Что такое зубы Гетчинсона

Основные формы гипоплазии

Клинически различают три формы системной гипоплазии:

Более тяжёлой формой гипоплазии эмали является ее недоразвитие, которая проявляется по разному (волнистая, точечная, бороздчатая эмаль). На поверхности эмали обнаруживаются углубления или бороздки. Эмаль в углублениях остается плотной и гладкой.

Паренхиматозный кератит.

При паренхиматозном кератите появляется покраснение, помутнение роговицы до молочного цвета, светобоязнь, слезотечение. Процесс начинается с одного глаза, через 6-12 мес захватывает второй. Исход кератита прежде всего зависит от выраженности и расположения зоны помутнения. При незначительной степени помутнения и своевременном адекватном лечении зрение может быть полностью восстановлено. При неблагоприятных условиях и отсутствии лечения наблюдается почти полная потеря зрения и слепота. Полагают, что паренхиматозный кератит — аллергический синдром. Он резистентен к специфической терапии; в роговице отсутствуют спирохеты; закономерно поражение второго глаза. Паренхиматозный кератит является наиболее доказательным признаком позднего врожденного сифилиса и может быть моносимптомом триады Гетчинсона; КСК положителен в 90-100% случаев (что позволяет определиться с диагнозом).

При позднем врожденном сифилисе у детей могут наблюдаться тяжелые (нередко приводящие к инвалидности) поражения нервной системы (менингит, энцефалит, заболевания сосудов и др.).

Лечение

Если гипоплазия находится в самом начале своего развития, а пятна уже есть, но пока не видны невооруженным глазом, можно обойтись без лечения. Но если пигментация уже проявилась или зубы начинают разрушаться – без консультации врача и адекватного лечения уже не обойтись.

Чаще всего для удаления пятен назначается отбеливание зубов, но на поздних стадиях оно не эффективно, поэтому его не проводят. Бугры и другие неровности, в том числе режущего края, с поверхности эмали удаляют шлифовкой.

На ранних стадиях действенным методом является реминерализация, поэтому врачи часто прибегают к этой процедуре. Минеральный состав эмали восстанавливается благодаря применению растворов глюконата кальция, «Ремодента», фторидов. Если зубы уже начинают разрушаться или имеют слишком бугристую поверхность, пациенту предложат установку виниров, мостов или коронок. Предварительно проводят лечение других заболеваний, которые есть в ротовой полости.

Разрушительное действие гипоплазии немного приостанавливает тщательный уход за зубами. Возможно, их придется чистить более 2-х раз в день. При помощи ортодонтического лечения необходимо устранить кариес.


Чаще всего для удаления пятен назначается отбеливание зубов, но на поздних стадиях оно не эффективно, поэтому его не проводят. Бугры и другие неровности, в том числе режущего края, с поверхности эмали удаляют шлифовкой.

Зубы Гетчинсона и другие аномалии строения коронки

Гипоплазия эмали — это наиболее распространенное не кариозное поражение. Ее разновидностью является Гетчинсона зубы, Фурнье, Пфлюгера и Тернера. Они представляют собой изменения в анатомическом строении коронковой части.

В гистологическом плане нарушения так же достаточно значительные, поэтому зубы остаются практически функциональными, но требуют определенного лечения.


Зубы Гетчинсона, Пфлюгера и Фурнье являются разновидностью гипоплазии

Триада Гетчинсона

Как сообщает Большая российская энциклопедия, сэр Джонатан Гетчинсон, выдающийся английский хирург, первым описал симптомы позднего врожденного сифилиса. Этот симптомокомплекс, получивший название “триада Гетчинсона”, включает в себя:

  1. Зубы Гетчинсона
  2. Интерстициальный кератит – покраснение и воспаление роговой оболочки глаза

Нарушение слуха (заболевание внутреннего уха)

Как говорил Сократ, “здоровье – это не всё, но всё без здоровья – ничто”. Это касается не только взрослых, но и детей. Ваш ребенок обязательно должен раз в год посещать педиатра и дважды в год – стоматолога.

Аномалии формы зубов, лечение и причины.

