Гемостатическая губка после удаления зуба – инструкция по установке в десну

Гемостатические губки после удаления зуба

После экстракции зуба процесс свертывания крови в норме начинается через 5-7 минут. Полностью кровотечение купируется в течение 30 минут. В отдельных ситуациях кровотечение интенсивное или длительно не прекращается. У некоторых пациентов по возвращении домой начинает вновь идти кровь из лунки утраченной единицы. При перечисленных явлениях показано применение гемостатической губки.

Что это такое

Гемостатическая губка – медицинское средство, выполненное в форме компактного блока из пористого натурального материала, внешне напоминающего губку или спонж. Применяется приспособление для купирования кровотечения и ускорения регенерации тканей при оперативном вмешательстве.

Изделие используется в качестве повязки на рану, закрывая полость, сохраняя стерильность лунки и стимулируя образование кровяного сгустка. Купирование кровотечения происходит путем впитывания излишков крови и намокания губки. Спонж увеличивается в габаритах и сдавливает стенки лунки, пережимая капилляры.

Приспособления бывают двух видов:

  • Кубики габаритами 1х1х1 см.
  • Блоки (10х10х1 см).

Необходимый кусочек спонжа отрезается от блока или кубика при помощи ножниц или скальпеля. Окончательная форма спонжа моделируется с учетом особенностей раны и потребностей.

Разновидности трубок-гемостатиков

Для изготовления гемостатических губок используют:

  • Коллаген, извлеченный из сухожилий крупного рогатого скота.
  • Желатин, производится из костной ткани крупного рогатого скота.
  • Компоненты плазмы человеческой крови.

Последний вариант применяется строго по назначению врача.

В некоторых случаях основа пропитывается лекарственными средствами:

  • Антисептическими растворами.
  • Антибактериальными препаратами.
  • Местными анестетиками.
  • Стимуляторами восстановления тканей.
  • Водными растворами экстрактов трав и природных веществ.

Среди популярных отечественных производителей трубок-гемостатиков можно выделить компании «Омега-Дент», «Белкозин» и т.д.

Основные свойства

В лунке зуба гемостатическая губка выполняет определенные функции:

  • Благодаря физическому увеличению купирует обильное кровотечение.
  • Стимулирует образование кровяного сгустка.
  • Защищает лунку от проникновения бактерий и частиц пищи.
  • Ускоряет заживление тканей.
  • Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и ранозаживляющее действие.

Особенности применения

Закладку средства в лунку удаленного зуба осуществляет стоматолог сразу после хирургического вмешательства. При возникновении кровотечения дома пациент самостоятельно выполняет простой алгоритм действий:

  1. Процедура проводится в стерильных перчатках. Руки и инструменты очищаются и дезинфицируются.
  2. Отрезается кусочек трубки заданного размера. Изделие выравнивается по форме раны.
  3. При помощи пинцета губка помещается в лунку и прижимается.
  4. При впитывании гемостатик увеличивается в размере. При необходимости сверху укладывается дополнительный кусочек.
  5. В некоторых случаях требуется ушить края раны.

Сколько времени занимает процесс рассасывания губки

Поскольку материал натуральный и состоит преимущественно из коллагеновых волокон, то губка рассасывается самостоятельно. Срок рассасывания обусловлен составом губки. В среднем изделие исчезает за 1-6 недель. Вместо коллагена образуются новые ткани.

Материал губки редко провоцирует развитие аллергических реакций. Спровоцировать негативные последствия способна пропитка спонжа. Рекомендуется сразу сообщить стоматологу о непереносимости медикаментов или их компонентов. При возникновении зуда, покраснения, боли или жжения следует незамедлительно обратиться в стоматологию.

После проведения хирургического вмешательства не стоит беспокоить лунку, доставать из нее спонж или трогать рану. Подобными действиями можно спровоцировать инфицирование раны или травмировать ткани. В этом случае потребуется длительное лечение.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные явления способны развиться при неправильном и нецелесообразном применении. При развитии аллергических реакций следует незамедлительно прекратить применение средства и обратиться к врачу.

Спонж в ране полностью инертный. Он не провоцирует развитие побочных явлений. При наличии дискомфорта, боли или отека следует незамедлительно обратиться к врачу и удостовериться в качестве заживления. Подобные симптомы могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса и осложнения после операции.

Гемостатики – лучшее решение для купирования первичного или вторичного кровотечения после экстракции зуба. Безопасный препарат защищает рану от вторичного инфицирования и ускоряет процесс заживления.

Как гемостатическая губка используется в стоматологии после удаления зуба: инструкция по применению материала

Процедура удаления зуба всегда сопряжена с кровотечением. Обычно через некоторое время оно останавливается самостоятельно. Однако в ряде случаев кровь может идти долго, и возникает необходимость в ее принудительной остановке. Существует много способов купирования кровотечения, к примеру, хорошим кровоостанавливающим эффектом обладает гемостатическая губка. При использовании этого средства необходимо учитывать существующие показания и противопоказания.

Что такое гемостатическая губка?

Гемостатическая губка представляет собой эффективное кровоостанавливающее средство, которое широко используется в различных направлениях медицины, в частности, в стоматологии после экстракции зуба. Она обладает сорбирующими и антисептическими свойствами, одновременно останавливая кровь и защищая ранку от попадания в нее болезнетворных бактерий. Кроме того, средство способствует скорейшему заживлению поврежденных тканей лунки.

