Что такое Небо мягкое (небная занавеска)?

Мягкое нёбо

Мягкое нёбо ( palatum molle ) образует в основном заднюю стенку полости рта. Только небольшой участок переднего отдела мягкого нёба принадлежит верхней стенке. Большая задняя часть мягкого нёба свободно свисает книзу и кзади и получила название нёбной занавески (velum palatinum) . Положение и форма мягкого нёба зависят от его функционального состояния. Так, в расслабленном состоянии, например при спокойном дыхании, мягкое нёбо свисает вертикально вниз. В этом случае происходит почти полное отделение полости рта от ротовой части глотки и полости носа. В момент глотания мягкое нёбо, поднимаясь, устанавливается горизонтально, изолируя полость рта и ротовую часть глотки от полости носа. У людей с брахицефалическим черепом мягкое нёбо уплощено и лежит горизонтально. У лиц с долихоцефалической формой черепа мягкое нёбо опускается более вертикально. Мягкое нёбо у новорожденных образовано из двух половин, срастающихся после рождения. Язычок может быть расщеплен. У новорожденных и детей грудного возраста мягкое нёбо ввиду незначительной высоты полости рта лежит горизонтально.

Мягкое нёбо состоит из фиброзной пластинки — небного апоневроза (aponeurosis palatina) , к которому прикрепляются мышцы мягкого нёба. Спереди апоневроз прикрепляется к костному нёбу. Слизистая оболочка покрывает мягкое нёбо сверху и снизу. Слизистая оболочка, выстилающая мягкое нёбо со стороны полости рта, покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, а со стороны носовой полости — многорядным мерцательным эпителием. В подслизистой основе залегают многочисленные слизистые железы. Местами тела слизистых желез лежат между пучками мышц мягкого нёба. Выводные протоки желез открываются на ротовой поверхности нёба.

Задний край мягкого нёба посередине имеет свисающий вниз выступ — нёбный язычок (uvula palatina) . Обе поверхности язычка у взрослых покрыты многослойным плоским эпителием. Латеральнее язычка задний край мягкого нёба образует с каждой стороны по паре нёбных дужек, которые представляют собой складки слизистой оболочки с заложенными в них мышцами. Передняя, нёбно-язычная дужка (arcus palatoglossus) идет от средней части мягкого нёба к боковой поверхности заднего отдела языка. Задняя, нёбно-глоточная дужка (arcus palatopharyngeum) , направляется к боковой стенке глотки. Между нёбно-язычной и нёбно-глоточной дужками образуется треугольное углубление — миндаликовая ямка (fossa tonsillaris) . Нижняя часть миндаликовой ямки более углублена, ее называют миндаликовой пазухой (sinus tonsillaris) . В ней лежит нёбная миндалина (рис. 1). Над миндалиной имеется небольшое углубление — надминдаликовая ямка (fossa supra-tonsillaris) .

Рис. 1. Полость рта и зев; горизонтальный разрез нёбной миндалины:

1 — нёбный язычок; 2 — надминдаликовая ямка; 3 — нёбно-глоточная дужка; 4 — нёбная миндалина; 5 — нёбно-язычная дужка; 6 — зев

В мягком нёбе расположены следующие мышцы (рис. 2).

Рис. 2. Мышцы мягкого нёба и зева:

1 — мышца, напрягающая нёбную занавеску; 2 — мышца, поднимающая нёбную занавеску; 3 — крыловидный крючок; 4 — нёбно-язычная мышца; 5 — мышца язычка; 6 — нёбно-глоточная мышца

1. Мышца, напрягающая нёбную занавеску ( т. tensor vali palatini ) начинается от наружного основания черепа тремя пучками: передний идет от ладьевидной ямки крыловидного отростка и его медиальной пластинки, средний — от наружной поверхности хрящевой и перепончатой частей слуховой трубы и от нижней височной поверхности большого крыла клиновидной кости кнутри от остистого и овального отверстий, задний — от ости клиновидной кости. Волокна мышцы в виде плоской мышечной пластинки треугольной формы спускаются вниз и вперед к крючку крыловидного отростка и, не доходя 2—10 мм до него, переходят в сухожилие шириной 2—6 мм, которое, перекидываясь через крючок, расщепляется на две части — наружную и внутреннюю. Наружная часть сухожилия , меньшая, переходит в щечно-глоточную фасцию , частично прикрепляясь к задней поверхности альвеолярного отростка. Внутренняя часть сухожилия, более толстая, веерообразно расширяется и переходит в нёбный апоневроз . При сокращении правой и левой мышц происходит растяжение (напряжение) мягкого нёба. Между поверхностью крючка крыловидного отростка и сухожилием мышцы находится маленькая подсухожилъная сумка (bursa т. tensoris veli palatini) .

Мышца, напрягающая нёбную занавеску, на участке от основания черепа до крючка крыловидного отростка залегает между медиальной пластинкой крыловидного отростка и внутренней поверхностью внутренней крыловидной мышцы. Обе мышцы обычно (в 74% случаев) плотно прилегают друг к другу. Реже (26%) между ними имеется слой клетчатки.

Функция: растягивает мягкое нёбо и небный апоневроз, одновременно расширяет просвет слуховой трубы.

2. Мышца, поднимающая нёбную занавеску ( т. levator veli palatini ), начинается двумя пучками от нижней поверхности каменистой части височной кости кпереди от внутренней апертуры сонного канала и от задней трети хрящевого отдела слуховой трубы. Начало мышцы бывает как мышечным, так и сухожильным. Оба начальных пучка мышцы образуют мышечное брюшко цилиндрической или слегка сплющенной формы, располагающееся медиальнее мышцы, напрягающей нёбную занавеску. Обычно брюшко окружено клетчаткой, в связи с чем гнойные процессы, начинающиеся около пирамиды височной кости, могут распространяться по клетчатке на заднюю часть нёба. Иногда мышца на всем протяжении имеет две части, разделенные клетчаткой. Длина мышцы, поднимающей нёбную занавеску, зависит от размера нёба. У людей с мягким нёбом небольшой длины эта мышца бывает длинной, а при длинном мягком нёбе — более короткой. Мышца входит в мягкое нёбо в поперечном направлении между слоями нёбно-глоточной мышцы и разделяется на 3 пучка: передний, средний и задний. Передний пучок переплетается с волокнами нёбно-глоточной мышцы и переходит в нёбный апоневроз. Средний пучок , наиболее развитый, соединяется с волокнами такой же мышцы другой стороны и формирует задний край мягкого нёба. Задний пучок вместе с волокнами нёбно-глоточной мышцы идет к язычку.

