Дистопированный зуб: профилактика, диагностика и лечение дистопии

Причины развития

Причинами такого явления, как дистопия, могут служить как генетические заболевания, эмбриональные, наследственные, так и внешние факторы:

  • генетическое заболевание вследствие которого у ребенка недоразвитая челюсть и при этом большие зубы;
  • отклонение во время эмбрионального развития, что приводит к неправильному формированию зачатков;
  • развитие зубов сверх нормы;
  • формирование коренных раньше положенного срока или их неравномерное появление;
  • вредные привычки (долгое сосание соски или пальца), различные ушибы, травмы слизистой оболочки рта;

Если клыки не появились до 9-12 лет, то для них отсутствует место и вследствие чего они занимают чужое место и естественно появляется проблема.

«Восьмерки» могут быть дистопированными по причине того, что в молочном прикусе у них отсутствуют предшественники и им приходится самостоятельно проделывать путь через костную ткань.

  • ортопантомографию, то есть необходимо сделать снимок челюсти для того, чтобы увидеть в каком состоянии корни, костные ткани, определить расположение больного зуба по отношению к остальным;
  • создание модели челюсти из гипса, для чего проводятся необходимые замеры, впоследствии применяемые для лечения;
  • телерентгенографию, благодаря которой замеряются соотношения размеров челюсти и зубов;
  • классификацию прикуса больного по МКБ-10, что позволяет сделать оценку дефектов.

Дистопированный зуб

Дистопированный зуб — это зуб, занимающий неправильное место в зубной дуге. К таким зубам относят и те, которые смещены за пределы альвеолярного отростка челюсти. Правильное положение — это строго определенная позиция каждого зуба в ряду, а также отношения зуба с антагонистами и соседними зубами. Смещение, наклон, рост вне зубной дуги считается неправильным положением. Нарушение часто сочетается с другими дефектами прикуса, скученностью и т.д.

  • Причины дистопии зубов
  • Классификация дистопии зубов
  • Симптомы дистопии зубов
  • Диагностика дистопии зубов
  • Лечение дистопии зубов
  • Прогноз и профилактика дистопии зубов

Существует несколько групп факторов, приводящих к дистопии зубов, — генетические, эмбриональные, экзогенные (внешние).

Последствия дистопии

Хотя дистопия зуба не кажется страшным заболеванием, она может создать немало проблем. Именно поэтому неправильно выросшие зубы мудрости чаще всего удаляют. Среди наиболее неприятных последствий заболевания:

  • нарушение всего зубного ряда, т. к. из-за одного неправильного элемента остальные сдвигаются или не могут корректно прорезаться;
  • травмирование тканей щек, языка, губ, что может вызвать появление язв и даже спровоцировать развитие опухолей;
  • усложнение гигиены полости рта, что приходит к воспалениям, кариесу, причем как на дистопированном, так и на соседних зубах;
  • появление десневых карманов, где скапливаются бактерии, приводя к перикоронариту;
  • нарушение жевательной функции, что в свою очередь снижает качество пищи и может привести к ухудшению работы ЖКТ;
  • сложности с произношением слов, плохая дикция;
  • нарушение лицевого скелета, неэстетичный внешний вид нижней части лица.

Почти всегда дистопия приводит к неприятным эстетически последствиям, что вызывает у ребенка, а потом и у взрослого, комплексы и неприятие своей внешности. Конечно, это можно проработать с психологом, но куда разумнее и правильнее справиться с причиной, чем бороться с последствиями.

Почти всегда дистопия приводит к неприятным эстетически последствиям, что вызывает у ребенка, а потом и у взрослого, комплексы и неприятие своей внешности. Конечно, это можно проработать с психологом, но куда разумнее и правильнее справиться с причиной, чем бороться с последствиями.

