Можно ли поставить винир на резец и имплант на отсутствующий клык?

Что такое виниры

Виниры – это стоматологические микропротезы, которые представлены в виде накладок для реставрации фронтальной части зубов. Прочные пластины позволяют эффектно маскировать лицевую область зубов, плавно переходя на режущие края.

Использование виниров дает возможность добиться эстетичного вида улыбки, устранив при этом разнообразные дефекты. Установка стоматологических микропротезов считается прекрасной альтернативой реставрации зубов.

Производители выпускают виниры 2 типов:

  • кармического;
  • композитного.

Последний вариант менее популярен на сегодняшний день, так как подобные микропротезы для облицовки передней части зубов быстро темнеют. Отбеливанию композитные виниры не поддаются, поэтому приходится переустанавливать другие.

Видео о том, что такое виниры:


С помощью виниров можно решить различные проблемы, связанные с эстетикой улыбки. Тонкие стоматологические микропротезы способны скрыть различные дефекты зубов.

Материалы

Накладки изготавливают из нескольких типов материалов:

  • Фарфоровые. Считаются самыми долговечными и крепкими. Их плюсами являются приближенность по внешнему виду к натуральной человеческой эмали и сохранение первоначального оттенка на протяжении длительного времени. Недостатком можно считать то, что их изготовление занимает много времени, а установка требует стачивания самого большого слоя зубной поверхности из всех альтернативных вариантов.
  • Из диоксида циркония. На основу накладывают керамику. Очень важна технология при изготовлении этих конструкций в лаборатории. Малейшее нарушение чревато уменьшением срока эксплуатации. Высокая надёжность диоксидциркониевых виниров отражается на их стоимости, поэтому этот вид является самым дорогостоящим.
  • Композитные. Их могут поставить за одно посещение, без изготовления заготовок. Плюсом является то, что обточка при этом материале не нужна, поэтому эмаль сохраняется полностью. Такие накладки самые дешёвые, но и срок эксплуатации их доходит всего до пяти лет, а при неправильном использовании или ненадлежащем уходе цвет может измениться раньше. Так же высока вероятность появления сколов.

Поставить винировую накладку достаточно просто. Но бывают случаи, когда приходится её удалить:

Клинические случаи. Протезирование при отсутствии переднего зуба.

Продолжая подкреплять теорию практикой, предлагаю разобрать один из моих свежих клинических случаев. В нем Вы увидите, как выглядит протезирование переднего зуба при его восполнении с помощью импланта Nobel Replace, а также сопутствующее изготовление керамического винира и отбеливание зубов системой Opalescence.

Поскольку фотодокументирование этого случая, так уж вышло, началось не с самых первых этапов всей работы, то о них я расскажу на словах.

Итак, к нам обратилась молодая девушка (20 лет). Она лишилась центрального резца из-за травмы еще в детстве. Все это время носила съемную пластинку на 1 зуб, которую приходилось менять по мере роста челюстей.

За время ношения пластинки кость в области отсутствующего зуба довольно сильно атрофировалась и истончилась. Постановка импланта была затруднена. Поэтому сначала была сделана костная пластика (т.е. увеличение объема кости в области отсутствующего зуба). Через 4 месяца поставлен имплант Nobel Replace, и сразу на него мною была сделана временная пластмассовая коронка. Еще 5 месяцев имплант срастался с костью, а временная коронка параллельно формировала правильный контур десны, утерянный за время ношения съемного протеза. И вот, перед финальным этапом работ и была сделана эта фотография.

С этого момента и началась основная работа с эстетикой, поскольку в случае протезирования передних зубов (тем более у молодой девушки) слишком мало просто сделать зуб, чтобы закрыть дырку в зубном ряду. Очень важно, чтобы искусственная коронка была максимально естественно вписана в общую «картину». Если Вы читали мою заметку об основных законах в эстетической стоматологии, то Вам уже не сложно будет уловить те недостатки, которые нам надо было решить. Я их помечу прямо на этой же фотографии.

