Все, что важно знать о техниках фиксации брекетов

2. Правда ли, что через несколько лет зубы снова «разъедутся»?

Это произойдёт, если после снятия брекетов не закрепить результат ретейнером. Это специальный несъёмный аппарат в виде тонкой проволоки, который скрепляет передние зубы с внутренней стороны и удерживает их в правильном положении. Он не заметен окружающим и не ощущается вами. Носить его придётся всю жизнь. При поломке он легко и быстро чинится, но нужно не тянуть с походом к врачу.

В предыдущие годы ретейнеры не ставили или ставили редко, отсюда и жалобы на рецидив. Но сегодня это обязанность любого ортодонта.

А вот что действительно может оказаться неприятным сюрпризом – если выпрямленный ряд выявит не заметные в кривом состоянии эстетические дефекты, скажем, зубы разной длины, разного цвета и т.п. В этом случае потребуется реставрация или даже дорогостоящие виниры. По идее, врач должен это заранее увидеть и вас предупредить.

Не спешите радоваться удивительно низким ценам на сайтах клиник: это маркетинговый трюк. Как правило, они указывают стоимость одного элемента брекет-системы (например, «железки» на одну челюсть) или одной первичной процедуры (скажем, установки, без стоимости материалов). Это – капля в море по сравнению с суммой, в которую обойдётся весь комплекс визитов к врачу и процедур, с момента первой консультации до снятия брекетов.

Какой способ фиксации брекетов ортодонты считают лучшим?

Одним из самых распространённых и эффективных способов исправления дефектов прикуса являются брекет-системы.

Данные конструкции крепятся на каждый зуб и носятся весь период лечения. Важную роль в ходе лечения играет правильность и надежность фиксации замочков брекетов.

Содержание статьи:

Последовательность операций

Технология фиксации в значительной степени зависит от применяемого адгезива, который может быть химически или светоотверждаемым, одно- или двухкомпонентным, требующим или не требующим смешивания.

В общем виде фиксация брекетов прямым способом проводится в такой последовательности:

Разметка. На поверхности зуба проводится вертикальная и горизонтальная ось, точка пересечения которых при установке должна совпадать с центром паза брекета.

Травление эмали. Технология протравки зависит от вида и формы используемого материала. Раствор кислоты наносится в процессе травления несколько раз, гель – однократно. Проверка качества травления производится визуально. Нормально протравленная поверхность выглядит матовой.
Смывка травящего компонента нейтрализатором или водой.
Сушка зубов и нанесение клея на эмаль и основание брекета. Если используется двухкомпонентный состав No-Mix, производится последовательное нанесение сначала активатора (праймера), затем клея.
Фиксация брекета путем прижатия к зубу и удержание под нагрузкой около 10 секунд.
Удаление излишков адгезива.

К минусам следует отнести:

Риск ошибок во время позиционирования, приводящие к серьезным последствиям.
Повышенные требования к профессионализму и опыту врача.
Длительность и утомительность процедуры для ортодонта и пациента.

В видео представлен процесс прямого метода фиксации брекетов.

Но в итоге все они приводят к тому, что в распоряжении стоматолога оказывается каппа с установленными в нее замками. Врачу остается только надеть каппу на, предварительно покрытые клеем, зубы пациента и через некоторое время снять.

Какой способ фиксации брекетов ортодонты оправданно считают самым надежным и эффективным?

Успешность ортодонтического лечения зависит от трех важных факторов. Это тщательная диагностика зубочелюстного аппарата, составление адекватного плана лечения и фиксация брекетов на коронках – стоматологи называют этот процесс бондингом.

Переоценить особое значение правильного размещения миниатюрного замочка на поверхности единицы проблематично. Ведь от практического опыта врача и его профессионализма в этом деле, на завершающем этапе лечения будет зависеть эффективность коррекции прикуса брекет-системой.

Содержание статьи:

Выбор метода фиксации – это прерогатива ортодонта, то есть его право, оправданное наличием определенных знаний и навыков. Поэтому лучше довериться в этом вопросе доктору.

Инструменты и приспособления

Серпообразный скалер.
Щипцы ватные.
Слюноотсос.
Пинцет обратного действия.
Губные ретракторы.