Причины дистопии

Дистопия зубов развивается под действием различных факторов, основными являются:

  • отклонения в нормальном росте челюсти (задержка ее роста);
  • несовпадение размера зубов с размером челюсти;
  • частичная адентия (отсутствие части зубов);
  • отклонения в прорезывании зубов;
  • гипердентия (сверхкомплектные зубы);
  • атипичная закладка зубных зачатков;
  • значительное несоответствие размеров временных и постоянных зубов;
  • макродентия (увеличение размера зубной коронки);
  • аномальное расположение соседних зубов;
  • травмы зачатков зубов;
  • вредные привычки (прикусывание ручки, сосание пальца детьми во время сна);
  • раннее удаление молочных зубов и отсутствие рационального протезирования при этом;
  • сужение зубного ряда;
  • позднее выпадение молочных зубов;
  • генетическая предрасположенность;
  • отсутствие соседнего зуба или зуба-антагониста на противоположной челюсти;
  • одонтогенные новообразования (кисты, опухоли).
  • травматические (декубитальные) язвы слизистых оболочек полости рта, которые могут перерождаться в злокачественные новообразования;
  • глоссит – воспаление языка;
  • боли при жевании;
  • нарушение прорезывания и смещение соседних зубов;
  • нарушение прикуса, расстройство жевательной функции и, как следствие, ухудшение состояния желудочно-кишечного тракта;
  • скопление зубного налета, отложение зубного камня на дистопированных и соседних зубах из-за трудности проведения гигиены; как результат – развитие кариеса и его осложнений;
  • нарушение речи.

Последствия ретенции

При наличии ретинированных зубов необходима срочная квалифицированная помощь стоматолога. Возможны осложнения:

  • образование кист;
  • аномальное развитие зубов, которые находятся рядом с ретинированным;
  • нарушение геометрии лица;
  • смещение ряда;
  • рассасывание корней.
Читайте также:  Зачем и почему нужно чистить зубы?

Ретенция зуба мудрости протекает, как правило, очень болезненно. У пациента резко поднимается температура, появляется ощущение давления на всю челюсть, сильная пульсирующая боль. Ретинированная единица довольно крупная по размеру, зачатки, как правило, располагаются неправильно, что создает проблему при прорезывании вплоть до невозможного выхода из кости.

Дистопия представлена в нескольких видах. Рассмотрим их подробнее.

  • нехватка места в ряду;
  • вредные привычки;
  • недоразвитие альвеолярного отростка верхней челюсти в переднем отделе;
  • нарушение процесса смены молочных на постоянные.

Диф. диагноз

Содержание статьи

  • Вывих челюсти;
  • Вывих зуба.

Диагноз устанавливается на основании данных визуального осмотра. Последний позволяет обнаружить зуб, имеющий неправильное положение в зубном ряду, а также относительно остальных зубов.

Почему развивается патология

Можно ли предугадать появление рассматриваемых дефектов? Сегодня эксперты в области стоматологии отмечают, что наиболее частой причиной проявления данного нарушения является генетический фактор. Однако даже при отсутствии наследственной предрасположенности риск столкнуться с подобной проблемой все равно остается. В числе провоцирующих факторов следующие:

  • отсутствие соседних единиц,
  • сверхкомплектность,
  • травмы, из-за которых был нарушен прикус,
  • патологии при образовании зачатков,
  • патологии развития челюстей,
  • преждевременная утрата молочных единиц,
  • заболевания соединительных тканей.

При выборе методики лечения врач учитывает историю болезни. В отдельных ситуациях бывает недостаточно простого удаления. Большинство дефектов прикуса требуют комплексной терапии.

Как понять, что зуб ретинированный или дистопированный? Чаще всего дефект можно рассмотреть невооруженным глазом, ведь подобные аномалии обычно приносят улыбке серьезный эстетический урон. При любом подозрении на неправильное расположение зуба следует обратиться к специалисту. В диагностических целях врачи применяют аппаратные методики исследования – рентгенографию, ортопантомографию, компьютерную томографию.

Причины дистопии

Причиной дистопии может быть наследственность. Закладывается неправильное расположение зубов еще на стадии развития плода, когда от одного из родителей ребенок наследует большие зубы, а от другого – маленькую челюсть. Также дистопия может развиться от вредной привычки сосать большой палец в детстве или грызть карандаши.

Нередко наблюдается дистопия зубов мудрости. Перед тем, как коренной зуб начинает расти, ему предшествует молочный зуб, который прорезает десну и освобождает место для коренного. С зубами мудрости же такого не происходит, они появляются позже всех, когда все остальные зубы уже сформированы, и часто не находят для себя правильного положения или места на челюсти.

Также неправильное положение коренного зуба может быть обусловлено отсутствием соседнего зуба (обычно это бывает у людей более взрослого возраста, которые подверглись операции по удалению зуба). К дистопии приводит отсутствие зуба, который бы направлял растущий коренной зуб прямо в его ячейке.

