Несъемные ортодонтические аппараты

Ортодонтические аппараты

Чтобы разобраться во всем многообразии ортодонтических аппаратов, необходимо разбить их на группы. Существует большое количество классификаций, позволяющих систематизировать знания об ортодонтических аппаратах. Основные перечислены ниже.
По способу фиксации: съемные, несъемные, сочетанные. По назначению: лечебные, ретенционные, профилактические.

Чтобы разобраться во всем многообразии ортодонтических аппаратов, необходимо разбить их на группы. Существует большое количество классификаций, позволяющих систематизировать знания об ортодонтических аппаратах. Основные перечислены ниже.
По способу фиксации: съемные, несъемные, сочетанные. По назначению: лечебные, ретенционные, профилактические.

Стационарная дуга Энгля

Стационарной дугой Энгля можно перемещать зубы в вертикальном направлении. Коронки для фиксации дуги изготавливают на первые или вторые постоянные моляры. Для “вколачивания” зубов в альвеолярный отросток (зубоальвеолярного укорочения или интрузии) дугу изгибают не параллельно шейкам зубов, а ближе к переходной складке в области корней и фиксируют к зубам у шеек кольцами с упорами, надетыми на “вколачиваемые зубы”. Выдвижение зубов – “вытяжение” (зубоальвеолярное удлинение или экструзия) осуществляется путем изгибания дуги до режущего края зубов, а фиксируют ее в области шеек зубов лигатурами к кольцам с упорами (крючками).

Рис. Стационарная дуга Энгля:

Аппарат активируют путем раскручивания гаек специальным ключом.

Рис. Дуга Энгля для экструзии фронтальных зубов:

Аппарат активируют путем раскручивания гаек специальным ключом.

Неудобства, связанные с установкой аппарата Хааса

Конечно установка и использование любой ортодонтической конструкции не проходит столь гладко для ребёнка, как хотелось бы. Надо понимать, что это стресс для малыша. В первые дни привыкания к аппарату ребёнок может капризничать, нарушается дикция, появляются проблемы при жевании и проглатывании пищи, обильное слюноотделение. Возможно раздражение мягких тканей в местах, где части конструкции прилегают к полости рта. Родителям и ребёнку необходимо уделить дополнительное время уходу за зубками и аппаратом. А так же быть на связи с лечащим врачом и рассказывать обо всех изменениях в ходе использования аппарата. Но всего через 2-3 недели происходит полная адаптация конструкции и малыш перестаёт её замечать совершенно. Начинается полноценный процесс исправления прикуса.


Конечно установка и использование любой ортодонтической конструкции не проходит столь гладко для ребёнка, как хотелось бы. Надо понимать, что это стресс для малыша. В первые дни привыкания к аппарату ребёнок может капризничать, нарушается дикция, появляются проблемы при жевании и проглатывании пищи, обильное слюноотделение. Возможно раздражение мягких тканей в местах, где части конструкции прилегают к полости рта. Родителям и ребёнку необходимо уделить дополнительное время уходу за зубками и аппаратом. А так же быть на связи с лечащим врачом и рассказывать обо всех изменениях в ходе использования аппарата. Но всего через 2-3 недели происходит полная адаптация конструкции и малыш перестаёт её замечать совершенно. Начинается полноценный процесс исправления прикуса.

Аппараты для быстрого расширения

Представляют собой несъемные конструкции, основное их действие это БЫСТРОЕ и ЭФФЕКТИВНОЕ расширение челюсти при недостатке места в зубном ряду. Имеются варианты как для взрослых, так и для детей. Иллюстрации в письме с темой Хаас.

Плюсы:

  1. Несъемные – ребенок не сможет самостоятельно снять.
  2. Изготавливаются индивидуально в лаборатории.
  3. Быстрый и заметный эффект.
  4. Удобны в ношении: нет дефектов речи, исключена потеря аппарата

Минусы:

  1. Нет возможности самостоятельно снять аппарат, почистить.
  2. Имеются противопоказания.
  3. Самостоятельная активация аппарата по рекомендации ортодонта.
  4. При плохой гигиене полости рта возможно появление неприятного запаха и воспаления десны.
  5. Наиболее эффективны в детском возрасте.

Не смотря на имеющиеся плюсы и минусы аппаратов, для применения каждого из них имеются ПОКАЗАНИЯ или ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Определить какой именно аппарат нужен Вам или Вашему ребенку может ТОЛЬКО ВРАЧ ОРТОДОНТ после выяснения жалоб, очного осмотра полости рта и проведения диагностики.

