Большая щель между передними зубами у ребенка – что это такое и как лечить

От чего появляется щель между передними зубами, и как её убрать

Щель между передними зубами

Выделяют две группы патологии:

  1. Трема (греч. trema – отверстие, щель, дыра) – так называется один или несколько зазоров между зубами при полном зубном ряде. В свою очередь тремы делятся на:
    1. физиологическая. Проявляется у детей 5-6 лет в процессе формирования молочного прикуса второго периода;
    2. патологическая. Зазор появляется между зубами, когда прикус и зубные ряды полностью сформированы и его размер более 1мм.
  2. Диастема (греч. diastema – промежуток, интервал) – аномальное расстояние между двумя передними резцами верхнего или нижнего ряда. Выделяют два вида:
    1. ложная. Проявляется у детей в ходе смены молочных зубов коренными;
    2. истинная. Наблюдается на постоянных зубах с сформированным прикусом, имеющая тенденцию к увеличению своего размера.

Относительно срединно-сагитальной плоскости диастема делится на:

  • симметричная – оба центральных резца смещены зеркально на одинаковое расстояние относительно плоскости;
  • ассиметричная – неравномерное латеральное смещение резцов по отношению к середине.

С учётом других стоматологических факторов диастема делится на:

  • латеральное отклонение передних резцов с правильным расположением их корней относительно срединной плоскости;
  • корпусное латеральное отклонение центральных зубов;
  • медиальный уклон резцов при латеральном расположении их корней.

  • латеральное отклонение передних резцов с правильным расположением их корней относительно срединной плоскости;
  • корпусное латеральное отклонение центральных зубов;
  • медиальный уклон резцов при латеральном расположении их корней.

Что делать, если у ребенка щель между передними зубами

Диастема не относится к дефектам, которые снижают качество жизни пациента. Для многих данное состояние зубов является особенностью и изюминкой, дополняющей внешний вид. Диастему имеют многие популярные личности, звезды театра и кино. Однако иногда человек решительно настроен избавиться от большой щели между передними зубами и приобрести эстетичную улыбку.

Есть несколько способов исправить положение зубов. В зависимости от исходного состояния ротовой полости и возраста пациента стоматолог предлагает подходящий вариант:

  • Ортодонтическая коррекция. Эта методика предполагает использование брекет-системы на протяжении одного и более лет. Данный вид лечения возможен только у детей после 13 лет.

  • Установка виниров и люминиров. Эти конструкции представляют собой пластинки, которые повышают эстетику улыбки. Устанавливаются после формирования постоянного прикуса и требуют предварительной подготовки зубного ряда.

  • Френэктомия. Процедура может быть выполнена у ребенка после прорезывания молочных зубов (после 7 месяцев) или уже в процессе формирования постоянного прикуса. Во время операции подрезается уздечка, которая соединяет внутреннюю поверхность губы с десной.
  • Протезирование. Исправить диастему можно с помощью имплантов. Данная процедура подходит только взрослым людям, которые не имеют альтернативных путей решения проблемы.

Если причиной формирования щели между зубами стали воспаления пародонта, то пациенту назначается этиотропное лечение. Оно предполагает устранение провокаторов воспаления и проведение восстанавливающей терапии.

Если у ребенка в возрасте 8 месяцев есть щель между верхними зубами, стоматологи советуют не торопиться с выводами. В процессе появления остальных молочных зубов и увеличения коронки резцов расстояние может сократиться или исчезнуть. При обращении родителей с такой проблемой стоматологи изучают состояние ротовой полости ребенка и оценивают положение уздечки. Если явных анатомических дефектов не обнаружено, а воспалительные процессы отсутствуют, то терапию откладывают на неопределенный срок.

Способы исправления щели между зубами ребенка

Устранить диастему не так уж и сложно. Множество способов исправления щели между зубами ребенка дают широкий выбор родителям и стоматологу. В зависимости от ширины щели, индивидуальных особенностей и финансовых возможностей исправление аномалии займет определенное время (от 1 процедуры до нескольких лет). Среди способов лечения диастемы вы увидите наиболее распространенные стоматологические процедуры. Итак, ниже мы представляем список методов возвращения зубам естественного здорового положения.

