веществ и щитовидной железой. В этом случае требуется индивидуальный подход при составлении схемы терапии.

К другим причинам проблем со здоровьем десен относят:

  • нарушения в работе ЖКТ;
  • ослабление иммунитета;
  • туберкулез;
  • прорезывание молочных зубов у детей или зубов мудрости во взрослом возрасте;
  • нехватка витамина С в организме;
  • сахарный диабет.

Хроническая форма гингивита протекает бессимптомно. Единственный симптом нарушения – гиперплазия пародонта. Нередко разросшиеся ткани полностью перекрывают коронку зуба. Острая форма гингивита сопровождается болезненностью пораженного участка, отечностью и кровоточивостью.

К другим причинам проблем со здоровьем десен относят:

Десневой край

Край десны закрывает шеечную зону зуба и имеет глянцевую поверхность. В норме ширина свободной части десны варьируется от 0,8 до 2,5 мм. Папиллярная оболочка состоит из десневых межзубных сосочков. Основная задача папиллярного края состоит в защите межзубных связок от механических повреждений. Пародонтальные сосочки состоят из эпителиальных клеток, поэтому способности к ороговению у этой части десны не имеется. В строении межзубных сосочков имеются кровеносные сосуды, питающие дентальные корни всеми необходимыми веществами.

Маргинальная десна на латыни имеет название – «Marginal gingiva». Является основной составляющей свободного пародонта. Край слизистой ткани окружает шейку зуба в виде воротника. У половины всего населения мира наблюдается неполное прикрепление слизистого края. Десневой желобок является анатомической границей, отделяющей свободный пародонт от прикрепленной десны.


Альвеолярная десна в переводе с латинского «Alveolar gingiva» представляет собой слизистый участок пародонтальной ткани, покрывающий альвеолярный отросток обеих челюстей. Анатомия челюсти и ее цифровые показатели индивидуальны и зависят от возрастных и половых особенностей человека. Во взрослом и здоровом организме ширина альвеолярной челюсти не превышает 9 мм. Прикрепленная десна имеет глянцевый розовый цвет. Наличие беловатого налета и изъязвлений на пародонте говорит о серьезных стоматологических болезнях.

Альвеолярная слизистая оболочка и уздечки.

Альвеолярная слизистая оболочка, или подвижная часть десны, граничит с апикальным краем периодонта. Подвижность её объясняют тем, что она не связана с надкостницей альвеолярного отростка челюсти. В альвеолярной слизистой оболочке содержится много сосудов, что придаёт ей розовато-красный, красный или ярко-красный цвет. При внимательном осмотре в ней можно заметить мелкие артерии и капилляры. Через эти сосуды поступают питательные вещества, кислород и выполняющие защитную функцию лейкоциты. Альвеолярная слизистая оболочка в заднем отделе альвеолярной дуги переходит на щёки, в переднем — на губы.

Уздечки представляют собой эластичные соединительнотканные тяжи, связывающие мышцы с альвеолярной слизистой оболочкой. Уздечки можно отчётливо увидеть, если оттянуть губу. Описано 6 уздечек. Уздечка верхней губы расположена по срединной линии между верхними медиальными резцами на 4—7 мм выше границы межзубного промежутка. Уздечка нижней губы расположена по срединной линии между нижними медиальными резцами под альвеолярной слизистой оболочкой. Верхние и нижние щёчные уздечки расположены под альвеолярной слизистой оболочкой на уровне первых премоляров. Несмотря на то что уздечки, прикрепляясь на протяжении 3 мм на уровне эмалево-цементной границы, не выполняют опорной функции по отношению к периодонту, они могут оттягивать ткани периодонта, способствуя рецессии дёсен.

Уздечки представляют собой эластичные соединительнотканные тяжи, связывающие мышцы с альвеолярной слизистой оболочкой. Уздечки можно отчётливо увидеть, если оттянуть губу. Описано 6 уздечек. Уздечка верхней губы расположена по срединной линии между верхними медиальными резцами на 4—7 мм выше границы межзубного промежутка. Уздечка нижней губы расположена по срединной линии между нижними медиальными резцами под альвеолярной слизистой оболочкой. Верхние и нижние щёчные уздечки расположены под альвеолярной слизистой оболочкой на уровне первых премоляров. Несмотря на то что уздечки, прикрепляясь на протяжении 3 мм на уровне эмалево-цементной границы, не выполняют опорной функции по отношению к периодонту, они могут оттягивать ткани периодонта, способствуя рецессии дёсен.