Функция: поднимает нёбную занавеску и участвует вместе с другими мышцами нёба в разделении носовой полости и ротовой части глотки, суживает глоточное отверстие слуховой трубы.

3. Нёбно-глоточная мышца ( т. palatopharyngeus ) начинается в подслизистом слое задней стенки глотки, а также от внутренней поверхности и заднего края щитовидного хряща, идет вверх в толще нёбно-глоточной складки. Длина мышцы зависит от формы черепа. V людей с брахицефалической формой черепа она длиннее (35— 40 мм), чем у людей с долихоцефалическим черепом (20—35 мм). Мышца треугольная, расширяется по мере приближения к мягкому нёбу. Чем шире мягкое нёбо, тем шире нёбно-глоточная мышца. У заднего края мышцы, поднимающей нёбную занавеску, нёбно-глоточная мышца разделяется на 2 слоя: передний и задний . Волокна переднего слоя располагаются спереди (или снизу при поднятом нёбе) мышцы, поднимающей нёбную занавеску, а заднего — позади (или сверху) от этой мышцы.

Передний слой формирует 2 пучка: наружный и внутренний . Первый слабо выражен и переходит в щечно-глоточную фасцию, второй, основной, идет от ротовой поверхности мягкого нёба и соединяется с иол окнами одноименной мышцы другой стороны, а также с волокнами мышцы, поднимающей нёбную занавеску. Часть волокон этого пучка переходит в нёбный апоневроз.

Задний слой нёбно-глоточной мышцы разделяется в зависимости от ширины мягкого нёба на 3—5 пучков: при узком нёбе на 3—4 пучка, при широком — на 5 пучков мышечных волокон. Пучки заднего слоя мышцы идут как в мягкое нёбо, так и к соседним органам. Так, первый мышечный пучок прикрепляется к нижнезадней поверхности хрящей слуховой трубы, второй — к задней поверхности крыловидного крючка, третий пучок переходит в заднюю часть мышцы, поднимающей нёбную занавеску; четвертый пучок заднего слоя мышцы (редко) идет к задней носовой ости, пятый пучок направляется к мышце язычка.

Функция: поднимает глотку, язык, гортань, суживает нёбно-глоточное пространство, сближает между собой нёбные дужки, тянет мягкое нёбо вниз и назад до соприкосновения с задней стенкой глотки, расширяет просвет слуховой трубы.

4. Нёбно-язычная мышца ( т. palatoglossus ) отделяется от поперечной мышцы языка и направляется кверху в толще нёбно-язычной дужки. В верхней части дужки мышца утолщается и расширяется до 9 мм, v задненижней поверхности мягкого нёба разделяется на 2 пучка: передний входит в нёбо у переднего края мышцы, поднимающей нёбную занавеску; задний входит в нёбо у заднего края этой мышцы.

Функция: суживает зев и опускает мягкое нёбо.

5. Мышца язычка ( т. uvulae ), непарная, начинается от задней носовой ости и частично от слизистой оболочки дна полости носа, лежит сначала под ней и идет кзади и вниз, достигая заднего края мягкого нёба, входит в язычок.

Функция: поднимает и укорачивает язычок.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

1 — нёбный язычок; 2 — надминдаликовая ямка; 3 — нёбно-глоточная дужка; 4 — нёбная миндалина; 5 — нёбно-язычная дужка; 6 — зев

Нёбо, palatum. Твердое небо. Мягкое небо.

Нёбо, palatum, состоит из двух частей. Передние две трети его имеют костную основу, palatum osseum (нёбный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка нёбной кости), это — твердое нёбо, palatum durum; задняя треть, мягкое нёбо, palatum molle, является мышечным образованием с фиброзной основой. При сцокойном дыхании через нос оно свисает косо вниз и отделяет полость рта от глотки. По средней линии на нёбе заметен шов, raphe palati.

У переднего конца шва заметен ряд поперечных возвышений (около шести), plicae palatinae transversae (рудименты нёбных валиков, способствующих у некоторых животных механической обработке пищи). Слизистая оболочка, покрывающая нижнюю поверхность твердого нёба, сращена посредством плотной фиброзной ткани с надкостницей.

Мягкое нёбо , palatum molle, представляет собой дупликатуру слизистой оболочки, в которой заложены мышцы вместе с фиброзной пластинкой — нёбным апоневрозом, а также железы. Оно своим передним краем прикрепляется к заднему краю твердого нёба, а задний отдел мягкого нёба (нёбная занавеска, velum palatlnum) свободно свисает вниз и кзади, имея посредине выступ в виде язычка, uvula.

По бокам мягкое нёбо переходит в дужки. Передняя из них, arcus palatoglossus, направляется к боковой стороне языка, задняя, arcus palatopharyngeus, идет на некотором протяжении по боковой стенке глотки. Между передней и задней дужками получается ямка, занятая нёбной миндалиной, tonsilla palatina. Каждая нёбная миндалина представляет собой овальной формы скопление лимфоидной ткани. Миндалина занимает большую нижнюю часть треугольного углубления между дужками, fossa tonsillaris. Миндалина в вертикальном направлении имеет от 20 до 25 мм, в переднезаднем — 15 — 20 мм и в поперечном—12—15 мм. Медиальная, покрытая эпителием поверхность миндалины имеет неправильное, бугристое очертание и содержит крипты (углубления). Миндалина окружена тончайшей фиброзной капсулой. Ближайшим важным кровеносным сосудом является a. facialis, которая иногда (при извилистости своего хода) очень близко подходит к стенке глотки на этом уровне. Это нужно учитывать при операции удаления миндалин. Приблизительно на расстоянии 1 см от миндалины проходит a. carotis interna.

