Врач обточил верхние зубы перед установкой моста на нижнюю челюсть, зачем?

3. Развитие кариеса из-за несоответствия формы зубов и коронок

Развитие воспалительных процессов в зубах, на которые опирается мост, может возникнуть вследствие некачественного препарирования живых тканей и одновременно неплотном прилегании протеза. Поэтому если у пациента болит зуб под мостом, то это повод для обязательного посещения врача. В таком случае специалист должен снять протез и провести очищение воспалительных очагов.

Болит зуб под мостом


Гальванический синдром

Протезирование при неправильном прикусе: можно ли его исправить

Процедура позволяет решить проблему аномального смыкания в короткие сроки.

Незначительные деформации можно скорректировать таким кардинальным методом, однако, он не подходит для аномалий, сопровождающихся характерным смещением челюстей.

Способ эффективен при проблемах, характеризующихся смещением, скрученностью, скученностью и наличием значительных промежутков между зубами. В таких случаях проблемные зубы обтачивают либо удаляют, заменяя на подходящие протезы.

Перед протезированием пациенту нередко назначают ортодонтическое лечение. При наличии скрученности, скученности и промежутков между зубами эффективна установка брекетов. С менее значительными патологиями, чтобы прикус изменился, помогают справиться капы и элайнеры. Визуальные дефекты в виде сколов и трещин, а также невыраженной кривизны исправляют посредством виниров.

Справка! При тяжёлых аномалиях, где пациенту диагностируют мезиальный, дистальный или открытый прикус, решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Перед протезированием пациенту нередко назначают ортодонтическое лечение. При наличии скрученности, скученности и промежутков между зубами эффективна установка брекетов. С менее значительными патологиями, чтобы прикус изменился, помогают справиться капы и элайнеры. Визуальные дефекты в виде сколов и трещин, а также невыраженной кривизны исправляют посредством виниров.

Особенности процедуры в детском возрасте

При работе с молочными зубками стоматологи стараются избегать лишних процедур, которые могут представлять определенную угрозу для состояния тонкой детской эмали. К тому же любая дополнительная манипуляция с применением шумной бормашины обычно оборачивается серьезным стрессом для ребенка.

Как правило, специалисты предлагают альтернативные и более щадящие методы лечения, не требующие предварительного препарирования. В данном случае детская стоматология ориентирована на защиту еще не до конца сформированной эмали от любого вида травмирования. Однако встречаются ситуации, когда без обточки под коронку не обойтись. Чаще всего предпочтение отдают химическому методу, так как он менее болезненный. Обычно достаточно снять только пораженную кариесом ткань.


Сколько стоит процедура? Дать точный ответ на данный вопрос невозможно, ведь все зависит от масштабов запланированных манипуляций, выбора конкретного метода препарирования, ценовой политики стоматологического центра. Как правило, данная процедура входит в полную стоимость конкретного метода лечения. К примеру, использование бормашины не будет стоить ничего (включено в цену), а вот за использование передовых технологий, например, лазера, придется заплатить дополнительно.

Когда нельзя вставлять металлокерамический протез

Список противопоказаний открывает отсутствие более четырех соседних зубов. Для решения такой проблемы должны применяться другие методы. Также не рекомендуется установка металлокерамики при:

  • парафункции жевательных мышц;
  • острых стадиях пародонтита;
  • недостаточной высоте опор.

Как любая современная наука, стоматология не стоит на месте. Еще вчера поставить протез из металлокерамики было невозможно при многих заболеваниях. Сегодня этот перечень значительно сокращен. Новые способы крепления, улучшенное качество материалов, усовершенствованная технология сделали процесс доступнее.


По способу изготовления выделяется два вида: металлические мосты на зубы могут быть литые и штампованные. В качестве исходного сырья выступают никель, золото, кобальт и хром. Наиболее предпочтительны цельнолитые протезы. Они выдерживают экстремальную жевательную нагрузку, имеют длительный срок службы и отличаются точностью формы. Бесспорные плюсы протезов из металла:

Металлокерамические

Металлокерамические мостовидные протезы обладают большим числом достоинств. К ним относятся:

  • высокая прочность;
  • износостойкость;
  • длительный срок эксплуатации;
  • эстетичный вид и полное восстановление жевательной функции;
  • доступная цена.

