Как долго может проходить заживление перфорации?

Симптомы

Распознать недуг можно по следующей симптоматике:

  • болезненные ощущения в ухе, которые носят острый характер;
  • кровянистые выделения при травмирование;
  • выделения гнойного характера, которые являются результатом среднего отита;
  • стихание болевого синдрома при прорыве жидкости через перепонку;
  • звон в ушах;
  • нарушение слуха.

Нередко патологический процесс приводит к развитию осложнений, к которым стоит отнести утрату слуха, постоянная глухота, хроническая форма отита среднего уха, разрыв перепонки. Возникают осложнения в результате проникновения инфекционного процесса другие ткани.

На видео – перфорация барабанной перепонки:

Первым делом, классификация преформации барабанной перепонки предполагает разделение патологии на центральные и краевые виды. Первый вариант патологического процесса возникает на фоне хронического отита. По расположению перфорация подразделяется на нижние задние и передние. А вот краевые перфорации характеризуются поражением костей и сочетаются с грануляциями и формированием холестеатомы.

В медицинской практике можно услышать такой термин, как сухая перфорация барабанной перепонки. При ее наличии у пациента резко ухудшается слух. Возникает патология на фоне хронического инфекционного процесса. Еще она может быть причиной развития рубцевого отита.

По течению перфорация может быть острой и хронической. Для острого процесса характерна сильная боль, подъем температуры и временная утрата слуха. Если лечение было оказано вовремя, то пациент ощущает улучшение уже через 1-2 недели. А вот хронический процесс – это результат несовременной терапии острого воспаления. Он протекает в двух стадиях – ремиссия и обострение. Во время ремиссии симптоматика не имеет яркой выраженности, а вот при обострении все признаки возвращаются. Если не лечить такое состояние, то хроническая перфорация барабанной перепонки приведет к утрате слуха навсегда.


Если имеет место гнойный средний отит, то лечение обязательно будет предполагать капли с антибактериальным эффектом.

Осложнения

Барабанная перепонка имеет две основные функции:

  • Слуховая. Когда звуковые волны ударяют, барабанная перепонка вибрирует – первый шаг, по которому структуры среднего и внутреннего уха переводят звуковые волны в нервные импульсы.
  • Защитная. Барабанная перепонка также имеет барьерную функцию, защищая среднее ухо от воды, бактерий, других посторонних веществ.

Осложнения могут возникать, когда мембрана заживает, или если она не может зажить.

Возможные осложнения:

  • Потеря слуха. Обычно потеря слуха является временной, длится только до тех пор, пока разрыв или отверстие не заживет. Размер и расположение разрыва могут влиять на степень потери слуха.
  • Воспаление среднего уха (средний отит). Перфорация барабанной перепонки дает возможность бактериям проникнуть в ухо. Если перфорированная барабанная перепонка не заживает или не восстанавливается, вы можете быть уязвимы к текущим (хроническим) инфекциям, которые могут вызвать постоянную потерю слуха.
  • Образования среднего уха (холестеатома). Холестеатома – это образование в среднем ухе, состоящее из клеток кожи и других веществ. Все накопленные загрязнения, отмершие клетки кожи в ушных каналах обычно выходят наружу с ушной серой. Если мембрана разорвана, клетки кожи могут пройти в среднее ухо и сформировать холестеатому. Холестеатома дает благоприятную среду для бактерий и содержит белки, которые могут повредить косточки среднего уха.
  • Потеря слуха. Обычно потеря слуха является временной, длится только до тех пор, пока разрыв или отверстие не заживет. Размер и расположение разрыва могут влиять на степень потери слуха.
  • Воспаление среднего уха (средний отит). Перфорация барабанной перепонки дает возможность бактериям проникнуть в ухо. Если перфорированная барабанная перепонка не заживает или не восстанавливается, вы можете быть уязвимы к текущим (хроническим) инфекциям, которые могут вызвать постоянную потерю слуха.
  • Образования среднего уха (холестеатома). Холестеатома – это образование в среднем ухе, состоящее из клеток кожи и других веществ. Все накопленные загрязнения, отмершие клетки кожи в ушных каналах обычно выходят наружу с ушной серой. Если мембрана разорвана, клетки кожи могут пройти в среднее ухо и сформировать холестеатому. Холестеатома дает благоприятную среду для бактерий и содержит белки, которые могут повредить косточки среднего уха.