Читайте также:  Производство отечественных имплантатов Niko по разработкам ведущих компаний

В состав мягкого нёба входят следующие мышцы.

1. М. palatopharyngeus, берет начало от мягкого нёба и hamulus pterygoideus, направляется вниз к глотке в толще arcus palatopharyngeus и оканчивается у заднего края щитовидного хряща и в стенке глотки. Тянет нёбную занавеску вниз, а глотку кверху, причем глотка укорачивается, прижимает мягкое нёбе к задней стенке глотки.

2. M. palatoglossus начинается на нижней поверхности мягкого нёба, спускается в толще arcus palatoglossus и оканчивается на боковой поверхности языка, переходя в m. transversus linguae. Опускает нёбную занавеску, причем обе arcus palatoglossus напрягаются и отверстие зева суживается.

3. М. levator veli palatini начинается на основании черепа и от евстахиевой трубы направляется к мягкому нёбу. Поднимает нёбную занавеску.

4. М. tensor veli palatini начинается от евстахиевой трубы, идет вертикально вниз, огибает hamulus processus pterygoidei, поворачивает отсюда почти под прямым углом в медиальном направлении и вплетается в апоневроз мягкого нёба. Напрягает нёбную занавеску в поперечном направлении.

5. М. uvulae начинается от spina nasalis posterior и от апоневроза мягкого нёба и оканчивается в язычке. Укорачивает язычок.

Язычок, uvula, имеется только у человека в связи с необходимостью создавать в ротовой полости герметичность, препятствующую отвисанию челюсти при вертикальном положении тела.

Отверстие, сообщающее полость рта с глоткой, носит название зева, fauces. Оно ограничено с боков дужками, arcus palatoglossus, сверху — мягким нёбом, снизу — спинкой языка.

Нёбо получает питание из a. facialis, a. maxillaris и из a. pharyngea ascendens (ветви a. carotis externa).

Вены, несущие венозную кровь от нёба, впадают в v. facialis. Лимфа оттекает в Inn. submandibulares et submentales.

Иннервация нёба осуществляется plexus pharyngeus, образованным ветвями IX и X черепных нервов и truncus sympathicus, а также nn. palatini et n. nasopalatine (II ветвь тройничного нерва). N. vagus иннервирует все мышцы мягкого нёба, за исключением т. tensor veli palatfni, получающим иннервацию от III ветви тройничного нерва.

Nn. palatini, n. nasopalatinus и DC пара осуществляют преимущественно чувствительную иннервацию.

4. М. tensor veli palatini начинается от евстахиевой трубы, идет вертикально вниз, огибает hamulus processus pterygoidei, поворачивает отсюда почти под прямым углом в медиальном направлении и вплетается в апоневроз мягкого нёба. Напрягает нёбную занавеску в поперечном направлении.

Заболевания

Болевые ощущения в области нёба провоцируются в основном воспалительными процессами.

Причины воспалений

  • Механические повреждения. Травма может возникнуть от порезов об острые края расколовшихся зубов, неправильно установленных протезов или при пережевывании твердой пищи.
  • Кариес, пульпит или остеомиелит вызывают боль от холодной или горячей пищи, ее пережевывания.
  • Разрез десны, удаление зубного нерва иногда приводят к нарушению действия височно-челюстного сустава, что вызывает боль.
  • Воспаление миндалины или тройничного нерва.
  • Стоматит, как следствие поражения слизистой оболочки.

Если своевременно не корректировать описанные выше причины, воспалительные процессы будут прогрессировать, что только усугубит ситуацию.

Лечение миндалин не предполагает самостоятельных действий. Обязательно следует обратиться к врачу и следовать его указаниям.

Хирургический метод лечения храпа

Если причиной храпа стали ослабленные мышцы и потеря тонуса мягкого неба, врач рекомендует лечение хирургическим способом. Это можно делать разными способами: лазером, скальпелем и криотерапией. При этом каждый из этих методов может похвастаться как плюсами, так и минусами.

Операция при помощи скальпеля является наиболее старинным способом операционного воздействия на организм, при котором выполняется подрезание язычка и удаление определенных тканей неба. Благодаря данной операции удается устранить провисание мышц и храп в короткий срок покинет организм. Однако при выполнении этого метода довольно трудно достичь качественной антисептики, поскольку в полости рта находится большое количество болезнетворных бактерий.

Операция лазером безболезненна, послеоперационный шов заживает всего за несколько дней, а также больному не требуется госпитализация. Однако стоит учитывать, что лечить храп лазером нельзя, так как это окажется безрезультативным, при синдроме апноэ.

При криотерапии применяется жидкий азот, поэтому послеоперационные глубокие рубцы долго остаются в полости рта пациента, однако при правильном и своевременном уходе мягкое нёбо подтягивается сильнее, что ведет к более качественному и эффективному результату. При этой операции небный язычок специалист не удаляет, а кровотечение не начинается, что ведет к отсутствию риска заражения крови.

Однако прибегать к хирургическому способу не стоит в том случае, если мягкое небо и язычок участвуют в воспроизведении гортанных звуков, так как операция может сильно их изменить.

В данном случае лучше искать альтернативные способы лечения храпа, иначе у пациента пропадет возможность воспроизводить щелевые гортанные звуки, которые получаются при помощи язычка, как в языках фарси и иврит.

Однако прибегать к хирургическому способу не стоит в том случае, если мягкое небо и язычок участвуют в воспроизведении гортанных звуков, так как операция может сильно их изменить.

Что такое Небо мягкое (небная занавеска)?