Ошибки в позиционировании, приводящие иногда к неуспешности лечения. Ситуация с положением зубов может оказаться худшей, чем до начала лечения.
Высокие требования к профессионализму врача.
Значительное физическое и эмоциональное напряжение стоматолога.

Прямая установка

Суть данной методики складывается из ее названия, а значит, предполагает установку брекетов сразу на зубы, при том по отдельности на каждую единицу.

Брекеты имеют различия между собой – каждый предназначен для определенной группы зубов, т.е. одни определены для резцов, вторые – для клыков и т.п. Опираясь на результаты исследований, специалист поочередно фиксирует замочки на каждый зубной элемент.

Весь процесс проходит в такой последовательности:

Помещается ретрактор – приспособление, приподнимающее губы, ограничивающее движение языка, предупреждающее соприкосновение слизистой с поверхностью зубов.
Эмалевое покрытие каждого зубного элемента обрабатывается. Сразу эмаль шлифуется особым абразивным кругом, а после обтирается перекисью водорода и просушивается.
Сухая эмаль в течение 20-50 сек. протравливается составом, в котором присутствует ортофосфорная кислота. Именно это вещество преобразует поверхность зубов, делая ее шероховатой. Такая процедура является безвредной, и требуется для улучшения фиксации. Эмаль повторно промывается струей теплой воды и просушивается.

Последующие действия выполняются врачом поочередно для каждого зуба:

Нанесение композита.
Просушивание поверхности сжатым воздухом.
Обработка мономером.
Нанесение на пластину специальной фиксирующей пасты.
Прикладывание брекета при помощи пинцета к эмали, и его прижатие.
Удаление выступивших излишков пасты.

Застывание пасты и закрепление брекетов на зубах происходит в течение суток. Чтобы снизить нагрузку на аппарат, первоначально устанавливается слабая дуга.

Но все же, данная техника трудоемкая и является непростой в осуществлении для ортодонта, утомительной для пациента.

Кроме того, присутствует большая вероятность допущения ошибки при позиционировании замочков, что в дальнейшем оборачивается нарушением хода лечения и возникновением побочных явлений. Именно из-за этого более популярным становится непрямой способ закрепления.

В видео представлена схема фиксации брекетов прямым методом.

Вертикальное позиционирование для многих специалистов представляет сложность. Но эта проблема разрешается, если для процесса использовать особые приспособления и сводные адаптированные таблицы.

Как происходит установка брекетов

В нашей клинике доктор-ортодонт использует метод непрямой фиксации брекетов, что значительно сокращает время установки брекет-системы, вместо полутора часов, можно зафиксировать брекет-систему на одну челюсть всего 20-30 минут. Бректы находятся в каппе, которая фиксируется на все зубы. Сначала зубы обрабатываются, наносится клей, затем устанавливается каппа, засвечивается специальной лампой и снимается. Брекеты остаются на зубах.

Сначала устройство фиксируют на верхней челюсти. Процесс привыкания занимает от 7 до 21 дня. Примерно через месяц можно устанавливать брекеты на нижнюю челюсть.

Все этапы установки и настройки конструкции брекетов проводятся исключительно врачом-ортодонтом и только в пределах клиники.

Приобретение ирригатора значительно облегчит процедуру очистки корректирующей конструкции и зубов, а также повысит ее качество. Поскольку пользоваться устройством можно лишь в домашних условиях, с собой всегда должна быть щетка, чтобы избавиться от остатков пищи, принимаемой вне дома.

Плюсы и минусы непрямой фиксации

Непрямая фиксация брекетов отличается более высокой точностью процесса и меньшей напряжённостью, особенно для пациента. Изготовленная гипсовая модель даёт возможность рассмотреть её в самых мелких деталях, проанализировать положение всех элементов и своевременно внести необходимую корректировку. Созданная на её основе капа, полностью соответствует имеющейся форме зубов.

