Современные способы имплантации нескольких зубов подряд

Возможна ли имплантация нескольких зубов при диабете, гипертонии, пожилым?

Возраст и наличие хронических заболеваний — не помеха имплантации. Наоборот, нормализация пищеварения, вызванная протезированием на имплантах, помогает улучшить обменные процессы и повысить усваивание питательных веществ.

Сегодня существуют щадящие бескровные методики, с помощью которых можно за полчаса вживить 2 импланта, которые послужат опорой для мостовидного протезирования. Главное, чтобы в месте установки было достаточное количество и качество костной ткани.

В случае, если проведение синус-лифтинга невозможно, в арсенале нашей клиники есть скуловые импланты Зигома, которые позволяют восстановить односторонний дефект зубов при критически сильной атрофии кости.

Необходимость наращивания кости

Костная пластика проводится при определенных показаниях. Чаще всего процедура осуществляется, когда зуб отсутствовал длительное время, а ткань атрофировалась. Решение об увеличении объема кости принимает врач после осмотра полости рта.

Если требуется увеличить объем кости на верхней челюсти, то проводится синус-лифтинг. Процедура представляет собой поднятие дна пазухи носовой полости. Одновременно вводится имплантат. В течение 6 месяцев устанавливаются уже постоянные протезы.

В сложных случаях, когда отсутствует возможность проведения операции по наращиванию костных тканей, осуществляется вживление имплантов Зигома. Они позволяют восстановить нарушение при серьезной атрофии костной ткани.

Показания к установке эндодонтически стабилизированных имплантатов и особенности конструкций.

В этой статье узнайте о достоинствах индивидуальных абатментов из циркония.


Выбор метода восстановления подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Полезные рекомендации

Чтобы врач мог оценить интенсивность стабилизации кости, заживления мягких тканей, формирования рельефа десны, необходимо регулярно посещать его. Обычно стоматолог сам сообщает пациенту график его посещения.

Если он забыл сделать это, нужно прийти к нему через 7 дней после имплантации. Периодичность дальнейших посещений врач установит сам.

Чтобы избежать осложнений и отторжения импланта, пациенту необходимо строго выполнять рекомендации врача на постоперационный период.

Наиболее важные из них:

  • Не рекомендуется посещение бань и саун;
  • Питание должно быть полноценным, содержать микроэлементы, необходимые для костной регенерации (кальций, фосфор). Твердую и вязкую пищу (сухари, орехи, конфеты «Ирис» и пр.) необходимо исключить из рациона.
  • Жевать следует неоперированной стороной.
  • Чистить зубы мягкой щеткой можно начинать, спустя 1-2 дня после операции. Желательно не касаться ею операционных швов. От флоссов нужно отказаться до заживления десны. Можно полоскать рот легкими антисептиками.


Чтобы врач мог оценить интенсивность стабилизации кости, заживления мягких тканей, формирования рельефа десны, необходимо регулярно посещать его. Обычно стоматолог сам сообщает пациенту график его посещения.

Как проводится имплантация двух зубов

Существуют также определенные рекомендации с точки зрения биофизики, как необходимо распределять имплантаты. Например, крайне не рекомендуется делить верхнюю челюсть на две половины. Дело в том, что верхняя челюсть слегка подвижна, шов посередине не срастается до конца, остается своеобразная прокладка по типу хряща, челюсть ходит, а имплантаты, которые должны быть абсолютно неподвижны, со временем расшатываются. Поэтому существуют определённые ограничения – делить верхнюю челюсть на две половины или делать только одну половину из имплантатов не рекомендуется.

Существуют также определенные рекомендации с точки зрения биофизики, как необходимо распределять имплантаты. Например, крайне не рекомендуется делить верхнюю челюсть на две половины. Дело в том, что верхняя челюсть слегка подвижна, шов посередине не срастается до конца, остается своеобразная прокладка по типу хряща, челюсть ходит, а имплантаты, которые должны быть абсолютно неподвижны, со временем расшатываются. Поэтому существуют определённые ограничения – делить верхнюю челюсть на две половины или делать только одну половину из имплантатов не рекомендуется.

Имплантация нескольких зубов подряд

Факторы, разрушающие зубные ткани, губительно действуют на всю ротовую полость. Поэтому утрата сразу нескольких подряд идущих зубов — не редкость. Стоматология в этом случае может предложить несколько вариантов — съемный протез, мостовидный с обтачиванием соседних и имплантацию.