Как проводится процедура

Операция выполняется только опытным хирургом-стоматологом. Предварительно врач проведет санацию полости рта, поставит анестезию (в случае применения лазера и вовсе часто удается ограничиться местной «заморозкой» в виде гелей и спреев, т.к. процедура практически не причиняет пациенту болезненных ощущений). Далее специалист проводит работу предназначенным для проведения коагуляции инструментом и выполняет необходимые манипуляции.

Важно! Пациент должен расслабиться в кресле стоматолога и не совершать резких движений. В противном случае рука даже самого опытного специалиста может дрогнуть, и инструмент повредит здоровые участки.

Длительность операции напрямую зависит от степени сложности выполняемых действий, но в среднем коагуляция занимает не больше 20 минут.

Читайте также:  Стоматолог и дантист: кто они такие и в чем разница, Новодент – стоматология в Орле

В сравнении с давно всем привычными, классическими методами проведения хирургических вмешательств, коагуляция позволяет мягко и безболезненно, точечно воздействовать на патологические участки тканей, а также уничтожить болезнетворные бактерии. Кроме того, десны после коагуляции не кровоточат, быстрее заживают и выглядят привлекательно. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, опасаясь неприятных ощущений. Своевременно оказанная помощь станет залогом здоровья вашей полости рта и красоты улыбки.

Десна

Десна представляет собой часть слизистой оболочки полости рта, она покрыта ороговевающим эпителием. В норме десна — единственная ткань периодинта, доступная непосредственному обзору.


Рис. 1.2. Схема строения краевого периодонта.

К десне относится часть слизистой от свободного десневого края, имеющего фестончатую форму (ближе к короню зуба) до мукогингивального соединение (ближе к верхушке корня зуба рис. 1.2), где десна переходит в свободную, подвижную слизистую оболочку.

Здоровая десна светло-розового цвета и визуально отличается от более темной к более красной подвижной слизистой. На небе подвижная альвеолярная слизистая оболочка отсутствует. Небо, как и альвеолярный отросток, покрыто плотной жевательной слизистой оболочкой.

Десну подразделяют на свободную (СД) и прикрепленную (ПД). Свободная десна имеет светло-розовую окраску, закругленный край и плотную консистенцию, окружает зубы на верхней и нижней челюстях как с вестибулярной, так и с небной (язычной) поверхностей. У 30—40 % взрослых на обеих поверхностях десны можно выявить неглубокий десневой желобок, отделяющий свободную десну от прикрепленной, проекция которого определяет цементо-эмалевую границу.

Наиболее четко десневой желобок определяется с вестибулярной поверхности десны в области резцов и премоляров нижней челюсти.

Маргинальная десна плотно окружает зуб со всех сторон, но если между десной и поверхностью зуба ввести зонд, она отделяется от зуба и открывается десневая щель. После полного прорезывания постоянных зубов глубина дешевой щели составляет 0,5—2,0 мм.

Межзубная часть десны в области отдельных групп зубов имеет различную конфигурацию, которая определяется формой апроксимальной поверхности коронок зубов. Так, во фронтальном участке межзубная десна имеет пирамидальную форму, в то время как в области моляров вершины межзубных сосочков уплощены в язычно-щечном направлении. Прикрепленная часть десны ограничена дном дешевой щели в коронарном направлении и мукогингивальным соединением в апикальном направлении.

Прикрепленная десна плотная и имеет цвет коралла, в 40 % случаев ее поверхность схожа с поверхностью апельсиновой корки. Прикрепленная десна неподвижна благодаря прочному соединению слизистой с цементом корня зуба и надкостницей альвеолярного отростка посредством соединительнотканных волокон.


Рис. 1.3. Ширина прикрепленной десны в возрастном аспекте.

Ширина прикрепленной десны варьирует в области различных групп зубов от 1 до 9 мм. На верхней челюсти вестибулярная прикрепленная десна наиболее широкая в области резцов, наиболее узкая в области премоляров. На нижней она уже, чем на верхней, в области резцов с язычной поверхности наиболее узкая.