Показания для установки протезов

Коронка представляет собой специальную несъемную конструкцию, которая надевается на подготовленную коронковую часть или абатмент (основу под имплантаты). Так как протез имеет точную форму зуба, то после его установки пациент не чувствует дискомфорта и может есть любые блюда, не травмируя ротовую область.

Стоматологи рекомендуют устанавливать коронки при следующих диагнозах:

  • повреждение естественного зуба в результате кариеса, травм и других механических воздействий;
  • возобновление эстетических свойств зуба;
  • восстановление отсутствующего зуба;
  • разрушение твердых тканей до 70%;
  • непроизвольный скрежет зубами;
  • повышенная стираемость зуба;
  • зубочелюстные аномалии;
  • «пятнистая эмаль».

Нередко протезы применяют для защиты зубов ребенка, когда пломбировка невозможна. Коронки используют в качестве опоры при мостовидном и бюгельном протезировании, неправильном развитии зуба, приводящие к патологиям речевого аппарата.

В зависимости от используемых материалов в стоматологии используют следующие протезы:

Обзор изделий

Зубная коронка, выполненная из нержавеющей стали — самое первое ортопедическое изделие, которое применялось для восстановления целостности зубного ряда еще в советский период.

Хоть эстетика этих конструкций далеко не самая привлекательная, некоторая степень их востребованности сохранилась и в наше время даже, несмотря на то, что сейчас в стоматологии применяются другие, более качественные материалы.

Надежность, долговечность, доступная большинству людей стоимость – эти показатели выгодно отличают стальные коронки от подобных изделий. Именно марка 1Х18Н9Т нержавеющей стали берется для изготовления всех модификаций изделия.

Обычная область их применения – временное протезирование постоянных жевательных единиц. Устройство защищает объемную пломбу или обточенный зуб на время, пока идет процесс изготовления постоянной конструкции из иного материала.

Если предполагается долговременное ношение стальной модели, то она обычно размещается на отдаленных зубах, где эстетика не имеет значения.

Также эти коронки до сих пор используются в детской стоматологии. Такая их востребованность объясняется тем, что они ставятся за одно посещение врача и обходятся значительно дешевле, чем курс стоматологической помощи по защите проблемного зуба без размещения коронки.

Стальные изделия защищают сильно поврежденные кариесом молочные единицы от их дальнейшего разрушения. При естественной смене зубов, такое изделие выпадает вместе с молочной единицей.


Основные требования к временным коронкам на импланты, и используемый для изготовления материал.

Показания и противопоказания

Решить, возможна ли установка зубных коронок, может только квалифицированный специалист. Как правило, она устанавливается в случаях:

  • Разрушения более семидесяти процентов твердых тканей.
  • Наличия зубочелюстных аномалий, которые невозможно скорректировать, если они требуют удаления зубов или зуба.
  • Необходимости установки мостовидных или бюгельных протезов – тогда нужно протезировать соседние опорные зубы, а они могут и не быть больными.
  • Вживления импланта, который впоследствии будет закрыт коронкой.
  • Наличия челюстно-лицевых травм, которые приводят к потере зубов.
  • Наличия выраженной стертости эмали. Благодаря протезированию модно избежать дальнейшего стирания и восстановить прикус.
  • Наличия некорректируемого изменения цвета, а также при невозможности установки виниров или наличии широких промежутков между зубами.

Кроме того, данный способ протезирования показан при заболеваниях крови и эндокринной системы, когда иные способы противопоказаны, и при отсутствии передних зубов .

  • бруксизм,
  • глубокий выраженный прикус,
  • беременность.
  • Разрушения более семидесяти процентов твердых тканей.
  • Наличия зубочелюстных аномалий, которые невозможно скорректировать, если они требуют удаления зубов или зуба.
  • Необходимости установки мостовидных или бюгельных протезов – тогда нужно протезировать соседние опорные зубы, а они могут и не быть больными.
  • Вживления импланта, который впоследствии будет закрыт коронкой.
  • Наличия челюстно-лицевых травм, которые приводят к потере зубов.
  • Наличия выраженной стертости эмали. Благодаря протезированию модно избежать дальнейшего стирания и восстановить прикус.
  • Наличия некорректируемого изменения цвета, а также при невозможности установки виниров или наличии широких промежутков между зубами.