Небо, palatum — верхняя стенка собственно полости рта. Делится на твердое и мягкое небо.

Передняя часть неба — твердое небо, palatum durum, имеет костную основу — костное небо, palatum osseum, которая образована небными отростками верх­них челюстей и горизонтальными пла­стинками небных костей. Задняя часть неба — мягкое небо, palatum molle, в основном образовано мышцами, апо­неврозом и слизистой оболочкой, в ко­торой расположены небные железы.

Слизистая оболочка, тесно прилега­ющая к твердому небу, гладкая, пере­ходит спереди и с боков в десну, сзади — на мягкое небо, на его язычок, uvula palatina, и дужки неба. Посредине слизистой оболочки неба имеется узкая беловатая полоска — шов неба, raphe palati, около медиальных резцов, находится небольшая скла­дочка — резцовый сосочек, papilla incisva, который соответствует резцовому ка­налу, canalis incisivus.

От шва в поперечном направлении отходит несколько (или одна) слабо выраженных поперечных небных скла­док, plicae palatinae transversae. В обла­сти шва слизистая оболочка неба тоньше, чем по краям. Между ней и надкостницей расположен тонкий слой слизистых небных желез, glandulae palatinae. Образуя два продолговатых скопления, они выпол­няют пространство между костным не­бом и альвеолярными отростками.

Слой желез твердого неба утолща­ется по направлению кзади и без за­метной границы переходит в слой же­лез мягкого неба.

Мягкое небо, palatum molle, образо­вано преимущественно мышцами. В нем различают переднюю горизон­тальную часть, являющуюся продол­жением твердого неба, и заднюю часть, направляющуюся косо назад и вниз. Мягкое небо называют также не­бной занавеской, velum palatinum. Вместе с корнем языка она ограничивает пере­шеек зева. Небная занавеска покрыта слизистой оболочкой, которая сраста­ется с хорошо развитым небным апо­неврозом, aponeurosis palatina, — местом прикрепления, мышц мягкого неба. Мягкое небо посередине вытягивается в небольшой конической формы небный язычок, uvula palatina; на его пе­редней поверхности видно продолже­ние шва неба.

С каждой стороны небная занавеска переходит в две дужки. Одна — перед­няя — небно-язычиая дужка, amis palato­glossus, — направляется к корню языка, другая — задняя — переходит в слизи­стую оболочку бокояой стенки глотки — небно-глоточная дужка, arcus palatopharyngeus. Сверху в результате соединения задней поверхности небно-язычной дужки и передней поверхности небно-глоточной дужки образуется полулунная складка, plica semilunaris, ограничивающая сверху надминдаликовую ямку, fossa supratonsillaris.

Между небными дужками, мягким небом и корнем языка находится про­странство, через которое полость рта сообщается с полостью глотки, — пере­шеек зева, isthmus faucium, а передний округлый край его в клинике назы­вают зевом, fauces.

От задней поверхности небно-языч­ной дужки отходит тонкая треугольная складка, plica triangularis, слизистой оболочки, частично покрывающая вну­треннюю поверхность небной минда­лины. Узкая наверху, она своим широ­ким основанием прикрепляется к боковому краю корня языка. Между задним ее краем и небно-язычной дуж­кой спереди, небно-глоточной дужкой сзади образуется треугольная миндаликовая ямка, fossa tonsillaris, на дне кото­рой находится небная миндалина, tonsilla palatina, выпол­няющая у взрослых всю ямку.

Иннервация: nn. palatini majores et minores, incisivi.

Кровоснабжение: aa. palatina descendens, palatina ascendens; v. palatina externa, plexus pterygoideus, plexus pharyngeus.

Небная миндалина
, tonsilla palatina, — парное бобо­видное образование. Миндалины рас­полагаются с каждой стороны между небно-язычной и небно-глоточной дужками в миндаликовой ямке. Сна­ружи миндалина имеет фиброзную вы­стилку — миндаликовую капсулу, capsula tonsillaris, и граничит со щечно-глоточной частью m. constrictor pharingis su­perior. Внутренняя ее поверх­ность неровная, с многочисленными круглыми или овальными миндаликовыми ямочками, fossulae tonsillares, соот­ветствующими миндаликовым криптам, criptae tonsillares. Последние являются углублениями эпителиальной вы­стилки, залегают в веществе небной миндалины. В стенках ямок и крипт заложены многочисленные лимфати­ческие узелки, noduli lymphatici.

В нормальном состоянии миндалина не выходит за пределы ямки и над ней остается свободное пространство — надминдаликовая ямка, fossa supratonsillaris.

Иннервация: nn. palatini, n. nasopalati­nus, plexus palatinus.

Кровоснабжение: a. palatina ascen­dens (a. facialis), a. palatina descendens (a. maxillaris), r. tonsillaris a. facialis. Венозная кровь от неба направляется в v. facialis. Лимфа оттекает в nodi lymphatici submandi­bulares et submentales.

Мышцы неба и зева.

1. Мышца, напрягающая небную занаве­ску, m. tensor veli palatini, плоская, треугольная, располагается между медиальной крыловидной мышцей и мышцей, поднимающей небную занавеску. Своим широким основанием мышца начинается от ла­дьевидной ямки, fossa scaphoidea, клиновидной кости, перепончатой пла­стинки хрящевой части слуховой трубы и края ее костной борозды, достигая ости клиновидной кости. На­правляясь книзу, она переходит в узкое сухожилие, которое, обогнув борозду крыловидного крючка крыло­видного отростка и слизистую сумку на нем, затем рассыпается широким пучком сухожильных волокон в апо­неврозе мягкого неба. Некоторые пучки прикрепляются на заднем крае горизонтальной пластинки небной ко­сти, частично сплетаясь с пучками одноименной мышцы противополож­ной стороны.

Функция: растягивает передний отдел мягкого неба и глоточный отдел слуховой трубы.

Иннервация: n. tensoris veli palatini.