Есть здесь кто-нибудь с синдромом Элерса-Данлоса?

нужно идти в поликлинику по месту жительства или же обязательно в платную?

Особенности извлечение корня зуба мудрости

В сложных ситуациях важно удалить корни и воспалительные образования осторожно, чтобы не допустить инфицирования и образования дефекта в костной пластинке. Еще очень важно обеспечить длительное сохранение кровяного сгустка после удаления.

Тактика в сложных случаях:

    Удаление зуба с кистой выполняется одномоментно, затем в луну закладывается тампон, пропитанный йодным раствором. Фиксировать его нет необходимости. Через семь дней при формировании грануляций его убирают.

Корень, попавший в гайморову полость, извлекают через ее переднюю стенку. В ней делают окно в форме трапеции с вершиной возле пораженного зуба.

Через него удаляется корень, все патологические образования, инородные тела. Затем, полость промывают антисептиками. Устанавливают дренаж, соединяющий полость с носовым ходом, для последующего промывания.

  • Перед удалением зуба мудрости надо сделать рентген, для того чтобы понять, сколько у восьмерки корней и как она расположена. Удаляют такой зуб осторожно, раскачивая поперек десны, чтобы не повредить соседние единицы и пазуху.
  • Соблюдение этих мер в сложных случаях не позволит появиться дефекту в костной пластинке.

    В сложных ситуациях важно удалить корни и воспалительные образования осторожно, чтобы не допустить инфицирования и образования дефекта в костной пластинке. Еще очень важно обеспечить длительное сохранение кровяного сгустка после удаления.

    Перфорация зуба: симптомы и лечение

    Важно! Очень часто зубам с перфорациями подписывают приговор на удаление, но только не те врачи, которые используют в своей практике дентальный микроскоп. Специалисты, работающие с прибором, четко контролируют лечебный процесс, без труда обнаруживают и вынимают сломанные инструменты, а также искусно восстанавливают перфорированные стенки каналов. Помните, что микроскоп – шанс для «безнадежного» зуба прослужить еще очень и очень долго.

    Просмотр полной версии : перфорация пазухи

    во время удаления 16 зуба произошла перфорация пазухи, зуб был с кистогранулемами и материалом в пазухе..там что-то типа штифтика тонкого из корешка торчало.

    Читайте также:  Больно ли ставить пломбу на зуб на любом из этапов пломбировани?

    врач все зашил,взяв лоскут с щеки.
    прошло 5 дней..вроде все нормально,воздух не проходит..
    когда можно будет вздохнуть с облегчением,что все заросло?
    принимала суммамед и ринофлуимуцил в нос.
    кетонал в качестве обезболивающего.

    Ещё дней через 5

    а если все зарастет в этот срок, то и дальше не будет всякий свищей и т.д.? или всю жизнь придется дергаться из-за этого?

    к сожалению , у меня беда((( сегодня стал опять проходить воздух через лунку..что теперь будет? мне повторно ушьют лунку или теперь только операция?к врачу в понедельник только..до этого его не будет.. или стоит бить тревогу и искать другого врача, чобы быстрее решить проблему?

    подскажите,пожалуйста!!
    продолжать ли ротовые ванночки с хлоргексидином?

    и какая у меня теперь перспектива?

    Операция, в перспективе полное заживление и “обЭТОМзабывание”. В нос можно не капать. Хлоргексидин тоже не обязательно. До понедельника очень много времени, лучше обратиться к другому врачу, можно сразу на консультацию в стационар.

    а заживление теперь только после операции? само уже ничего не зарастет?

    позвонила врачу, скзал , что завтра можем встретиться и решить(я удаляла зуб в члх, там же и зашивала) , что дальше будет..сказал наложить на лунку солкосерил.

