Вся правда и мифы об имплантации — все, что нужно знать об установке имплантов зубов

Хирург Алексей Алексеевич проводит имплантацию зубов


Имплантация – как и любое медицинское вмешательство, проходит легче и успешнее на фоне полного здоровья. Это значит, что даже если вы уже запланировали дату имплантации, но почувствовали себя плохо накануне (например, появился насморк, першит в горле, беспокоит заложенность носа) – все это повод отложить имплантацию на неделю, а может и на две.

Имплантация зубов в случае, если обнаружена киста

Люди приходят и говорят: “У меня обнаружили кисту. Что делать?”. Понятие кисты очень разное. Сначала это – гранулема, потом – кистогранулема, а уж потом – киста. Это зависит от размеров, не будем сейчас вдаваться в подробности. Если это неактивная фаза, то есть если эта инфекция не превратилась пока в гнойную инфекцию, то при удалении зуба и удалении такой «кисты» или гранулемы, и проведя антисептическую обработку того места, где находился этот очаг, то в этом случае можно сразу установить имплант. В данной ситуации возможно применение лазера. Лазером мы проходим и дезинфицируем каналы, костные структуры.

Единственное, возникает вопрос замещения удаленной ткани на искусственную. Но это все зависит от объема того дефекта, который у нас образовался после удаления кисты или гранулемы.

То есть, если у пациента активная фаза воспаления, то поставить имплант нельзя .

Если неактивная фаза, то имплантация зуба после удаления пройдет успешно .

Но существует также зависимость от локализации гранулемы (кисты, кистогранулемы) по отношению к костной ткани. Бывает так, что во фронтальном отделе переднюю костную стенку просто-напросто эта патогенная структура разрушила. И костная ткань фактически отсутствует. Ее там физически нет. В этом случае нужно провести костную пластику и нужно время, чтобы эта стенка восстановилась.

Обычно после удаления, после снятия воспаления для того, чтобы организму восстановиться, необходимо минимум два месяца.


Если неактивная фаза, то имплантация зуба после удаления пройдет успешно .

Зубные импланты: мифы и реальность

В настоящее время имплантация зубов стала часто используемой технологией протезирования в России. При этом мнения об имплантах и имплантации в целом сложились самые разные. Ведь не зря существует поговорка – “сколько людей, столько и мнений”. Возможно кто-то знает об имплантах не понаслышке, а кто-то думает, что знает, но во многом заблуждается.

– Врачи (самое важное звено). Имплантолог обязан быть челюстно-лицевым хирургом (хотя это не закреплено законодательно МинЗдравом), т.к. только врач ЧЛХ может грамотно и быстро отреагировать и принять правильное решение при непредвиденных ситуациях. Не забывайте, имплантация – это полномасштабная хирургическая операция, не верьте рекламе, которая обещает «быстро и недорого».

Имплантация зубов – слишком дорогая процедура

Еще пять лет назад имплантация зубов действительно была довольно дорогостоящей процедурой, доступной лишь пациентам с достатком выше среднего показателя. Особенно в нашей стране (ведь в России этот метод появился значительно позже, чем в других европейских странах). Однако сегодня ситуация кардинально изменилась: на уменьшение цены сказывается высокий спрос пациентов и огромная конкуренция – как среди производителей имплантов, так и среди стоматологических клиник, предлагающих услуги по восстановлению зубов.

Имплантация зубов на сегодняшний день практически сравнялась со стоимостью протезирования. Однако импланты служат более 20 лет, а вот протезы – около 10 лет в среднем. Если рассматривать в долгосрочной перспективе, имплантация зубов окажется гораздо выгоднее любого другого метода восстановления зубов.

Около пяти десятилетий назад, когда имплантация зубов только зарождалась как метод и на челюстях пациентов врачи лишь практиковали свои методы, импланты действительно качественно и надолго приживались крайне редко. Однако сегодня метод восстановления зубов насчитывает почти полувековую историю. К тому же компании, занятые в производстве изделий для имплантации, заинтересованы в качестве своей продукции, поэтому можно не сомневаться в том, что импланты приживутся в 99% всех случаев. Конечно же, не стоит забывать об исполнении всех рекомендаций лечащего врача как на этапе подготовки к лечению, так и после вживления имплантов.