2. Мышца, поднимающая небную занавеску, m. levator veli palatini, плоская, расположена медиально и кзади от предыдущей. Начинается от нижней поверхности каменистой ча­сти височной кости, кпереди от наруж­ного отверстия сонного канала, и от хрящевой части слуховой трубы, со стороны нижнемедиальной ее поверх­ности.

Читайте также:  Методы косметической реставрации зубов, их стоимость и отзывы пациентов

Пучки направляются вниз, внутрь, вперед и, расширяясь, входят в мягкое небо, переплетаясь с пучками одно­именной мышцы противоположной стороны. Часть пучков прикрепляется к среднему отделу апоневроза неба.

Функция: поднимает мягкое небо, су­живает глоточное отверстие слуховой трубы.

3. Мышцы язычка, mm. uvulae, — это два мышечных пучка, сходящихся к срединной линии язычка. Постепенное уменьшение количества мышечных пучков обусловливает его коническую форму. Мышцы берут свое начало от задней носовой ости твердого неба, spina nasalis posterior, от небного апо­невроза и направляются к срединной линии, вплетаются в слизистую оболочку язычка. Большая часть мышеч­ных пучков, прикрепляющихся к не­бному апоневрозу, достигает средней линии, в результате чего срединная часть утолщена и называется швом неба.

Функция; укорачивают язычок, подни­мая его.

4. Небно-язычная мышца, m. palato­glossus, узкая, плоская, залегает в одноименной дужке. Мышца начинается от бокового края корня языка, образуя как бы продолжение его поперечных мышечных пучков, и, поднимаясь кверху, заканчивается в апоневрозе мягкого неба.

Функция: суживает зев, сближая пе­редние дужки с корнем языка,

5. Небно-глоточная мышца, m. palato-phatyngeus, плоская, треугольная, большей своей частью за­легает в одноименной дужке. Мышца начинается широким основанием в об­ласти задней стенки гортанной части глотки и от пластинки щитовидного хряща. Мышечные пучки направля­ются к середине неба и вверх и входят с боков в толщу мягкого неба, где вплетаются в небный апоневроз. Часть пучков прикрепляется к крыловид­ному крючку крыловидного отростка, а часть — к нижнему краю медиальной пластинки хряща слуховой трубы и об­разует трубно-глоточную мышцу, m. salpingopharyngeus. Функция: сближает небно-глоточные дужки и подтягивает вверх нижнюю часть глотки и гортань.

Иннервация: все четыре мышцы — ple­xus pharyngeus.

Кровоснабжение: все мышцы — аа. palatinae (a. facialis, a. maxillaris).

Вам интересно будет это прочесть :

Функция: поднимает мягкое небо, су­живает глоточное отверстие слуховой трубы.

Что такое мягкое небо?

Мягкое небо — это мышечная часть в задней верхней части полости рта. Оно расположена за твердым небом, которое является костной частью ротовой полости. Небо играет важную роль в глотании, дыхании и речи.

Твердое и мягкое небо составляют верхнюю часть полости рта. Мягкое небо не имеет костей, и представляет собой мясистую область, которая заканчивается в язычке. Язычок свисает с мягкого неба и виден, когда человек открывает рот. Функция язычка заключается в блокировании носовой полости, когда человек ест или пьет.

Мягкое небо состоит из мышц и тканей, которые делают его подвижным и гибким. Когда человек глотает, мягкое небо полностью отделяет рот от горла, чтобы пища не попадала в дыхательные пути.

Твердое и мягкое небо составляют верхнюю часть полости рта. Мягкое небо не имеет костей, и представляет собой мясистую область, которая заканчивается в язычке. Язычок свисает с мягкого неба и виден, когда человек открывает рот. Функция язычка заключается в блокировании носовой полости, когда человек ест или пьет.

ЗЕВОК

Вы зеваете по вертикали или горизонтали? Большинство людей предпочитают зевать по вертикали. Мышечная ткань при этом в большей степени вытягивается книзу. Ее тянет вниз лицо и подбородок. Поставьте целью сформировать зевок более горизонтально. Результатом будет круглое отверстие, вытягивающееся по горизонтали и вертикали одновременно. В зеркале Вы сможете увидеть все зубы, мягкое нёбо, вытянутое в длину и ширину, и, кроме того, заднюю стенку глотки.

Если Вы ухитритесь вызвать несколько настоящих зевков, это приведет Вас в состояние, благоприятное для продолжения дальнейшей работы.

Ваши глаза и нос “потекут”, появится слюна. Произошло стимулирование дыхательного аппарата. Наблюдая за этим, Вы наилучшим образом соприкоснулись с непроизвольными процессами.

Глядя в зеркало, повторите упражнение, которое Вы делали в шаге первом.

Понаблюдайте над мышцами, участвующими в зевке, и вызовите подобное растяжение мышц, шепотом произнося звукосочетание “каа” на вдохе. (Это очень важно, что Вы зеваете по горизонтали. В противном случае, растянутые по вертикали мышцы приобретают тенденцию кляпом закрывать гортань.) Теперь воспользуйтесь своими наблюдениями, чтобы поднять мягкое нёбо в зевке, растягивающем мышцы на выходящем “каа”. Шепотом произнося “каа” на каждом вдохе и выдохе, поднимайте и наиболее полно растягивайте Мягкое нёбо, не переставая зевать на протяжении каждого “каа”.

Повторите весь процесс два или три раза. После этого сглотните, смочив слюной горло, которое к этому времени будет достаточно сухим, и отдохните.

Как только Ваше горло начнет привыкать к проходящему через него холодному воздуху, сухость и кашель будут докучать Вам в меньшей степени. Не бросайте своих занятий из-за незнакомых ощущений от такого большого количества холодного воздуха.

Начните опять практиковать это упражнение со следующими замечаниями.

Движения должны быть упругими, а растяжение эластичным. Не удерживайте мышцы в растянутой позиции. Звук должен быть легким и полетным.