Разновидности

После удаления зуба средство применяется не только для остановки крови, но и для предотвращения развития возможных воспалительных осложнений в случае сложного хирургического вмешательства, такого как экстракция зуба мудрости (см. также: сколько обычно дней заживает десна после удаления зуба?). При рядовой процедуре удаления единицы зубного ряда для купирования кровотечения используют коллагеновую кровоостанавливающую губку.

После операции, когда возможно развитие воспалительного процесса в лунке, врачи рекомендуют применение специального альвеолярного компресса «Альвостаз», который также имеет форму спонжа. Он обладает гемостатическими и антисептическими свойствами и используется для профилактики и лечения альвеолитов.

Форма выпуска

Гемостатическая губка представляет собой прессованный порошок темно-желтого оттенка, обладающий слабовыраженным запахом уксусной кислоты. Спонжи выпускаются в виде квадратных пластин размером 50х50 мм или 90х90 мм и имеют сухую пористую эластичную структуру. На производстве их помещают в плотно закрывающиеся полиэтиленовые пакеты, а затем фасуют в картонные упаковки поштучно.

Губки хорошо впитывают жидкость, при этом немного набухая. Они не растворяются в холодной воде и веществах органической природы, однако подвержены частичному растворению в воде, имеющей температуру выше 75 градусов. Изготавливаются прессованные пластинки из коллагенового раствора, получаемого из кожи и сухожилий крупного рогатого скота. В качестве дополнительных компонентов используются такие вещества, как нитрофурал и борная кислота.

Одним из самых эффективных является средство «Альвостаз», которое фасуется в пластмассовые баночки по 30 пропитанных лечебным раствором гемостатических губок размером 1х1 см. Выпускается оно в 3 вариантах и содержит эвгенол, йодоформ, тимол, лидокаин, трикальций фосфат и прополис.

Как она действует?

Гемостатическое средство применяется местно для тампонирования раны и обладает широким спектром действий, среди которых:

  • остановка крови;
  • предохранение ранки от развития бактериального заражения;
  • купирование очагов воспалений;
  • избавление от болезненных ощущений;
  • предотвращение отечности десневых тканей;
  • ускорение заживления лунки.

Действие средства продолжается на протяжении нескольких часов после удаления зуба. По прошествии определенного времени происходит полное рассасывание коллагеновой губки, помещенной на ранку в десне.

Как заживает лунка после удаления зуба?

После наложения коллагенового спонжика на лунку удаленного зуба через несколько минут происходит остановка крови. Средство оставляют в ранке до тех пор, пока оно не рассосется самостоятельно, в среднем этот процесс занимает 2-3 недели. За это время рана начинает затягиваться.

Полное восстановление поврежденных тканей происходит гораздо быстрее, чем оно осуществлялось бы без применения гемостатического спонжика.

Инструкция по применению губки в стоматологии

Каждая упаковка средства содержит подробную инструкцию по его применению, которой необходимо строго придерживаться во избежание осложнений. Использование гемостатической губки имеет свои нюансы и особенности. Назначать такие средства должен врач, учитывая противопоказания и возможные побочные действия.

Побочные эффекты

Применение после удаления зуба кровоостанавливающей губки, как и любого другого медикаментозного средства, может быть сопряжено с развитием аллергической реакции. Чтобы этого избежать, врач перед назначением препарата опрашивает пациента об имеющихся у него случаях индивидуальной непереносимости каких-либо лекарственных компонентов. При использовании кровоостанавливающего спонжа также имеется вероятность повторного инфицирования ранки в десне.

Имеющиеся противопоказания

Средство может вызвать аллергию, поэтому использование гемостатической губки запрещено в случае индивидуальной непереносимости ее компонентов. Также нельзя ее применять при артериальных кровотечениях из крупных сосудов. С большой осторожностью такое средство назначается для остановки крови у детей.

Порядок применения

После извлечения губки из пакетика она накладывается на лунку удаленного зуба. Через 3-5 минут кровотечение прекращается, спонж пропитывается кровью и плотно прилегает к краям ранки. Если кровяные выделения продолжаются, рекомендуется наложить поверх первой губки еще одну. После полной остановки кровотечения спонжик необходимо зафиксировать при помощи П-образного шва. Для усиления лечебного действия показано смачивание губки раствором тромбина.

Применение альвеолярных компрессов «Альвостаз» имеет свои особенности. Перед их использованием рана очищается при помощи теплого физраствора, после чего врач отсасывает его пипеткой. Содержимое флакона с «Альвостазом» накладывается на ранку в десне, после чего придавливается кусочком стерильной марли в течение нескольких минут. При необходимости марлевый тампон оставляют в лунке, но не дольше, чем на сутки.

Врач в обязательном порядке предупреждает пациента о том, что марлю убирать не следует — через некоторое время произойдет ее самостоятельное отторжение. При сильном повреждении тканей может возникнуть необходимость в неоднократной замене тампона.

Гемостатическая губка в стоматологии (после удаления зуба)

Гемостатические губки

Гемостатические губки – в каких случаях применяются, нюансы использования, противопоказания

Удаление зубов, особенно сложное, может стать причиной воспаления в полости рта. Для предотвращения осложнений в стоматологии применяют различные методы и препараты, один из которых – саморассасывающаяся губка после удаления зуба. Несмотря на кажущееся сложным название, этот местный гемостатик достаточно простой и эффективный. Далее расскажем, что это такое, для чего нужна гемостатическая губка, как она действует, кому показана и нужно ли вытаскивать ее из зуба самостоятельно.