Вживление имплантов предпочтительней. Протезы на их основе несъемные, выглядят и ощущаются в точности, как свои зубы. Ношение их не приносит дискомфорта. Можно один раз протезироваться на имплантах и на годы забыть о проблеме недостающих зубов.

Почему имплантация, а не съемный протез или мост?

Съемный и мостовидный протезы — экономичные варианты. Выполненные из современных материалов, они могут выглядеть эстетично, но никогда не будут функционировать, как настоящие зубы. Минусы их установки:

  • Костная ткань продолжает атрофироваться, и уже через 2-3 года, когда изменится рельеф десны и протез просядет.
  • В силу конструкционных особенностей мосты не выглядят натурально.
  • Нагрузка при ношении протезов перебрасывается на опорные зубы, укорачивая их век.
  • Особого комфорта ожидать не стоит. Бывает тошнота, вызванная наличием искусственного неба, повышенное слюноотделение, металлические крючки, закрепляемые за зубы, давят и натирают.
  • Нередко возникают проблемы с дикцией, меняется голос.
  • Из-за наличия металла в основе подобных протезов может возникать аллергия и гальванизм. Особенно страдают жители крупных городов с проблемной экологией.
Читайте также:  Удаление зубов без боли в Москве

Протезирование на имплантах лишено вышеупомянутых проблем и имеет ряд неоспоримых преимуществ.

Чем же так кардинально отличается имплантация при данной проблеме?

Вживление имплантов позволяет избежать многих минусов съемного и мостовидного протезирования. Протез на имплантах:

    Вживление титановых конструкций — более физиологически правильный вид заместительного протезирования, который не просто украшает улыбку, но и еще положительно воздействует на ткани челюсти.

Имплант подает на кость нагрузку, как здоровый зуб. При отсутствии трёх рядом стоящих зубов, достаточно установки двух имплантов, чтобы беззубый участок челюсти участвовал в обменных процессах наравне с другими. Не происходит атрофия, и протез годами функционирует, как в первый день своей установки.

Протез на имплантах правильно перераспределяет нагрузку, не давит, стабилен при ношении, не влияет на дикцию и речь. Это аккуратная конструкция, по субъективным ощущениям при ношении напоминающая обычные зубы.

Ее размеры минимальны — как у своих собственных зубов. И лишь в редких случаях, когда не проводится костная пластика, дефект десны может быть закрыт небольшим участком розовой керамики – специального материала, который применяется для имитации десневого контура при несъёмном протезировании.

  • Циркониевые или керамические коронки изготавливаются с учетом особенностей собственных зубов пациента — формы, размеров, оттенка эмали. Протез выглядит органично, красиво смотрится и не позволяет заподозрить искусственное происхождение зубов.
  • При изготовлении протеза можно полностью избежать использования металла. Диоксид циркония или керамика — источник эстетичных безметалловых протезов. Они легкие, практичные, биоинертные, никоим образом не влияют на здоровье человека.
  • Ношение протезов на имплантах способствует формированию естественного десневого контура. Позволяет избежать нарушения прикуса и роста зубов. При этом не нужно обтачивать под коронки здоровые зубы или травмировать их металлическими крючками, как у бюгельных протезов.
  • При протезировании можно устранить имевшиеся дефекты зубного ряда — щели, микро- и макродентию. Коронки не обязательно восстанавливать такими, как были. Их можно сделать одной формы и размера, без межзубных щелей, сколов и других имевшихся ранее особенностей.
  • Ношение протеза позволяет сохранить очертания лица, избежать западания щек и других малоприятных последствий беззубости.

    Что может предложить имплантация при отсутствии нескольких зубов подряд?

    Замещение нескольких подряд идущих зубов может быть выполнено с немедленной и отсроченной нагрузкой. В области жевательных зубов, особенно если есть недостаток костной ткани, можно воспользоваться классической двухэтапной имплантацией. Передние зубы лучше замещать за счет одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Рассмотрим обе методики подробнее.

    Классическая двухэтапная имплантациядает возможность четко и поэтапно провести:

    • наращивание костной ткани (если нужно);
    • вживление импланта с ненагружаемым приживлением;
    • установку формирователя десны.

    Единственный недостаток этого метода — значительная отдаленность конечного результата (постоянного протезирования).

    Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой имеет больше преимуществ. Она позволяет сразу же после имплантации использовать несъемный протез.

