Удаление зуба мудрости: показания, антибиотики и последствия

Зачем нужна антибиотикотерапия после экстракции зуба мудрости?

Назначение антибактериальной терапии после экстракции восьмерки является частым явлением. Прием таких лекарств обязательно нужен, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов и обеспечить купирование болевого синдрома.

Антибиотики показаны при следующих патологических процессах:

Прием антибиотиков нужен, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов и купировать боль

Нарушение целостности стенок лунки.

  • Низкий уровень иммунной защиты организма.
  • Несостоятельность тромба.
  • Параллельное протекание хронических патологий.
  • Открытие кровотечения после удаления зубов.
  • Воспаление альвеолярного гребня челюсти.
  • Поражение троичного нерва.
  • Развитие периодонтита.
  • Периостит и его осложнения в виде развития флюса и отечности лицевых тканей.
  • Инфекционное гнойно-некротическое воспаление костной ткани, которое проявляется выходом гнойного экссудата из десны.

  • Порошок для инъекций – 814 руб.

    Нужно ли пить антибиотики после удаления зуба мудрости

    Довольно часто антибактериальные средства необходимо пить после удаления зуба мудрости, даже если оно не связано с флюсом или другим осложнением. Третий моляр редко прорезается правильно. Обычно к моменту его роста в челюсти не остается свободного места, из-за чего зубу некуда расти, и он начинает давить на соседние ткани. Но даже если восьмерка прорезалась правильно, у нее могут быть сильно искривлены корни. Так что практически всегда удаление третьего моляра – сложная операция, а после нее нужны антибиотики.

    Разновидности проблемного роста третьего моляра

    Если росту моляра ничего не мешает, и его решили удалить по другим причинам, все равно велик риск развития послеоперационных осложнений. Поскольку зуб мудрости расположен в труднодоступном месте, сам процесс его удаления несколько усложнен. В процессе операции могут быть случайно повреждены мягкие ткани вокруг моляра, обычно в таких случаях достаточно короткого курса приема антибиотиков.


    Какой именно антибиотик будет назначен пациенту, зависит только от специалиста. Он оценивает клиническую ситуацию, сопоставляет все факторы и подбирает наиболее подходящее средство, назначает оптимальную дозировку.

    Больно ли удалять зуб мудрости?

    Как и любая хирургическая манипуляция, удаление зуба мудрости – определённо болезненный процесс. Но, благодаря современной анестезии, эти болевые ощущения сведены к минимуму. Всё будет зависеть от индивидуальной чувствительности к анестетику и болевого порога пациента.

    Если зуб глубоко в десне, имеет большое количество извилистых корней и требуется несколько глубоких разрезов, пациент может попросить провести удаление под общим наркозом. Но это довольно тяжело, так как ещё больше затрудняет доступ к третьему моляру.

    Капюшоном называется край десны, приподнятой над прорезывающимся зубом мудрости. Под эту десну попадает зубной налёт и частички пищи, которые являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов. Как следствие, начинается воспалительный процесс, названный перикоронитом.

    7. «Офлоксацин»

    Противопоказания к применению – возраст до 18 лет, беременность. Препарат выпускается не только в виде таблеток и порошков, но и в виде мази. Врач может порекомендовать наложение компрессов с данной мазью на поврежденные ткани. Часто применяется после экстракции зуба с кистой.

    Существуют и другие виды антибиотиков, которые назначают стоматологи. Помните, что при определении того, какой антибиотик лучше пить после удаления зуба, врач должен обязательно руководствоваться состоянием вашего здоровья. Поэтому не скрывайте от специалиста важных фактов, информации о хронических заболеваниях.