Кроме того, после установки конструкций из металлокерамики риск развития аллергических реакций минимален. Многочисленные преимущества металлокерамических мостовидных протезов по достоинству оценены в современной стоматологии, благодаря чему зубные мосты являются наиболее популярной разновидностью зубопротезирования. При выборе этого материала стоит учитывать, что противопоказанием к применению металлокерамических протезов является отсутствие более 3, иногда 4 единиц зубного ряда.


Несъемный мост – цельная конструкция, состоящая из нескольких зубов, в боковых частях которой ставят коронки, играющие роль опоры всего изделия. Эту конструкцию можно носить не снимая на протяжении длительного времени. Протезы такого типа зачастую используют при отсутствии нескольких единиц зубного ряда.

Что лучше, бюгельный или мостовидный протез

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Современная стоматология предлагает пациентам множество способов восстановить эстетику и функциональность зубного ряда. Если не рассматривать протезирование на имплантах, то одними из самых популярных являются мостовидные протезы зубов и бюгельные конструкции. Они имеют много как общих, так и различных черт, и мы постараемся разобраться, чем же эти протезы отличаются и какой подойдет вам больше всего.

Бюгельный зубной протез – это съемная конструкция из акрилового базиса, нескольких коронок и металлических креплений. С помощью этих креплений протез присоединяется к соседним зубам и может периодически сниматься для промывки и чистки.

Металлокерамика. Страх перед будущем.

Ставлю металлокерамику на все зубы, немного боюсь. Кто ходит с МК скажите привыкаешь сразу к ” новым зубам”? Какие трудности встречаются? Буду картавить, шепелявить или не смогу сомкнуть зубы. Дело …

Verolina! Здравствуйте. Оч надеюсь, что вы откликнитесь. Надеюсь с вашими зубами всё хорошо!
Скажите пожалуйста, а у вас зубы (МК) поставлены отдельными коронкамина каждый сточенный зубик или целыми мостами? Если мосты, то на сколько зубов максимальный?
Дело в том, что я тоже уже депульпировала 3+ 5 здоровых передних зубов под коронки. О чем сейчас сильно сожалею. но уже поздняк метаться. В общем, врач мне хочет поставить на 8 зубов цельный металлокерамический мост. А я теперь сильно переживаю. Вдруг под цельным мостом зубы будут быстрее портиться? Расшатываться! Слышала, что мосты ставят только когда отсутствуют зубы, а у меня же все 8 целые. Может я зря переживаю? Не тяжеловата ли выйдет конструкция. И не понимаю, почему он не предложил поставить на каждый зуб по отдельной коронке

Читайте также:  Ремонт зубного протеза в домашних условиях

Целые мосты создают как раз наоборот для того, чтобы при наличии шатающихся зу бов их укрепить. Если зубы крепко стоят, то лучше делать отдельные коронки. Представьте, как им легко создавать сразу 8 коронок -одно литье и также мерить. Но будет надеяться, что врачи порядочные и предлагают так делать в целях шинирования зубов, т.е. предотврать расшатываемость.

Гость Временные на пер.зубы ставите или на все? если без нерва зубы, то возможно и без коронок врем., другое дело эстетика.
а вообще, вы только из за неровных зубов решились на коронки?или зубы плохие и уже по любому надо что-то делать?
Временные ставлю на передние зубы только для эстетики. Я, в принципе, и не знала что можно без них обойтись. Все зубы у меня уже без нервов. А решилась я на этот шаг , потому что у меня просто кривые зубы. Все зубы сами были здоровые, вопросов не было. Но сами зубы выросли так ужасно, что нет ни одного ровного. Один завалился, другой выпирает вперед, третий наоборот вбок пошел. Во общем надо было в подростковом возрасте носить брекеты. Хотя , у меня вместо 2-ек клыки , во общем дома полная и брекеты меня бы не спасли. Так я прожила не улыбаясь до почти 30 и решилась. Нет больше сил. Я многое хочу поменять в жизни и тут эти зубы . Это мой комплекс, я , например , не могу на новую работу попытаться устроиться, только из- за зубов. Стесняюсь на собеседование идти. А на старой вроде уже все привыкли. Может это мой загон, но ведь многие себе пластику делаю всего тела, а тут только зубы.