Брекеты считаются самым распространенным и общедоступным способом исправления прикуса. Постепенное выравнивание зубов позволяет устранить щель. Брекеты лучше всего ставить в детском возрасте, так как костная ткань находится на стадии формирования и легче поддается изменениям. Если же устанавливать брекеты в зрелом возрасте, нужно быть готовым к тому, что после окончания курса ношения необходимо длительное ношение ретейнера для закрепления эффекта и перестройки мышечной памяти.

Брекеты для устранения щели между передними резцами — это безопасный и щадящий способ обрести красивую ровную улыбку.

Другим способом исправить положение зубов являются пластинки. Они относятся к категории съемных конструкций и рассчитаны в основном на ношение в возрасте до 12 лет. Съемный характер пластинок упрощает процесс ортодонтического лечения в сравнении с брекетами, однако при большом размере щели между резцами пластинки не принесут желаемого эффекта.

Капы для зубов являются мечтой многих пациентов, ведь они изготовлены из прозрачного материала в каждом случае индивидуально и предназначены для ношения в течение нескольких часов в день. Прозрачные капы оказывают тот же эффект, что брекеты и пластинки, однако не подойдут для сильно выраженного неправильного прикуса.

Другим способом считается установка виниров и коронок на передние зубы. Это решение проблемы с диастемой не требует длительного процесса исправления прикуса. В этом случае стоматолог подбирает оттенок виниров, полностью повторяющий естественный оттенок эмали зубов пациента, что делает зубы ровными и ухоженными, закрывая неэстетичную щель. Перед установкой виниров придется провести некоторые подготовительные работы — обточку зубов.

Если диастема слабо выражена, стоматолог может предложить улучшить качество улыбки с помощью косметической пломбы, уменьшающей промежуток между зубами. Существует более эстетичный и современный способ устранить щель — художественная реставрация. Она заключается в наращивании зубов с помощью композитного пломбировочного материала. После подобных процедур необходимо соблюдать осторожность при разгрызании твердой пищи и активном использовании передних зубов во время еды.

Если же причиной диастемы стала аномалия уздечки верхней губы, необходима операция по ее пластике, а затем исправление положения зубов или маскировка щели любым из способов.

Читайте также:  Профилактика кариеса зубов у взрослых: эндогенные и экзогенные методы

Капы для зубов являются мечтой многих пациентов, ведь они изготовлены из прозрачного материала в каждом случае индивидуально и предназначены для ношения в течение нескольких часов в день. Прозрачные капы оказывают тот же эффект, что брекеты и пластинки, однако не подойдут для сильно выраженного неправильного прикуса.

Как убрать щель между зубами?

Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.

Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

Причины появления щелей между любыми зубами, а не только передними:
  • длительно пустующее место в зубном ряду из-за выпавшего зуба: тогда остальные попросту начинают смещаться,
  • аномалии величины и формы зубов,
  • осложнения заболеваний пародонта,
  • несоответствие между размерами челюсти и зубов,
  • сосание и грызение различных предметов в детском и начальном подростковом возрасте, когда формируется челюстная система – сами челюсти и положение зубов,
  • несоблюдение времени и очередности при смене прикуса,
  • неполное прорезывание элементов прикуса: они опять же оказывают влияние на своих «соседей», которые смещаются под давлением.

Диагностика заболевания очень важна для дальнейшего лечения. Поэтому, помимо стандартного осмотра, стоматолог направит на рентген или панорамный снимок. В особо сложных случаях может потребоваться и компьютерная томография. Здесь специалисту необходимы данные о строении кости, положении корней и непрорезавшихся элементах прикуса.

Диастема – лечить или нет?

Мы попытались разобраться, нужно ли лечить диастему, когда это нужно делать, и какие способы коррекции диастемы сегодня считаются у стоматологов самыми эффективными и безболезненными для ребенка.