    • предусматривает удаление зуба с одновременной имплантацией, позволяя избежать дополнительную травматизацию тканей. Имплант вживляют в лунку сразу после удаления зуба. При этом она заживает так же, как бы заживала самостоятельно. Наличие коронки позволяет правильно сформироваться десне.
    • применяется, если зубов в челюсти нет давно, позволяя вживить импланты не менее щадящим, чем в предыдущем методе, образом. Вместо разрезов десны, в челюсти делаются крошечные проколы 1-2 мм диаметром. Через них вкручиваются импланты и проводится экспресс-имплантация с одномометным протезированием.

    Какой вид имплантации нескольких зубов подряд подойдет именно вам, можно узнать во время посещения нашей клиники. Врач проведет осмотр, порекомендует диагностику и по ее результатам индивидуально подберет наиболее подходящий вариант лечения.

    Зависит ли имплантация от количества недостающих зубов?

    Безусловно, да. Если в зубном ряду не достает двух зубов подряд, то их могут восстановить отдельно, вживив 2 импланта и установив на них две независящие друг от друга коронки, либо же поставить мост из 2-х единиц с опорой на импланты. При отсутствии 3-х и выше зубов в большинстве случаев используют мост на двух имплантах, а не отдельное замещение всех зубов. Это позволяет сократить инвазивность и травматичность процедуры.

    Как долго простоит протез на 2-х имплантах?

    Восстановление нескольких зубов подряд, как единичными коронками, так и скрепленными, имеет продолжительный срок службы. Уход за ними ничуть не отличается от гигиены своих собственных зубов. И если пользоваться флос-нитью, чтобы в межзубных промежутках не скапливались остатки пищи, и очищать поверхность коронок во время ежедневной гигиенической чистки, такое протезирование может прослужить несколько десятилетий.

    Титановые импланты в кости могут функционировать 20-30 лет, зубные коронки — меньше. Дольше всего служат своим владельцам зубы из диоксида циркония. Срок их службы сопоставим со сроком эксплуатации имплантов и составляет 10-20 лет.

    Протезы на основе металлокерамики в среднем простоят 7-8 лет. Керамические — 8-10 лет. При необходимости их можно снять, почистить или заменить другими.

    Читайте также:  Как обезболить зуб в домашних условиях, если он сильно болит: обезболивание с таблетками и без

    Можно ли сэкономить на материалах? Если да, какие материалы лучше выбрать?

    В нашей клинике мы применяем высококачественные импланты и на этой статье расходов на имплантацию экономить не рекомендуем. Фирменный имплант из чистого титана без примесей приживается лучше и быстрей. Выбор в его пользу особенно показан тем, чье состояние здоровья далеко от идеала.

    Дешевле обойдутся израильские импланты. Однако среди выпускаемых линеек не всегда есть те, которые можно поставить при атрофии костной ткани, остеопорозе и других проблемных ситуациях.

    Что касается протезов, то идеальным вариантом, как по эстетике, так и по сроку службы, являются протезы из диоксида циркония. Они стоят дорого, но себя оправдывают. За срок их службы 10-20 лет, вполне вероятно, можно сменить 2-3 протеза из более дешевых материалов — керамики или металлопластика.

    Более подробную информацию можно получить у вашего лечащего врача!

    Вживление имплантов позволяет избежать многих минусов съемного и мостовидного протезирования. Протез на имплантах:

    Имплантация нескольких зубов подряд

    Современная стоматология позволяет в случае необходимости проводить имплантацию нескольких зубов подряд, причем быстро, комфортно и качественно. Отсутствующие зубы можно заменить как мостовидными протезами на имплантах, так и отдельными коронками. Выбор зависит от предпочтений пациента, его физиологических особенностей и суммы планируемых расходов на процедуру.

    Количество имплантов для замещения нескольких зубов подряд в одном ряду определяет врач после осмотра пациента. Как правило, он предлагает установить либо по отдельному искусственному корню вместо каждого утраченного зуба, либо мостовидный протез (на двух — четырех имплантах). При этом последняя конструкция – менее затратная, но выглядит не так эстетично.

    К вопросу о приживаемости

    Как правило, после вживления зубного импланта в кость проходит 3–6 месяцев, и только спустя это время на титановые стержни устанавливаются коронки. Кость и имплант срастаются полностью примерно за полгода.

    Современная стоматология добилась того, что процент приживаемости зубных имплантов составляет 95-97% [1] . Тем не менее иногда случается отторжение имплантов. Среди причин:

    • системные заболевания пациента (СПИД, ВИЧ, сахарный диабет, гипертония);
    • установка имплантов низкого качества;
    • несоблюдение рекомендаций врача после имплантации (чрезмерная нагрузка импланта, плохая гигиена полости рта, курение);
    • врачебная ошибка.