Да,очки, зубы многое значат. Во-первых, это признак нищеты, если у тебя плохие зубы и ты их не можешь сделать.Лучше ходить в одних джинсах или юбке ,но с хорошими зубами, чем расфуфыриться и прятать зубы при разговоре. Делайте все зубы! Увидите, как поменяется мир вокруг вас. Это будете уже не вы, невольно вы перейдете в другой разряд людей, сразу этого и не поняв.

К номеру 152 Первое предложение – Да, девочки, зубы много значат.

Всем привет,вот и меня это ждет,ставлю металлокерамику на все 28 зубов((Нижние обточили уже((неделю ревела,на анестетики аллергия((Были хорошие зубы,за год полетели,просто сыпались.Врачи разводят руками,не знаем наверное порча! Так что,что будет дальше непонятно.Сегодня пойду верхние обтачивать без анестезии.

у меня десны посинели аод МК(((и такое бывает

Вначяле очень трудно и ужасно.хочется все вернуть назад ‘но через месяц и больше все пройдет

Добрый день! Будьте добры ответьте. На верхней челюсти поставили полностью мост из металлокерамики. Когда стояли на временном цементе вроде бы проблем не было. Сейчас просто боюсь жевать. Если жую зубами слева, то такое чувство, что с правой стороны мост балансирует.к
Как я думала, что все должно стоять намертво и таких ощущений не должно быть. И я теперь вообще боюсь жевать, как бы мост не сломался. Ведь и исправить теперь что либо уже нельзя. Возможно, я напрасно переживаю, и это нормальное явление? Будьте добры, ответьте. Спасибо.

Вчера поставили коронки на два жевательных зуба рядом. Я не могу жевать боль ужасная иногда чувствую пульсацию .. Больно, доктор говорит что это из-за того что он задел десну и к коронкам привыкнуть надо. Я очень волнуюсь, что делать??больно

такой вопрос, у металокирамики виден ли металл из под десны или нет? у кого как отпишитесь.

2 года назад поставила на жевательные зубы металлокерамику (мосты).А вот сегодня появилась глубокая дыра -под мост.Выпал раствор.И что теперь делать?

2 года назад поставила на жевательные зубы керамику (мосты).А вот сегодня появилась глубокая дыра -под мост.Выпал раствор.И что теперь делать?

Целые мосты создают как раз наоборот для того, чтобы при наличии шатающихся зу бов их укрепить. Если зубы крепко стоят, то лучше делать отдельные коронки. Представьте, как им легко создавать сразу 8 коронок -одно литье и также мерить. Но будет надеяться, что врачи порядочные и предлагают так делать в целях шинирования зубов, т.е. предотврать расшатываемость.

#4 Aquarius

  • Врачи+
  • 1 113 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Новосибирск

    По большому счету, хотя по фото неправильно ставить диагнозы, Вам хватило бы пары имплантов в области премоляров ( 4, 5 зубы), а все оставшиеся свои зубы по показаниям закрыли бы одиночными коронками.

    Да, трех зубов не хватало, одна двойка уже была под коронкой, а имевшиеся почти все были сильно разрушены. Меня сначала напугало предложение убрать все под мост, но то же самое озвучили два других врача, к которым я обращалась за консультацией. Я решила, что если три врача хором говорят, что так надо, значит, надо. Я просила, чтоб было не одним мостом, чтоб не все переделывать, если что, но мне сказали, что три в моем случае не поставить, а два могут со временем разъехаться, образовав щель между передними резцами.

    Что такое ретракция десневой ткани?

    При сточке зубов пациент может услышать от врача фразы «провести ретракцию» или «прокладывать нить». Под этими словами скрывается одна процедура – временное уменьшение объема десны или отодвигание ее края.