Последствия от дистопированных зубов могут быть как незначительные (неправильный прикус), так и вполне серьезные:

Диагностика дистопии зубов

Наличие дистопированных зубов обычно выявляется стоматологом-терапевтом или ортодонтом в процессе клинического осмотра. Для уточнения положения дистопированных зубов обычно проводится ортопантомография, изготовление и изучение гипсовых моделей челюстей, телерентгенография с расчетом телерентгенограмм, оценка прикуса.

На основании комплекса методов диагностики решается вопрос об оптимальной лечебной тактике в отношении дистопированных зубов. С этой целью пациенту может потребоваться консультация стоматолога-хирурга или пародонтолога.

Если дистопированный зуб не представляет серьезной эстетической и функциональной проблемы, а лишь наносит хроническую травму слизистой оболочке полости рта, можно ограничиться пришлифовыванием острых бугров. При наличии для дистопированного зуба места в зубной дуге осуществляется ортодонтическое лечение. В остальных случаях выбор делается в пользу удаления дистопированных зубов.

Профилактика

О профилактике дистопии необходимо заботиться еще до рождения ее малыша. Для этого будущей матери следует правильно питаться и избегать воздействия различных провоцирующих факторов (стрессы, инфекционные недуги, запрещенные препараты и т.д.)

Да и на протяжении всей жизни нельзя забывать, что среди здоровых собратьев может «затесаться» аномальный зубчик. Именно поэтому важными методами профилактики дистопии являются:

  • сбалансированное питание новорожденных без недостатка важных питательных веществ в рационе;
  • своевременность введения твердой пищи;
  • исключение вредных привычек в период новорожденности (сосание пальцев или соски);
  • предотвращение челюстных травм;
  • своевременность удаления молочных зубов;
  • замена недостающих зубов;
  • четкое соблюдение гигиены рта;
  • своевременное посещение врача-ортодонта.


Еще одним неприятным осложнением дистопии является образование карманов зубодесневых карманов, в которых скапливается пища. Такие явления довольно быстро могут вызвать преждевременную потерю зубов. Постоянный травматизм слизистой во рту провоцирует возникновение там язвочек.

Удаление дистопированных зубов

Дистопия зубов – это аномалия, характеризующаяся их неправильным ростом, смещением на зубной дуге или сильным наклоном. Очень часто патология сочетается с другими аномальными состояниями, например, скученностью или неправильным прикусом. Наиболее подвержены дистопии «восьмерки» и клыки.

  • Нарушения формирования зачатков во время внутриутробного развития плода.
  • Развитие дистопии на фоне других патологий (скученности, макродентии, адентии, диспропорции молочных и постоянных зубов).
  • Несвоевременное удаление молочного зубика или нарушения при прорезывании. Например, дистопия клыков может развиться, если они поздно прорезываются.
Читайте также:  Безметалловые керамические коронки на зубы, цены, фото

Лечение ретенции зуба

Стоматолог, как правило, принимает решение – сохранить ретинированный зуб или же удалить его.

Для правильного лечения специалист проводит комплексное обследование челюсти:

  • сделать рентген;
  • УЗИ;
  • КТ.

Если зуб с ретенцией выходит правильно, но ему мешает слишком плотный слой десневой ткани, специалист выполняет следующие манипуляции:

  • иссечение десневого капюшона;
  • освобождение зуба от части десневой ткани, которая препятствовала прорезыванию.

После операции (а надрезание десны ретинированного зуба считается хирургической операцией в стоматологии) доктор контролирует процесс роста до его окончательного выхода, пациенту назначаются регулярные профосмотры.

Если ретинированный зуб считается здоровым, но стоит неправильно, пациенту назначается ортодонтическое лечение (ношение брекетов).

Также при некорректной форме или недостатке тканей может быть назначена художественная реставрация (наращивание коронковой части, установка виниров/люминиров).

Спровоцировать дистопию зубов могут генетические и экзогенные факторы, но чаще всего патология развивается в эмбриональном периоде. Основными причинами болезни являются:

Чем опасность дистопии

Дистопированный зуб опасен. Находясь в неправильном положении, он давит на соседние. Со временем весь ряд начинает постепенно смещаться, развиваются нарушения прикуса. Самой сложной ситуацией можно считать перпендикулярное расположение корня и коронки по отношению к нормальной оси. При такой форме дистопии прорезывание становится невозможным.