Данный способ установки очень точен, но его существенным, хоть, по сути, и единственным недостатком, является длительность процесса изготовления всех элементов системы, но плюсы компенсируют этот момент, причём с лихвой:

установка не занимает много времени, ведь конструкция ставится сразу на все зубы, а не по отдельности;
высокая степень точности системы позволяет сократить длительность лечения;
форс-мажорные обстоятельства исключены в ходе лечения;
комфортность лечения высока, вероятность приносящих болевые ощущения изгибов практически сведена на нет.

При наличии выбора рациональнее отдать предпочтение непрямому методу, как более быстрому и безболезненному для пациента.

— Если проглотил брекет?

Клиники
и контакты

Санкт-Петербург, ул. Заозерная, д. 3, корп. 2 пом. 2-Н
+7 (812) 604-60-04
Пн-Сб: 09:00 — 21:00,
Вс: 10:00 — 20:00
E-mail: mybrekety@yandex.ru
Санкт-Петербург, ул. Малая Балканская, д. 52 литер А, пом. 57-Н
+7 (812) 604-60-04
Пн-Сб: 09:00 — 21:00,
Вс: 10:00 — 20:00
E-mail: mybrekety@yandex.ru

Да, в первую неделю может ощущаться боль и дискомфорт. Это нормально. Дайте себе время адаптироваться. Потом зубы привыкнут к давлению и ощущению инородного тела, и вы перестанете замечать брекеты.

Что важно знать после установки брекетов

Мы нередко сталкиваемся с вопросами покупателей, установивших брекеты и столкнувшихся с дискомфортом, болью и проблемами ухода — «как избежать натирания и повреждений слизистой?», «как убрать кровоточивость?», «чем чистить брекеты, если обычные щетки не справляются?».

Первое, что следует сделать, установив брекеты — взять личный номер вашего ортодонта. На время лечения, особенно на период привыкания, он ваш главный помощник. Новые ощущения будут вызывать беспокойство и вы будете звонить ему по любому вопросу. Первое время после установки брекеты будут натирать слизистую оболочку внутренних поверхностей губ и щек, вызывая боль и воспаление.

На первых порах самым трудным будет привыкнуть к брекетам. Вы будете чувствовать дискомфорт и давление на челюсть. Сколько это будет длиться — зависит от вашей чувствительности. Обычно привыкание к брекетам занимает от трех дней до двух недель.

Этапы лечения брекетами

Прежде чем начать лечение, нужно определиться с типом брекет-системы. Самый старый, проверенный и недорогой способ исправления прикуса – это установка металлических брекетов, современный дизайн которых вовсе не является громоздким и не доставляет особого дискомфорта при ношении. Более инновационный, но и более дорогой вариант – это исправление дефектов зубного ряда эстетическими брекетами, которые изготавливаются из кристаллического сапфира или прозрачной керамики. Керамика, в отличии от бликующего на свету сапфира, подстраивается под естественный цвет эмали, оставаясь максимально незаметной. Для тех, кто в силу специфики своей работы не может позволить себе носить брекеты или просто не хочет, чтобы окружающие знали о процессе лечения брекетами, существуют специальные лингвальные системы, которые крепятся на внутреннюю сторону зубов.

Прежде, чем начинать ортодонтическое лечение брекетами, придется нанести визит к стоматологу-терапевту и пародонтологу и убедиться, что зубы и десны здоровы, и, при необходимости, вылечить их. Лишь после этого можно обращаться к врачу-ортодонту для проведения диагностики и составления плана лечения. Диагностический этап, как правило, включает в себя несколько последовательных операций:

Нужно ли удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?

Один из базовых принципов современной стоматологии – применение зубосохраняющих методик, однако отказаться от удаления единиц при установке брекетов удается не всегда. Показаниями к экстракции являются:

скученность единиц;
слишком большие отдельные зубы;
наличие лишних зубов;
значительная асимметрия челюстей;
разрушающиеся единицы, для которых бесполезно консервативное лечение.

Чаще всего удаляют восьмерки, которые в 75% случаев прорезываются с осложнениями и становятся причиной нарушения прикуса или остаются ретинированными. Окончательное решение о необходимости удаления доктор принимает после детального изучения снимков.