Каждый зуб, находящийся в зубном ряду, имеет определенную анатомическую форму и величину. Аномалия размера и формы зуба – это отклонение от нормы размера и формы зуба.

Аномалия формы зубов – врожденные нарушения анатомии коронок или корней зубов. При наличии таких аномалий возникают проблемы при откусывании и жевании пищи, возникает неправильный прикус и эстетические нарушения. Лечение аномалии направлено на восстановление правильной формы зубов, также их функций посредством использования методов ортопедической, хирургической и терапевтической стоматологии.

Причины аномалий формы зубов.

К основным причинам аномалий формы зубов относят следующее:

• Патология закладки и развития зубов во внутриутробном периоде (например, ОРВИ),

• Внутриутробные инфекции (сифилис и др заболевания)

Кроме того, аномалии формы зубов могут появиться из-за расстройства эндокринной системы.

В основе аномалий форм зубов лежит развитие гипоплазии эмали, которая возникает в следствии паталогических процессов во время беременности, а также из-за нарушения метаболизма в организме ребенка в первых годах его жизни.

Различают различные аномалии формы зубов:

• Зубы уродливой формы.

Зубы Гетчинсона – верхние центральные резцы с отвертко- и бочкообразной формой коронки (размер у шейки больше, чем к режущего края), имеющие полулунную выемку на режущем крае. Полулунная выемка может быть покрыта эмалью, но иногда эмаль наблюдается только на углах зуба, а в средней части дентин не покрыт эмалью.

Зубы Фурнье – похожи на зубы Гетчинсона, но без полулунной выемки по режущему краю. Зубы Фурнье и Гетчинсона встречаются при врожденном сифилисе и др. заболеваниях.

Зубы Пфлюгера – первые большие коренные зубы (шестерки) у которых размер коронки около шейки больше, чем у жевательной поверхности, а бугры недоразвиты. Развитие зубов Пфлюгера объясняют действием сифилитической инфекции.

Шиповидные зубы – характеризуются конусовидной формой воронковой части и напоминают шип. Причины развития представленной аномалии не известны, однако ее связывают с патологическим развитием зачатков зубов. Довольно часто шиповидные зубы обусловлены врожденной частичной адентией (отсутствие зачатка зуба). Также встречается аномалия в виде расщепления бокового резца на два шипообразных зуба при расщелине нёба.

Гиперплазия эмали – еще одна разновидность аномалии формы зубов, представляет собой избыточное образование твердой ткани. Гиперплазия сопровождается появлением эмалевых капель, диаметром 1-4 мм на жевательной поверхности.

Гиганские зубы -аномалия величины зубов. Чаще всего это центральные верхние или боковые резцы. Иногда гигантские зубы располагаются в переднем участке нижней челюсти и в области премоляров. Такие зубы могут образовываться за счет:

сращения корней двух вполне сформированных соседних зубов;

слияния зачатков двух соседних зубов;

сращения или слияния двух зубов, один из которых нормальный, а другой – сверхкомплектный.

Диагностика и лечение аномалий формы зубов.

Диагностирование аномалий формы зубов не представляет особой трудности. Врач-стоматолог при визуальном осмотре определит аномалию формы зубов. Для составления полной этиологоческой картины заболевания могут быть привлечены врачи других специализаций. Для определения отклонений корневой части зубов, должно быть проведено компьютерное исследование.

Лечение зубов имеющих аномалию формы и размер можно осуществить с помощью протезирования :винирами, полукоронками,коронками.

Реставрацией зубов при помощи композитных пломб светового отверждения прямым методом за одно посещение.

Профилактика развития аномалий формы зубов.

Профилактика развития аномалий формы зубов представляет собой обеспечение нормального развития ребенка внутри утробы матери, а также обеспечение ухода, сохранение его здоровья.

Профилактические меры направлены на обеспечение сбалансированного питания, своевременная коррекция нарушений эндокринной системы и лечение инфекционных и хронических заболеваний. Советуем регулярно посещать стоматолога для профилактики и своевременной диагностики нарушений развития зубов.

Другие подробности Вы можете уточнить по телефонам клиники 8 (812) 244-03-05, 8 (911) 094-00-00

Кроме того, аномалии формы зубов могут появиться из-за расстройства эндокринной системы.