Показания

Хлоргексидин применяется при:

  • Дезинфекции кожи пациентов для проведения местных вмешательств (инъекции, снятие швов и пр.);
  • Дезинфекции рук медицинского персонала;
  • Дезинфекции некоторых медицинских инструментов и рабочих поверхностей;
  • В качестве антисептика при промывании ран, дренажей, во время перевязок;
  • В составе обработки любых поражений кожных покровов.
  • В составе комбинированной терапии инфекционного поражения ЛОР-органов;
  • В составе комбинированной терапии инфекционного поражения ротовой полости;
  • В качестве антисептика при промывании ран, дренажей, во время перевязок;
  • В составе обработки любых поражений кожных покровов, в т.ч. ожогов.
Читайте также:  Почему после удаления зуба мудрости жидкость попадает в пазуху носа?

Оба препарата переносятся достаточно хорошо и в редких случаях могут вызывать аллергические реакции. Мирамистин иногда вызывает чувство легкого жжения, которое достаточно быстро проходит.

Можно ли вместо Мирамистина использовать Хлоргексидин?

Хлоргексидин согласно статистике в медицине применяется преимущественно для обеззараживания инструментов и разных поверхностей

Вместо Мирамистина Хлоргексидин использовать нежелательно.

В большинстве случаев заменитель просто оказывается малоэффективным или провоцирует кожные раздражения, ожоги и другие аллергические проявления.

Узкий спектр действия делает антисептик бессильным перед целой группой бактерий, на которые его действие не распространяется.

К тому же существует мнение, что хлоргексидин применять в период беременности и лактации нежелательно, в большой концентрации вещество может причинить вред плоду.

Что касается возможности обратной замены (Хлоргексидин заменить на Мирамистин), то этот вариант выглядит более выигрышно.

Возникает только вопрос в рациональности замены. В случае использования антисептика для дезинфекции поверхностей, обуви и других приборов придётся потратить существенно больше средств, и всё это, конечно же, не оправдано.

Хлоргексидин согласно статистике в медицине применяется преимущественно для обеззараживания инструментов и разных поверхностей. В лечебном процессе ему отводится скромное место.


Хлоргексидин согласно статистике в медицине применяется преимущественно для обеззараживания инструментов и разных поверхностей. В лечебном процессе ему отводится скромное место.

В чем разница Мирамистина и Хлоргексидина

Хлоргексидин — изначально кожный антисептик. Был впервые синтезирован британскими химиками в середине ХХ века. Это — монопрепарат, в составе которого содержится одно действующее вещество. Его химическое название представляет собой крайне сложное для восприятия обычного человека. Поэтому для удобства его сокращаются до «хлоргексидина биглюконат». Выпускается в водно-спиртовом или водном растворах с концентрацией активного вещества от 0,05% до 5%.

Как ясно из названия вещества, в его основе находится хлор, который является токсином не только для микробов, но и для человека. Напомним, что это — газ. В высоких концентрациях он широко использовался в период первой Мировой войны как оружие массового уничтожения. При попадании внутрь хлоргексидина в концентрации выше 0,2% требуется проведение промывания желудка. Такой раствор агрессивно воздействует на слизистые оболочки. Кроме того, при нагревании или при контакте с огнем он воспламеняется.

Как видно, несмотря на свою противомикробную эффективность, Хлоргексидин не лишен некоторых недостатков, которые постарались устранить советские химики. В 1980-ые гг. в СССР предпринимаются попытки синтеза «идеального» антибактериального препарата для нужд космоса. Была проведена титаническая работа: из более тысячи опытных образцов был отобран один, который в конечном итоге получил торговое название «Мирамистин».

Мирамистин также является монопрепаратом, т.е. содержит в своем составе одно вещество без каких-либо вспомогательных добавок. Это — бензилдиметил аммония хлорида моногидрата в водном растворе.

Мирамистин — одно из немногих эксклюзивных российских лекарств. Он не выпускается больше ни в одной стране мира.

В российской медицинской практике Мирамистин начал широко применяться с начала 2000-х гг. Сложно найти более универсального препарата: он используется в урологии и венерологии, хирургии и дерматологии, акушерстве и гинекологии, стоматологии и оториноларингологии.