Особенности заживления ранки после удаления зуба

Прежде чем переходить непосредственно к гемостатическим губкам, из чего они состоят и как ими пользоваться, нужно разобраться в том, как заживает ранка после удаления и что здесь может пойти не так. Об этом далее.

Читайте также:  Укол в десну: больно ли делать при лечении зубов, как сделать самому?

Почему идет кровь после удаления

Кровотечение – это естественная реакция на хирургическое вмешательство. Ведь при удалении зуба разрываются мельчайшие капилляры, пронизывающие десны и связочный аппарат – периодонт, который прикрепляет корни к костной лунке. А при сложном удалении кровотечение может быть даже сильнее, т.к. стоматолог делает разрезы на деснах, сверлит кость челюсти – ткани травмируются больше.

кровотечение после удаления зуба

Кровотечение – это естественная реакция на хирургическое вмешательство

Сколько в норме длится кровотечение

В норме кровь останавливается в течение 15-20 минут (реже – за 45 минут) и в лунке формируется кровяной сгусток. Он как пробка запечатывает лунку, не давая микробам проникнуть внутрь. Если же у пациента есть проблемы, влияющие на свертываемость крови, то время кровотечения удлиняется, а сгусток может не сформироваться вовсе. А это уже чревато воспалением костной лунки (патология называется «альвеолит»). Поэтому по показаниям стоматолог накладывает на область удаленного зуба гемостатический препарат.

На заметку! Кровотечение может появиться вновь на непродолжительное время (причем крови будет довольно немного) после окончания действия анестетика – если в его составе был адреналин. Это вещество сужает сосуды в зоне вмешательства, а по мере их нормального расширения образуется небольшое кровотечение. Оно быстро проходит.

Почему кровотечение долго не прекращается

Как правило, стоматолог после удаления зуба говорит о том, что нельзя есть и пить в течение 2 часов. Но мало кто говорит о том, что рот полоскать нельзя, высасывать напитки из трубочки. В первые дни разрешены только ротовые ванночки, а пить лучше обычным способом. Также нельзя задевать ранку щеткой. А пережевывать пищу лучше на здоровом «боку» челюсти. В противном случае есть риск сдвинуть или «вытянуть» сгусток из лунки – что спровоцирует новое кровотечение или даже воспаление, которое обернется длительным лечением.

Также в зоне риска находятся следующие группы пациентов:

  • у кого не сформировался кровяной сгусток,
  • с заболеваниями крови,
  • кто принимает препараты от свертываемости крови,
  • имеющие повышенное артериальное давление,
  • женщины в период менструации или климакса,
  • подвергающие себя физическим нагрузкам сразу после удаления и в процессе восстановления,
  • если в месте удаления уже было воспаление (например, перикоронит над зубом мудрости),
  • при сложных операциях: когда удалялось несколько зубов одновременно, либо совершались манипуляции с повышенным травмированием тканей.

Когда нужна срочная помощь

Если кровотечение обильное, долго не прекращается, если после нормализации состояния кровь опять стала сильно сочиться – это повод для обращения к стоматологу. В ситуации, когда пациент при наличии непрекращающегося кровотечения чувствует слабость, апатию, если резко повысилась температура (выше 39 градусов по Цельсию), лучше вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в стационар.

Что такое гемостатическая губка

Теперь перейдем к тому, зачем в лунку, оставшуюся после удаления зуба, кладут гемостатическую губку? Давайте сначала разберемся с терминологией. «Гемо» – означает «кровь», а «стазис» – это остановка. Т.е. гемостатическая губка нужна для остановки кровотечения. Если говорить простым языком – то это своеобразная замена кровяному сгустку. Гемостатическая губка в лунке зуба не только запечатывает открытую полость, но и оказывает кровеостанавливающий эффект. Во-первых, она давит на мелкие сосуды, останавливая кровотечение. Во-вторых, поглощает излишки крови, увеличиваясь в несколько раз. Остановка кровотечения происходит в течение 2-3 минут.

На заметку! Кстати, применяются местные гемостатики не только в стоматологии, но и в других сферах медицины – например, гемостатические бинты с успехом заменяют жгуты, которые накладывают при кровотечениях.

Внешний вид и форма выпуска

Выглядит гемостатическая губка как кубик или пластинка, которая похожа на небольшой спонж или кусочек поролона желтого либо белого цвета. Хотя на самом деле она состоит преимущественно из натурального коллагена с различными лекарственными добавками. Пластинка достаточно мягкая, легко режется – что позволяет стоматологу отрезать нужный размер по форме лунки.

губка

Пластинка достаточно мягкая, легко режется

Производители выпускают как маленькие (1х1 сантиметр), так и большие губки (10х10 см). Пластинки плотно запечатывают в прозрачные пакеты, а кубики – в темные непрозрачные флаконы. Также выпускаются гемостатические порошки и гели. Абсолютно все коллагеновые гемостатики со временем самостоятельно рассасываются в ранке.

Разновидности гемостатических губок

По способу изготовления гемостатические губки для зубов бывают следующих видов:

  • из донорской плазмы крови – амбеновые,
  • из костей/сухожилий/крови крупного рогатого скота – коллагеновые и желатиновые.