Перед установкой брекетов старые пломбы меняют на новые

Ответ на этот вопрос индивидуальный. Мало найдется взрослых людей, не имеющих в ротовой полости пломб или коронок, поэтому современные стоматологические технологии разрабатываются с учетом необходимости устанавливать ортодонтические конструкции, в том числе, на такие зубы.

Прямая фиксация брекет-системы

Прямой способ фиксации брекетов, как это и следует из его названия, предполагает, что брекеты устанавливаются прямо на зубы, причем на каждый отдельно. Ведь все брекеты различаются между собой – они предназначены для резцов, другие для клыков, третьи для моляров и т.д. Имея перед глазами панорамный снимок или ортопантограмму, врач поочередно устанавливает брекеты на каждый зуб. Это, можно сказать, ювелирная работа.

В рот вставляются специальные устройства для того, чтобы слизистые оболочки не касались зубов (ретрактор приподнимает губы, специальный упор ограничивает движения языка и т.д.). Эмаль каждого зуба обрабатывается: сначала шлифуется с помощью специального абразивного круга, затем промывается перекисью водорода и тщательно высушивается (не менее 1 минуты). Сухая эмаль протравливается при помощи состава, содержащего ортофосфорную кислоту – это позволяет создать микрошероховатость, безвредную для зуба, но очень нужную для более плотной фиксации с «клеем», а значит, и с брекетом. Эмаль опять промывается и высушивается. После этого на подготовленный участок наносится фиксирующий композитный материал, и наступает самый ответственный момент – непосредственная установка брекета. Врач прикрепляет его к зубу с помощью специального пинцета.

Это традиционный способ бондинга. Его основным преимуществом является возможность по мере необходимости скорректировать изначальный план установки брекетов и держать фиксацию каждого из них под полным контролем. Тем не менее, он является довольно трудоемким и непростым в исполнении как для врача, так и для пациента. Поэтому в последнее время все более популярным становится непрямой бондинг.

В этом случае брекеты заранее, в лаборатории, устанавливаются на слепок челюсти пациента. А затем с помощью специальной методики переносятся на его «родные» зубы. Происходит это так.

Подготовка к установке брекет-систем

Качество и прочность фиксации брекетов напрямую зависит от подготовки рабочей зоны. Под рабочей зоной подразумевается ротовая полость и зубные ряды.

Подготовка включает такие мероприятия:

Первичный осмотр и выявление дефектов, которые несовместимы с установкой корректирующих устройств. Обращается внимание на состояние слизистой оболочки и эмали.
Санация ротовой полости. Проводится излечение язв и ранок, устранение кариеса. Эмаль очищается от камня и налета.
Делается панорамный снимок обеих челюстей. На основе его всестороннего анализа изготавливается компьютерная модель зубных рядов.
Просчитывается порядок расположения брекетов, график деформации, упругость пружин и последовательность их замены. Составляется план прохождения курса лечения по восстановлению прикуса. В зависимости от сложности патологии, он длится в пределах 1-2 лет.
Проводится изолирование эмали от слизистой оболочки. Фиксация должна производиться на сухую и чистую поверхность. (Современная медицина уже располагает препаратами, которыми можно работать и во влажной среде).
В ротовую полость устанавливаются приспособления для отвода слюны и поддержания рта в широко открытом состоянии.

После проведения подготовительных работ начинается сам процесс фиксации брекетов.

Происходит это так:

Какие дефекты зубочелюстной системы исправляют брекетами?

Исправлению при помощи брекетов подлежат следующие изъяны зубочелюстной системы:

Все виды нарушения правильности прикуса;
Кривизна зубов;
Промежутки между зубами;
Скученность зубов;

Важно! Неоспоримым плюсом брекетов является возможность корректировки даже серьезных патологий.

Исходя из особенностей организма, возраста человека, степени тяжести случая, подлежащего исправлению, срок ношения брекет-систем в среднем может продолжаться 1,5-2 года. После снятия корректирующих конструкций лечение не заканчивается, а перетекает в завершающую стадию, при которой пациенту назначается курс терапии, включающий в себя ношение либо ретейнеров, либо трейнеров. Назначение подобных аппаратов сводится к фиксации полученных результатов лечения. Срок их использования такой же, сколько носят и брекеты – 1,5-2 года.