Одной из форм патологии являются ретинированные зубы. В этом случае зачаток развивается правильно, но по какой-то причине так и не прорезывается. В результате коронковая часть оказывается полностью или частично скрыта десной. В такой форме чаще всего развивается дистопия зуба мудрости.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Симптомы и последствия

Наиболее распространённой формой дистопии у взрослых людей является неправильный рост зуба мудрости

Зачастую наличие дистопии становится причиной эстетического неудобства. Однако, при этом главная негативная сторона такой патологии – это её функциональные нарушения:

  1. Наиболее запущенные случаи, это когда дистопированный зуб находится вне альвеолярного отростка (участок челюсти на котором расположены зубы). Так, она может находиться в теле челюсти. Это в свою очередь является причиной возникновения дискомфорта.
  2. Аномальное смещение и наклон могут привести к травмам тканей щек. Возможно даже появление декубитальных язв.
  3. В связи с некорректным расположением зубов становится более трудно осуществлять гигиену рта, по причине затруднения удаления остатков пищи и налета. За счет этого может со временем начать образовываться кариес.
  4. Со временем образуется неправильный прикус.
  5. Бывают случаи, когда над аномальными частями, а если более точно, то над той их частью, которая не прорезалась, начинает появляться десенные карманы. В них со временем начинают собираться бактерии, которые приводят к воспалению.
  6. В случае сильного искривления могут нарушаться речевые, а также жевательные функции.


В большинстве случаев у взрослых советуют осуществлять удаление аномальных зубов. Однако нужно сказать, что это весьма сложная процедура, которая имеет вполне определенные риски. Удаление является единственным способом, который позволит в зрелом возрасте избавится от неудобств, получаемых от патологии, а значит и восстановить нормальное функционирование рта.

Ортодонтия для детей (детская ортодонтия)

Детская ортодонтия в стоматологии CrocoDent в Москве – это:

  • 2 детских врача-ортодонта и более 10 врачей смежных специализаций;
  • новейшее диагностическое оборудование;
  • современные методы исправления прикуса при молочном, сменном и постоянном прикусе;
  • уютные тематические кабинеты, игровая зона;
  • образовательный центр для детей от 3 до 14 лет.

В зависимости от возраста ребенка и имеющихся проблем детский стоматолог-ортодонт подберет наиболее подходящий вариант лечения.

  1. Детям в возрасте от 3 лет, имеющих вредные привычки (сосание пальца, длительное сосание пустышки, ротовое дыхание и др.) может понадобиться ортодонтическая коррекция на трейнерах. Трейнеры – миофункциональные аппараты разного размера, жесткости и производителей. Трейнеры требуется надевать только ночью и пару часов в день, что по силам даже совсем юному пациенту. Ортодонт в детской стоматологии поможет подобрать правильный трейнер и назначить необходимый курс лечения. Трейнеры также могут понадобиться и в более позднем возрасте – как часть комплексного ортодонтического лечения.
  2. В случае ранней утраты молочных зубов, чтобы избежать смещения соседних зубов, детский ортодонт порекомендует изготовить для ребенка съемные ортодонтические пластинки с отсутствующими зубами. Это необходимо для восстановления функции жевания, речи, правильного развития челюстей, а также с чисто эстетической стороны.
  3. Исправление прикуса, работа над правильным смыканием зубных рядов, решение проблемы скученности при сменном прикусе, как правило, решается с помощью съемных и несъемных ортодонтических аппаратов. Съемные ортодонтические пластинки могут изготавливаться на верхнюю и нижнюю челюсть. Несъемные аппараты (Marco Rosa) предназначены для расширения верхней челюсти. Детский ортодонт рекомендует данные конструкции детям в возрасте 6-10 лет.
Читайте также:  Может ли болеть 7-ка после лечения кариеса от ретинированной 8-ки?

Когда все зубы сменились на постоянные, возможно ортодонтическое лечение детей с помощью брекет-систем. На данный момент кроме привычных металлических брекетов существуют и другие более эстетические варианты, например, керамические или сапфировые брекеты. Также на приеме детского ортодонта можно уточнить, возможно ли лечение с помощью элайнеров – съемных прозрачных кап, которые совершенно невидимы окружающим. Лечение на брекет-системах или с помощью элайнеров возможно с 11-12 лет.