Кроме этого, пациентка хотела видеть свои зубы более светлыми, поэтому перед изготовлением реставраций, нам еще нужно было отбелить собственные зубы на 2-3 оттенка.

Для начала, чтобы не терять время, мы занялись поднятием контура десны вокруг коронки на импланте, дабы сделать ее профиль симметричным соседнему зубу. Для этого на той же временной коронке, которая уже стояла больше 4 месяцев, была изменен контур шейки, чтобы «отдавить» десну кверху на недостающую пару мм. Сразу после прикручивания измененной коронки десна, немного побелев, приобрела нужную нам форму.

Но уже через несколько минут ее цвет восстановился. Таким образом была решена одна из задач.

Следующим этапом мы провели курс кабинетного отбеливания моей любимой системой Opalescence Xtra-Boost. Она действует довольно мягко, практически не вызывая никаких неприятных ощущений ни во время самой процедуры, ни после нее, как это бывает почти всегда при использовании более агрессивных систем типа Zoom, LumaCool и др., где происходит дополнительная активация отбеливающего геля с помощью специальной лампы.

Правда для достижения заметного эффекта приходится проводить по 2-3 процедуры, длительностью около часа каждая. В данном случае при изначальном оттенке зубов А3…

…мы смогли получить симпатично-естесственный А1.

На этом решили и остановиться. Ибо я сам не сторонник экстремально белых зубов, хотя на вкус и цвет, как известно, все фломастеры разные. Но в данном случае и мне, и моей пациентке результат отбеливания зубов показался вполне достаточным.

Теперь, после получения желаемого цвета своих зубов, можно было приступать к изготовлению коронки на имплант. При этом нам пришлось еще сделать и керамический винир на собственный симметричный зуб, т.к. по-другому было бы сложно нивелировать заметную разницу в ширине двух центральных резцов. Надо заметить, что симметрия этих двух зубов наиболее важна с эстетической точки зрения. Они стоят ближе всего к центру, бок о бок друг к другу, при этом довольно крупные, и поэтому именно за них «цепляется» взгляд наших собеседников, когда мы улыбаемся или разговариваем. Разница между боковыми резцами («двойками») или между клыками («тройками») не будет так заметна, как даже самые незначительные отличия между центральными резцами – «единичками». Чтобы убрать разницу по ширине наших центральных резцов в 1,5 мм, нам и пришлось сделать винир на соседнюю «единичку». Тем более она имела небольшие сколы на режущем краю.

Итак, за несколько дней ношения измененной временной коронки сформировался нужный нам профиль десны вокруг импланта.

Раз мой блог читают и начинающие доктора-стоматологи, то для них следующий этап чуть подробнее.

Чтобы в точности передать сформированный контур десны зубному технику, стандартный трансфер индивидуализируется. Сначала мы снимаем «оттиск» с пришеечной части временной коронки. Для этого ее нужно прикрутить к аналогу импланта и погрузить в силикон, чтобы получился хороший отпечаток пришеечной части.

Потом коронка откручивается от аналога, а вместо нее прикручивается стандартный трансфер для закрытой ложки. Вся пустота вокруг него заполняется любой пластмассой (Pattern Resin, пластмассой для времяшек типа Luхatemp) или жидкотекучим композитом. В данном случае я использовал OpalDam («жидкий коффердам») от Ultradent.

Затем все это аккуратно полируется и прикручивается во рту к импланту. Теперь трансфер поддерживает в точности тот профиль десны, который мы задали своей временной коронкой. После обработки соседнего зуба под винир, можно снимать рабочий оттиск. В моем случае это двухслойный одноэтапный силиконовый оттиск массой Express от 3М.

Ну а дальше дело техники… точнее техника… зубного техника. От его мастерства зависит, насколько конечный результат будет соответствовать по всем характеристикам цвета и формы натуральным зубам. Немаловажны и те материалы, из которых изготавливаются коронки. Наиболее естественными характеристиками обладает безметалловая керамика. В данном случае абатмент на имплант был сделан из диоксида циркония.