Признаки системной гипоплазии

Для системной гипоплазии характерны все признаки известных форм заболевания. Ей свойственно наличие:

  • пятен,
  • борозд и углублений,
  • каверн и бугров,
  • патологий коронок,
  • истонченности эмали, которая может полностью отсутствовать.

В зависимости от стадии, на которой находится системная гипоплазия эмали, можно выделить соответствующие специфические симптомы:

  1. Слабая степень. Поверхность покрывается пятнами с четкими границами белого или желто-коричневого цвета. Они располагаются симметрично и имеют одинаковые габариты. Чаще всего их можно обнаружить на передней поверхности коронки зуба. Патология на этой стадии не сопровождается болевыми или неприятными ощущениями, доставляющими дискомфорт. Также пятна не изменяют свой вид, цвет, размер, толщину или форму, и не переходят на здоровые участки эмали.
  2. Средняя степень. Для нее характерны точечные пятна, борозды или волны на поверхности зубов. Точки могут появиться на любой стороне абсолютно произвольного зуба в любой его части. Спустя некоторый период времени подобные образования темнеют, но в структуре эмали изменений не происходит. Она остается ровной и гладкой. Волнистый характер поверхности выявляется только в результате ее высушивания. Подобные волны, реже бороздки, чередуются со здоровыми участками, не приводя к нарушению целостности внешнего слоя.
  3. Тяжелая форма. Она связана с таким явлением, как аплазия – отсутствие эмалевого покрытия на коронке. Из-за этой особенности человек начинает болезненно реагировать на воздействие любых внешних раздражителей.
  • наследственность,
  • проблемы с обменом веществ у ребенка,
  • перенесенные матерью инфекционные болезни при беременности,
  • наличие пораженной эмали на режущих краях, буграх и вестибулярных поверхностях,
  • присутствие изъянов на симметричных зубах.

Зубы Гетчинсона: причины развития аномалии

Зубы Гетчинсона – это патология, относящаяся к системной гипоплазии эмали и дентина. Она проявляется изменением формы и размера зубных коронок. Аномалия причиняет человеку серьезный дискомфорт: как психологический, так и физический. Ненормально выглядящие зубы становятся причиной развития комплексов, неуверенности в себе, насмешек со стороны окружающих. Помимо эстетического недостатка, зубы Гетчинсона создают трудности при приеме пищи, что отражается на работе пищеварительного тракта и состоянии всего организма в целом. В чем причины развития аномалии, как выглядят зубы Гетчинсона и какие методы лечения предлагают стоматологи, вы узнаете из нашей статьи.

2 style=”text-align: center;”> Зубы Гетчинсона: особенности патологии

Зубы Гетчинсона относятся к врожденным порокам формирования зубных коронок – системной гипоплазии зубных тканей. Она является результатом нарушения обмена веществ в организме плода в период внутриутробного развития, во время формирования зачатков зубов.

Гипоплазия зубных тканей имеет широкую классификацию, степень поражения эмали и дентина при разных формах патологии может отличаться. Зубы Гетчинсона являются одним из вариантов проявления гипоплазии, при которой происходит изменение формы зубных коронок, в основном верхних и нижних резцов.

Зубы Гетчинсона, как видно на фото пациентов с этой патологией, имеют следующие характерные признаки:

  • зубные коронки имеют форму бочонков;
  • в области шеек они шире, чем у режущего края;
  • форма режущего края дугообразная, с выемкой по центру;
  • нередко режущий край не покрыт эмалью, из-за этого дентин на нем обнажен.

На фото видны режущие края с полулунными выемками.

Среди причин патологии выделяют следующие неблагоприятные факторы:

  • конфликт по резус-фактору крови матери и плода;
  • болезни матери инфекционного и вирусного характера, перенесенные в период беременности, одна из самых частых причин – сифилис;
  • длительный токсикоз у беременной женщины, с выраженной симптоматикой;
  • болезни, связанные с нарушением минерального обмена, перенесенные ребенком в раннем возрасте, например, рахит.