Нужно понимать, что гемостатик не только останавливает кровотечение (за счет аминкапроновой кислоты, например) и стимулирует формирование кровяного сгустка, но и оказывает антисептическое воздействие. А также может ускорять регенерацию, снимать воспаление. Все зависит от действующих компонентов, входящих в состав гемостатической губки. Препарат может быть пропитан следующими веществами:

  • антисептиками: хлоргексидином, фурацилином, суспензией серебра, борной кислотой, йодоформом,
  • местными анестетиками: например, лидокаином,
  • препаратами для регенерации кости: фосфат кальция,
  • антибиотиками: метронидазолом, хлорамфениколом, неомицином, гентамицином и др.,
  • натуральными веществами: прополис, эвгенол и др.

Производители гемостатических губок

Популярные производители гемостатиков, которые применяют стоматологи в нашей стране – это отечественные компании. Рассмотрим их далее:

  • компресс «Альвостаз» от «Омега-Дент»: выпускается в виде кубиков, жгутиков, порошков и растворов. Компрессы имеют нумерацию – «1» с йодоформом, «2» с метронидазолом и хлоргексидином, «3» с неомицином и хлорамфениколом,
  • «Гемасепт» с гентамицином от Российского научно-исследовательского института гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства»,
  • «Губка коллагеновая кровоостанавливающая» с серебром и борной кислотой от «Зеленой дубравы»,
  • «Губка кровоостанавливающая» с фурацилином и борной кислотой от «Белкозина».

Показания к применению

Гемостатическая губка может пригодиться после удаления зуба – особенно зуба мудрости. Потому что «восьмерки» часто не прорезываются до конца, и стоматологу приходится проводить мини-операцию, чтобы добраться до них и удалить вместе с корнями. При удалении зуба за 3-4 месяца до имплантации гемостатик кладут, чтобы полностью исключить возможность осложнений и проблем формирования новой кости в лунке.

Также гемостатические губки или порошки используются при операциях на деснах 1 – пластике, кюретаже десневых карманов (удаление глубоких «залежей» зубного камня), при отсечении омертвевших участков кости челюсти при остеомиелите. В последнем случае дополнительно подсаживают костные блоки, материалы для регенерации костного вещества. Вообще, врач всегда заблаговременно оценивает состояние пациента – опрашивает о заболеваниях и иных состояниях, о принимаемых препаратах. Если есть риск кровотечения или плохой регенерации – то не сомневайтесь, кровоостанавливающую губку обязательно положат в лунку.

подсатка

Такие губки используются при наращивания кости

Важно знать! Через несколько дней после удаления зуба может понадобиться наложение гемостатической губки, если стоматолог видит тенденцию к ухудшению. Например, выпал сгусток или воспалились десны/кость.

Как правильно пользоваться препаратом

Как применять губку? Гемостатическая губка в лунку удаленного зуба помещается только стоматологом. Домашнее применение не рекомендуется из-за риска занести инфекцию вглубь тканей. Порядок применения поэтапно приведен ниже:

  • удаление зуба либо обработка лунки через несколько дней после удаления: в последнем случае удаляются гнойные массы, проводится орошение антисептиком,
  • стерильными ножницами отрезается кусочек от гемостатической пластинки или пинцетом берется кровоостанавливающий кубик,
  • препарат закладывается в лунку и прижимается плоским инструментом: если предварительно пропитать гемостатик тромбином, то кровоостанавливающий эффект усиливается,
  • при необходимости накладывается дополнительный кусочек гемостатика,
  • при необходимости сверху в лунку накладывается небольшой тампон (его удалят на следующий день),
  • ушивание десны – шов в виде буквы «П»: также при необходимости, в большинстве случаев можно обойтись без швов.

Нужно ли удалять гемостатик

Часто пациенты интересуются – что делать с гемостатической губкой после того, как ее положили в лунку удаленного зуба? Сколько ее держать, и рассасывается ли она сама? Правила поведения следующие – аккуратно, но тщательно соблюдать гигиену полости рта, а также принимать лекарства, назначенные стоматологом. Специально вытаскивать гемостатик не надо – ведь он состоит из таких компонентов, которые в ходе заживления ранки полностью рассосутся. А вместо гемостатика в лунке образуются собственные ткани.

«Мне когда зуб мудрости удалили, то засунули в ранку как будто кусочек поролона. Я через швы потом дома увидела. Еще удивилась – что же это такое. А на следующем приеме мне мой зубной сказал, что это специальная губка, которая кровь впитывает и защищает от инфекции. А когда она рассосалась, я даже и не заметила)) Наверное, за пару недель полностью исчезла».

Екатерина Р., отзыв с сайта irecommend.com

Сколько времени длится рассасывание

Сколько рассасывается гемостатическая губка? В норме гемостатик, вложенный в лунку после удаления зуба, рассасывается за 2-3 недели. Но все зависит от состава препарата – какие-то рассосутся за неделю, другие – за 6 недель (это максимальный срок). Если вдруг стало понятно, что через 1,5 месяца после удаления в лунке до сих пор лежит губка, то нужно обязательно сходить к своему стоматологу на консультацию. Но ни в коем случае не вынимать ее самостоятельно.

Что делать при выпадении препарата из лунки

Как поступить, если гемостатическая губка выпала из лунки? Обратно ее помещать точно не стоит – на ней уже есть микробы. И правильно сделать это вряд ли получится самостоятельно. Лучше сходить на прием к стоматологу – особенно, если препарат выпал в первые 2-3 дня после удаления. При необходимости обработает лунку и поставит свежий гемостатик.

Противопоказания и побочные проявления

Противопоказанием к применению гемостатической губки после удаления зуба можно назвать только индивидуальную аллергию на любой из компонентов препарата. В частности, на антибиотики, которыми пропитывают гемостатик. Поэтому обязательно расскажите стоматологу о том, есть ли аллергия и на какие лекарства. Также следует с особой осторожностью применять гемостатик у детей.