Это индивидуальный циркониевый абатмент. Часто мне пациенты задают вопрос: «что такое индивидуальный абатмент и зачем он? Чем он отличается от стандартного абатмента?» Вот на этом примере как раз хорошо и видно, что это и зачем он… Проведем небольшой экскурс в теорию, кому не интересно, следующий абзац можно смело пропустить.

Читайте также:  Какую коронку лучше поставить на имплант 5-го нижнего зуба?

Какие варианты формирования десны вокруг импланта есть в принципе? Первый вариант – стандартный заводской формирователь десневой манжетки, или ФДМ (так это называется официально, обычно же просто “формирователь”). Хирург вкручивает его в имплант на каком-то этапе и врезультате формируется «дырка» в десне. Абсолютно круглая, равная диаметру формирователя.

После такого формирователя используется стандартный абатмент, который будет в точности повторять форму получившейся стандартной «дырки». Это решение подходит во всех случаях, где не очень важна эстетика десны вокруг импланта. В основном это касается боковых жевательных зубов.

Во всех случаях, когда нужен индивидуальный профиль десны (как в нашем варианте), для его формирования используются временные пластмассовые коронки. После них контур десны абсолютно нестандартный, как Вы успели заметить, и поэтому стандартный абатмент здесь не подойдет. Чтобы индивидуально полученную форму десны поддержать, и используется индивидуально изготовленный абатмент. Отступление в теорию на этом закончим.

Для изготовления коронки и винира была использована технология E.max. В идеале зубной техник должен своими глазами видеть пациента, поскольку передать все нюансы цвета, прозрачности, микрорельефа поверхности зубов даже с помощью качественных фотографий весьма непросто. В нашем случае понадобилось даже 2 свидания с техником, и при этом все равно потребовалось несколько предварительных примерок, прежде чем результат устроил всех.

Общий срок всего лечения составил в итоге около 1 года. Количество посещений пациенткой меня и всех моих коллег, я не считал, но их было много. Когда речь идет не только о том, чтобы просто закрыть «дырку» в зубном ряду, когда пациент предъявляет высокие требования к эстетическому результату протезирования, по-другому быть и не может. Это долгая кропотливая работа всех участников процесса, в т.ч. и самого пациента. Зато и результат приносит удовлетворение также всем без исключения. Надеюсь, что и Вам, читателям, тоже.) До новых интересных случаев!

Следующим этапом мы провели курс кабинетного отбеливания моей любимой системой Opalescence Xtra-Boost. Она действует довольно мягко, практически не вызывая никаких неприятных ощущений ни во время самой процедуры, ни после нее, как это бывает почти всегда при использовании более агрессивных систем типа Zoom, LumaCool и др., где происходит дополнительная активация отбеливающего геля с помощью специальной лампы.

Что лучше, коронки, виниры или имплантаты?

С овременная эстетическая стоматология и ортопедия предоставляют настолько широкий спектр возможностей восстановления зубного ряда, что это порой создает проблему выбора у пациентов.
Ч то выбрать, коронку или винир? Чем отличается вкладка от пломбы? И если выбрать коронку, то какая лучше, металлокерамика или коронки из оксида циркония. Или может быть, поставить имплантат и забыть о зубе навсегда?

К стати в этом вопросе бытует ошибочное мнение, будто зубные имплантаты имеют то преимущество, что они вечные и ставятся однажды и на всю жизнь, а коронки требуют замены. На самом деле время жизни металлокерамической коронки составляет 10-12 лет, что вполне соответствует времени жизни зубного имплантата, который также может потребовать замены.

Н а самом деле, вопрос выбора того или иного метода во всех случаях решается индивидуально, в зависимости от характера проблемы. Действительно, конкуренция в области стоматологии сегодня настолько высока, что клиники нередко идут навстречу пациентам, которые предпочитают иметь на все собственное мнение и знают, что им нужно, лучше специалистов. Однако по настоящему современный и ответственный центр стоматологии обязательно проведет тщательную диагностику, а при необходимости соберет консилиум специалистов для того чтобы определить наилучшее решение в данном конкретном случае. А затем врач-консультант сделает все для того, чтобы убедить пациента в его правильности. Впрочем, это общее правило, как для стоматологии, так и для медицинских клиник вообще.