Будьте осторожны и не “тащите” дыхание вовнутрь. Оно должно ощущаться Вами свободно перемещающимся в горловом пространстве, а не “скребущим” его стенки.

Постепенно ускоряйте произнесение “каа”, чтобы упражнение стало отрывистым, быстрым, легким и эластичным.

Прочтите для начала все последующие “шаги”, чтобы, делая упражнение, чередовать их быстро. Используйте в работе зеркало.

Шепотом произнеся “каа” вдохните холодный воздух на полном зевке, растягивающем мышцы мягкого нёба. Представьте себе холодный воздух спускающимся в дыхательный центр. Освободите теплые вибрации из центра на “хай”, позволяя им распространиться через растянутые мышцы мягкого нёба, купол рта, верхние зубы и выйти в наружное пространство. Начните двигать спинкой языка вверх и вниз под мягким нёбом. В результате получится звук “ха — я — я — я”.

Держите кончик языка за нижними зубами.

Начните практиковать шаг третий. Используйте зеркало для того, чтобы наглядно убедиться, что мягкое нёбо остается приподнятым и растянутым в течение всей фразы в этом упражнении.

Продолжайте делать это упражнение, поднимаясь по диапазону, вдыхая каждый раз на “каа”, а затем свободно выдыхая вибрации.

Шаг четвертый.

Полностью расслабьтесь. Вообразите, что Ваш знакомый находится за окном: через улицу, через поле или через речку. Позовите его на “хэй”. Пусть импульс прибудет из дыхательного-эмоционального центра. Позвольте горлу широко открыться, предоставляя звуку свободный путь.

Не пытаясь специально поднять мягкое нёбо или как-то использовать результаты того, над чем мы работали на предыдущих этапах, вернитесь к упражнению для языка в шаге четвертом.

Ощущаете ли Вы новые вибрации в полости рта? Когда Вы поднимаетесь выше по голосовому диапазону, реагирует ли на это мягкое нёбо ( без вмешательства в это Вашего сознания), обеспечивая для звука новые пути? Легче ли Вам стало подниматься выше?

Начните вращать головой на “хамм”, наблюдая за мягким нёбом и спинкой языка. Пространство между ними должно постоянно изменяться в процессе вращения. Когда Ваша голова запрокинута назад — пространство между ними больше. Когда Ваша голова опущена — оно меньше. Но никогда поверхность мягкого нёба и спинка языка не должны касаться друг друга во время звучания “хамм”.

Опустите позвоночник на “хамм”, обращая внимание на изменения качества вибраций во время их перемещения. “Выстройте” свой позвоночник на “хамм” и освободите звук на самой вершине позвоночника. Произнесите: ” Ха—хамммммммммммма “.

Когда Вы вернетесь к упражнению для языка и упражнениям на “хамм”, пусть мягкое нёбо приспосабливается к Вашим намерениям по своему усмотрению. Не пытайтесь приподнимать его искусственно. Делая это, Вы будете звучать слишком эффектно и торжественно.

Запрокиньте голову назад. Вообразите, что “пруд”, состоящий из вибраций, имеет цвет. Если определенный цвет в Вашем воображении сразу не возникает, возьмите голубой. Освободите длинный поток “хаааааааа” голубых вибраций, чтобы закрасить потолок голубым цветом, или “присоединиться” к небу.

Строение нёба человека — какая его основная функция?

Ротовая полость у человека имеет достаточно сложное анатомическое строение. Сверху располагается твердое и некоторая часть мягкого неба. Все мышечные волокна, образующие дно ротовой полости, имеют покрытие из слизистой оболочки. Спереди находится барьер из зубов и десен, сзади мягкое небо, которое во время сокращения перекрывает зев.

  1. Резцовое отверстие;
  2. Большая артерия, включая большой нервный пучок волокон;
  3. Большое отверстие;
  4. Малая артерия, включая малые нервные волокна;
  5. Мышечные сухожилия, которые выполняют функциональную нагрузку как напрягающая занавеска;
  6. Крыловидный тючок;
  7. Крыловидный шов нижней челюсти;
  8. Верхний констриктор глотки;
  9. Небно — язычные мышечные волокна;
  10. Миндалина;
  11. Небно — глоточные мышечные волокна;
  12. Молярные железы;
  13. Мышечные волокна язычка;
  14. Апоневроз;
  15. Пластинка, имеющая расположение по горизонту;
  16. Железистые ткани;
  17. Отросток железистых структур;
  18. Шов, образующийся при сращивании частичек хрящевых и костных структур;
  19. Складки, расположенные поперек;
  20. Резцовый сосочек.

Когда обращаться к врачу?

Обращение к стоматологу необходимо, если в ротовой полости наблюдаются следующие симптомы:

  • утрачивается чувствительность слизистой, и снижаются вкусовые ощущения;
  • больно жевать, и во время глотания что-то мешает протолкнуть пищу дальше;
  • слизистая ротовой полости опухшая, кровоточит, болят и отекают десна;
  • начинают крошиться зубы – вне зависимости от возраста и состояния;
  • на небе возникают эрозийные поражения;
  • если проводят языком по слизистой, то ощущают узелки или участки с измененной структурой.

Если болят небо и язык во рту, нельзя заниматься самолечением

Что такое небо

Нёбо – составная часть артикуляционного аппарата. Поэтому оно играет важную роль в формировании звука.

Мягкое нёбо – это мышечное образование, складка слизистой оболочки задней части нёба, которое находится над корнем языка. В него входит небольшой красный конический отросток на заднем крае – язычок. Мягким нёбом нужно уметь правильно пользоваться, ведь оно несёт в себе два разных тембральных окраса и отвечает за техническую составляющую правильного взятия высоких нот.

При естественном и спокойном вдохе ртом или носом нёбо опущено, как во время разговора: в этот момент звук переходит из глотки в носовую полость. Так можно и нужно петь на низких и средних нотах, ведь голос будет максимально приближен к естественному (разговорному). Однако на высоких нотах нёбо нужно поднимать: если оставить его опущенным, оно погасит звук. В результате звучание не будет объемным, а голос не будет правильно резонировать.