Диастема – это промежуток между верхними передними зубами, который раньше (и сейчас) считался серьезным косметическим недостатком, который необходимо откорректировать ещё в детском возрасте. Мы попытались разобраться, нужно ли лечить диастему, когда это нужно делать, и какие способы коррекции диастемы сегодня считаются у стоматологов самыми эффективными и безболезненными для ребенка.

Нам согласилась помочь главный детский стоматолог Екатеринбурга, врач-ортодонт высшей категории Людмила Ивановна Ворожцова. И первое, на что обращает внимание Людмила Ивановна – это то, что сегодня отношение к диастемам как у врачей, так и в обществе кардинально изменилось. Например в США и Европе щель между передними зубами, которая так не нравится многим родителям, очень часто называют «зубами счастья». По мнению многих людей, именно такие зубы приносят человеку счастье, удачу, богатство и поэтому лечению, естественно, не подлежат. Мы сходу смогли вспомнить харизматичных обладателей «зубов счастья» среди представителей отечественного шоу-бизнеса и кинематографа – Аллу Пугачеву, Константина Райкина, Николая Караченцева, Николая Расторгуева…

И спросили Людмилу Ивановну – когда родителям стоит начинать беспокоиться о том, что с ростом зубов у их ребенка что-то не так и, если им не нравится диастема, бежать к ортодонту за лечением?

– В детской ортодонтии есть понятие «гадкого утенка» – до 7-8 лет у ребенка формируется прикус, и аномалии здесь не только возможны, но и ожидаемы – рассказала Людмила Ивановна, – низкое прикрепление уздечки верхней губы, которое чаще всего является причиной диастемы, с возрастом – к 9-10 годам – может исчезнуть. Считается, что волокна низко расположенной уздечки как раз и разделяют передние зубы, образуя между ними щель. Но маленькие дети не похожи на взрослых – об этом всегда нужно помнить. У них во рту маленькие челюсти, при смене зубов и росте челюстей очень часто низкое прикрепление уздечки может исчезнуть само по себе. Уздечка «уйдет» выше, и диастема закроется сама. Ещё она может исчезнуть после прорезывания боковых резцов – когда они займут свое место в зубном ряду и сместят к центру челюсти центральные резцы, межу которым и образуется щель. Свою роль могут сыграть и клыки, которые окончательно прорезываются к 10-11 годам. Поэтому по современным понятиям, коррекцией диастемы нужно заниматься не раньше 9-10-летнего возраста ребенка.

Раннее рассечение уздечки (хирургическим скальпелем, специальными ножницами или в более современном варианте – лазером), как считают ортодонты, может привести больше к негативным, чем к положительным косметическим последствиям для ребенка. После такой мини-операции, которую раньше рекомендовали проводить в 3-5 лет (и вообще – «чем раньше, тем лучше и тем лучше заживет») вместо мягкой эластичной уздечки может образоваться грубый плотный рубец, который нарушит работу верхней губы – она будет выворачиваться наружу при улыбке. Рубец на уздечке будет виден всегда, когда ребенок будет улыбаться – и этот косметический дефект останется с ним на всю жизнь. Сегодня врачи-ортодонты считают, что оперировать то, что ещё не выросло (то есть уздечку верхней губы) не нужно. А вырастает она и «встает на место» к 9-10 годам.

Что такое диастема?

Диастема между зубами является распространённым и очень спорным заболеванием в стоматологии. Было время, что не проводили лечение для нормализации положения зубов. Но врачи пришли к выводу, что лечение необходимо, так как нарушается функция речи, а из-за эстетического недостатка возникают психологические трудности.

Читайте также:  Электрические зубные щетки CS Medica KIDS, Junior (детские), CS-262, 161, 232, 333

Диастема может быть истинной и ложной:

  • Истинная встречается при сформированном прикусе.
  • Ложная возникает при смене зубов – не требует лечения и проходит самостоятельно.