    Чтоб не навредить организму нужно обязательное восстановление микрофлоры

    Типы антибиотиков при удалении зуба мудрости

    Теперь мы разберем, какой антибиотик пить после удаления зуба мудрости. Обычно врачи назначают следующие типы препаратов:
    • амоксициллин (амоксиклав, аугментин) – наполовину синтетический пенициллиновый антибиотик, контролирующий развитие грибковых заболеваний.
    • пефлоксацин (абактал) – фторхинолоновое средство.
    • ципрофлоксацин – самый распространенный тип антибиотиков, прописываемых после удаления зуба.
    • азитромицин (сумамед) – используется несколько реже, ведь его дозировку нужно строго контролировать, что вносит определенные трудности при использовании.
    На усмотрение специалиста могут быть прописаны и другими типы медикаментозных препаратов. Помимо антибиотиков, после удаления зуба мудрости рекомендованы противовоспалительные и обезболивающие средства.

    Перед приемом любого типа препарата нужно ознакомиться с его инструкцией. Дополнительные рекомендации дает и сам специалист. Чаще всего, они основываются на следующих правилах:
    • Препарат принимается за час до еды или через два часа после нее.
    • Антибиотики запивают только очищенной кипяченой водой. Использовать соки или другие подобные напитки категорически запрещено.
    • Во время курса приема антибиотиков нельзя употреблять алкоголь.
    • Каждый антибиотик имеет целый перечень средств, с которыми он несовместим. Эту информацию стоит изучить еще до покупки средства.
    • Антибиотики воздействуют на естественную микрофлору организма, поэтому целесообразно одновременно с ними или после курса принимать дополнительные препараты для уменьшения негативного влияния. Девушкам прописываются средства от молочницы, например, Флукостат, Флуканазол, Дифлюкан. Всем без исключения необходимо принимать препараты для нормализации пищеварения, содержащие бифидобактерии, к примеру, Линекс,Бифиформ, Премадофилус, Бифидумбактерин. Обычно специалисты и сами назначают эти препараты.
    • Курс антибиотиков в среднем длится 5–7 дней и его следует обязательно закончить в независимости от наличия или отсутствия симптомов осложнения.

    Читайте также:  Профилактика кариеса зубов у взрослых: эндогенные и экзогенные методы

    В каких случаях врачи назначают антибиотики при удалении зуба мудрости

    Антибактериальная терапия купирует воспалительный процесс, который вызывает сильные болевые ощущения.

    Антибиотики назначают в следующих случаях:

    • Повреждение лунки. При нарушении ее целостности возрастает риск развития инфекции.
    • Отсутствие или несостоятельность тромба, который перекрывает лунку.
    • Воспалительный процесс в ротовой полости.
    • Обильное кровотечение в процессе удаления восьмерки.
    • Сложная по технике операция.
    • Сниженный иммунитет пациента и наличие хронических заболеваний.
    • Повреждение лунки. При нарушении ее целостности возрастает риск развития инфекции.
    • Отсутствие или несостоятельность тромба, который перекрывает лунку.
    • Воспалительный процесс в ротовой полости.
    • Обильное кровотечение в процессе удаления восьмерки.
    • Сложная по технике операция.
    • Сниженный иммунитет пациента и наличие хронических заболеваний.

    Кровоостанавливающие средства

    Удаление жевательной единицы сопровождается кровопотерей, которая возникает вследствие повреждения кровеносных артерий и капилляров. Чтобы остановить кровотечение, врач кладет в лунку гемостатическую губку, созданную из стерильной желатиновой пены либо марлевый тампон, пропитанный Капрофером.

    Формированию кровяного сгустка в пораженной лунке способствует так же перекись водорода, которую необходимо наносить на ватный диск и прикладывать к кровоточащему участку. Если применение перекиси водорода не обеспечило должный эффект, для создания компрессов используются кровоостанавливающие препараты на основе адреналина.