Читайте также:  Лунка после удаления зуба - фото десны на 3-7 день процедуры, этапы заживления

Побочные проявления отсутствуют, т.к. токсичных веществ или компонентов, влияющих на восприятие в гемостатике нет. Но если появился зуд, воспаление, отек – смело обращайтесь к стоматологу. Эти проявления могут быть вызваны как впервые проявившейся аллергией, так и начинающимися осложнениями – если, к примеру, лечение было проведено некачественно или пациент не соблюдал предписания врача.

1 Скулеан А.Регенерация пародонта, 2012.

Обратите внимание! Опубликованная статья носит информационный характер и предназначена для образовательных целей. Данную информацию нельзя использовать в качестве медицинских рекомендаций. Диагноз и методы лечения должен проводить Ваш лечащий врач! Не занимайтесь самолечением!

Мне на днях удалили зуб мудрости. Был отек, но сейчас он спал немного, так что могу рот открывать. Посмотрел на ранку, чтобы швы проверить, а там что-то торчит светлое и не вынимается зубочисткой. Что делать?

Здравствуйте, Антон. Ничего не нужно вынимать из лунки, особенно зубочисткой, вилкой и т.п., если не хотите «заработать» воспаление. Скорее всего, вы заметили гемостатическую губку. Ее кладут в ранку после удаления зуба, чтобы кровь останавливалась, и заживление шло быстрее. Если очень переживаете, то сходите сегодня или завтра к своему врачу на прием, тем более, что после сложного удаления постоянный контроль состояния пациента даже необходим. И расспросите стоматолога о том, что конкретно он положил в лунку.

Добрый день! Мне удаляли 2 зуба подряд и поставили губку , через 2 дня они выпали , лунки начали заростать, но в них попала еда и началось небольшое воспаление . Я повторно обратилась к врачу , мне прочистили и продезинфицировали лунки и снова наложили губки . Назначили антибиотики . Но губки снова выпали как только размякли через два дня . Несет ли это какую то опасность и вероятность нового воспаления ?

Любовь, рекомендуем вам обратиться к врачу очно. Так часто накладывать губки нет необходимости, лунка должна зарастать самостоятельно.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Гемостатическая губка после удаления зуба

Гемостатическая губка

Удаление (экстракция) зубной единицы – полноценное оперативное вмешательство, которое может сопровождаться рядом осложнений. Чтобы свести риск появления таковых к минимуму, в стоматологии применяется гемостатическая губка после удаления зуба. Это кровоостанавливающее приспособление, которое позволяет защитить травмированные мягкие ткани от повреждений и предотвратить их вторичное инфицирование.

Для чего необходима губка

Все дело в том, что для «здорового» заживления послеоперационная лунка должна «закрыться» кровяным сгустком (тромбом). Если этого не произошло, рана будет заживать значительно медленнее, а вероятность появления осложнений возрастает в несколько раз. Таким образом, сформировавшийся кровяной сгусток – своего рода биологическая повязка, не позволяющая слюне с содержащимися патогенными микроорганизмами «атаковать» пустую лунку.

Но бывают случаи, когда после операции тромб не образуется (рассасывается), а из раны начинает течь кровь. Чаще всего такое аномальное явление связано с повреждением костной ткани во время операции. Но наряду с этим, существуют и другие причины:

  • нарушения свертываемости крови;
  • активные воспалительные процессы в послеоперационной ране (на деснах);
  • травмы крупных сосудов;
  • повреждение самого кровяного сгустка, перекрывающего лунку;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • несоблюдение рекомендаций стоматолога по уходу за ротовой полостью в целом и раной в частности после экстракции.

Гемостатическая губка

В аптеках представлен широкий ассортимент ГГ, в составе которых присутствуют лекарственные препараты

Именно для устранения послеоперационного кровотечения из лунки и применяют гемостатическую губку (далее – ГГ).

Форма выпуска

ГГ представляет собой мягкую эластичную пористую пластину, обладающую слабым запахом уксусной кислоты. После того как гемостатическую губку вставили в лунку, она впитывает в себя жидкость, набухает, увеличивается в размерах. Как правило, ГГ выпускаются в 2 стандартных размерах – 50 Х 50 мм, 100 Х 100 мм.

Поскольку данное средство имеет характерную пористую структуру, оно может всасывать жидкость объемом в 30–40 раз больше, чем его собственный. При этом коллагеновая губка не позволяет сформировавшемуся защитному сгустку крови рассасываться (благодаря присутствующему в ее составе амбену).

Виды ГГ

Губки бывают двух основных разновидностей – те, что изготавливаются из донорской крови и сделанные из крови, сухожилий, крови, костей крупного рогатого скота. В составе крови присутствуют следующие активные компоненты, как тромбин, тромбокиназа, соли. Именно благодаря этим веществам обеспечиваются целебные свойства ГГ.

Исходя из дополнительных составляющих губки подразделяются:

  • на коллагеновые (в их основе – кости и сухожилия КРС);
  • желатиновые (содержат только кости скота);
  • амбеновые (с элементами плазмы крови человека, продаются только по рецепту врача).

В составе ГГ могут присутствовать Фурацилин, Нитрофурал, борная кислота и другие лечебные компоненты. В зависимости от состава ГГ в аптеках можно найти изделия в разных упаковках и с различными названиями. Как правило, это герметичные блистеры с одной пластиной. Амбеновые тампоны фасуются в темные стеклянные пузырьки.