Читайте также:  Цвет собственной и искусственной десен отличается

Запомните! У мягкого нёба есть свое природное положение, своя анатомия: если закрыть рот – нёбо будет опущено, если открыть – поднято.

Твердое нёбо – это костное образование, которое следует сразу же за верхним рядом зубов. Если вы поднимите кончик языка, то упрётесь в него. Эта костная стенка отделяет ротовую полость от носовой.

Два курьеза по поводу язычка

  • Чувствительная иннервация, присутствующая в мягком небе, вызывает прикосновение последнего, в частности к язычку, чтобы вызвать стимул рвоты .
  • Недавние исследования показали, что язычок не играет роли в явлении храпа .

Функция: обеспечивает подъем мягкого неба, незаменимое движение при глотании.
Язычок мышц.

Что такое Небо мягкое (небная занавеска)?

Небо (palatum) образует верхнюю стенку ротовой полости и состоит из твердого неба (palatum durum) и мягкого неба (palatum molle).

Иннервация: n. tensoris veli palatini.

Мышцы мягкого нёба

Мышца, напрягающая нёбную занавеску, имеет вид треугольной плоской мышечной пластинки. Мышца начинается от ладьевидной ямки и медиальной пластинки крыловидного отростка, латеральной поверхности слуховой трубы, нижневисочной поверхности большого крыла клиновидной кости, ости последней. Волокна мышцы направляются вниз, сходятся вместе около крючка клиновидного отростка, где в виде сухожилия толщиной 2—6 мм перекидываются через крючок и, веерообразно расширяясь, вплетаются в мягкое нёбо и прикрепляются к задней поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти. В этом месте сухожильная часть уплотняется и, следовательно, трудно определить четкую границу между твердым и мягким нёбом. При сокращении мышцы, напрягающей нёбную занавеску, мягкое нёбо, нёбный апоневроз растягиваются, просвет слуховой трубы расширяется.

Мышца, поднимающая нёбную занавеску, берет начало от каменистой части височной кости чуть кпереди от наружного отверстия канала внутренней сонной артерии, хрящевого отдела слуховой трубы. Мышца может начинаться и сухожилием. Форма мышечного брюшка цилиндрическая, слегка сплющенная. Топографически эта мышца лежит медиальнее, чем мышца, напрягающая нёбную занавеску. Вокруг мышцы, поднимающей нёбную занавеску, выражена клетчатка, которая иногда может разделять мышцу на две части в соответствии двойным началом.

В зависимости от формы нёба длина мышцы может быть более короткой или более длинной. Расположение волокон мышцы, поднимающей нёбную занавеску, в мягком нёбе поперечное, при этом волокна лежат между слоями нёбно-глоточной мышцы, соединяются с волокнами такой же мышцы противоположной стороны, формируя задний край нёба. Часть волокон этой мышцы вплетаются в нёбно-глоточную мышцу, т. е. в нёбный апоневроз и в язычок.

Функция: мышца поднимает нёбную занавеску, разделяет носовую полость от ротоглотки, суживает слуховую трубу.

Нёбно-глоточная мышца берет начало от задней стенки глотки, заднего края щитовидного хряща, поднимается вверх, лежит в толще нёбно-глоточной складки (см. рис. 2.8). В зависимости от формы черепа длина мышцы может быть 35—40 мм (брахиоцефалическая форма черепа) и 20—35 мм (долихоцефалическая форма черепа). Волокна нёбно-глоточной мышцы участвуют в образовании задней дужки мягкого нёба, соединяются с волокнами мышцы противоположной стороны.

В месте соединения мышца вплетается в мышцу, поднимающую нёбную занавеску, располагаясь спереди и сзади от нее в виде двух частей. Передняя часть переходит в щечно-глоточную фасцию, нёбно-глоточную мышцу противоположной стороны, мышцу, поднимающую нёбную занавеску, нёбный апоневроз. Задняя часть, в зависимости от ширины мягкого нёба, может состоять из 3—4 пучков (длинное, узкое нёбо) и 5 пучков (короткое, широкое нёбо). Местом прикрепления задней части может быть хрящевая часть слуховой трубы, крючок крыловидного отростка, носовая ость. Волокна задней части вплетаются в мышцу язычка и в мышцу, поднимающую нёбную занавеску.

Функция: мышца суживает нёбно-глоточное отверстие, оттягивая кзади свободный край мягкого нёба, сближая дужки между собой, расширяет просвет слуховой трубы, участвует в движении глотки.

Нёбно-язычная мышца образует нёбно-язычную дужку (см. рис. 2.11), является продолжением поперечной мышцы языка. Эта мышца тоньше нёбно-глоточной. На ротовой поверхности мягкого нёба делится на передний и задний пучки, которые при соединении с мышцей противоположной стороны лежат, соответственно, спереди и сзади мышцы, поднимающей нёбную занавеску.

Функция: мышца опускает мягкое нёбо, суживая зев.

Мышца язычка, единственная непарная мышца, берет начало от носовой ости, волокна имеют продольное направление, кзади и вниз входят в язычок.

Функция: мышца укорачивает язычок.

Кровоснабжение мягкого и твердого нёба осуществляется из нисходящей нёбной артерии, ветви верхнечелюстной артерии, которая в виде большой и малой нёбных артерий делится на веточки вдоль альвеолярного отростка верхней челюсти, располагаясь в глубоких слоях мягких тканей твердого нёба. Ход артериальных сосудов зависит от формы нёба. При широком, коротком нёбе артерия лежит, отступя от альвеолярного отростка, и имеет магистральный тип ветвления. При узком, длинном нёбе артерия идет у самого края альвеолярного отростка, тип ветвления сосудов — рассыпной. Передняя часть твердого нёба получает кровь из носонёбной артерии, конечной ветви задней артерии носовой перегородки. Оттекает кровь через одноименные вены в крыловидное сплетение, вены глотки, лицевую вену.