В одних случаях выбор может быть продиктован эстетическими или материальными факторами. Например, при выборе коронки металлокерамика имеет преимущество в цене. Однако безметалловые коронки, в первую очередь, коронки из циркония обеспечивают лучший эстетический результат. В других случаях выбор определяется характером проблемы. Например, при исправлении прикуса выбор тех или иных брекетов зависит не только от их заметности или незаметности, комфортности и внешнего вида, но и от вида неправильного прикуса, которых насчитывается несколько – дистальный и мезиальный, дистопия, глубокий прикус, открытый, перекрестный.

При выборе того или иного метода восстановления зуба первостепенное значение имеет степень его разрушения. Так, если зуб разрушен менее чем наполовину, его можно восстановить с помощью пломбировочного материала, а если более чем наполовину – только коронкой.

При значительных повреждениях зуба кариесом, наличии трещин без коронки также не обойтись, если же требуется лишь эстетическое восстановление внешней поверхности передних зубов («зоны улыбки»), можно обойтись винирами.

Виниры представляют собой тонкие керамические (фарфоровые) накладки, которые наклеиваются на фронтальную поверхность зубов. В отличие от коронок они требуют значительно меньшей обточки зуба и при этом идеально устраняют такие дефекты, как сколы, потемнение эмали, большие промежутки между зубами. Виниры на зубы цены имеют разные, в зависимости от материала, из которого они изготовлены, а также от способа их изготовления. В конечном итоге от этого зависит и их качество. Наименее дорогими являются виниры из композитных материалов, то есть пломбировочной массы. Несколько больше стоят керамические (фарфоровые) виниры, и наконец, самыми дорогими являются виниры из циркония.
В современной элитной стоматологии для изготовления керамических виниров и вкладок применяется технология Cerec. Этот метод сочетает достижения высокой технологии и компьютерного моделирования и позволяет восстановить зуб с помощью керамики за одно посещение врача-ортопеда.

Наряду с высокой прочностью применяемого материала, важным преимуществом технологии Cerec является исключительно плотное прилегание вкладок, так как их установка выполняется при 12-кратном увеличении. Эти преимущества вполне оправдывают цены на данный вид ортопедических услуг, поскольку гарантируют высочайшее качество реставрации зубов.

Однако следует заметить, что все виды виниров имеют ограниченную область применения – они устанавливаются только на передние зубы, а именно десять верхних и десять нижних зубов «зоны улыбки». Для восстановления жевательных зубов используются коронки или имплантаты.

На вопрос, что лучше, коронки или имплантаты, также нет, и не может быть однозначного ответа. И дело тут не только в стоимости вопроса. Имплантация зубов цены может иметь разные, однако она в любом случае обойдется дороже, чем установка металлокерамической коронки. Причем эстетический эффект тут может быть не столь уж и важен, поскольку речь идет о восстановлении жевательных, а не передних зубов.

Однако при большей стоимости имплантация имеет то важное преимущество, что она не требует обточки соседних зубов. Ведь искусственный зуб устанавливается имплантат, который вживляется в челюстную кость и выполняет роль отсутствующего корня, а коронки крепятся с опорой на соседние зубы. Поэтому при решении, что лучше, коронка или имплантат, основное значение имеет состояние соседних зубов. Если они здоровые, с живыми нервами, не имеют пломб и разрушений, то желательно их сохранить, а значит, избежать депульпации и обточки. В этом случае предпочтительнее имплантат.
Если зубы депульпированы, имеют пломбы и дефекты, то их вполне можно закрыть мостом. В этом случае врач-ортопед порекомендует вам поставить коронку. Что же касается количества зубов, требующих восстановления, то современные коронки настолько прочны и надежны, что позволяют восстановить зубной ряд даже при отсутствии нескольких смежных зубов.