Правила применения

ГГ используют местно для тампонирования раны. Так, для начала необходимо отрезать требуемое количество средства и поместить его в пустую лунку. В течение 5–7 минут губка наполняется кровью, увеличивается в размерах, полностью закрывает рану. Если одного слоя ГГ не хватило, чтобы остановить кровотечение, сверху можно поставить еще одно средство. «Нижняя» губка остается в лунке до конца, а вот верхние можно менять до тех пор, пока кровотечение из раны не будет окончательно остановлено.

Когда кровь остановилась, ГГ фиксируют с помощью шва и для усиления клинического эффекта обрабатывают раствором тромбина. Примечательно, что помимо стоматологии, гемостатические губки широко используются и в других медицинских сферах для остановки местного кровотечения. Саморассасывающаяся ГГ с лекарством применяется и в профилактических целях.

Гемостатическая губка

Помещать ГГ в глубокие слои послеоперационной раны может только врач-стоматолог

Примечательно, что губки не реагируют на холодную воду, а вот под воздействием высоких температур могут рассасываться (попросту растворяться). В связи с этим, после того как после экстракции зуба мудрости или другой единицы пациенту положили ГГ в лунку, на несколько дней ему придется отказаться от горячей пищи (напитков).

Меры предосторожности

Рассасывающаяся ГГ не применяется при обильных кровотечениях, возникших в результате повреждения крупных сосудов. Противопоказанием к использованию губки является индивидуальная непереносимость пациентом отдельных компонентов средства (например, Фурацилина). При самостоятельном применении не разрешается закладывать (убирать) ГГ во внутренние слои лунки, допустимо лишь поверхностное аппликационное нанесение. Когда гемостатический эффект достигнут, губку осторожно извлекают из послеоперационной раны.

Гемостатическая губка после удаления зуба

Богдан действующий член ассоциации имплантологов Украины. Специализируется на хирургической стоматологии. Занимается удалением сложных зубов мудрости, лечением осложнений при прорезывании зубов, используя весь арсенал современных технологий

Что такое гемостатическая губка и как используется в стоматологической хирургии?

Гемостатическая губка – отличное кровоостанавливающее средство после удаления зуба при особо интенсивном и длительном кровотечении из лунки. После процедуры экстракции зуба стоматолог-хирург вкладывает тампон – он должен находиться в лунке определенное время, после чего его необходимо аккуратно извлечь, не задев образовавшийся сгусток крови, который служит барьером для инфицирования ранки.

Но бывают случаи, когда при удалении зуба наблюдается обильное кровотечение, которое можно купировать вставкой специального абсорбирующего спонжа – порошкообразного вещества на коллагеновой основе, спрессованного в эластичный пористый брусок. Медицинская губка стерильна, выпускается в размерах от 5 см и может быть легко подрезана скальпелем в необходимые для конкретного медицинского случая формы и габариты. Для стоматологических целей выпускаются кровоостанавливающие «спонжики» кубами в 1 см, пропитанные антибактериальными, обезболивающими и заживляющими веществами.

Какими медицинскими свойствами обладает гемостатическая губка?

Это натуральное средство, которое имеет несколько кисловатый «уксусный» запах, при этом обеспечивает эффективное тампонирование ранки после экстракции зуба и обладает такими важными свойствами, как:

  • купирование обильного кровотечения;
  • антибактериальная защита и предотвращение инфицирования лунки, альвеолита и других патологий;
  • обезболивающий, противоотечный и антивоспалительный эффект мягких тканей.

Средство эффективно действует несколько часов, а после 2-3 недель самостоятельно рассасывается, так что принудительно извлекать его не только не нужно, но и запрещено. После первых часов наложения гемостатической «повязки» уже начинается заживление лунки, которое может полностью завершиться по истечении нескольких дней или недель, в зависимости от индивидуальных качеств и характеристик организма пациента.

Губку можно периодически смачивать тромбиновым раствором – это еще более усиливает ее полезные заживляющие свойства, но только в случаях, если на то есть рекомендации врача – стоматолога-хирурга, осуществившего удаление зуба.

Чтобы преждевременно не ускорить процесс самоустранения лекарства, необходимо соблюдать несложные правила – прежде всего, ограничить принятие горячих напитков и пищи. Холодная вода и органика не способствуют ускорению растворения гемостатики, но если температура твердой или жидкой пищи свыше 65 градусов, может наступить преждевременное расслоение, а далее – последующее самоуничтожение защитного «спонжика».

Есть ли побочные эффекты у спонж-лекарства?

Да, они есть. Поэтому, прежде чем установить на лунку после удаленного с корнем зуба кровоостанавливающее средство в виде гемостатической губки, врач осуществляет сбор анамнеза. Нужно убедиться, нет ли аллергических реакций у пациента на состав впитывающего материала. Если расспросы и изучение карточки пациента не привели к получению нужных сведений, делаются предварительные лабораторные анализы. Если получен отрицательный результат, нужны будут другие меры кровоостановки. Но врач уже предварительно знает о патологиях, так что это не станет неожиданным риском потери крови.

Читайте также:  Как удаляют зуб и его корень: этапы экстракции, диагностика и показания к операции

Иногда бывают случаи, когда после внедрения одного спонжа он достаточно быстро пропитывается и кровотечение, хоть уже не в столь обильном виде, продолжается. Тогда поверх накладывается еще одна губка. Процесс интенсивного длительного кровотечения из лунки может наблюдаться у пациентов с плохой свертываемостью крови или активно принимающих лекарственные препараты для ее разрежения.

