Двухэтапная имплантация зубов классического типа: что это, показания и противопоказания, описание этапов

Описание этапов операции

Каждый этап двухэтапной имплантации имеет свои особенности.

Важно выявить все факторы, способные помешать протезированию, и по возможности их устранить.

Преимущества одноэтапной имплантации

  • сокращается время ожидания, обычно затрачиваемое на формирование костной ткани, заживление лунки после удаления зуба;
  • минимизация вмешательства — не требуется выполнения разреза для получения доступа к кости, выполнения повторного разреза после приживления (как в случае с двухэтапной имплантацией), а значит, уменьшается объем медикаментов, принимаемых пациентом, и потребуется меньше местных анестетиков;
  • сравнительно более легкий период реабилитации, меньшая выраженность симптомов после вмешательства;
  • легко спрогнозировать состояния и структуры мягких тканей, постимплантационной структуры, атрофии альвеолярного гребня;
  • эстетичность — временный протез выглядит естественно, что особенно актуально при восстановлении зубов в зоне улыбки;
  • экономия времени — меньше визитов к врачу, возможность выполнить все манипуляции за один прием;
  • не требует предварительного проведения костной пластики;
  • позволяет сохранить естественный контур десны, исключает необходимость проведения пластики мягких тканей, как в случаях, когда долгое время отсутствует зуб;
  • адаптация к коронке (временной) происходит сразу после вмешательства;
  • долгий срок службы имплантатов и высокая степень приживаемости при соблюдении всех условий.

Цена одноэтапной имплантации зубов сравнительно ниже. Однако такой способ восстановления доступен не всем желающим — для того, чтобы вмешательство прошло успешно, необходимо, чтобы состояние зубочелюстной системы соответствовало определенным требованиям.

Практика показывает, что успешная одноэтапная имплантация чаще проводится у пациентов молодого возраста, имеющих собственные здоровые зубы. Установка имплантата сразу после удаления зуба позволяет предупредить структурные изменения в костной ткани — в ряде случаев целесообразнее сразу прибегнуть к восстановлению зубного ряда, чем ждать полного заживления. Однако большинству пациентов рекомендовано проведение классической двухэтапной имплантации — она не менее эффективна.

Завершающий этап

При благоприятном протекании процесса остеоинтеграции и заживления дёсенной ткани, стоматолог приступает к фиксации постоянного протеза.

Для этого временная коронка и стандартный абатмент демонтируются, выполняется слепок прооперированного участка ротовой полости, который передается в зуботехническую лабораторию, где на его основании изготавливается постоянный протез.

После готовности постоянного протеза специалист назначает пациенту окончательный визит, во время которого фиксирует изготовленную коронку к персональному абатменту при помощи стоматологического цемента.

При отсутствии дискомфорта, специалист дает пациенту рекомендации по уходу за ротовой полостью, и назначает следующий визит.

Какие факторы могут повлиять на цену одноэтапной имплантации зубов, и в сколько в среднем обходится процедура.

В этой публикации поговорим о необходимости установки формирователя десны.


Костная пластика представляет собой процедуру введения синтетического или натурального костного материала в область дальнейшей имплантации.

Хирургический

Данный этап является самым волнительным для пациента из-за внедрения в костные ткани титанового стержня. Но процедура проходит абсолютно безболезненно, благодаря использованию современных анестезирующих препаратов местного или общего действия.

Если пациент проявляет повышенную тревожность, возможно внутривенное введение седативных препаратов.

Порядок проведения операции на данном этапе:

  1. Специалист при помощи хирургического скальпеля рассекает десну и отслаивает полученный лоскут, оголяя костную ткань.
  2. Стоматологическим физиодиспенсером с комплектом фрез в кости формируется цилиндрическое или коническое ложе импланта, в зависимости от типа используемой конструкции.
  3. Ложе очищается от возможных осколков костной ткани.
  4. Стержень вкручивается в подготовленное ложе и прикрывается заглушкой, защищающей конструкционные пазы, которые будут использоваться для фиксации абатмента.

На этом этапе важно контролировать усилие вкручивания и температуру в зоне операции. Перегрев кости может вызвать периимплантит – воспалительный процесс, приводящий к отторжению конструкции.