    • Прием лекарств осуществляют за час до приема пищи или спустя два часа после еды, иначе всасывание препарата будет затруднено;
    • Для запивания используют кипяченую воду. Соки в данном случае неприменимы из-за разрушения структуры антибиотика аскорбиновой и фруктовыми кислотами;
    • В случае необходимости приема других средств принимают во внимание их совместимость с антибиотиком. Общие рекомендации подразумевают отказ от совместного приема антибактериальных препаратов и антацидов;
    • Желательно исключить употребление алкоголя;
    • Для сведения негативного действия антибактериальных препаратов на флору полости рта и кишечника к минимуму дополнительно принимают противогрибковые средства в виде флуконазола, дифлюкана и прочих в сочетании с пробиотиками (бифиформ, линекс).

    Возможные осложнения после удаления

    После операции на зубах мудрости может наблюдаться ряд осложнений. Среди основных выделяют отек десны, онемение языка, повышение температуры и кровотечение.

    Если опухла щека, и появился отек десны, необходимо охладить больное место и пропить курс антибактериальных препаратов, чтобы снизить вероятность воспалительного процесса в тканях. Как правило, отек после удаления проходит сам в течение двух дней.
    Если повысилась температура, не стоит сильно переживать, поскольку такая реакция организма на травму и стресс является объяснимой и типичной. Сбить температуру можно жаропонижающими препаратами, но если повышение наблюдается в течение длительного (превышающего несколько дней) периода, нужно обязательно обратиться к врачу.

    Иногда после удаления зубов мудрости в первый день у пациентов возникает кровотечение из лунки, не нужно пугаться. Больное место может кровоточить из-за деформации кровеносных сосудов. Часто стоматолог после операции кладет в рану марлевый тампон с дезинфицирующим и заживляющим средством, который нужно извлечь через пару часов после процедуры. В домашних условиях также можно использовать стерильную марлевую повязку, которую необходим крепко прикусить. И приложить что-то холодное к щеке. Например, холодную грелку. Обычно кровотечение быстро останавливается.

    После удаления зубов мудрости наиболее часто возникают такие последствия, как характерная боль в области поврежденной десны. Обычно она появляется в течение получаса после проведенной операции и длится несколько часов после прекращения действия местной анестезии. Если процедура удаления была простой, боль утихает через 1-2 дня, если же операция проходила сложно, с разрезанием десны и дроблением зуба, болевые ощущения сохраняются до полного заживания раны. В таких случаях стоматолог назначает прием обезболивающих препаратов, таких, как «Кетанов», «Анальгин» или «Пенталгин», а также рекомендует полоскание ротовой полости отварами ромашки и коры дуба. Если же болевые ощущения длятся более недели и усиливаются, нужно посетить стоматолога для консультации, чтобы избежать воспалительного процесса.

    Показания к применению

    При развитии вторичного воспалительного процесса пить антибиотики после удаления зуба мудрости, конечно же, нужно. Речь идет о поражении надкостницы, тройничного нерва, альвеолярного гребня челюсти пациента и тканей лунки, из-за чего могут возникнуть серьезные осложнения.

    Как пить антибиотики после удаления зуба

    К таким осложнениям, в первую очередь, относятся:

    • альвеолит. Основной симптом этого недуга – 2-дневная боль в области появившейся лунки, общая слабость организма и повышенная температура;
    • периодонтит. Возникает из-за воспалительного процесса, поразившего околозубную ткань десны;
    • периостит. Достаточно серьезное заболевание, которое появляется в результате воспаления надкостницы челюсти. Нередко болезнь сопровождается флюсом, то есть отеком лицевых тканей человека;
    • остеомиелит. Опасное осложнение после удаления зуба, сопровождающееся появлением свищей, через которые наружу выходит гнойная масса с десны пациента.
    Читайте также:  Что делать после удаления зуба мудрости: гигиена, чистка, питание, чем полоскать десну

    На заметку! Пациентам, страдающим от проблем со свертываемостью крови, онкологических заболеваний и повышенного сахара в крови, антибиотики должны назначаться в обязательном порядке. Связано это с тем, что ослабленная иммунная система пациентов не в состоянии бороться с развитием инфекции.

    К таким осложнениям, в первую очередь, относятся:

    2. Отек после удаления зуба мудрости –

    Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.