    а в каком объеме операция мне грозит? гайморотомия ?
    а перезашить лунку уже нельзя?

    Повторно пришить не получится, прошло много времени. Да, гайморотомия. Не надо паниковать- всё будет хорошо! Так бывает при удалении верхних зубов; не Вы первая, не Вы последняя.

    удаляла в пятницу. то есть уже все((((
    у меня была где-то надежда(((
    а эта операция только под наркозом? и после нее все зарастет? или тоже возможны сюрпризы?
    когда разговариваю воздух не проходит,только при глотании ,сильная стреляющая боль в лунке. там где перфорация и вчера вечером,забывшись, слегка надула щеки и услышала хлюпающие звуки,прохождение воздуха..сегодня уже не пыталась.
    когда чищу зубы ,вода в нос не идет..
    может не все так безнадежно? или все же.

    скажите,у меня есть хоть какой-то шанс избежать гайморотомии?
    а если врач завтра предложить наложить шов(он говорил об этом по телефону), то отказываться и идти на операцию? как вы посоветуете?

    Если воздух проходит, то вы это почувствуете; я не уверен, что “хлюпающие звуки”- это ОНО. Если врач предлагает что-то, что поможет избежать операции, то я бы согласился, предварительно выяснив чем грозит неудача.
    Моё мнение: если сейчас повторно ушить лунку, то это приведёт в обострению гайморита, т.к. пазуха через лунку хорошенько инфицирована (это если сообщение действительно есть и Вы не ошибаетесь). Когда будете разговаривать с врачом внимательно его слушайте и не делайте поспешных выводов (и не впадайте в панику)

    П.С. Любое хирургическое вмешательство предполагает возможность осложнений, поэтому гарантировать отсутствие “сюрпризов” никто не сможет.

    Если воздух проходит, то вы это почувствуете; я не уверен, что “хлюпающие звуки”- это ОНО. Если врач предлагает что-то, что поможет избежать операции, то я бы согласился, предварительно выяснив чем грозит неудача.
    Моё мнение: если сейчас повторно ушить лунку, то это приведёт в обострению гайморита, т.к. пазуха через лунку хорошенько инфицирована (это если сообщение действительно есть и Вы не ошибаетесь). Когда будете разговаривать с врачом внимательно его слушайте и не делайте поспешных выводов (и не впадайте в панику)

    П.С. Любое хирургическое вмешательство предполагает возможность осложнений, поэтому гарантировать отсутствие “сюрпризов” никто не сможет.

    то вчера так получилось,что надув немного щеки, появилась боль и простите ,какой-то хлюпающий неприличный звук. может и показалось,но я от греха подальше не стала больше надувать..
    а сегодня,так как ревела долго ,сморканулась,решив ,что терять уже нечего(но не совсем сильно)и воздух пошел в уши,не через зуб. может еще не все потеряно.
    но врач же по -любому завтра проверит все,надеюсь.

    спасибо Вам большое за ответы..я уже тихо схожу с ума. первый раз в такой ситуации..

    а если все же придется делать гайморотомию,имплант на это место уже не поставить? проведя синус-лифтинг?

    а если забить лунку спец.материалом(колапол ,коллапан,где-то что-то слышала об этом)или тоже ничего не выйдет. до удаления зуба пазухи были пролечены,о чем говорило исследование.кт..может они не успели пока инфицироваться?

    понимаю,что несу какой-то бред..но уже такая каша в голове.

    врач все зашил,взяв лоскут с щеки.
    прошло 5 дней..вроде все нормально,воздух не проходит..
    когда можно будет вздохнуть с облегчением,что все заросло?
    принимала суммамед и ринофлуимуцил в нос.
    кетонал в качестве обезболивающего.

    По теме

      • Исправление прикуса

    Однако, не во всех случаях рану зашивают сразу. Иногда бывает достаточно того, что в ране нет инородного тела. После этого лечащий врач следит за тем чтобы она не начала кровоточить. Для предотвращения повторных кровотечений, рану тампонируют на семь дней, а на десну накладывают швы.