Таким образом, можно выделить как минимум 2 пункта, чем разница Мирамистина от Хлоргексидина:

  • более благоприятный профиль безопасности;
  • чрезвычайно широкая сфера применения.

  • более благоприятный профиль безопасности;
  • чрезвычайно широкая сфера применения.

Действующие вещества

Иногда слышу, что это одно и то же.

На блоге бывают не только сотрудники аптек, поэтому говорю всем:

нет, действующие вещества у них разные.

В Хлоргексидине активное вещество называется «хлоргексидина биглюконат».

Уже из названия понятно, что в составе есть хлор.

Вспоминаем хлорку, хлорамин, которые издавна используются для дезинфекции, поскольку безжалостно расправляются с микробными клетками.

Хлоргексидин — из той же оперы. В смысле, такой же сильный антисептик.

Синтезирован он был в Великобритании в 1950 году, и затем, показав в клинических исследованиях свою силушку противомикробную, пошел по разным странам и континентам.

Мирамистин . Действующее вещество звучит совсем просто: бензилдиметил (3- (миристоиламино) пропил) аммоний хлорида моногидрат.

Его история берет начало в 70-х годах прошлого века в СССР.

Изначально он был задуман для космонавтов. Уже при первых космических полетах с орбиты стали поступать тревожные вести: в кабинах кораблей пышным цветом расцветали не яблони и груши, а колонии бактерий и грибов.

К этому предрасполагали замкнутое пространство, постоянная температура на уровне 22-23 градусов и микроорганизмы, в норме обитающие на коже и волосах космонавтов. А те антисептики, которыми их снабжали в путь-дорожку, оказывались бессильными.

Поэтому нужно было разработать такой препарат, который действовал бы на бактерии, в том числе устойчивые к антибиотикам, вирусы, грибы.

Читайте также:  Закрывают ли диастему пломбой?

Доклинические испытания проходили долгих 10 лет.

А потом для страны настали тяжелые времена. Финансирование многих перспективных проектов прекратилось.

Новый антисептик мог так и не выйти в свет, если бы не олимпиада в Москве. Ожидалось, что в столицу приедут тысячи иностранцев, и Минздрав СССР распереживался: как бы не было всплеска венерических заболеваний в стране, где «секса не было».

Тогда на стол министру здравоохранения легла информация по Хлоргексидину и, на всякий случай, по Мирамистину (в те годы он назывался иначе), который в исследованиях показал себя уникальным по многим пунктам.

Министр здравоохранения был впечатлен свойствами нового антисептика, и работу над ним продолжили.

В 1993 году вышла первая партия препарата.

Так что если Хлоргексидин изначально детище заграничное, Мирамистин — наш, родной.

В Хлоргексидине активное вещество называется «хлоргексидина биглюконат».

Кто где родился?

Хлоргексидин (0,05% раствор хлоргексидина биглюконата) появился более шестидесяти лет назад и с тех пор широко используется в качестве антисептического средства. Благодаря дешевизне и простоте производства хлоргексидин стал настоящим спасением для врачей в развивающихся странах Азии и Африки. Не отказываются от него и в остальном мире. Естественно, что производство хлоргексидина существует и в России. Но, к сожалению, только на уровне разведения из импортного концентрата и фасовки. Так что назвать этот препарат отечественным можно с большой натяжкой.

Ситуация с мирамистином гораздо интереснее. Оказывается, что разработка этого препарата была начата еще в СССР в начале 70-х годов двадцатого века по программе «Космические биотехнологии». Задачей ученых было нахождение универсального антисептического средства для орбитальных станций. В обитаемых космических аппаратах замкнутое пространство, постоянная температура и влажность создавали идеальные условия для размножения микроорганизмов и грибков. Известные средства оказались малоэффективными, ведь все они действовали только на отдельные виды микроорганизмов.

В результате длительной экспериментальной работы получился препарат БХ-14, который позже назвали мирамистином. Несмотря на кризисную ситуацию в стране, в начале 90-х годов мирамистин все же попал на прилавки аптек и с тех пор получил заслуженное признание. Поэтому мирамистин – полностью отечественный препарат. Кстати, антисептиков на основе мирамистина за рубежом не выпускают. Но исключительно по коммерческим соображениям – там есть свои препараты (например, Октенисепт).