    В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.

    • При удалении верхнего зуба мудрости –
      может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей. Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным или проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного.
    • При удалении нижних зубов мудрости –
      отек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб), или же зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.

    Когда нужно бить тревогу
    если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.

    Важно : чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.


    Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.

    Процедура удаления 8 зуба

    Нижняя челюсть массивнее, чем верхняя, кость плотнее, корни зубов крепче, что осложняет операцию.

    1. Участок ротовой полости, где планируется удалить «восьмёрку», обрабатывают антисептическим раствором.
    2. Пациенту вводят анестетик с помощью шприца: выжидают 5-7 минут, чтобы обезболивающее подействовало: щека и язык немеют, пациент ничего не чувствует. Анестетик подействует плохо, если человек употребляет наркотики, алкоголь, постоянно использует обезболивающие препараты в больших дозах. В отдельных случаях зуб удаляют под общей анестезией.
    3. Если зуб растёт прямо, корни не изогнуты, то хирург захватывает его щипцами, расшатывает, и вынимает из ротовой полости.

    Ретинированный зуб требует некоторых манипуляций: он спрятан под слоем кости и мягких тканей десны. После обработки ротовой полости пациента и введения ему анестезии хирург должен открыть доступ к зубу. Для этого ему необходимо:

    1. надрезать десну;
    2. отделить мягкую ткань от кости;
    3. высверлить или выпилить участок кости, которая закрывает «восьмёрку»;
    4. захватить моляр щипцами и удалить его;
    5. зашить десну: в качестве шовного материала используют не рассасывающиеся нити; их снимают только после полного заживления раны;

    Удаление лежачего зуба мудрости или частично ретинированного выполняют похожим способом. Чтобы захватить его щипцами или элеватором, необходимо открыть доступ для инструментов. Операция проходит с разрезами десны и высверливанием кости.

    Продолжительность процедуры около 30 минут. Во время удаления «восьмёрки» пациент не будет чувствовать боли. На месте моляра образуется большая кровавая лунка. Хирург закроет её марлевым тампоном, который пропитан кровоостанавливающим и антисептическим средствами. Доктор обязательно предупредит о последствиях операции и даст определённые рекомендации. Стоматолог может выписать пациенту больничный лист на 3-4 дня для реабилитации.

    Удаление лежачего зуба мудрости или частично ретинированного выполняют похожим способом. Чтобы захватить его щипцами или элеватором, необходимо открыть доступ для инструментов. Операция проходит с разрезами десны и высверливанием кости.

    Читайте также:  Повышенная чувствительность десен

    Осложнения в ходе операции

    Вне зависимости от вида хирургического вмешательства операция всегда является стрессом для организма. Удаление зуба мудрости не исключение. В результате данной манипуляции осложнения могут возникнуть как во время ее проведения, так и после операции.

    Повлиять на неблагоприятный ход хирургического вмешательства могут:

    • перпендикулярное расположение корней либо тела зуба относительно зубного ряда;
    • нахождение тела моляра над десной на более низком уровне по сравнению с соседней семеркой;
    • наличие кривых корней;
    • расположение восьмого моляра близко к нижнечелюстному каналу или гайморовой пазухе.

    Во время манипуляции может произойти вывих либо разрушение соседнего моляра, повреждение десны, перфорация гайморовой пазухи и другие. Рассмотрим каждое осложнение индивидуально.


    Повлиять на неблагоприятный ход хирургического вмешательства могут:

    Значение рентген диагностики при удалении зубов мудрости

    Удалять зубы мудрости «вслепую» не станет ни один квалифицированный врач. Нельзя ориентироваться на внешние показатели. Нужна чёткая оценка состояния корневой системы, особенностей развития зуба, чтобы исключить осложнения, которые могли бы возникнуть после операции. Рентген необходимо сделать, чтобы оценить целесообразность удаления конкретного зуба мудрости.