    Ретракция – еще одна подготовительная манипуляция к протезированию. Десну отодвигают так, чтобы оголилась шейка зуба. Ретракция десневой ткани нужна для:

    • предотвращения повреждения при обтачивании единиц;
    • уменьшения кровообращения в тканях и, соответственно, снижения риска кровотечения;
    • снижения объема десневой жидкости;
    • снятия максимально точных оттисков.
    Читайте также:  Почему зубы болят от горячего и реагируют на холодное и что с этим делать

    Ретракция – подготовительная процедура перед обточкой

    Ретракцию проводят 4-мя способами:

    1. Механическим. К методу прибегают чаще всего. Используют специальные нити, шпатели, колпачки или кольца из полимера, чтобы опустить и зафиксировать десну. Техника позволяет точно контролировать объем уменьшаемой ткани, но болезненная, требует много времени и постановки анестезии. Противопоказана пациентам с заболеваниями пародонта и нецелесообразна, если нужно приподнять десну в области 3-х и больше зубов.
    2. Химическим. Экспресс-метод. На десны наносят гель или пасту с адреналином. Активное вещество суживает сосуды, что приводит к сокращению тканей и подъему десны на пару часов. Этого времени хватает, чтобы снять слепки, спилить эмаль и дентин, выполнить другие кратковременные манипуляции.
    3. Лазерным. Применяют, когда другие методы противопоказаны и при гиперплазии (чрезмерном разрастании) десневых тканей. Лазером рассекают обрабатываемый участок по горизонтали и вертикали, а затем отворачивают ткани.
    4. Хирургическим. Подобен лазерной ретракции, только используют ручные инструменты. Способ травматичный, его применяют только, когда другие недоступны или нужна коррекция десневой линии.

    Читайте также что такое коррекция зубных протезов, перебазировка?
    Иногда методы комбинируют. Чаще всего объединяют химический и механический способы – используют ретракционные нити, пропитанные составами с адреналином. Это позволяет снизить кровоточивость и не ставить анестезию.

    Для ретракции используют специальную нить

    Обычно дискомфорт возникает в витальных, «живых» единицах, т.к. в них есть пульпа. Если сильно болят «мертвые» обточенные зубы – это указывает на периодонтит, гранулему или кисту, которые не заметили при диагностике.

    Зубной мост или имплант


    Зачастую перед пациентом встает выбор, что лучше выбрать при потере зубов, установить имплант или прибегнуть к мостовидному протезу.

    Следует разобраться, в чем отличие между этими видами протезов.

    Имплант необходим в случае, когда нет живых опорных зубов для крепления моста. Его основание в виде титанового стержня вкручивается в кость десны, а сверху ставится внешняя часть для крепления коронки.

    1. Не нужно подвергать обтачиванию здоровые зубы.
    2. Возможность установки одного или нескольких зубов в любом месте десны.
    3. Возможность восстановления всего зубного ряда и использования на нем съемного протеза.
    4. Не дают костям, где отсутствует зуб рассасываться.
    5. Отсутствие сильной нагрузки на опорные зубы, как это происходит при установке моста.
    6. Длительный срок службы.
    7. Функциональность, надежность, отсутствие дискомфорта, красота и эстетичность.

    Недостатки стоматологического протезирования на имплантах:

    • большая цена за предоставление данной услуги;
    • долгий процесс установки и длительный период реабилитации, во время которого нельзя нагружать зуб;
    • болезненность в период адаптации организма;
    • иногда возникает необходимость для установки временного протеза с ограниченной функциональностью.

    Установка моста производится на предварительно подготовленные, обточенные живые зубы, крайние коронки конструкции одеваются на них.

    Плюсы и минусы мостовидных протезов были приведены выше.

    Отметим лишь, что они более доступны по цене и процесс установки занимает гораздо меньше времени. Если вживление импланта может занимать более года, мост можно установить и привыкнуть к нему в течение месяца. Также при установке конструкции отсутствует травматичность (не считая обточку зубов).


    Имплант необходим в случае, когда нет живых опорных зубов для крепления моста. Его основание в виде титанового стержня вкручивается в кость десны, а сверху ставится внешняя часть для крепления коронки.

    Какая нужна подготовка перед обточкой

    Чтобы хорошо зафиксировать будущий протез, препарируемая коронка должна быть крепкой, очищенной от налета и камня и не иметь кариозных поражений (если они имеются, врач, разумеется, предварительно их удалит). Также перед обработкой эмали под любой протез важно снять мягкий и твердый налет.


    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Что сделает врач?