Гемостатическая губка после удаления зуба

Экстракция зуба всегда сопровождается кровотечением, но оно, как правило, самостоятельно останавливается спустя некоторое время. Однако в некоторых случаях это не происходит и приходится принимать меры по принудительной остановке крови. Есть немало методов остановки кровотечения – так, неплохо себя зарекомендовала гемостатическая губка после удаления зуба. Использование этого средства – процедура несложная, но при этом нужно учитывать все показания/противопоказания.

Гемостатическая губка после удаления зуба

Что она собой представляет?

Итак, гемостатическая губка – это эффективное кровеостанавливающее средство, широко применяемое в разных медицинских сферах, в частности, дантистами при удалении зубов. Губка имеет ярко выраженные антисептические и сорбирующие свойства, а потому не только останавливает кровь, но еще и защищает рану от бактерий. Помимо этого, благодаря описываемому средству повреждения лунки заживают быстрее.

Губка гемостатическая коллагеновая

Основные виды гемостатических губок

Итак, описываемое средство предназначается не только для остановки кровотечения, но и чтобы предотвратить появление воспалительных процессов, если было проведено сложное оперативное вмешательство (к примеру, удалялся зуб мудрости). В стандартных же случаях экстракции кровотечение купируется при помощи коллагеновой губки, останавливающей кровь.

Губка гемостатическая коллагеновая, 90x90 мм

После проведения операции, если существует риск воспаления в лунке зуба, стоматологи зачастую рекомендуют использовать «Альвостаз» – это специальный альвеолярный компресс, выполненный в виде спонжа. «Альвостаз» оказывает антисептическое и гемостатическое действие, кроме того, средство часто применяется для профилактики/терапии альвеолита.

«Альвостаз»

О формах выпуска

Итак, что же такое гемостатическая губка? По сути, это желтоватый прессованный порошок, который обладает несильным ароматом уксусной кислоты. Продаются данные губки в виде небольших прямоугольных эластичных пластин (их размеры могут быть 5х5 см и 9х9 см) с пористой сухой структурой. При изготовлении спонжи помещаются в ПЭТ пакеты, которые плотно закрываются, после чего укладываются поштучно в картонные упаковки.

Губка коллагеновая кровоостанавливающая

Эти губки – впрочем, как и обычные – отлично впитывают жидкость, набухая при этом. В холодной воде, равно как и в веществах органического происхождения, спонжи не растворяются, но могут частично растворяться в воде, температура которой составляет более 75 градусов. Для изготовления прессованных пластин используется коллагеновый раствор – его получают из сухожилий/кожи КРС (крупного рогатого скота). Присутствуют и дополнительные компоненты – это борная кислота и нитрофурал.

Одним из самых эффективных средств считается упомянутый выше «Альвостаз». Средство продается в виде небольших (размеры – 1х1 см) пропитанных специальным раствором гемостатических губок, упакованных в пластиковые баночки по 30 штук. «Альвостаз» производится в трех вариантах, в нем содержатся прополис, эвгенол, трикальций фосфат, йодоформ, лидокаин и тимол.

Гемостатические желатиновые губки Cutanplast

Действие гемостатических губок

Описываемое в статье средство используется местно (с его помощью тампонируют раны) и имеет широкий спектр действия, а именно:

  • останавливает кровотечение;
  • ускоряет заживление раны;
  • защищает лунку от бактериального заражения;
  • препятствует отеканию десневых тканей;
  • купирует очаг воспалительного процесса;
  • устраняет болезненные ощущения.

Лунка после удаления зуба

Обратите внимание! Гемостатическая губка действует в течение нескольких часов после экстракции зуба. Спустя определенное время (указывается производителем) спонж, помещенный в лунку, рассасывается полностью.

Особенности заживления лунки после экстракции

Спустя несколько минут после того, как коллагеновая губка будет уложена на лунку зуба, кровотечение должно остановиться. Но извлекать спонж не нужно – он должен находиться на ранке, пока самостоятельно не рассосется (как правило, для этого требуется две-три недели). Сама ранка за этот временной промежуток уже немного затянется.

Сколько идет кровь после удаления зуба и что делать, если она не останавливается

Важно! Поврежденные ткани восстанавливаются намного быстрее, чем если бы это происходило без использования гемостатической губки.

Причины продолжительного кровотечения лунки

По завершению операции кровотечение начинается из-за того, что кровеносные сосуды, мягкие ткани (а порой – даже кости) были повреждены. Все это – первичные причины.

Кровотечение из лунки

Но существуют и вторичные, к которым можно отнести:

  • окончание действия анестетика, содержащего адреналин (последний, как известно, сужает сосуды);
  • несоблюдение рекомендаций стоматолога;
  • гипертонию (лунка может кровоточить из-за высокого давления). Если болезнь обострилась, проведение экстракции категорически запрещено;
  • широкое открывание ротовой полости;
  • нарушения, связанные со свертываемостью крови;
  • воспаление в месте проведения экстракции;
  • прием медикаментов, разжижающих кровь;
  • травматичность операции.

Удаление зубов

Сколько лунка должна кровоточить?

Вопрос того, сколько в норме идет кровь после экстракции, волнует многих. Если нет никаких заболеваний, а экстракция была проведена правильно, то кровь идет порядка 10-15 минут (в более редких случаях – 35-40 минут). Проще говоря, кровотечение должно прекратиться еще в кабинете стоматолога.