Иннервация нёба. Твердое нёбо получает чувствительную иннервацию от большого нёбного нерва, второй ветви тройничного нерва, крылонёбного узла, носонёбного нерва. Слизистая мягкого нёба и все мышцы, за исключением мышцы, напрягающей нёбную занавеску, иннервируются малыми нёбными нервами. Мышца, напрягающая нёбную занавеску, получает веточку от нижнечелюстного нерва.

В месте соединения мышца вплетается в мышцу, поднимающую нёбную занавеску, располагаясь спереди и сзади от нее в виде двух частей. Передняя часть переходит в щечно-глоточную фасцию, нёбно-глоточную мышцу противоположной стороны, мышцу, поднимающую нёбную занавеску, нёбный апоневроз. Задняя часть, в зависимости от ширины мягкого нёба, может состоять из 3—4 пучков (длинное, узкое нёбо) и 5 пучков (короткое, широкое нёбо). Местом прикрепления задней части может быть хрящевая часть слуховой трубы, крючок крыловидного отростка, носовая ость. Волокна задней части вплетаются в мышцу язычка и в мышцу, поднимающую нёбную занавеску.

Низкое положение мягкого неба

Люди используют опущенное нёбо не только при пении, но и каждую минуту жизни. Например, сейчас – вы читаете данный текст и дышите с закрытым ртом. Мягкое нёбо провисает в вашей глотке подобно «опущенной шторке». Протяните с закрытым ртом букву «Н» или «М». Чувствуете, как звук идет в нос и резонирует в носовых пазухах? В низком состоянии нёбо полностью закрывает вход в ротовую полость! Голос может пройти только в нос и носоглотку.

Люди используют опущенное нёбо не только при пении, но и каждую минуту жизни. Например, сейчас – вы читаете данный текст и дышите с закрытым ртом. Мягкое нёбо провисает в вашей глотке подобно «опущенной шторке». Протяните с закрытым ртом букву «Н» или «М». Чувствуете, как звук идет в нос и резонирует в носовых пазухах? В низком состоянии нёбо полностью закрывает вход в ротовую полость! Голос может пройти только в нос и носоглотку.

34. Твердое и мягкое небо. Небные миндалины

Мягкое нёбо, palatum molle, представляет собой дупликатуру слизистой оболочки, в которой заложены мышцы вместе с фиброзной пластинкой – нёбным апоневрозом, а также железы. Оно своим передним краем прикрепляется к заднему краю твердого нёба, а задний отдел мягкого нёба (нёбная занавеска, velum palatinum) свободно свисает вниз и кзади, имея посредине выступ в виде язычка, uvula. По бокам мягкое нёбо переходит в дужки. Передняя из них, arcus palatoglossus, направляется к боковой стороне языка, задняя, arcus palatopharyngeus, идет на некотором протяжении по боковой стенке глотки.

Твердое нёбо состоит из костной основы и плотно сращенной с ней слизистой оболочки. Подслизистая основа здесь отсутствует. Слизистая оболочка включает многослойный плоский неороговевающий эпителий и собственную соединительнотканную пластинку, коллагеновые волокна которой вплетаются в надкостницу.

Мягкое нёбо и язычок имеют сухожильно-мышечную основу, покрытую слизистой оболочкой. В них хорошо выражена подслизистая основа. На передней (ротовой) поверхности — эпителий многослойный плоский неороговевающий. На задней (носовой) поверхности мягкого нёба и язычка — эпителий многорядный мерцательный. Основу язычка составляет поперечнополосатая мышечная ткань, мышечные волокна в которой образуют ветвления и анастомозы.

Мягкое нёбо и язычок участвуют в акте глотания, закрывая собой носоглотку и препятствуя тем самым попаданию пищи в полость носа.

На границе ротовой полости и глотки в составе слизистой оболочки расположены скопления лимфоидной ткани в виде миндалин (нёбных, глоточной, язычной, трубных, гортанных). Вместе они составляют лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова. Миндалины выполняют защитную функцию, обезвреживая микробы, попадающие с воздухом и пищей. Миндалины относятся к кроветворной и иммунной системе и обеспечивают развитие лимфоцитов. Миндалины закладываются гетерохронно в период с 3-го по 5-й месяц эмбриогенеза. Механизм их развития сводится к взаимодействию эпителия, ретикулярной ткани и лимфоцитов.

В подлежащую ретикулярную ткань вселяются лимфоциты (преимущественно Т-лимфоциты). Они образуют многочисленные лимфатические узелки, отделенные друг от друга тонкими прослойками соединительной ткани. От поверхностного эпителия образуются углубления, называемые криптами. Между передней и задней дужками получается ямка, занятая нёбной миндалиной, tonsilla palatina. Каждая нёбная миндалина представляет собой овальной формы скопление лимфоидной ткани. Миндалина занимает большую нижнюю часть треугольного углубления между дужками, fossa tonsillaris. Миндалина в вертикальном направлении имеет от 20 до 25 мм, в переднезаднем – 15-20 мм и в поперечном – 12-15 мм. Медиальная, покрытая эпителием поверхность миндалины имеет неправильное, бугристое очертание и содержит крипты (углубления). Миндалина окружена тончайшей фиброзной капсулой.

Мягкое нёбо, palatum molle, представляет собой дупликатуру слизистой оболочки, в которой заложены мышцы вместе с фиброзной пластинкой – нёбным апоневрозом, а также железы. Оно своим передним краем прикрепляется к заднему краю твердого нёба, а задний отдел мягкого нёба (нёбная занавеска, velum palatinum) свободно свисает вниз и кзади, имея посредине выступ в виде язычка, uvula. По бокам мягкое нёбо переходит в дужки. Передняя из них, arcus palatoglossus, направляется к боковой стороне языка, задняя, arcus palatopharyngeus, идет на некотором протяжении по боковой стенке глотки.

Добавить комментарий