    Если зубной мост шатается, но не поврежден, стоматолог:

    • Снимет протез;
    • При необходимости проведёт лечение зубов;
    • Установит конструкцию заново, закрепив на свежем цементе.

    Если протез сломался, стоматолог установит новую конструкцию.

    Чтобы принять правильное решение, необходимо знать точную причину. Для этого потребуется:

    • Провести подробный осмотр;
    • Выяснить, какова длительность использования конструкции;
    • Какие ощущения испытывает пациент;
    • Сделать рентгеновский снимок опорных зубов.

    Чтобы выяснить степень повреждений и решить, нужно ли снимать конструкцию, делают томографию. По результатам исследования стоматолог может дать оценку состоянию пациента и перейти к следующему этапу.

    Врач обточил верхние зубы перед установкой моста на нижнюю челюсть, зачем?

    Определив центральную окклюзию, конструкцию составных частей протеза и отметив все это на моделях и в истории болезни, склеивают при помощи восковых полосок модели с шаблонами и окклюзионными валиками и передают в лабораторию для постановки зубов. Получив модели с искусственными зубами, проверяют конструкцию протеза, т. е. постановку зубов и правильность проведения всех предыдущих клинических приемов.

    Для проверки центральной окклюзии вводят шаблоны с искусственными зубами в рот и предлагают больному произнести несколько слов, преимущественно таких, в которых содержится много губных звуков. Одновременно следят за промежутком, образующимся между верхними и нижними резцами во время разговора. Он должен быть равен в среднем 5—6 мм.

    Затем больному предлагают сомкнуть зубы и судят о правильности высоты центральной окклюзии по характеру смыкания губ, по глубине морщинок в области углов рта, по виду носогубных и подбородочно-губной складок, а также по общей конфигурации всего лица, особенно нижней трети его. Если эти анатомические признаки удовлетворительны — высота прикуса правильна.

    Затем переходят к проверке горизонтального (мезиодистального) расположения зубов. При определении горизонтального расположения зубов встречаются ошибки, обусловленные выдвижением нижней челюсти вперед и в сторону. Поэтому при проверке горизонтального расположения зубов прибегают к тем же приемам, что и при определении центральной окклюзии, т. е. предлагают поднять язык кверху и кзади, а затем сомкнуть зубы или проглотить слюну.

    При этом следят главным образом за тем, не выдвинул ли больной нижнюю челюсть вперед. Известно, что к внутренней подбородочной ости прикрепляется подбородочно-язычная мышца. При перемещении кончика языка кверху и кзади эта мышца оттягивает нижнюю челюсть кзади. То же самое получается и при глотании слюны. Этими приемами нижняя челюсть устанавливается в правильном горизонтальном положении. Если взаимоотношение между верхними и нижними зубами при проверке остается таким же, как на модели, значит, центральная окклюзия была определена правильно.

    Читайте также:  Антибиотик при зубной боли под коронкой: правила приема, дозировка, курс

    После протезирования нередко искусственные зубы стучат во время разговора. В этом случае промежуток между зубными рядами во время разговора маленький. Иногда же промежуток между ними во время разговора бывает значительно больше 6 мм. В том и другом случаях речь идет о неправильной высоте прикуса: в первом случае — о повышенном прикусе, во втором — о пониженном.

    Повышенный прикус необходимо понизить за счет уменьшения высоты верхнего или нижнего зубного ряда. Если зубы на верхней челюсти немного выступают из-под губы во время разговора, то вынимают зубы из воска на нижней челюсти, наращивают на шаблоне восковой валик и вновь определяют высоту центральной окклюзии. Если зубы на верхней челюсти значительно выступают из-под губы, то прикус снижают, вынимая зубы из верхнего шаблона.

    При пониженном прикусе накладывают восковую пластинку на нижние или верхние зубы в зависимости от того, видны ли зубы из-под верхней губы или нет, и снова определяют высоту центральной окклюзии.

    При проверке горизонтального расположения зубов часто обнаруживаются также ошибки в определении окклюзии. Так, например, нижняя челюсть при определении окклюзии оказалась выдвинутой вперед, т. е. нужно было определить центральную окклюзию, а определили на самом деле переднюю. При проверке эта ошибка проявляется в том, что нижние зубы располагаются дистально в отношении верхнего зубного ряда, в результате чего образуется промежуток между передними верхними и нижними зубами в горизонтальном направлении.