Читайте также:  Клыки: позднее прорезывание

Наряду с высокой прочностью применяемого материала, важным преимуществом технологии Cerec является исключительно плотное прилегание вкладок, так как их установка выполняется при 12-кратном увеличении. Эти преимущества вполне оправдывают цены на данный вид ортопедических услуг, поскольку гарантируют высочайшее качество реставрации зубов.

Щель между зубов

брекеты это мило)) у меня не то что щель, а между каждым зубом щель, но это нормально смотрится брекеты даже не думаю)

Brekety.com

  • Все
  • Коллективные
      • 8 мая 2009, 21:11

      Можно ли избавится от щели между зубами?

      Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.

      К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.

      Латеральное отклонение коронок

      Отклонение резцов по центру влечет за собой появление щели, даже если их корни нормально расположены. Латеральное – это боковое отклонение. Если провести прямые линии от конца корня зуба до его выхода из десны, то они будут параллельны. Зубы расходятся уже снаружи.

      Такой результат можно получить вследствие частого обгрызания ногтей, ручек и других предметов. Также причиной расхождения резцов при ровных верхушках корней может возникнуть при сверхкомплектных зубах.

      Иногда встречаются избыточные по количеству зубы, когда они появляются, возникают диастемы.


      Также к диастеме этого вида приводит процесс уплотнения по срединному шву костной ткани. Тогда из-за плотности зубы вместе с корнями сдвигаются, растут не на своем месте и появляются расщелины между ними.

      Можно ли брекетами закрыть межзубную щель в 8 мм?

      Одним из частых поводов обращения пациентов в клинику (как с целью улучшения эстетики, так и с целью функции коррекции) являются промежутки между зубами. «Щели» между передними зубами называются «диастемами» (промежутки между центральными резцами) и «тремами» (промежутки между всеми остальными зубами) доставляют массу неудобств: они портят внешний вид, в них задерживается пища и ее трудно оттуда достать, а так же они могут быть причиной формирования зубодесневых карманов.

      Причин, по которым имеются такие щели между зубами множество! Идля каждого конкретного случая методики восстановления внешнего вида и функции будут разными.

      Чтобы показать, как происходит закрытие промежутков между зубами разными методиками, мы обратились к практикующим врачам­-стоматологам. Они на конкретных примерах (ситуациях реальных людей) расскажут о методиках восстановления зоны улыбки.

      ДИАСТЕМА И ТОРТОАНОМАЛЛИЯ 12 ЗУБА

      ↓ ДО и ПОСЛЕ устранения щели между зубами методом композитной прямой реставрации ↓

      Альбина Фаильевна, расскажите, какова была исходная ситуация?

      Диастема и тортаномалия 12 зуба.

      Почему у пациента наблюдались промежутки между зубами?

      У пациента после смены молочных зубов сформировался постоянный прикус. Ортодонтического лечения не проводилось.

      Что не устраивало пациента?

      Пациентка обратилась с жалобой на эстетический вид.

      Какой метод восстановления был выбран и почему?

      Выбран метод прямой реставрации. Пациент отказался от ортодонтического лечения, так как он носит длительный характер – от 1 до 2,5 лет, а так же имеет более высокую стоимость.

      Что стало решающим фактором при выборе именно этой методики?

      Полная реконструкция зоны улыбки всего за 2 часа!

      Какова была стоимость данной работы?

      Данная работа обошлась пациенту в 15 000 rub

      Есть ли недостатки у выбранной методики? Если есть, то какие?

      Недостаток прямой реставраций реставрации из светополимерных пломбировочных материалов ( так же, как и пломбы) имеют свойство постепенно темнеть. Кроме этого они теряют блеск, свойственный здоровой эмали зуба. Если на жевательных зубах потеря эстетики не так страшна, то на передних зубах – это весьма неприятно. Менять такие реставрации рекомендовано каждые 5-6 лет, а полировать каждые полгода.