  • Отслоенный лоскут возвращается на свое место, после чего на рану накладываются швы.
  • Вся процедура длится не более 2 часов. Процесс остеоинтеграции занимает около 3 месяцев на нижней челюсти и 6 месяцев – на верхней. Именно по истечению этого периода назначается следующий визит в кабинет хирурга.


    Во время очередного визита пациента, специалист демонтирует временную коронку с абатментом, снимает слепок зоны операции, который передается в лабораторию для изготовления постоянного протеза.

    Недостатки процедуры

    Кроме массы преимуществ, имплантация зубов в 2 этапа обладает и некоторыми существенными недостатками. Среди них:

    • необходимость регулярного посещения кабинета стоматолога – на протяжении всего периода приживления искусственного корня пациент должен с определенной периодичностью посещать врача, чтобы он мог контролировать процесс и исключить возникновение осложнений;
    • большие затраты по времени – чтобы зафиксировать искусственную коронку , придется ждать окончательное завершение процесса срастания искусственных и натуральных тканей, для которого необходим не один месяц;
    • в период приживления внешний вид пациента не очень эстетичен, потому как коронка будет зафиксирована только по окончании процесса приживления, а это значит, что пациент долгое время будет ходить с пробелами в зубном ряду и торчащими металлическими инструкциями.


    Также имеется ряд запретов, в результате которых, имплантация зубов в два этапа невозможна. Среди них:

    Одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов: обзор и сравнение методов

    Дентальная имплантация – отработанная технология, которая подразумевает, что в костную ткань вживляется заменяющий зубные корни имплант, основа для установления коронки. Она может быть реализована по-разному: двухэтапная имплантация зубов предполагает, что все манипуляции и процедуры выполняются в два этапа, одноэтапная же, как понятно из названия, осуществляется на одном приеме.


    Методика предполагает следующую последовательность действий, которые осуществляются на одном приеме:

    Этапы установки имплантов

    Десну вскрывают, удаляют заглушку импланта, устанавливают формирователь. Операция несложная, проводится под анестезией, длится 15 минут. Для создания эстетичного десневого контура требуется 10-14 дней.

    Одноэтапная имплантация и двухэтапная имплантация

    В современной стоматологии существуют одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов. Протоколы имеют несколько важных отличий:

    • Одноэтапная имплантация. В таком протоколе используют моноблочный (неразборный) имплантат. Он представляет собой единую конструкцию с абатментом (звеном, связывающим имплант с коронкой). Его устанавливают через прокол посредством вкручивания (без разрезов и швов). Затем сразу устанавливают временную коронку, которую через 3-6 месяцев заменяют постоянной.
    • Двухэтапная. Предполагает использование двухсоставных (разборных) имплантатов, в которых абатмент и сам имплант – отдельные конструкции. Имплантат вводят в кость через разрез без наддесневой части. Через некоторое время устанавливают формирователь десны. Уже потом на имплант накручивают абатмент, после чего переходят к установке постоянных коронок.

    Таким образом, одноэтапная и двухэтапная имплантация отличаются геометрией применяемых имплантатов, а также имеют разные принципы его вживления в костную ткань. Разница наблюдается и в сроках: 3-6 месяцев против 4-7 месяцев соответственно. Одноэтапная методика обходится несколько дешевле, но она подходит не всем пациентам.

    Среди особенностей протезирования при двухэтапной методике имплантации также отмечают возможность проведения в любой момент после того, как зуб был удален. Главное, чтобы ранка успела зажить. Еще пациенты отмечают рациональность методики в отношении расходов. Процесс длится в течение полугода, что позволяет финансово подготовиться ко 2-му этапу. Также исключаются затраты на временную коронку.

    Этапы проведения лечения

    Длительность проведения двухэтапной имплантации – минимум 3-4 месяца. Но если требуется удаление зубов, наращивание костной ткани, то срок лечения может растянуться на год-полтора 2 .


    При подготовке к двухэтапной имплантации, в отличие от методов немедленной нагрузки, не требуется обязательное проведение компьютерной томографии. Как правило, достаточно панорамного снимка – ортопантомограммы. Импланты устанавливаются в костную ткань достаточного объема, поэтому доскональная оценка кости не обязательна.