Также выделяют симметричную и ассиметричную диастему в зависимости от положения зубов.


Также выделяют симметричную и ассиметричную диастему в зависимости от положения зубов.

Определимся с терминологией

В научной литературе для определения щелей между зубами используется два основных обозначения. Зазор между центральными резцами, такой, как у Ванессы Паради, называют диастемой. Свободные пространства между любыми другими зубами носят названием трем.

В зависимости от возраста пациента и времени формирования щели диастема может быть двух типов:

ложная образуется между зубами у детей в возрасте 3-5 лет в период смены молочных зубов на постоянные, не требует коррекции, со временем исчезает самостоятельно;

истинная является следствием патологического процесса (несвоевременной потери молочных зубов и проч.) или же генетической особенностью, передающейся по наследству, требует проведения ортодонтической коррекции.

истинная является следствием патологического процесса (несвоевременной потери молочных зубов и проч.) или же генетической особенностью, передающейся по наследству, требует проведения ортодонтической коррекции.

Ортодонтические аппараты

Такой вариант лечения является самым оптимальным для тех пациентов, которые действительно хотят навсегда избавиться от проблемы, но готовы потратить на коррекцию месяцы, а иногда даже и годы своего времени. Он подходит тем, у кого помимо щелей обнаружены аномалии прикуса и некоторые функциональные нарушения. Способ заключается в использовании различных ортодонтических аппаратов. Они могут быть несъемными, например, брекет-системы. И съемными: пластинки, капы, то есть элайнеры. Положительный эффект достигается за счет постоянного давления (его интенсивность постепенно увеличивается) на неправильно расположенные зубы.

Помимо борьбы с диастемой, вы таким способом выправите и аномалии прикуса, что очень хорошо скажется на эстетике улыбки, на пропорциях лица, и на состоянии организма в целом.

Но тут есть некоторые нюансы, брекеты показаны в основном взрослым и детям после 12 лет. У ребенка до этого возраста еще не сформировалась зубочелюстная система, происходит смена молочного ряда на постоянный, поэтому ему для исправления ситуации будут предложены различные губные бамперы, съемные пластинки и активаторы. Зато малышу проще, быстрее и легче избавиться от дефекта, нежели взрослому, которому после нескольких лет ношения конструкций придется еще и закреплять результат ретейнерами, чтобы резцы снова не сместились и не образовали щель.


Среди преимуществ: их можно установить даже при условии сильно разрушенного зуба, тем самым вернув ему анатомическую форму и способность учувствовать в пережевывании пищи. В среднем служат 10-20 лет (при условии выбора коронок из циркония и прессованной керамики). Явный минус – предварительно зубы придется обточить до конусообразного состояния.

Френэктомия

Нередко причина образования щели между центральными зубами связана с чрезмерно большими размерами уздечки. При таком раскладе проблема может также устраняться при помощи хирургической операции, которая в медицине имеет название френэктомия. При выполнении френэктомии в детском возрасте постепенно расщелина между зубами закрывается самостоятельно. Для детей более старшего возраста, как и для взрослых, уменьшения уздечки будет недостаточно – здесь возникает необходимость в применении фигурных скоб.

Нередко причина образования щели между центральными зубами связана с чрезмерно большими размерами уздечки. При таком раскладе проблема может также устраняться при помощи хирургической операции, которая в медицине имеет название френэктомия. При выполнении френэктомии в детском возрасте постепенно расщелина между зубами закрывается самостоятельно. Для детей более старшего возраста, как и для взрослых, уменьшения уздечки будет недостаточно – здесь возникает необходимость в применении фигурных скоб.

Причины возникновения у взрослого

Низкое расположение верхнегубной уздечки

Как показывает медицинская статистика, в 90% случаев появления диастемы «виновата» наследственность – если между резцами у родителей щель, то существует вероятность ее образования и у детей.