  • профилактики заболеваний, передающихся половым путем;
  • лечения инфицированных ран, обморожений и ожогов;
  • комплексного лечения в урологии, акушерстве и гинекологии;
  • лечения гайморитов, ларингитов, хронических и острых отитов, хронических и острых тонзиллитов (ангин);
  • лечения стоматитов, периодонтитов и для обработки съемных зубных протезов.
  • профилактики инфицирования при поверхностном повреждении кожи в результате бытовых и производственных травм.

Мирамистин – основные характеристики

Активное вещество раствора имеет длинное и сложное название: бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] моногидрат аммоний хлорид. Вот такая формула представлена в официальной инструкции. В качестве вспомогательного вещества выступает только очищенная вода. На флаконе с раствором указан процентный состав – 0,01%.

Мирамистин активно уничтожает стрептококковую и стафилококковую микрофлору, пагубно влияет на анаэробную и аэробную инфекцию и другие микроорганизмы. Аскомицеты и дрожжи также чувствительны к действию мирамистина.

Исследования препарата показали, что мирамистин активен в отношении ВИЛ, герпеса, хламидии, трихомонады, трепонемы, гонококка.

Важно отметить, мирамистин способен противостоять внутригоспитальным штаммам, например таким, как золотистый стафилококк. Опасность штаммов, которые «живут» в больничных условиях заключается в их резистентности, т.е. устойчивости к антибактериальным средствам. Они способны вызывать тяжелые гнойные процессы, включая септические состояния. Такая картина нередко развивается у ослабленных пациентов, которые продолжительное время находятся в условиях стационара.

Благодаря мирамистину адсорбируется гнойное отделяемое из раны, пораженная зона подсушивается, очищается, ткани регенерируются, восстанавливается местный иммунитет.

Также, в качестве санации, мирамистин используется у медицинского персонала, если у работника обнаруживается носительство инфекции в носоглотке.

Мирамистин, согласно инструкции, применяют при следующих патологиях:

  • отит;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • синуситы;
  • тонзиллит;
  • воспаление ротовой полости;
  • пиодермии;
  • урогенитальные инфекции;
  • инфицированные раны;
  • ожоги;
  • обморожения;
  • венерологические заболевания.


Хлоргексидин биглюконат – активный компонент препарата, подавляющий штаммы многих опасных бактерий. Хлоргексидин, помимо стрептококков и стафилококков, активен в отношении герпеса, грибов и некоторых протеев.

Побочные эффекты при использовании в стоматологии

Мирамистин не обладает побочными эффектами при использовании в стоматологии и безопасен при случайном проглатывании. Хлоргексидин используется только для полоскания ротовой полости или точечной обработки отдельных зубов. Он опасен при случайном проглатывании (потребуется вызвать рвоту, провести промывание желудка, а затем принять энтеросорбенты). Кроме того, хлоргексидин обладает некоторыми побочными эффектами – он окрашивает эмаль, приводит к временному нарушению вкуса и катализирует отложение зубного камня.

Читайте также:  Отбеливающие полоски Crest Whitestrips

Хлоргексидин достаточно опасен для слизистых оболочек. Поэтому его контакт с мягкими тканями носа, ротовой полости, горла, уретры или половых органов настоятельно не рекомендуется.

При грибковых заболеваниях

Оба средства эффективны против различных грибковых инфекций, поэтому можно применять любой. Важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который порекомендует или Мирамистин, или Хлоргексидин в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и симптомов болезни.

Хлоргексидин эффективен против различных грибковых инфекций.

Однако при грибковых поражениях слизистых предпочтительнее применять Мирамистин, поскольку он не оказывает подсушивающего действия.

Для дезинфекции рук, ног, других частей тела, пораженных грибком, достаточно использования Хлоргексидина.

Хлоргексидин эффективен против различных грибковых инфекций.

Что лучше: Мирамистин или Хлоргексидин

Ответить на этот вопрос однозначно не получится. Все зависит от предпочтений человека, сферы применения. Растворы эффективны, если применять их по назначению. Мирамистин считают более универсальным средством, так как он обладает более широким спектром действия.