    Что такое перфорация барабанной перепонки?

    Это состояние, при котором в ней появляется отверстие. Иными словами, происходит разрыв перепонки уха. Возникает оно в результате травм или же заболеваний воспалительного характера. Повреждение перепонки практически всегда характеризуется ее разрывом, из-за чего наблюдаются погрешности в звуковых колебаниях, и у человека притупляется слух. Любая травма барабанной перепонки опасна тем, что она является воротами для инфекций, проникающих сразу в среднее ухо. В таком случае она осложняется отитом. Именно по этой причине очень важно своевременно распознать проблему и сразу же приступить к ее устранению.

    Читайте также:  Ротокан инструкция по применению для полоскания горла, зубов, десен и рта


    Буквально в первые секунды с момента повреждения человек ощущает внезапную боль острого характера. По прошествии некоторого времени она ослабевает, после чего у него:

    О каких опасных симптомах следует знать

    Если стоматолог во время лечения не обнаружил, что произошла перфорация зуба (и не устранил ее), или же дефект появился вследствие не ятрогенных причин, то человеку нужно знать об опасных признаках патологии. Выглядят они следующим образом (причем одновременно может наличествовать как несколько, так и один симптом):

    • боль при жевании или использовании зубной щетки,
    • боль от кислого, сладкого, холодного и горячего,
    • на коронке есть выступ или отверстие: ощущается языком или виден в зеркало,
    • отечность и покраснение десен,
    • кровотечение и гноетечение из-под десны,
    • ощущение инородного тела под десной,
    • ощущение подвижности зуба,
    • головные боли,
    • повышение температуры тела,
    • появление неприятный запах изо рта: даже при адекватной гигиене и своевременном удалении зубного камня в стоматологии.

    После всех диагностических процедур стоматолог составляет план лечения. Проще всего устранить дефект стенки коронки, т.к. здесь у стоматолога хороший обзор, и установка пломбы или восстановительной вкладки не составит проблем.

    Терапия

    Своевременное лечение перфорации может спасти единицу от полного разрушения. Врач выбирает метод лечения, в зависимости от давности появления патологии и места локализации.

    В начале проводится осмотр предполагаемого места поражения, затем пациент направляется на томограмму либо рентген. Перед устранением патологической полости проводится тщательная обработка зуба, включая удаление зубного камня и налета. Также проводят лечение воспалительных очагов на слизистых оболочках (стоматит и др).

    Стоматолог обязан выяснить у пациента важную информацию: о пищевых предпочтениях и характере питания, о тщательности соблюдения гигиены, о стоматологических заболеваниях в прошлом. Эта информация составляет анамнез, необходимый для точной постановки диагноза и выбора метода терапии.

    Также врач должен проверить наличие имплантов в ротовой полости пациента. Если некоторые импланты устарели или вышли из строя, их требуется заменить. Замены требуют и старые пломбы, установленные в ротовой полости.

    Закрытие патологической полости похоже на обычную установку пломбы. Стоматолог обезболивает десну уколами, изолирует моляр ватными тампонами и очищает проблемные каналы бормашиной. После необходимых дезинфицирующих манипуляций патологическая полость закрывается пломбировочным материалом.

    При перфорации моляр можно сохранить, если своевременно вылечить патологию.

    #3 Анна1978

  • Пациенты
  • 7 сообщений
    • Пол: Женский
    • Город: Москва

    если в пазухе воспаления нет, можно зашить.

    Спасибо большое, немного обнадежили. Воспаления нет, а само отверстие как закрывается. Кровотечения из лунки, уже в конце первого дня не было, без крови ведь не заживет? И как закрывается перфорация, на неё накладывается костеобразующий материал и затем зашивается десна?