Кроме этого, стоматологами называются еще факторы, приводящие к возникновению межзубного промежутка. Это:

  1. Низкое расположение верхнегубной уздечки. Ширина диастемы обуславливается тем, к чему закрепляется уздечка: верхнегубной складке, тканям десенного соска или же середине десны.
  2. Неверные размеры резцов. Патология появляется в том случае, если их величины не соразмеряемы с параметрами десны, т.е. резцы маленькие.
  3. Запоздалое появление резцов. В норме их прорезывание проходит после того, как десна выросла и сформировалась. Если же этого не происходит, обязательно возникает щель.
  4. Недостаточный наклон резцов. Проявление диастемы связывается с деформированием челюсти, в процессе которого резцы меняют угол наклона, место и направление роста. К подобному состоянию ведет привычка грызть предметы или же желание ребенка постоянно сосать пальцы.
  5. Патологические явления в десне, приводящие к нарушению тонуса ее тканей. В данном случае наблюдается веерное прорезывание резцов и образование диастемы.
  6. Механическое воздействие в области фронтальных зубов: повреждение, вынужденное удаление. Если не вживить имплантат или не поставить коронку, резцы обязательно сместятся.
  7. Отсутствие нескольких жевательных зубов: фронтальные единицы вовлекаются в пережевывание продуктов, что неминуемо приводит к расхождению резцов.
  8. Заболевания тканей пародонта – наблюдается ослабление и истончение кости челюсти, приводящее к смещению резцов.
  9. Нарушение глотания. Во время проглатывания слюны в норме кончик языка опирается на небо. Если же имеется такая проблема, язык постоянно давит на фронтальные зубы, провоцируя их расхождение.

Большинство из перечисленных причин устраняются или корректируются, что предотвращает или останавливает увеличение щербинки между передними зубами. Но отдельные все же предполагают длительное лечение у ортодонта.

Важно: игнорировать и не обращать внимания на возникновение диастемы нельзя. Патология самостоятельно не исчезнет, а будет с годами только увеличиваться в размере, т.к. зубы могут разойтись сильнее.

Совет: чтобы избежать проблем с расположением и состоянием зубов, малыша надо не реже 2-х раз в год приводить к детскому стоматологу.

От чего появляются?

Как уже говорилось, причин, вызывающих возникновение этой проблемы достаточно много. В некоторых случаях для решения ее следует устранить первоначальный фактор, который послужил толчком к развитию.

Читайте также:  Выгодная возможность восстановить утраченные зубы недорогими южнокорейскими имплантами CSM

Если говорить о физиологических тремах, то причиной их появления является слишком быстрый рост всех костей ребенка, в том числе челюстей. Размер зубов остается первоначальным, они не успевают так быстро достичь нормальной величины. При этом появление тремы совершенно нормально.

Даже наоборот – если примерно к пяти годам (возраст неточен, зависит от индивидуальных особенностей развития) у малыша не появились небольшие промежутки между зубами, это может само по себе быть проблемой.

Дело в том, что такое положение вещей может быть условлено задержкой в развитии и росте тканей челюсти. Тогда врач может даже принять решение о соответствующих мерах корректировки.

Появление патологических трем характеризуется намного большим разнообразием причин.