    Рейтинг приживаемости зубных имплантов:

    1. Nobel Biocare (Швейцария/США);
    2. Straumann (Швейцария);
    3. Astra Tech (Швеция/США);
    4. Alpha Bio (Израиль);
    5. Xive (Германия).

    На протяжении всего срока приживления имплантов пациент должен регулярно ходить на осмотры к лечащему врачу и сообщать о любом дискомфорте.


    Рейтинг приживаемости зубных имплантов:

    Ширинян Саркис Кимович

    Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

    Стаж работы: с 2000г.

    Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

    Что такое зубной имплантат

    Непосредственно зубным имплантатом называется часть искусственного зуба, которая вживляется в челюсть. В общей сложности искусственный зуб состоит из трех частей:

    • штифт (имплантат). Нижняя часть, производится из гипоаллергенного сплава и вкручивается в челюсть. Заменяет корень зуба;
    • абатмент — переходник между имплантатом и коронкой, название переводится как «опора». Может быть изготовлен из металла или керамики. Для временных протезов используют пластиковые абатменты;
    • коронка. Верхняя часть, своеобразный колпачок из керамики или пластмассы, который надевается на абатмент и имитирует видимую часть зуба.

    Концептуально вся конструкция разработана таким образом, чтобы можно было при необходимости поменять абатмент и коронку, не меняя винт (штифт). Такой подход минимизирует повреждения челюстной кости.

    Если челюстная кость сильно атрофирована, для надежной установки имплантата может потребоваться ее наращивание. Это делается при помощи натурального, взятого непосредственно у пациента, или синтетического заменителя костной ткани.

    Вам показана Имплантация зубов, если

    • У вас нет одного или группы зубов;
    • У вас Отсутствуют крайние зубы в ряду;
    • Или нет зубов вовсе (при полная адентии);

    Данный метод может не подойти пациентам, страдающим заболеваниями ротовой полости. При это для кого-то это единственный способ восстановления зубного ряда.

    Впервые процедура имплантации зубов была проведена в 60х годах в Швеции доктором Пер-Ингвар Бранемарком. Он доказал, что имплантация эффективна в вопросах возвращения пациентам функциональности зубного ряда.

    Мы рекомендуем вылечить зубы перед процедурой установки зубных имплантов. Также провести проверку на отсутствие пародонта, болезни десен, чтобы избежать их кровоточивости.

    Срок службы имплантов – 15-20 лет. Чем лучше пациент ухаживает за ротовой полостью, следит за здоровьем и питанием, тем выше шанс продлить срок. Также важен уровень качества проведения процедуры имплантации.

    Зубы в жевательной зоне более подвержены разрушению, чем передние. Тем самым импланты в передней части ротовой полости могут прослужить дольше.

    Система крепления бывает винтовой или цементной. В первом случае, коронка скрепляется с абатментом с помощью штифта, во втором используется стоматологический цемент.

    Совет врача — коронки можно поставить сразу

    Для этого используется метод одноэтапной имплантации, когда ставится имплантат и сверху, не дожидаясь его приживления, покрывается коронкой. Метод используется при достаточном объеме костной ткани. Применяется для зубных единиц, не принимающих активного участия в жевании. Коронка ставится временная, изготавливается из пластика или металлопластика, выводится из прикуса (ниже по высоте), чтобы исключить активные нагрузки. После приживления она меняется на постоянную.

    1. Синус-лифтинг — костная пластика, проводимая на верхней челюсти в области гайморовой пазухи. Слизистая оболочка приподнимается, освободившееся пространство заполняется костной крошкой. Часто проводится одновременно с имплантацией.
    2. Направленная костная регенерация — десна отслаивается, добавляется костный материал, закрывается мембраной. Импланты устанавливаются одновременно, если недостаток кости небольшой. Восстановление занимает полгода.
    Читайте также:  Обязательно ли удалять зуб, который не болит, перед имплантацией?

    Импланты MIS: отсутствуют три зуба


    В противоположность другим типам протезирования имплантация поддержит природный вид восстановления на продолжительное время.
    Основное достоинство этого типа заключается в неразличимости вставных коронок от настоящих зубов и по внешнему виду и по ощущениям.