  • Врачи+
  • 2 109 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: СПб

    Хирургическое вмешательство

    Операция направлена на устранение инородных объектов и омертвевших тканей, прочистку полости от патогенных микроорганизмов, пластику ороантрального свища. Перед процедурой больному вводят анестезию. Доступ к гайморовым пустотам открывают через ротовую полость. Этапы операции:

    • Вскрытие костных пустот.
    • Устранение инородных тел, инфицированных и мертвых тканей.
    • Промывание антисептическим раствором. Для процедуры используют шприц с тонкой иглой.
    • Пластика поврежденного дна костных пустот. Отверстие закрывают при помощи тканей, срезанных со слизистой оболочки полости рта.

    После операции пациенту назначают антибиотики. Отечность снимают антигистаминными препаратами. Для ускорения заживления показаны физиопроцедуры.


    При прободении гайморовой полости возрастает риск проникновения инфекции и развития гайморита. Неправильная или несвоевременная терапия приводит к:

    Методы наложения швов:

    Лигатурные швы – с их помощью перевязывают сосуды для обеспечения гемостаза. Первичные швы – позволяют сопоставить края раны для заживления первичным натяжением. Швы бывают непрерывные и узловые. По показаниям могут накладываться погруженные, кисетные и подкожные швы. Вторичные швы – этот метод используют для укрепления первичных швов, для повторного закрытия раны с большим количеством грануляций, с целью укрепления раны, заживающей вторичным натяжением. Такие швы называют ретенционными и применяют для разгрузки раны и уменьшения натяжения тканей. Если первичный шов накладывался непрерывным способом, для вторичного используют узловые швы, и наоборот.

    Воспалительная реакция (первые 5 дней), когда в область раны мигрируют лейкоциты и макрофаги, уничтожающие микробов, инородные частицы, разрушенные клетки. В этот период соединение тканей не достигло достаточной прочности, и они удерживаются вместе за счет швов. Фаза миграции и пролиферации (по 14-й день), когда в ране фибробластами производится коллаген и фибрин. Благодаря этому с 5-го дня формируется грануляционная ткань, прочность фиксации краев раны нарастает. Фаза созревания и перестройки (с 14-го дня до полного заживления). В эту фазу продолжается синтез коллагена и формирование соединительной ткани. Постепенно на месте раны формируется рубец.

    ↑ 1 стадия: эпителизация кожной раны

    Начинается сразу же, как только получено повреждение (в нашем случае – операционный разрез) и продолжается в течение 7-10 суток.

    • Сразу после получения травмы возникает воспаление и отек. Из прилегающих сосудов в ткани выходят макрофаги – «пожиратели», которые поглощают поврежденные клетки и очищают края раны. Формируется тромб – в дальнейшем он станет основой для рубцевания.
    • На 2-3 день активируются и начинают размножаться фибробласты – особые клетки, которые «выращивают» новые коллагеновые и эластиновые волокна, а также синтезируют межклеточный матрикс – своеобразный гель, заполняющий внутрикожные полости.
    Читайте также:  Куда может отдавать зубная боль: под напряжением голова, виски и уши
    • Параллельно начинают делиться клетки сосудов, формируя в поврежденной зоне многочисленные новые капилляры. В нашей крови всегда есть защитные белки – антитела, основная функция которых – борьба с чужеродными агентами, поэтому развитая сосудистая сеть становится дополнительным барьером на пути возможной инфекции.
    • В результате этих изменений на травмированной поверхности нарастает грануляционная ткань. Она не слишком прочная, и соединяет края раны недостаточно крепко. При любом, даже небольшом усилии они могут разойтись – даже несмотря на то, что сверху разрез уже покрылся эпителием.

    На этом этапе очень важна работа хирурга – то, насколько ровно сопоставлены кожные лоскуты при наложении шва, нет ли в них излишнего натяжения или «подворачивания». Также, важное значение для формирования правильного рубца имеет тщательный гемостаз (остановка кровотечения), и, если необходимо, – дренирование (удаление излишков жидкости).