Рекомендуем прочитать, какие упражнения для челюсти нужно выполнять для ее разработки.

Читайте: почему может появляться чувство горечи во рту и как его устранить.

Патология получила свое название в честь английского хирурга Джонатана Гетчинсона. Он первым заметил связь аномалии формирования зубных коронок и врожденного сифилиса. Изучению этого заболевания Гетчинсон посвятил свою научную деятельность. Ученый установил, что бочкообразная форма резцов является одним из трех признаков сифилиса – так называемой триады Гетчинсона. На молочных зубах этот признак не проявляется, так как их закладка происходит примерно на 17 неделе внутриутробного развития организма, а в этот период спирохеты – возбудители сифилиса – еще не проникают к плоду. До момента прорезывания постоянных зубов у детей с врожденным сифилисом аномалия зубных коронок может быть диагностирована с помощью рентгенологического исследования.

Важно: зубы Гетчинсона являются врожденным пороком, формирование которого происходит на 6-7 месяце внутриутробного развития плода. В этот период происходит закладка зачатков постоянных зубов.

Помимо аномальной формы зубных коронок, признаками врожденного сифилиса, входящими в триаду, считают:

  • паренхиматозный кератит – состояние проявляется покраснением роговицы, изменением ее оттенка до молочного, светобоязнью, может привести к частичной и полной потере зрения;
  • сифилитический лабиринтит – проявляется снижением, нарушением слуха, звоном в ушах.

2 style=”text-align: center;”> Другие аномальные формы зубов

К видам системной гипоплазии зубных тканей, проявляющихся изменением формы коронок, помимо зубов Гетчинсона, относятся такие патологии, как Зубы Фурнье и Пфлюгера:

  • Фурнье: внешние признаки патологии сходны с аномалией Гетчинсона, но на режущем крае резцов отсутствуют полулунные выемки;
  • Пфлюгера: развитие патологии чаще наблюдается на больших молярах, симптомами аномалии является утолщение жевательной поверхности в сравнении с зубной шейкой, недоразвитость бугров, в результате чего коронки приобретают конусовидную форму.

Вышеперечисленные патологии также чаще всего являются результатом инфицирования беременной женщины сифилисом.

2 style=”text-align: center;”> Лечение аномалии

Лечение гипоплазии зубных тканей необходимо проводить не только потому, что заболевание негативно отражается на эстетике лица и становится эмоциональной проблемой. Наличие аномалии сказывается на работе всего зубочелюстного аппарата, приводит к проблемам с дикцией и заболеваниям органов ЖКТ. Аномальные формы коронок не позволяют человеку качественно пережевывать пищу, что негативно сказывается на процессе ее переваривания и усвоения.

Лечение аномалии начинают после завершения процесса формирования прикуса. Одним из ключевых моментов становится устранение заболевания, ставшего первопричиной развития патологии, чаще всего это сифилис.

К сожалению, патологический процесс при развитии аномалии является необратимым. Лечение направлено на реконструкцию эмали, реставрацию зубных коронок, устранение косметических недостатков. Для этого проводится протезирование или микропротезирование.

Один из способов устранения несовершенств улыбки — установка виниров.

В первом случае используются зубные коронки из металлокерамики, диоксида циркония и фарфора. Протезы представляют собой полые колпачки, внешне повторяющие форму зуба. Для их установки зубные ткани предварительно обтачивают на толщину коронки. Фиксируются протезы на сверхпрочный цемент, предотвращающий их выпадение или смещение. Качественно изготовленные и установленные ортопедические конструкции, особенно из безметалловой керамики, выглядят естественно и высокоэстетично, являются долговечными и способны выдерживать высокие жевательные нагрузки.

Узнайте, какие преимущества и недостатки имеет зубная щетка на батарейках.

Советуем узнать, о чем свидетельствует запах печени изо рта.

Микропротезирование подразумевает установку на резцы и клыки в «зоне улыбки» виниров или люминиров. Это тонкие керамические накладки, фиксирующиеся на резцах при помощи стоматологического цемента. В отличие от коронок, виниры закрывают зуб не со всех сторон, а только его переднюю стенку и режущий край. Виниры и люминиры позволяют скрыть косметические недостатки и дефекты эмали, воссоздать анатомически правильную форму резцов и клыков.