Хлоргексидин чаще всего применяют при обработке косметических инструментов и маникюрных принадлежностей. Недостатком считают проявление побочных эффектов в виде зуда, дерматита, повышенной сухости. Особенно если кожа чувствительная. Лекарственных средств, аналогичных Мирамистину, нет. А вот Хлоргексидин присутствует в составе некоторых лекарственных средств. Сюда относится:

  • спрей для горла Лидокаин;
  • таблетки и пастилки Анти-Ангин;
  • пастилки Дрилл

А вот среди аналогов, которые можно применять по показаниям, выделяют:

  1. Гексорал;
  2. Ингалипт;
  3. Люголь;
  4. Новосепт;
  5. Стопангин;
  6. Стрепсилс;
  7. Терафлю.


Сравнение препаратов показывает, что они отличаются друг от друга различными характеристиками. А вот один из одинаковых моментов в том, что область применения у них практически одинаковая. Есть определённые моменты, в которых Мирамистин легко заменит Хлоргексидин. Сюда относится профилактика и лечение заболеваний, передающихся половым путём, ожоги и раны, воспалительные заболевания горла и ротовой полости в том случае, когда имеется определённая концентрация состава.

«Мирамистин» и «Хлоргексидин»: в чем разница?

Отзывы потребителей часто сообщают о том, что эти растворы одинаковы. На самом же деле у лекарств есть колоссальные отличия. Их недопустимо взаимозаменять.

Пациенты на собственном опыте могут убедиться в том, что медикаменты отличаются. Препарат «Хлоргексидин» при обработке слизистых зон вызывает жжение, покраснение. Потребители говорят о неприятном горьком вкусе, который иногда провоцирует рвоту. Антисептик «Мирамистин», по мнению пользователей, достаточно дорогой. Но он в то же время имеет свои плюсы. Раствор мягко обрабатывает слизистые зоны, не вызывает раздражения. Использовать его для детей легко. Медикамент не имеет горького вкуса, он напоминает обычную водичку. Эффективность раствора подтверждена исследованиями. Он устраняет как бактериальные, грибковые, так и вирусные инфекции.

Многие пациенты недоумевают: чем отличаются «Мирамистин» и «Хлоргексидин», в чем разница? Для ингаляций, согласно врачебному мнению, может назначаться только первый антисептик. Он используется при бактериальных и вирусных бронхитах, трахеитах. Лекарство «Хлоргексидин» запрещено вводить ингаляционным путем. Такое лечение может вызвать сильнейший ожог дыхательных путей и слизистых оболочек. В результате терапия не только не принесет облегчения. Вам придется расхлебывать последствия такого лечения.

Многие пациенты недоумевают: чем отличаются «Мирамистин» и «Хлоргексидин», в чем разница? Для ингаляций, согласно врачебному мнению, может назначаться только первый антисептик. Он используется при бактериальных и вирусных бронхитах, трахеитах. Лекарство «Хлоргексидин» запрещено вводить ингаляционным путем. Такое лечение может вызвать сильнейший ожог дыхательных путей и слизистых оболочек. В результате терапия не только не принесет облегчения. Вам придется расхлебывать последствия такого лечения.

Дополнительная информация

Какие данные еще есть о препаратах «Мирамистин» и «Хлоргексидин»? В чем разница для горла? Как вы уже знаете, последний раствор имеет горький вкус. Поэтому его применение с целью обработки гортани и миндалин может быть некомфортным. При случайном проглатывании «Мирамистина» неприятных последствий ожидать не стоит. А вот если внутрь попадет «Хлоргексидин» – это опасно. При случайном проглатывании медикамента следует немедленно вызвать рвоту и промыть желудок.

Лекарство «Мирамистин» может использоваться в офтальмологии. Им обрабатывают глаза при коньюнктивитах. Применение «Хлоргексидина» в этой сфере противопоказано. Если препарат попал в глаза, то нужно промыть их немедленно большим количеством воды. После этого обязательно покажитесь доктору. Медикамент может спровоцировать сильный ожог.

Лекарство «Мирамистин» может использоваться в офтальмологии. Им обрабатывают глаза при коньюнктивитах. Применение «Хлоргексидина» в этой сфере противопоказано. Если препарат попал в глаза, то нужно промыть их немедленно большим количеством воды. После этого обязательно покажитесь доктору. Медикамент может спровоцировать сильный ожог.

Добавить комментарий