Изготовление металлических коронок в Балашихе

Надежной защитой для поврежденных зубов выступают ортопедические конструкции, одним из видов которых является металлическая коронка на зуб. Изделия отличаются невысокой стоимостью, поддерживают функциональность зубного ряда и существенно улучшают его эстетические качества. Конструкции прочные и надежные, и довольно активно используются в стоматологии.

По применяемому при изготовлении коронок материалу можно выделить следующие основные разновидности:

Показания к применению этих конструкций самые широкие:

Несмотря на разнообразие клинических ситуаций, при которых оправдано использование данных конструкций, общим правилом будет протезирование в ранние сроки.

Каждый вид коронок характеризуется собственной технологией изготовления: металлические отливают или штампуют, пластмассовые и композитные полимеризуют, керамические спекают, прессуют, фрезеруют. Применявшиеся ранее (штампованные с облицовкой из пластмассы, частичные, металлопластмассовые) в настоящее время используются редко. Несмотря на это обстоятельство на современном этапе развития существует достаточное разнообразие вариантов, позволяющее найти оптимальное решение в каждом случае.

Как это сделано, как это работает, как это устроено

По завершении моделирования припаиваем к коронке дополнительный резервуар для металла. Закрепляем всю конструкцию на цоколе и помещаем в специальную форму.

Плюсы и минусы

Как любое медицинское изделие, штампованные коронки обладают рядом преимуществ и недостатков, которые необходимо учитывать перед выбором этой методики протезирования. Приняв решение установить одно или несколько таких стоматологических изделий, пациент может смело рассчитывать на такие преимущества:

  • Коронки изготавливаются за короткий промежуток времени и имеют простую конструкцию
  • Стоимость изделий позволяет отнести штампованный вариант коронок к бюджетным вариантам протезирования разрушенных зубов. Цена таких изделий на порядок ниже протезов из металлокерамики и пластмассы
  • По сравнению с фарфоровыми изделиями, штампованные предполагают сохранение большего объёма естественных тканей зуба

Наряду с немногочисленными преимуществами, выделяют целый перечень недостатков, которые не с лучшей стороны характеризуют этот вариант протезирования. К основным минусам штампованных коронок относят:

  • Существенно возрастает риск возникновения вторичного кариеса, так как даже профессиональная установка изделия не гарантирует его герметичность
  • У пациентов с металлическими коронками нередко развивается гальванизм, или генерирование электрических импульсов в ротовой полости. Такое состояние возникает в результате химической реакции
  • Даже современное зуботехническое оборудование не способно придать штампованным коронкам физиологическую структуру зуба. В большинстве случаев, у таких зубов отсутствуют фиссуры и не ярко выражены бугорки
  • Низкий уровень эстетичности, который не компенсируется даже напылением из дорогих металлов
  • Быстрое изнашивание по причине ее изготовления из мягкого металла

Несмотря на то, что в ходе медицинской консультации стоматолог может рассказать человеку обо всех преимуществах и недостатках этого способа протезирования, окончательное решение принимает всегда сам пациент.

Через 3 месяца с момента установки зубного протеза, рекомендовано посетить врача стоматолога с целью ревизии протеза. Регулярное посещение стоматолога позволит избежать такого грозного осложнения, как вторичный кариес, который формируется при нарушении герметизации зубопротеза.

Применение

Коронки из металла, чаще с напылением, используются для восстановления жевательных зубов. Они отлично выдерживают нагрузку при жевании. А расположение в невидимой для окружающих зоне не требует повышенной эстетики.

Перед установкой такой конструкции, зуб препарируют, чтобы протез затем не выступал из зубного ряда.

Коронки имеют следующие преимущества:

  • невысокая стоимость;
  • надежность;
  • высокая прочность;
  • возможность защитить оставшийся зуб от внешнего воздействия и укрепить его.

Из недостатков изделий из металла можно выделить недостаточную эстетику. Но на сегодняшний день с этой проблемой борются с помощью золотого или белого напыления, что делает зубы более привлекательными.

А изготовленные с помощью современной техники литые изделия являются наиболее качественными.


Из недостатков изделий из металла можно выделить недостаточную эстетику. Но на сегодняшний день с этой проблемой борются с помощью золотого или белого напыления, что делает зубы более привлекательными.