    Рентгеновское исследование обеспечивает информативную картину, позволяющую увидеть:

    • наличие искривлённых корней;
    • количество корневых отростков;
    • особенности строения.

    На основании результатов рентген-диагностики врач сможет составить план операции и исключить ошибки в виде оставшихся в десне костных обломков.

    Также степень болезненности зависит от метода удаления, состояния зуба мудрости, места расположения. Например, операция на верхней челюсти проходит проще. А вот удаление зуба мудрости из нижней челюсти более проблематично из-за особенностей строения челюсти и больших искривлённых корней.

    Ретинированные и дистопированные зубы мудрости

    Помимо прорезавшихся зубов мудрости, у пациентов часто встречаются и так называемые ретинированные, которые полностью скрыты под десной, а также дистопированные — с неправильным расположением в зубном ряду, чрезмерно наклоненные или повернутые вокруг своей оси. Дистопия бывает вертикальной, горизонтальной, медиальной (с наклоном назад), дистальной (с наклоном вперед). Зубы мудрости чаще всего являются ретинированными и дистопированными одновременно. Кроме того, выделяют также полуретинированные зубы, которые появились из десны не до конца. В случае, когда видна только часть зуба, между ним и десной образуется небольшой карман-капюшон. Такое явление чревато образованием гнойных воспалений перикоронитом. Кроме болевых ощущений в зоне роста зуба, перикоронит может вызывать мигрень и повышение температуры. Также показаниями к удалению ретинированного зуба мудрости являются:

    • расположение восьмерки в фолликулярной кисте;
    • остеомиелит воспаление челюсти или ее частей;
    • постоянные боли.

    Удаление зуба мудрости — это полноценная хирургическая операция, которая, как правило, занимает не менее часа. Анестезия в этом случае вводится сильнодействующая, так как в процессе операции может быть задета костная ткань. В некоторых случаях может понадобиться внутривенная седация. Из-за того что зуб мудрости по большей части находится в костной ткани, врачу необходимо отслаивать десну, чтобы оголить кость, а затем распиливать зуб мудрости на несколько частей для извлечения. Такие операции лучше делать у опытных хирургов и с применением пьезохирургии, подразумевающей использование специального ультразвукового хирургического ножа, который точно и быстро делает надрезы и распил, не травмируя близлежащие ткани, челюстной нерв и сосуды. Лунка промывается антисептиком, а перед наложением швов на усмотрение врача туда закладывается противовоспалительное лекарство. В среднем подобная процедура длится 60–90 минут.

    Помимо прорезавшихся зубов мудрости, у пациентов часто встречаются и так называемые ретинированные, которые полностью скрыты под десной, а также дистопированные — с неправильным расположением в зубном ряду, чрезмерно наклоненные или повернутые вокруг своей оси. Дистопия бывает вертикальной, горизонтальной, медиальной (с наклоном назад), дистальной (с наклоном вперед). Зубы мудрости чаще всего являются ретинированными и дистопированными одновременно. Кроме того, выделяют также полуретинированные зубы, которые появились из десны не до конца. В случае, когда видна только часть зуба, между ним и десной образуется небольшой карман-капюшон. Такое явление чревато образованием гнойных воспалений перикоронитом. Кроме болевых ощущений в зоне роста зуба, перикоронит может вызывать мигрень и повышение температуры. Также показаниями к удалению ретинированного зуба мудрости являются:

    Когда лучше удалять зуб мудрости

    Удалять зуб лучше когда он не болит!

    Любые оперативные вмешательства в период острого воспалительного процесса протекают и переносятся тяжелее нежели в период относительного покоя.

    Период заживления в таких случаях более болезненный и длительный.

    Из этого следует если вы знаете, что некоторый зуб подлежит удалению, не ждите пока он заболит (ОН ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАБОЛИТ).

    Быстрее обратитесь к стоматологу избавьтесь от проблемы в плановом порядке нежели экстренно.

    Удалять зуб лучше когда он не болит!

    Добавить комментарий