При незначительных дефектах и в случае, если патологическая форма не доставляет человеку дискомфорта, лечение может не проводиться.

3 style=”text-align: center;”> Профилактика аномалии

Чтобы не допустить развития у ребенка различных аномалий развития, в том числе и зубочелюстной системы, беременная женщина в период вынашивания плода должна внимательно следить за своим здоровьем. Важным является полноценное питание женщины, повышение иммунитета, своевременное обращение за помощью для лечения различных заболеваний. Ключевую роль в благополучном течении беременности играет ее планирование.

Любые медикаменты в период беременности нужно принимать очень осторожно и только при назначении их врачом. Самолечение нужно исключить полностью, так как лекарства могут оказывать тератогенное влияние на плод, то есть приводить к развитию у ребенка уродств и отклонений.


Вышеперечисленные патологии также чаще всего являются результатом инфицирования беременной женщины сифилисом.

Общие причины развития аномалий

Аномалии формы – это общий термин, в который входят различные врожденные нарушения формирования отдельных зубов. Их лечение обязательно, так как они негативно сказываются на работе зубочелюстной системы. Стоматология сталкивается с нарушениями разной степени тяжести довольно часто. Вызвать дефект развития могут разные причины. Обычно неправильная закладка зачатков происходит еще в период эмбрионального развития под влиянием разных факторов. Рассмотрим наиболее распространенные.

  1. Неблагополучная наследственность.
  2. Во время эмбрионального развития на формировании аномалии может сказаться действие химических веществ, тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Например, очень многие патологии связывают с инфицированием матери сифилисом, который передается плоду.
  3. Могут сказаться расстройства эндокринной системы, преимущественно гипотиреоз.
  4. Согласно современным исследованиям, аномалия может быть связана не только с периодом внутриутробного развития. Иногда она формируется в первые годы жизни ребенка из-за нарушений процессов метаболизма.

Какой бы ни была причина, лечение нужно начинать как можно раньше. Патология может привести к нарушениям речи и проблемам с желудочно-кишечным трактом в результате неполноценного пережевывания пищи, не говоря уже о постоянном психологическом дискомфорте.


В результате недостаточного развития дентина возникают различные патологии формы. Они могут проявляться по-разному.

Отбеливание

Отбеливание проводят после профессиональной гигиены, реминерализирующей терапии. Такой метод эффективен, если дефекты расположены в поверхностных слоях эмали или наблюдается незначительное помутнение эмалевого слоя. Наиболее выраженный результат дает химическое отбеливание.

При сильных поражениях эмалевого слоя и многочисленных очагах гипоплазии химическое отбеливание растворами пероксида карбамида, перекиси водорода противопоказано.

Пломбирование применяют при выраженных эрозивных углублениях, а также смешанных формах гипоплазии, когда нарушена целостность зубных единиц. Для восстановления зубов используют композитные материалы. В некоторых случаях вестибулярную поверхность закрывают винирами. Такая методика помогает придать зубам эстетичный вид и предотвратить их разрушение.

Проблемы, к которым приводит патология

Шиловидный зуб у ребенка или взрослого – это не только эстетическая и психологическая проблема. Человек с данным дефектом может постоянно травмировать слизистую оболочку полости рта, что в свою очередь чревато стоматитом, гингивитом и пародонтитом, образованием болезненных и плохо заживающих язвочек и их перерождением в злокачественные опухоли.

Нарушенная форма может стать предпосылкой для формирования неправильного прикуса, а также причиной некачественного пережевывания пищи, дисфункции челюстно-лицевого аппарата, проблем с ЖКТ.

На заметку! Если зубы шиповидной формы сверхкомплектные, то они провоцируют такое явление, как скученность. При скученности затруднен качественный гигиенический уход за полостью рта, мелкие кусочки пищи плохо удаляются из промежутков, что приводит к повышенному скоплению бактериального налета, появлению галитоза, кариеса и гингивита.