      ДИАСТЕМА ВРОЖДЕННАЯ, ЗАМЕНА СТАРОЙ КОМПОЗИТНОЙ РЕСТАВРАЦИИ

      ↓ ДО и ПОСЛЕ устранения щели между зубами при помощи керамических виниров E-max ↓

      Юрий Анатольевич, скажите, какова была исходная ситуация? Почему у пациента наблюдались промежутки между зубами?

      Диастема врожденная, скол зубов в результате травмы, которые ранее были восстановлены композитными реставрациями без устранения щели.

      Что не устраивало пациента?

      Пациента не устраивала эстетическая составляющая­ – щель и видимость композита на зубах. На фото «До» композитная реставрация, сделанная 6 лет назад. К сожалению, фото не передает всей картины: реставрированные зубы отличаются матовым серым оттенком. На режущем крае наблюдаются незначительные сколы.

      Какой метод восстановления был выбран и почему?

      Метод восстановления – ­керамические виниры E-­max, которые решили здесь две проблемы, это щель между зубами и дефект твердых тканей зуба, который временно был восстановлен композитом.

      Почему нельзя было пойти другим путем?

      Других вариантов реабилитации здесь нет, потому как кроме щели, есть сколы, а композит не обладает необходимыми запасами прочности и долговечности, чтоб решить эту проблему.

      Как происходила работа (по этапам)?

      Работа проводилась по классической схеме: восковой макет на модели, примерка и его оценка во рту, препарирование по силиконовому ключу, изготовление временных реставраций на период пока в лаборатории будут делать постоянные, примерка и оценка постоянных керамических реставраций во рту, адгезивная фиксация.

      Что получилось в итоге?

      В итоге пациент получает полноценную эстетическую и функциональную реабилитацию, способную прослужить ему всю жизнь! Пациент посетил кабинет стоматолога 4 раза, общее время лечения – полторы недели.

      Есть ли недостатки у выбранной методики? Если есть, то какие?

      Недостатки ­- их нет. Необходимость препарировать зубы это НЕ НЕДОСТАТОК, а особенность этого способа лечения, и препарирование минимально. А вот достоинств множество – это, в первую очередь, прочность, долговечность, стабильность цвета­ (керамика не впитывает в себя пищевые красители и остается такой же, как и в день фиксации, в отличие от композитных реставраций, которые достаточно быстро мутнеют, темнеют и скалываются). Безметалловая керамика E-max, благодаря своей прозрачности, предоставляет большие возможности для восстановления натурального оттенка зубов! И еще один важный момент – ­это адгезивная фиксация, т.е. возможность создать стойкое соединение между зубом и керамикой, создается монолитное соединение, не имеющее зазора, так же как в своем зубе эмаль зуба соединена с дентином. Именно адгезивная фиксация дает возможность использовать керамические реставрации, обеспечивая им долговечность!

      Какова стоимость данной работы?

      Данная работа обошлась пациенту в 38 000 rub

      Настало время сделать выводы.

      Каждая технология и каждый материал имеют право на жизнь, самое главное – показания. Не претендую на истину, но попробую определить, где что лучше работает.

      Ваш выбор – керамический винир, если:

      Ваш выбор – световая пломба, если:

      Безусловно, это лишь общие рекомендации. Нельзя забывать о том, что может предложить конкретно Ваш стоматолог, чем он лучше владеет, что у него лучше получается. Хотя в идеале ему должна быть одинаково доступна любая методика и материал. Только тогда он сможет предложить лучшее решение именно в Вашей ситуации. А Вы теперь сможете осознанно его одобрить. или отказаться.

      Метод восстановления – ­керамические виниры E-­max, которые решили здесь две проблемы, это щель между зубами и дефект твердых тканей зуба, который временно был восстановлен композитом.