    В некоторых случаях при определении центральной окклюзии больные смещают нижнюю челюсть в сторону в положение боковой окклюзии. Чтобы исправить эти ошибки в определении центральной окклюзии, накладывают хорошо разогретые восковые тоненькие полоски на жевательные поверхности нижних зубов с левой и правой стороны и вновь определяют горизонтальное расположение зубов.

    Наблюдаются также ошибки, зависящие от неодновременного смыкания валиков при определении центральной окклюзии. Если при проверке смыкания валиков посредством шпателя обнаруживается, что зубы смыкаются на одной стороне менее плотно, чем на другой, необходимо наложить разогретую восковую пластинку на нижние зубы, расположенные на неплотно смыкающейся стороне, и предложить больному сомкнуть их.

    Иногда смыкаются лишь передние зубы, а в области жевательных зубов с обеих сторон образуются просветы. В этих случаях накладывают разогретые пластинки с обеих сторон на область боковых искусственных зубов и вновь определяют центральную окклюзию.

    При исправлении указанных ошибок отделяют от артикулятора верхнюю модель и складывают модели по отпечаткам разогретой восковой пластинки. Затем вновь загипсовывают модели для перестановки зубов.

    После протезирования нередко искусственные зубы стучат во время разговора. В этом случае промежуток между зубными рядами во время разговора маленький. Иногда же промежуток между ними во время разговора бывает значительно больше 6 мм. В том и другом случаях речь идет о неправильной высоте прикуса: в первом случае — о повышенном прикусе, во втором — о пониженном.

    Гальванический синдром

    Нельзя ставить коронки и протезы из разных металлов. Это может привести к развитию гальванического синдрома.

    Известно, что каждый металл и его сплав при погружении в электролит имеет свой потенциал. Таким электролитом во рту выступает слюна. Протезы и коронки из разных металлов могут создать идеальные условия для возникновения гальванического тока. Использование разных металлов возможно только в том случае, если металл покрывается сверху фарфором или пластмассой. Гальванический синдром вызывает общее ухудшение состояния пациента.

    Важно! Перед протезированием рекомендуется сделать пробы и дополнительные исследования на предмет повышенной чувствительности.

    Рекомендации по уходу за зубными мостами

    Помимо общих правил ежедневной гигиены (чистка пастой и щеткой не реже двух раз в день – утром и вечером, а также каждый раз после еды) необходимо соблюдать дополнительные требования. Так как же чистить зубные мосты? Помимо привычной чистки мягкой зубной щеткой (каждый зуб отдельно, выметающими движениями от десны к режущему краю), необходимо также использовать ирригатор, а при отсутствии его под рукой – тщательно полоскать рот водой. Наличие промывного отверстия между центральной частью зубного моста и десной значительно облегчает ежедневный уход за протезом. Помимо этого во время профессиональной гигиены полости рта, которую, к слову, необходимо проводить не реже двух раз в год, врач-гигиенист должен уделить особое внимание мостовидному протезу – проверить наличие остатков пищи и скоплений налета на стыке протеза и десны, а также тщательно отполировать искусственные зубы и коронки на опорных зубах.

    Помимо общих правил ежедневной гигиены (чистка пастой и щеткой не реже двух раз в день – утром и вечером, а также каждый раз после еды) необходимо соблюдать дополнительные требования. Так как же чистить зубные мосты? Помимо привычной чистки мягкой зубной щеткой (каждый зуб отдельно, выметающими движениями от десны к режущему краю), необходимо также использовать ирригатор, а при отсутствии его под рукой – тщательно полоскать рот водой. Наличие промывного отверстия между центральной частью зубного моста и десной значительно облегчает ежедневный уход за протезом. Помимо этого во время профессиональной гигиены полости рта, которую, к слову, необходимо проводить не реже двух раз в год, врач-гигиенист должен уделить особое внимание мостовидному протезу – проверить наличие остатков пищи и скоплений налета на стыке протеза и десны, а также тщательно отполировать искусственные зубы и коронки на опорных зубах.

    Добавить комментарий