    Стоматологическая имплантация зубов челюсти: что это такое

    Это процедура по восстановлению утраченных зубов, когда в костную ткань челюсти вживляются искусственные опоры, на которые ставят съёмные и несъёмные протезы. В результате имплантации зубов пациент получает протез, который совершенно не отличается от здорового зуба как по внешнему виду, так и по функциональности.

    Операция состоит из следующих этапов:

    • Консультация стоматолога-имплантолога. Врач опрашивает пациента и изучает состояние его полости рта, чтобы выявить необходимость в имплантации зубов и возможные противопоказания.

    • Проведение мероприятий по санации ротовой полости. Иногда проводится наращивание костной ткани.
    • Непосредственно имплантация, которую проводит стоматолог-хирург. В костную ткань челюсти вживляется имплантат, который будет служить корнем искусственного зуба. Операция сопровождается местным обезболиванием.
    • Хирург-имплантолог устанавливает формирователь десны, ввинчивая его в имплантат. Функция формирователя заключается в создании углубления в десне, что позволит будущей коронке плотно прилегать к ней.
    • Установка абатмента. После того как десна приняла необходимую форму, ортопед снимает формирователь и устанавливает абатмент — элемент, на который крепится коронка. На этом же этапе создаётся слепок для протезирования.
    • Заключительная стадия операции — установка готовой коронки на абатмент.

    Внимание! Для проведения операции по имплантации зубов существуют возрастные ограничения. Минимальный допустимый возраст, в котором можно ставить импланты, соответствует моменту, когда завершается формирование костной ткани — 18—21 год.

    В максимальном возрасте ограничений нет, значение будет иметь только общее состояние здоровья пациента.

    • Металлокерамическая: представляет собой литой металлический каркас, облицованный фарфоровой массой. Каркас может быть выполнен из драгоценных — золото, платина, или недрагоценных — хром, никель, сплавов. Такие коронки отличаются высокой прочностью, эстетичностью и относительно невысокой стоимостью.
    • Керамика с диоксидом циркония. К преимуществам таких коронок относятся: высокие эстетические качества, длительный срок эксплуатации — можно носить более двадцати лет, при изготовлении достигается максимальное соответствие коронки требуемым параметрам — размеру, форме, цвету зуба пациента. Единственный недостаток такого изделия — высокая стоимость.
    • Металлопластмасса: это временные конструкции для эксплуатации не более трёх лет. Состоит такая коронка из металлического каркаса и пластмассы в качестве облицовки. Протезы недорого стоят и их можно легко корректировать прямо в полости рта. К недостаткам относят то, что пластмассе свойственно впитывать различные вещества и протез постепенно может сменить цвет из-за длительного контакта с пищевыми красителями. А также металлопластмассовые коронки довольно хрупкие и могут деформироваться или сломаться при жевании твёрдой пищи.

    Базальная имплантация

    Если пациенту нужно восстановить большое количество подряд идущих зубов при недостаточном объеме костной ткани и невозможности проведения операции по ее наращиванию, практикуется базальная имплантация.

    • Имплантаты устанавливают в глубокие и бикортикальные слои костной ткани не сверху, а сбоку.
    • Затем на них фиксируются мостовидные протезы.

    Данный вид имплантации не такой надежный, как предыдущий, поэтому его используют крайне редко, как временное решение для пациентов солидного возраста.

    Если пациенту по тем или иным причинам противопоказана эндооссальная имплантация, приходится использовать съемные протезы.

    Можно ли поставить один имплант на два зуба

    Для установки протезной конструкции нужна опора. Теоретически возможны варианты:

      Установка 1 импланта и 2 коронок

    Подразумевает, что одна коронка будет фиксироваться на импланте, а вторая останется в подвешенном состоянии. Не имеющий опоры протез, подвергаясь нагрузке, выступает как рычаг, который просто расшатает и вывихнет из кости имплант.

    Установка 1 импланта и моста из 3 искусственных коронок

    С опорой на имплант и собственный зуб. При таком варианте возникает эффект амортизации. Живой зуб в челюстной кости обладает подвижностью, искусственный корень — максимальной стабильностью. Результатом этой разницы является расшатывание и отторжение импланта.

    Если зуб отсутствует в области высокого риска смещения импланта при жевании, протезирование проводится после полного приживления искусственного корня. В отдельных случаях — немедленно, с выведением коронки из жевательного процесса. Такой вариант применяют при имплантации передних резцов, для сохранения эстетики, но пациент должен понимать возможные риски.

    Добавить комментарий