С возрастом ширина прикрепленной десны увеличивается (рис. 1.3). Прикрепленная десна за мукогингивальным соединением переходит в альвеолярную слизистую оболочку, формирующую свод преддверия полости рта — подковообразное щелевидное пространство на верхней и нижней челюсти, ограниченное слизистой оболочкой губ, щек, альвеолярного отростка.

Между высотой альвеолярного отростка, шириной прикрепленной десны и глубиной преддверия полости рта имеется прямая зависимость: чем больше высота альвеолярного отростка, тем глубже свод преддверия полости рта и, наоборот, при низком альвеолярном отростке и узкой зоне прикрепленной десны более мелкое преддверие полости рта. Между этими анатомическими образованиями и возрастом имеется статистически достоверная связь. Так, минимальное значение зоны прикрепленной десны и глубины преддверия полости рта в области нижних фронтальных зубов приходится на возраст 6—9 лет, максимальные показатели отмечаются в возрасте 17—19 лет.

В возрастной группе 6—14 лет глубина нижнего преддверия полости рта у центральных резцов составляет 7,1 ± 0,76 мм, что достоверно отличается от аналогичных параметров в возрастной группе 15-19 лет (8,3 + 0,56 мм), Р

С возрастом ширина прикрепленной десны увеличивается (рис. 1.3). Прикрепленная десна за мукогингивальным соединением переходит в альвеолярную слизистую оболочку, формирующую свод преддверия полости рта — подковообразное щелевидное пространство на верхней и нижней челюсти, ограниченное слизистой оболочкой губ, щек, альвеолярного отростка.

Виды воспалительных и дистрофических заболеваний десен

К воспалительным проявлениям относят:

  • Гингивит
  • Пародонтит

К дистрофическим проявлениям относят:

Пародонтит – патология, которая возникает вследствие запущенного гингивита. В данном случае отечность десен становится еще сильнее, они начинают часто кровоточить. Если не начать лечение, может возникнуть инфекция и образоваться гной. В результате костная ткань начинает атрофироваться, а это приводит к повышенной чувствительности зубов, их подвижности, а иногда даже выпадению.

Лечение дёсен в стоматологии и возможные заболевания

Большее число заболеваний ротовой полости начинает развиваться самым простым образом — с воспалительного процесса дёсен. На протяжении нескольких месяцев воспалительный процесс может перерастать в заболевания более серьёзные, которые не только принесут огромный вред вашему здоровью, но и нанесут большой удар по вашему кошельку.

  • Признаки развития заболеваний дёсен
  • Чем болезни дёсен опасны
  • Лечение зубов, дёсен и слизистой оболочки ротовой полости
    • Гингивит — заболевание у взрослого человека
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
  • Профилактика заболеваний мягкой ткани ротовой полости

У заболеваний дёсен имеется один общий признак — они все поражают пародонтальные ткани, окружающие наши зубы. А прочие симптомы и признаки у каждого заболевания свои.

Заболевания дёсен постепенно развиваются. На начальном этапе они могут просто кровоточить и даже не болеть. А ещё возможны такие проявления заболевания:

Внешний осмотр

Часто информацию о состоянии десны врач способен получить в результате внешнего осмотра. Локальное повреждение эмали, дентина, пульпы не меняет состояние тканей десны. Однако заболевание корневой оболочки приводит к изменению вида десны.

  • Утолщенный покрасневший край десны, наличие зубного камня сигнализируют о гингивите. Отек легко обнаружить, надавив на десну краем инструмента. Это вызовет образование отпечатка, который будет сохраняться некоторое время.
  • Поддесневой гнойник имеет вид вытянутой выпуклости в области перехода между щекой и десной. Препятствовать его обнаружению может отечность десны.
  • Наличие на десне отверстия, окруженного грануляциями, говорит о свище.
  • Течение гноя из-под десневого края свидетельствует о хроническом воспалении десен. Локализация поражений в области одного зуба говорит о его заболевании.


Часто информацию о состоянии десны врач способен получить в результате внешнего осмотра. Локальное повреждение эмали, дентина, пульпы не меняет состояние тканей десны. Однако заболевание корневой оболочки приводит к изменению вида десны.

Добавить комментарий