Технология установки зубных коронок

Процесс протезирования состоит из нескольких этапов и занимает не один день. Особенности зависят от вида коронок, но в целом технология следующая:

  • Осмотр стоматолога. Врач оценивает состояние проблемного зуба и ротовой полости в общем, выполняет рентгеновское исследование для выявления возможной скрытой патологии, подбирает оптимальную тактику протезирования. Продолжительность осмотра — в среднем полтора часа.
  • Подготовка. Прежде всего проводят санацию ротовой полости, лечат кариес и другие заболевания, если они имеются. При необходимости выполняют депульпирование. Если часть зуба над корнем сильно повреждена, создают опору для будущей коронки в виде штифта или культевой вкладки — специальной конструкции из двух частей (внутренней и наружной), которая служит для фиксации протеза. Длительность этапа подготовки зависит от состояния ротовой полости и составляет от одного дня до нескольких недель.
  • Обтачивание опорного зуба. Эта мера нужна, чтобы обеспечить прочную фиксацию протеза. При установке безметалловых конструкций обтачивание минимально. Процедура длится около часа.
  • Выполнение слепка и модели. Слепок снимают не только с опорного и соседних зубов, но и с противоположной челюсти. На основе гипсовой создают компьютерную 3D-модель будущей коронки.
  • Изготовление коронки. Нужный оттенок подбирают по шкале тонов. В период изготовления постоянного протеза пациент носит временные пластиковые коронки.
  • Примерка и пробная фиксация. Пациент должен оценить, плотно ли прилегает коронка, не создает ли она дискомфорта при разговоре, приеме пищи.
  • Постоянная фиксация. Если испытание прошло успешно, врач закрепляет коронку стоматологическим цементом.



На сегодняшний день диоксид циркония — самый современный материал для изготовления зубных коронок. Это высокопрочное вещество, биологически совместимое с тканями человеческого организма и не вызывающее аллергии. Циркониевые коронки обладают всеми преимуществами керамических: они столь же естественно и красиво выглядят, так же легки и удобны. Цвет протеза в точности соответствует оттенку эмали. Поскольку материал отличается повышенной твердостью и прочностью, коронки из диоксида циркония устанавливают не только на передние, но и на жевательные зубы, а также на импланты.

Из какого металла делают зубные коронки?

Современная стоматология предлагает довольно большой спектр материалов для металлических коронок:

  • сталь
  • сплав хрома и кобальта
  • сплав серебра и палладия
  • титан
  • золото
  • платина

В России был период, когда стоматологи среди из всех видов металла для зубных коронок предпочитали золото, поскольку из-за его мягкости конструкции плотно прилегают к зубам и имеют щадящее воздействие на соседние. Но сегодня им все чаще предпочитают сплавы, в которых содержится платина или титан. Эти материалы обеспечивают еще бОльшую долговечность и биосовместимость с тканями человеческого организма.

Очень популярны сегодня в протезировании металлические коронки с напылением. Они позволяют воссоздать анатомическую форму зуба с минимальной обточкой здоровых тканей. Напыление может быть из золота, палладия или платины — по желанию пациента, — соответственно, в результате получатся белые металлические коронки с покрытием или желтые. К примеру, зубные металлические коронки с напылением под золото позволяют получить долговечный результат без сильного ущерба для кошелька.

Это бюджетный вариант. Для изготовления штампованной металлической коронки используют стандартные гильзы, которым придают необходимую форму, напоминающую футляр. Препарирование зуба под металлическую штампованную коронку нужно самое минимальное, так как у нее очень тонкие стенки. Проводить депульпацию для установки не обязательно. Для фиксации нужна минимум треть зубной коронки и здоровый корень. Из минусов конструкции: неполное восстановление функции жевания, быстрая стираемость, неплотное прилегание к твердой ткани.

По функциональному назначению коронки бывают опорными и восстановительными.

Опорные коронки применяют в тех случаях, когда требуется восстановить жевательную функцию на нескольких зубах либо сразу всего зубного ряда, а по бокам от разрушенных зубов имеется возможность закрепить конструкцию за опорные зубы.

Восстановительные коронки служат для предотвращения дальнейшего разрушения на единичных зубах, причем степень разрушения зуба должна быть более 60%. Они могут устанавливаться временно или на постоянной основе.

Восстановительные коронки служат для предотвращения дальнейшего разрушения на единичных зубах, причем степень разрушения зуба должна быть более 60%. Они могут устанавливаться временно или на постоянной основе.

Читайте также:  Нимесулид при зубной боли - помогает или нет? Инструкция по применению
Добавить комментарий