    Отзыв об имплантации зубов в стоматологической клинике «Зууб.рф»

    Относительным противопоказанием служит плохая гигиена полости рта с наличием кариозных или разрушенных зубов. После полноценной санации рта с устранением всех очагов инфекции двухэтапную имплантацию проводить можно.

    Преимущества и недостатки двухэтапной имплантации

    Преимущество данного метода имплантации заключается в том, что имплантат устанавливается без каких-либо рисков. Поскольку формирователь десны находится снаружи, он служит, как своеобразный рычаг, и если пациент постоянно будет языком или пальцем трогать его, либо твёрдая пища или косточка попадут на формирователь десны, имплантат может расшататься в виду того, что он не успел прижиться. Поэтому двухэтапная имплантация с точки зрения безопасности практически идеальна, результат будет на 100% предсказуем и будут полностью отсутствовать какие-либо риски. Из недостатков стоит отметить только то, что это займёт больше времени по сравнению с одноэтапной имплантацией и пациенту придётся совершить несколько визитов в стоматологическую клинику.

    Выбирая тот или иной вид имплантации, доктор должен осознавать всю степень риска. Если кость очень хорошего качества и существуют идеальные условия для установки имплантата, то мы рекомендуем проводить одноэтапную имплантацию. Если же кость мягкая, окружающие зубы в плохом состоянии, есть налёт, воспаление десны, не очень хорошая гигиена, то в таком случае стоит прибегнуть к двухэтапной имплантации.

    Выбирая тот или иной вид имплантации, доктор должен осознавать всю степень риска. Если кость очень хорошего качества и существуют идеальные условия для установки имплантата, то мы рекомендуем проводить одноэтапную имплантацию. Если же кость мягкая, окружающие зубы в плохом состоянии, есть налёт, воспаление десны, не очень хорошая гигиена, то в таком случае стоит прибегнуть к двухэтапной имплантации.

    Отличия одноэтапной и двухэтапной имплантации зубов

    Моментальная операция однофазная — протокол, когда удалят испорченный зуб и внедрят искусственный корень. После заживления десны или в день вживления могут установить временную коронку, обеспечат моментальную нагрузку. Если планируется одноэтапная базальная операция, не имеет значения, когда был потерян зуб. Главное — не проводят костную пластику.

    Классика имплантации — это две фазы устранения дефектов зубного ряда. Коронка устанавливается только после остеоинтеграции искусственного корня, через 3-4 месяца после первой процедуры.

    Цены на имплантацию в клинике Axioma Dental зависят от сложности клинической картины. Учитываются дополнительные процедуры по восстановлению костной ткани, необходимость лечения патологических процессов в ротовой полости. Перед вживлением искусственных корней проводят экстракцию разрушенных, подвижных зубов.

    Методика двухэтапной имплантации зубов

    Установка имплантатов классическим способом включает в себя два этапа:

    1. Хирургический этап, во время которого производится внедрение искусственного корня.
    2. Ортодонтический этап, заключающийся непосредственно в протезировании.

    Хирургическому этапу предшествует обязательный тщательный осмотр пациента с целью выявления противопоказаний для операции. При этом обследованию подлежат как ротовая полость, так и весь организм в целом. При обнаружении серьезных проблем имплантация заменяется другими способами протезирования. В случае обнаружения больных зубов или заболеваний слизистой оболочки рта назначается соответствующее лечение.

    Важной частью осмотра является обследование состояния челюстной кости с помощью рентгена или томографии. Если обнаружено, что кость атрофировалась, назначается костная пластика. В случае протезирования верхней челюсти может быть назначен синус-лифтинг – процедура, заключающаяся в увеличении толщины дна гайморовой полости.

    Альтернативой наращиванию костной ткани и синус-лифтингу является базальная имплантация, о которой будет рассказано позднее.

    После проведения всех предварительных процедур проводится непосредственно установка имплантов. Эта операция включает в себя следующие шаги:

    1. Обезболивание десны. Для этого пациенту делается укол местного анестетика. Некоторые пациенты оказываются нечувствительными к препаратам, применяемым для местной анестезии. В этом случае используется общий наркоз.
    2. Разрезание десны с помощью скальпеля для обеспечения доступа к кости.
    3. Просверливание в десне отверстия под искусственный корень и его обработка с помощью специальной фрезы.
    4. Внедрение исскуственного корня в кость.
    5. Наложение на десну швов.