Когда зуб удаляют, на его месте остается лунка (бывает без кровяного сгустка или с ним). Сам сгусток – это естественная реакция организма на вмешательство, свидетельство того, что рана заживет хорошо. Именно поэтому не стоит полоскать рот, сплевывать либо отсасывать кровь еще несколько часов после операции.

Через 2 недели после удаления

Важно! Есть лунка начала кровоточить уже дома, это свидетельствует о нарушении; в таком случае нужно срочно посетить врача. Если кровотечение очень обильное, вызовите скорую помощь, а если несильное – можете попытаться справиться с ним в домашних условиях.

Когда требуется помощь врача?

Вы должны обратиться к врачу, если:

  • появилось обильное кровотечение;
  • появились острые боли;
  • не получается остановить кровотечение дольше 1 часа;
  • в крови наблюдаются примеси гноя;
  • вы чувствуете слабость, головокружение, головные боли;
  • повысилась температура тела;
  • при касании десны возникают боли;
  • участок челюсти опух.

Опухоль после удаления зуба

На заметку! Помимо гемостатической губки, кровотечение можно остановить и другими методами. Ознакомимся с ними более детально.

Таблица. Альтернативные способы остановки кровотечения.

Наименование, фотоКраткое описание
ТампонадаНаиболее популярный метод, который применяется не только после удаления зуба, но и чтобы остановить кровь из ушей, носа. Следует наложить стерильный тампон (бинтовой или марлевый) на требуемый участок, сжать края лунки и прикусить, сильно не надавливая. Благодаря этому сосуды, подвергнутые механическому нажатию, слипаются, а кровотечение прекращается. Тампон необходимо удерживать примерно 15-20 минут.
Перекись водородаНужно смочить стерильный тампон в 3% перекиси водорода, после чего наложить на ранку минут на 20. Перекись способствует свертываемости крови.
Холодный компрессХолод может замедлить или даже остановить кровотечение. Приложите что-то холодное к месту, где проводилась операция (можно использовать не только лед, но и замороженные продукты либо какие-то подручные предметы). Во избежание повреждения кожного покрова холод рекомендуется заворачивать в мягкую ткань. Компресс можно прикладывать максимум на 5 минут. Спустя еще 5 минут можно повторить процедуру.

Гемостатическая губка. Инструкция по применению

В каждой упаковке имеет подробная инструкция производителя – строго придерживайтесь ее, чтобы избежать осложнений. В применении средства есть свои особенности и нюансы, а потому назначать его может лишь квалифицированный врач, основываясь на возможных побочных эффектах и противопоказаниях.

Гемостатическая губка представляет собой эффективное кровоостанавливающее средство, которое широко используется в различных направлениях медицины

Есть ли побочные эффекты?

Кровоостанавливающая губка, равно как и любое другое лекарственное средство, может спровоцировать развитие аллергической реакции. Во избежание этого стоматолог должен еще до операции опросить пациента о том, случалась ли у него индивидуальная непереносимость каких-то компонентов лекарств. Кроме того, если использовать губку, то будет присутствовать риск повторного инфицирования ранки.

После применения губки возможны побочные эффекты

Как насчет противопоказаний?

Как мы только что выяснили, применение средства может спровоцировать аллергическую реакцию, а потому губка не должна применяться, если у пациента непереносимость отдельных ее компонентов. Кроме того, к противопоказаниям относятся артериальные кровотечения из крупных сосудов. Детям гемостатические губки следует применять с особой осторожностью.

Пластина гемостатическая коллагеновая биодеградируемая

Как используется средство?

Здесь все просто – губку нужно извлечь из упаковки и наложить на лунку, оставшуюся после удаления зуба. Спустя несколько минут, когда прекратится кровотечение, губка пропитывается кровью и плотно пристает к краям лунки. Если кровотечение не останавливается, сверху можно приложить еще один спонж. Когда кровяные выделения прекратятся, губка фиксируется посредством П-образного шва. Чтобы усилить терапевтический эффект, можно смачивать спонж раствором тромбина.

Как используется средство

У использования компрессов «Альвостаз» также имеются свои особенности. Так, ранку перед применением необходимо очистить теплым физраствором, который стоматолог затем отсасывает при помощи пипетки. Далее содержимое флакона накладывается на лунку и придавливается на несколько минут стерильной марлей. Если потребуется, тампон можно оставить в лунке, но не дольше чем на 24 часа.

«Альвостаз» (жгутики)

Обратите внимание! Врач должен обязательно сообщить пациенту о том, что убирать марлю нельзя – спустя некоторое время произойдет ее отторжение. Если повреждения сильные, то, возможно, марлю придется менять несколько раз.

Видео – Уход за полостью рта после экстракции зуба

В качестве заключения. Особенности профилактики

Суть всех профилактических мер в том, чтобы предотвратить осложнения (такие, как воспаление) и вторичную кровоточивость. С этой целью и врач, и пациент должны следовать определенным рекомендациям. Врач, в первую очередь, должен собрать анамнез пациента, узнать о состоянии здоровья и наличии тех или иных болезней, аккуратно удалить зуб, остановить кровотечение и дать рекомендации касаемо того, как больной должен вести себя после операции.

Врач должен провести опрос пациента

Сам пациент должен предупредить врача о существующих заболеваниях и медицинских препаратах, которые он принимает, об общем состоянии своего здоровья. После удаления пациент должен следовать всем рекомендациям врача, своевременно принимать медикаменты, аккуратно ухаживать за ротовой полостью.

Ссылка на основную публикацию