      Можно ли исправить щель между зубами в домашних условиях

      Некоторые люди уверены, что избавиться от щели между зубами можно в домашних условиях, без визита к стоматологу и использования ортодонтических конструкций. Эффективность домашних методов выпрямления зубов спорна, но решать, делать ли подобные «процедуры», должен сам пациент.

      Чтобы исправить дырку между зубами в домашних условиях, можно сделать подобие ортодонтической конструкции с помощью обычной швейной нити. Ею обвязываются и сильно стягиваются резцы, около которых есть зазоры.

      Исправлять диастему таким образом придется долго – не менее года. Процесс будет сопровождаться неприятными ощущениями, помимо этого, повысится риск испортить прикус – поэтому прибегать к домашним методам исправления зубного ряда не только нежелательно, но и крайне опасно.

      Исправлять диастему таким образом придется долго – не менее года. Процесс будет сопровождаться неприятными ощущениями, помимо этого, повысится риск испортить прикус – поэтому прибегать к домашним методам исправления зубного ряда не только нежелательно, но и крайне опасно.

      Брекеты

      Традиционным способом коррекции прикуса считается ношение брекет-системы. Такие конструкции можно применять пациентам любого возраста. Наиболее эффективно их использование детям, у которых молочный прикус сменился постоянным недавно. Следует учитывать, что изделия для взрослых отличаются от детских. Последние можно применять только до 13-14 лет.

      В зависимости от конструкции и использованного материала они могут крепиться снаружи зубного ряда (вестибулярные) или изнутри (лингвальные). Избавиться от щели между зубами у ребенка получается быстрее – обычно коррекция занимает от полугода до двух лет. В случае, если устранить промежуток желает взрослый человек, ему придется носить брекеты 2-2,5 года, плюс столько же продлится период ношения пластинки для закрепления результата.

      В зависимости от конструкции и использованного материала они могут крепиться снаружи зубного ряда (вестибулярные) или изнутри (лингвальные). Избавиться от щели между зубами у ребенка получается быстрее – обычно коррекция занимает от полугода до двух лет. В случае, если устранить промежуток желает взрослый человек, ему придется носить брекеты 2-2,5 года, плюс столько же продлится период ношения пластинки для закрепления результата.

      Содержание:

      1. Щель между зубами — диастема
      2. Способы исправления щели между зубами ребенка
      3. Стоимость исправления диастемы
      4. Какими будут последствия, если не исправить щель между зубами

      Многих родителей беспокоит вопрос: как убрать щель между зубами ребенка, особенно в тех случаях, когда она вызывает проблемы дикции? И это совершенно правильно, ведь если оставить все как есть и не убрать щель между зубами, то в будущем нее могут возникнуть серьезные и неприятные проблемы. Именно поэтому с диастемой (а именно так называют щель врачи) следует решить вопрос в детском возрасте. Известно, что костная ткань у детей еще не до конца сформирована, поэтому любые манипуляции по исправлению расположения зубов проходят в раннем возрасте быстрее и переносятся легче.

      Если диастема, или щербина между зубами ребенка, ярко выражена, запишите малыша к стоматологу Mira на консультацию. Врач расскажет о причинах этого явления, возможных последствиях, а также способах устранения щели.

      Причины появления диастемы неоднозначны. Существует ряд наследственных генетических предпосылок к возникновению большого расстояния между передними зубами. Также некоторые особенности строения полости рта напрямую влияют на возникновение диастемы: дефект уздечки губ, большие межзубные сосочки, проблемы со сменой молочных зубов на постоянные, неправильное положение зубов, патологии зубов и десен.

      Как правило, регулярное наблюдение у стоматолога уже с первых месяцев жизни малыша позволяет избежать формирования большой щели между зубами — диастемы. Кроме того, очень важно следить за гигиеной полости рта ребенка и своевременно приучить его заботиться о зубах самостоятельно. В качестве профилактики проблем с зубами рекомендуется уделить внимание правильному рациону питания, богатому витаминами. Это позволит защитить малыша от развития возможных патологий, предотвратить кариес и избежать пародонтита, которые с возникновением щели очень вероятны.