    В настоящее время в некоторых клиниках обычный скальпель заменяется лазерным лучом. Такая операция менее травматична. При использовании лазера меньше выражен болевой синдром после операции, снижается риск кровотечений, а также уменьшается риск осложнений, связанных с попаданием инфекции в рану.

    После зашивания десны следует период ожидания полной интеграции имплантата с костной тканью. Это наиболее ответственное время, так как именно на этом этапе наиболее велик риск отторжения. Потому пациент в послеоперационный период должен систематически посещать врача. Наиболее частая причина отторжений – периимплантит, представляющий собой воспалительный процесс, развивающийся в тканях, прилегающих к искусственному корню.

    Следует знать, что болезненность и отечность десны, а в некоторых случаях даже небольшое повышение температуры вовсе не означают отторжения. Такие явления, причиняющие пациенту дискомфорт, всегда имеют место после операции. Однако при отсутствии патологий они должны наблюдаться не более недели. Если отек через семь дней не сходит, боли не прекращаются, а, тем более, если при этом сильно поднимается температура, то это уже явные признаки осложнения.

    После того, как имплантат прижился, приступают к ортодонтическому этапу установки имплантатов. Время полного приживления имлпанта составляет три месяца, хотя в некоторых случаев может продлиться и до полугода. В любом случае, готовность пациента к последующим процедурам определяет врач в индивидуальном порядке.

    Следующая часть процедуры и заключается в повторном разрезании десны и установке на имплантат формирователя атрофировавшегося альвеолярного отростка. Без формирования десны протез будет смотреться неестественно. В некоторых случаях в качестве формирователя десны используется временная коронка.

    Наконец, заключительной частью имплантации является установка на имплантированный корень абатмента и искусственной коронки. В некоторых случаях коронка не устанавливается, и конструкция служит опорой для съемного протеза.

    Первым этапом установки базальных имплантатов является прокол десны и просверливание в челюсти отверстия под базальный имплантат. Эта процедура производится при местной анестезии.

    Одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов

    Одноэтапная имплантация. Если у вас нет противопоказаний, то операцию по имплантации можно провести всего лишь за один прием, а временную коронку заменить на постоянную через 3-5 месяцев.

    Двухэтапная имплантация. Надежная и проверенная методика, снижающая до минимальных значений риск осложнений. Единственный минус – к врачу придется сходить не один раз.

    Восстановление зубов с помощью имплантов – одна из наиболее эффективных методик протезирования,

    применяемая в Центрах Имплантации и Стоматологии «ИНТАН».

    Реализация этой технологии предполагает выполнение работ в один или два этапа. При одноэтапном протоколе имплант устанавливается в челюсть, и на него можно сразу надевать коронку. Двухэтапный протокол (классический) отличается тем, что сначала устанавливается имплант, а потом, после полного его приживления, десну разрезают, и происходит установка коронки.

    Несмотря на длительность, классическим и наиболее распространенным способом протезирования считается двухэтапная имплантация зубов.

    Несмотря на длительность, классическим и наиболее распространенным способом протезирования считается двухэтапная имплантация зубов.

    Общие анализы

    На этапе диагностики обязательно сдаются общие анализы, так как имплантация – это серьезная хирургическая операция и перед ее проведением должны быть исключены все возможные противопоказания. Обычно нужно сдать анализы крови, женщинам сдать анализ на гормоны, людям с хроническими заболеваниями может потребоваться получение консультации у профильных медицинских специалистов. Цену услуг по сдаче анализов мы назвать вам не можем, так как все исследования вы можете пройти и бесплатно – обратившись в поликлинику по месту жительства.

    Все данные диагностики собираются и на их основе планируется имплантация: выбирается ее методика, импланты. Составленный план согласуется с пациентом и, если он не встречает возражений – начинается этап подготовки к операции.

    В этап подготовки к имплантации могут войти и такие процедуры, как лечение кариеса, воспаления десен, удаление зубов. Их стоимость рассчитывается отдельно.

    Читайте также:  Может ли быть жжение в полости рта после установки циркониевых коронок?
    Добавить комментарий