    • Чрезмерный отек, гематома, присоединение инфекции, нарушают нормальное рубцевание и повышают риск образования грубых шрамов. Еще одна угроза в этот период – индивидуальная реакция на шовный материал, обычно она проявляется в форме местного отека.
    • Всю необходимую обработку полеоперационной раны на этой стадии делает врач или медсестра под его контролем. Самостоятельно делать ничего нельзя, да и вмешиваться в естественный процесс заживления пока не имеет смысла. Максимум, что может порекомендовать специалист после снятия швов – зафиксировать края силиконовым пластырем.

    Основная опасность на этом этапе состоит в том, что уже срастающиеся швы все еще могут разойтись, если пациент чрезмерно активен. Поэтому так важно тщательно соблюдать все послеоперационные рекомендации, в том числе и те, что касаются образа жизни, физической активности, приема лекарств – многие из них направлены как раз на обеспечение условий для нормального, неосложненного рубцевания.

    Как долго заживает лунка после зашивания?

    13 января из-за адской боли в зубе поехал в клинику, посмотрели, сделали рентген, сказали нужно удалять. Зуб верхняя шестёрка слева. Пол зуба там уже не было, очень долго пытались вырвать, в итоге долбили, ломали, крошили прямо во рту. После удаления оказалась перфорация гайморовой пазухи, начали зашивать. Зашили. Порой проходит воздух туда/оттуда, но очень редко. Почитал в интернете, если вода не попадает из-за рта в нос, то значит заживёт само. Это ладно. Но щеку у меня не отпускает уже второй день (после анестезии), опухла, очень болит, улыбаться/смеяться – анрил. Первый раз был у зубного, поэтому и хочу поинтересоваться, когда всё таки всё заживет то? Хотя бы чтобы щека отошла и можно было нормально разговаривать и пр., лунка как я понимаю при удалении задних зубов заживает долговато.

    Врач сказал в понедельник на осмотр к нему.

    Ну ды, надеюсь лунку не промыл водой и т.д?

    Неа, врач сказал не полоскать. Но так когда чай/воду пью мб что-то смываю ею.

    Пей антибиотики и не ной.
    21 год, рофл.
    Если сильно болит выпей от боли что-то.

    Дело то не в боли, интересуюсь длительностью заживания.

    а куда делась та половина зуба которой не было ?Keepo

    Все от анестезии зависит и организма, меня максимум часов 5 держала, у друга 3 дня бывало.
    И да, лунка долго заживает
    От боли могут китанов посоветовать

    Анестезия думаю уже прошла, кололи ледокоин. Болит и опухла сама щека, куда кололи помимо десны, наверное последствия анестезии, как прочёл в интернете. Сама лунка не болит.

    Доброго времени суток.

    13 января из-за адской боли в зубе поехал в клинику, посмотрели, сделали рентген, сказали нужно удалять. Зуб верхняя шестёрка слева. Пол зуба там уже не было, очень долго пытались вырвать, в итоге долбили, ломали, крошили прямо во рту. После удаления оказалась перфорация гайморовой пазухи, начали зашивать. Зашили. Порой проходит воздух туда/оттуда, но очень редко. Почитал в интернете, если вода не попадает из-за рта в нос, то значит заживёт само. Это ладно. Но щеку у меня не отпускает уже второй день (после анестезии), опухла, очень болит, улыбаться/смеяться – анрил. Первый раз был у зубного, поэтому и хочу поинтересоваться, когда всё таки всё заживет то? Хотя бы чтобы щека отошла и можно было нормально разговаривать и пр., лунка как я понимаю при удалении задних зубов заживает долговато.

    Врач сказал в понедельник на осмотр к нему.

    у меня вроде через 2 недели +- пару дней

    Бывало такое, когда укол ставили прям в нерв попали, может так и надо, не знаю, но потом тоже не мог кушать нормально, разговаривать правда мог, но с приемом пищи были проблемы, прошло через 2-3 суток, не помню уже.
    Смотря еще в какое место ставили, если туда, где смыкаются челюсти, за рядом зубов, то ггвп, болит и будет болеть, я всегда прошу туда не ставить, когда к стоматологу хожу

    Ну ды, надеюсь лунку не промыл водой и т.д?

    Добавить комментарий