      Существует классификация диастем, включающая в том числе ложную: это предполагает наличие щели между молочными зубами, которая естественным образом проходит во время смены зубов на коренные.

      Виды щелей

      Тремы классифицируются в стоматологии на физиологические и патологические.

      • Физиологические щербинки появляются ближе к началу прорезывания постоянных зубов. При отсутствии промежутков новым зубам просто не хватит места, и они будут расти слишком плотно.
      • Патологическими являются тремы, обусловленные несоответствием размеров самих зубов и челюстных дуг из-за нарушения прикуса, избыточного роста базиса одной из челюстей. Большие промежутки наблюдаются при наклоне передних верхних коронок наружу при дистальном прикусе и нижних зубов – при мезиальной окклюзии.

      Диастема, в свою очередь, бывает истинной и ложной. Ложная диастема появляется у ребенка в период смены молочных зубов на постоянные и закрывается самопроизвольно в процессе формирования постоянного прикуса. В противном случае, если дырки между зубами остались, говорят об истинной диастеме.

      Диастема классифицируется также на 3 вида:

      • коронки отклоняются от срединной линии, но корни располагаются правильно;
      • и коронки, и корни смещаются синхронно, зубы как бы раздвигаются в стороны;
      • корни отклоняются вбок, а коронки «смотрят» в центр и наклоняются к середине.

      При диастемах любого типа зубы могут разворачиваться по оси в переднем или заднем направлении.

      Иногда щели появляются с возрастом, когда в мягких тканях развиваются дистрофические процессы (пародонтоз).

      Элайнеры

      Бывают случаи, когда в связи с профессиональной деятельностью (дикторы, артисты) недопустимо использование заметных конструкций.

      Элайнеры – совершенно прозрачные плотные съёмные каппы, оказывающие постоянное давление на зубы, подлежащие перемещению.

      Для исправления косметического недостатка с помощью элайнеров, потребуется около 20 последовательно используемых капп, около 9 месяцев их носки и около 120 тыс. рублей оплаты.

      Высокая стоимость объясняется тем, что элайнеры (например, Orthosnap, Invisalign) изготавливаются за рубежом по слепкам, сделанным в наших клиниках.


      В таком случае после полного прорезывания резцов (6-8 лет) проводят её рассечение (френулотомию) или иссечение (френэктомию). Операция несложная, амбулаторная, заключается в надрезании уздечки и наложении одного-двух швов.

      Почему и как формируются диастемы?

      Зазоры между зубами являются абсолютной нормой для детей, когда идет активный рост челюстей и молочные зубы с определенного этапа перестают занимать все место в зубном ряду. По мере смены зубов щели закрываются, так как размер постоянных зубов больше, чем молочных, а число постоянных зубов увеличивается одновременно с продолжающимся ростом костей лицевого отдела черепа.

      Основной причиной формирования диастемы у подростков и взрослых, если не говорить о генетических особенностях, является короткая уздечка верхней губы. В случае неправильного прикрепления уздечки и недостаточной ее длине зазор между передними верхними зубами не может закрыться самостоятельно. Всего уздечек в полости рта три:

      уздечка верхней губы;

      уздечка нижней губы.

      Все эти образования представляют собой тяжи соединительной ткани, покрытые снаружи слизистой оболочкой. Уздечка верхней губы идет по направлению к десне и приклепляется на уровне альвеолярного отростка выше места расположения шеек зубов. Более низкое ее прикрепление на уровне коронок зубов нарушает нормальное формирование переднего отдела верхней челюсти и определяет существование зазора. Тяж может проходить между коронками зубов. В этом случае щель будет особенно заметна за счет значительных своих размеров.

      Помимо уздечки причиной формирования диастемы могут стать сверхкомплектные зубы. В связи с этим, стоматологическое обследование в обязательном порядке должно включать выполнение рентгеновского снимка.

      уздечка верхней губы;

      Читайте также:  Кашель и красное горло при прорезывании зубов у детей: причины и лечение
    Добавить комментарий