Дефект часто сопровождается гипоплазией эмали, а значит, твердые ткани очень уязвимы и чувствительны к любому внешнему воздействию и бактериям. Эмаль у пациентов с такой проблемой быстро разрушается, подвержена кариесу и его осложнениям (пульпиту, периодонтиту).

Художественная реставрация, а именно изменение формы зуба и его цвета при помощи светоотверждаемого композита и фотополимеров – наименее инвазивная методика, которая быстро позволяет получить результат всего за 1 визит в клинику. Композитные реставрации хороши тем, что их стоимость невысока, а пациент при необходимости может удалить пломбировочные материалы в кабинете у стоматолога или заменить их на новые, обновить свою улыбку или в любой момент выбрать другой метод лечения.

Питание

Большую роль в профилактике играет правильное и сбалансированное питание. Его необходимо соблюдать еще на этапе планирования беременности. Также питание нужно контролировать и у ребенка после его рождения.

  • Молоко, сыр, творог и прочие продукты, которые содержат кальций и фтор.
  • Витамин Д. Можно давать ребенку специальные препараты и больше проводить времени на солнце.
  • Продукты, богатые витамином С. Это брокколи, апельсины, мандарины, шпинат.
  • Продукты, содержащие витамины А и В. Это морепродукты, бобовые, мясо птицы и грибы.

Предлагаем ознакомиться: Какие антибиотики назначают при пародонтозе

Процесс лечения представляет собой приём микроэлементов и поливитаминов, глицерофосфата кальция, выполнение местной реминерализующей терапии. Несовершенство дентиногенеза может затронуть недостатки развития дентина молочных и постоянных зубов.

Аномалии формы зубов на фоне системной гипоплазии

Одна их распространенных стоматологических патологий – аномальное развитие формы и размера зубов. Чаще всего подобные проблемы являются врожденными.

Кроме того, аномалии формы зубов сопровождаются физиологическими нарушениями: возникают трудности в речи, проблемы с обработкой пищи.

Данные проблемы негативно влияют на жизнь человека и в дальнейшем могут привести к развитию серьезных патологий. Именно поэтому все зубные аномалии необходимо своевременно исправлять. В большинстве случаев деформации эмали возникают на фоне гипоплазии.


Одна их распространенных стоматологических патологий – аномальное развитие формы и размера зубов. Чаще всего подобные проблемы являются врожденными.

Степени болезни

Существует 3 степени заболевания. Они различаются по сложности и формам.

  • Начальная степень гипоплазии проявляется в виде небольших пигментных пятен, расположенных на поверхности всех или нескольких зубов.
  • Средняя степень гипоплазии проявляется тогда, когда на поверхности эмали появляются борозды выпуклые или вогнутые, а также ямки. Часто на этом фоне развивается триада Гетчинсона.
  • Сильная степень гипоплазии наблюдается тогда, когда происходит деформация зуба или стирается эмаль.

Лечение проводится при любой степени, но методы терапии различаются.

  • Пятнистая. При ней выступают пятна белого цвета на поверхности зубов, из-за этого происходит изменение структуры ткани. Иногда цвет пятен может быть желтым или светло-коричневым. Центральные резцы покрываются пятнами в первую очередь.
  • Эрозивная, или чашеобразная. Проявляется в виде округлых или овальных дефектов, похожих на чашу, которые отличаются друг от друга размерами. Эрозивная форма имеет парный характер, часто она поражает зубы, расположенные симметрично. Эмаль может истончаться по направлению ко дну чаши, а иногда и вовсе отсутствовать. В некоторых случаях пятна могут приобрести желтый оттенок из-за того, что просачивается дентин.

Гипоплазия молочных зубов [ | ]

Гипоплазия молочных зубов, которые формируются во внутриутробный период, обусловлена нарушениями в организме беременной женщины (краснуха, токсоплазмоз, токсикоз, резус конфликты). У детей, страдающих хроническими соматическими заболеваниями, которые начались до или вскоре после рождения, гипоплазия зубов наблюдается в 50 % случаев.

Также различаются следующие виды гипоплазии:

Читайте также:  Поможет ли наращивание поврежденных зубов исправить прикус?
Добавить комментарий