  • Аномальность величины или формы зубов. Наиболее часто говорят о неправильной форме боковых резцов. Из-за этого щели появляются рядом с ними.
  • Несоответствие, которое возникает между размером самих зубов и челюстной кости.
  • Ненормальное расположение зачатков зубов, которое проявляется достаточно поздно.
  • Присутствие каких-либо новообразований, в том числе и опухолевых.
  • Неправильное развитие или рост губной уздечки – места, где верхняя губа прикреплена непосредственно к десне. Иногда она вырастает до больших, чем требуется размеров. В этих случаях она вклинивается между передними резцами, тем самым вызывая образование промежутков.
  • Наследственность – довольно частый фактор появления этой проблемы. Если хоть один из родителей страдал этим, то есть очень большой риск, что у ребенка трема также будет.
  • Наличие в детском и подростковом возрасте некоторых вредных привычек. Например, постоянное очень длительное сосание пустышки, систематическое держание во рту карандашей, ручек, других письменных принадлежностей, пальцев, желание погрызть ногти и прочее.
  • Замедление нормального процесса выпадения молочных зубов, что провоцирует задержку смены их на постоянные.
  • Потеря или значительные повреждения одного/нескольких зубов уже у взрослых. Это провоцирует «расхождение» остальных, чтобы занять полностью всю челюсть. Происходить этот процесс может лишь в случае отсутствия соответствующего лечения – протезирования или имплантации. Отсюда следует вывод, что необходимо обязательно заполнять пустые места на челюсти.
  • Нарушения нормального рефлекса глотания. Нормой считается, если в процессе проглатывания язык находится возле верхнего неба и прижимается к нему. Некоторые люди при глотании неосознанно прижимают язык не к небу, а к передним зубам. Это создает довольно сильную тягу, что провоцирует увеличение расстояния между ними.
  • Смещение на челюсти, которое происходит по разным причинам.
  • Промежутки на челюсти также могут быть следствием некоторых стоматологических заболеваний и их осложнений при отсутствии должного лечения. Это может быть даже кариес, однако наиболее часто такое происходит при развитии гингивита, его осложнения пародонтита и пародонтоза. Это воспалительные процессы в деснах, которые могут привести к расшатыванию, расхождению и даже выпадению зубов.

Посмотрите фото пациентов с брекетами до и после процедуры лечения.

Мы расскажем вам о возможных последствиях удаления зуба мудрости.


Мы расскажем вам о возможных последствиях удаления зуба мудрости.

Брекет-система

Брекеты используются при серьезных нарушениях прикуса. Обычно их устанавливают детям и подросткам. Но с помощью конструкции исправляют кривизну и у взрослых. Средняя продолжительность терапии – от 6 месяцев до 2 лет.

К плюсам брекет-систем относят:

  1. Полное исправление прикуса.
  2. Сохранение естественного вида и целостности зубного ряда.
  3. Безопасность.
  4. Отсутствие необходимости депульпации и обточки эмали.
  1. Дороговизна.
  2. Длительность лечения.
  3. Болезненные ощущения в начале терапии.

К плюсам брекет-систем относят:

Существуют определенные терапевтические практики, направленные на устранение недуга!

Щербинка между зубами у ребенка имеет свойство разрастаться независимо от причин ее появления. Это может спровоцировать патологические процессы полости рта. Поэтому данную метаморфозу нельзя считать обычной косметической патологией. От нее следует избавляться как можно скорее.

Если щель между передними зубами небольшая – ее можно устранить косметической реставрацией обычной пломбой. Для этого врач стоматолог сделает небольшую пломбочку в промежутке между резцами. У такой методики борьбы с щелями между передними зубами есть определенные плюсы:
  • Быстрота устранения дефекта. Избавиться от некрасивой щели между передними зубами можно всего за один визит в кабинет стоматолога;
  • Низкая цена. Стоимость устранения щели между зубами пломбой составит сумму в 3-4 тысячи рублей.

Но у этой методики устранения щели между передними зубами есть и минусы. Пломба может изменить цвет, сломаться, кроме того – ее установка повышает риски развития кариеса на стыке между зубами.

В процессе художественной реставрации для устранения щелей между зубами также используются пломбировочные композитные материалы. Но накладывать их стоматолог будет особым образом – послойно. Такая технология позволяет получить максимально эстетичный и долговечный результат реставрации (в сравнении с обычными пломбами).

Устранение щелей между зубами методом художественной реставрации будет стоить дороже, чем установка обычной пломбы. Цена на услугу в Москве начинается от суммы в 12 тысяч рублей.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Если вам устранили щель между передними зубами методом художественной реставрации и вы хотите, чтобы достигнутый положительный результат сохранился надолго – старайтесь снизить нагрузку на передние зубы. Для этого не кусайте резцами и тем более – не пытайтесь разгрызать ими что-то твердое – орехи, семечки.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Добавить комментарий