Родителям очень сложно оценить самостоятельно «правильность» развития прикуса, делать это должен стоматолог-ортодонт, поэтому мы рекомендуем записаться к детскому ортодонту при возникновении у родителей подозрений на формирование неправильного прикуса, при наличии детских вредных привычек на протяжении длительного времени, а также при скученности зубов. К детскому ортодонту может направить и стоматолог после лечения или осмотра, например, в случае ранней утраты зубов или же проблем с прикусом, положением отдельных зубов.

Помните, что даже небольшая скученность молочных зубов – это уже повод для обращения в детскую стоматологию к ортодонту, так как постоянные зубы крупнее молочных, следовательно, чтобы занять правильное положение в зубном ряду им требуется больше места. Детская ортодонтия решает множество проблем и работает с детьми в возрасте от 3 до 14 лет.

На формирование прикуса у ребенка влияет множество факторов – они могут быть генетическими или приобретенными.

  • Генетика. Ребёнок наследует черты обоих родителей, включая форму и расположение зубов.
  • Искусственное вскармливание. При грудном вскармливании активно работают лицевые мышцы малыша, в случае кормления из бутылочки ребенку практически не приходится выполнять сосательные движения. В совокупности факторов это также играет свою роль.
  • Вредные детские привычки. Сосание пальца, длительное использование пустышки и другие влияют на развитие челюстей, а также могут привести к смещению зубов.
  • Ротовое дыхание. Зачастую ротовое дыхание бывает у детей вынужденным вследствие заболеваний ЛОР-органов. В этом случае сначала необходимо устранить причину и потом корректировать ротовое дыхание.
  • Ранняя потеря молочных зубов. Потеря зубов приводит к смещению соседних единиц. А в том случае, если ребенок лишился сразу нескольких молочных зубов – это приводит к еще большим последствиям, например, неправильное развитие челюстей вследствие перераспределения нагрузки во время жевания.
  • Недостаток витаминов и микроэлементов. Именно поэтому все врачи, в том числе детские ортодонты постоянно говорят о том, что детям необходимо сбалансированное питание, чтобы зубы были крепкими и правильно развивались.
  • Длительное употребление только мягкой пищи. Сейчас так много пюрированного детского питания, что некоторые родители очень долго кормят детей исключительно мягкой пищей. При этом для корректного развития челюстно-лицевой мускулатуры детям обязательно нужно грызть морковку, яблоки и другие твердые продукты.
  • Травмы. В случае тяжелых травм зубо-челюстной системы также есть риск возникновения ортодонтических проблем у детей.

Причин формирования неправильного прикуса много, поэтому для понимания клинической картины у ребенка необходимо обратиться к ортодонту в детскую стоматологию, провести необходимую диагностику и понять, какие методы коррекции ему необходимы на данном этапе развития.

  1. Детям в возрасте от 3 лет, имеющих вредные привычки (сосание пальца, длительное сосание пустышки, ротовое дыхание и др.) может понадобиться ортодонтическая коррекция на трейнерах. Трейнеры – миофункциональные аппараты разного размера, жесткости и производителей. Трейнеры требуется надевать только ночью и пару часов в день, что по силам даже совсем юному пациенту. Ортодонт в детской стоматологии поможет подобрать правильный трейнер и назначить необходимый курс лечения. Трейнеры также могут понадобиться и в более позднем возрасте – как часть комплексного ортодонтического лечения.
  2. В случае ранней утраты молочных зубов, чтобы избежать смещения соседних зубов, детский ортодонт порекомендует изготовить для ребенка съемные ортодонтические пластинки с отсутствующими зубами. Это необходимо для восстановления функции жевания, речи, правильного развития челюстей, а также с чисто эстетической стороны.
  3. Исправление прикуса, работа над правильным смыканием зубных рядов, решение проблемы скученности при сменном прикусе, как правило, решается с помощью съемных и несъемных ортодонтических аппаратов. Съемные ортодонтические пластинки могут изготавливаться на верхнюю и нижнюю челюсть. Несъемные аппараты (Marco Rosa) предназначены для расширения верхней челюсти. Детский ортодонт рекомендует данные конструкции детям в возрасте 6-10 лет.
Добавить комментарий