Экстракция зуба – это

Противопоказания

В некоторых случаях рекомендуют воздержаться от удаления:

  • Во время менструации (вследствие плохой свертываемости крови).
  • При некоторых острых болезнях (инфаркт миокарда, гипертонический криз, инфекционные заболевания).
  • При приеме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (например кардиоаспирин).
  • В начальные и конечные месяцы беременности.

У больных с гемофилией удаление зуба должно проводиться в стационаре.

В некоторых случаях рекомендуют воздержаться от удаления:

Стоимость

Плановая экстракция – это запланированная операция, не требующая экстренного вмешательства. Специалисты клиники «ГелиоДент» выделяют множество причин, когда может проводиться плановая экстракция, среди которых можно выделить следующие показания:

Показания

Перед тем как назначить удаление зуба, стоматолог должен убедиться, что спасти его нельзя. Нередко встречаются спорные случаи, когда, несмотря на новейшие технологии лечения и методов диагностики, сложно однозначно сказать, можно ли спасти единицу.

Зубы мудрости удаляются при рекомендации лечащего стоматолога.

Как подготовиться: что нужно делать перед операцией?

Перед процедурой пациенту потребуется:

  • сделать рентгеновские снимки зуба и показать их своему стоматологу-хирургу;
  • провести антибактериальную профилактику, если в ротовой полости имеются воспалительные процессы;
  • проконсультироваться с хирургом по поводу обезболивающих средств, которые будут применяться во время процедуры (чтобы избежать аллергической реакции на препараты).

Для разных зубов свои особенности экстракции. Удаление пульпы (внутренней зубной полости) производится одним из двух способов:

Есть ли противопоказания к процедуре

Мы выяснили, что это такое – сложная экстракция, рассмотрели прямые показания к ее проведению. Тем не менее, есть явления и состояния, накладывающие запрет на экстракцию с хирургическим вмешательством. К основным противопоказаниям эксперты в области стоматологи относят инфекционные и вирусные патологии, заболевания крови и кроветворных органов, психоневротические расстройства в острой фазе, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, а также период беременности и кормления грудью.

Тем не менее, в некоторых случаях применение такой анестезии невозможно. Противопоказаниями являются присутствие в анамнезе аллергических реакций на препараты на основе новокаина. В таком ситуации процедуру лучше проводить под общим наркозом.

Удаление элеватором

Это — стандартная техника, при которой дополнительные процедуры (рассечение или отслаивание мягких тканей, препарация коронки и т.п.) не выполняются. Зуб извлекается с помощью элеватора — зубных щипцов. До начала процедуры обязательно выполняют анестезию. Экстракцию выполняют одним из двух способов:

  • люксация. Коронку захватывают щипцами как можно ближе к корням, раскачивают вперед и назад, чтобы утрамбовать поддерживающую альвеолярную кость, разрушить периодонтальную связку. После нескольких раскачивающих движений зуб становится подвижным и извлекается с усилием. Техника используется для многокорневых зубов;
  • ротация. Чтобы сделать зуб подвижным, разрушить периодонтальную связку, его захватывают щипцами, прокручивают вокруг оси. Техника применяется для однокорневых зубов.
  • до удаления выполняют рентгеновский снимок, чтобы оценить расположение, форму, размеры корней, наличие осложнений и т.п. Рентгенография обязательна при осложненной экстракции (ретинированные, дистопированные, сверхкомплектные зубы);
  • для экстракции могут использоваться разные щипцы. Для клыков и резцов — прямые с узкими щечками, для моляров и премоляров — S-образные с дополнительными шипами, для резцов нижней челюсти — изогнутые под прямым углом;
  • при удалении корней используют элеваторы, щечки которых могут сходиться друг с другом;
  • после удаления в случае кровотечения, при большой лунке и т.п. накладываются швы.
Читайте также:  Использование кобальт хрома в изготовлении зубных протезов

«Простое» удаление с помощью элеватора выполняется, если коронка и корни хорошо просматриваются, их можно надежно захватить щипцами, доступ к ним не осложнен. Если есть риск, что твердые ткани раскрошатся, коронка обломится и т.п., для экстракции используют бормашину.

«Простое» удаление с помощью элеватора выполняется, если коронка и корни хорошо просматриваются, их можно надежно захватить щипцами, доступ к ним не осложнен. Если есть риск, что твердые ткани раскрошатся, коронка обломится и т.п., для экстракции используют бормашину.

Коренные зубы

Коренные — самые большие. Они труднее всего поддаются извлечению. Удаление коренного зуба начинается с рентгеновского снимка. Специалисту необходимо увидеть расположение корней. После обезболивания и отделения десны коронка расшатывается маятникообразными движениями. Чтобы выдернуть нижний коренной, проводят его удаление специальными щипцами с шипами. Они проходят между корней, чем облегчают происходящий процесс.

На верхней челюсти используют щипцы с S-образным изгибом. В наиболее тяжелых случаях удаление коренных зубов проходит с распиливанием коронки зуба на части. Так легче сохранить целостность челюсти. Через пару дней необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться, все ли корни и их части были извлечены из альвеолы.


Сложной считается операция, когда обычная техника удаления зубов не подходит к конкретному случаю. К таким относится удаление зуба мудрости. Простым наложением щипцов операцию не осуществить. Врачи прибегают к разрезанию десны и надкостной ткани, чтобы добраться до корня.

Сложное удаление зуба

Удаление зуба в стоматологии разделяется на простое и сложное. При изъятии зуба с одним корнем такая манипуляция считается простой. Если зуб имеет сложный с несколькими ответвлениями корень, то соответственно и процедура его удаления будет сложной и проведение ее осуществляется с использованием специальных инструментов и методик.

  • при разъединенных корнях, которые чрезмерно выгнуты вовнутрь или направлены в разные стороны;
  • когда проблемный зуб находится в пораженной кости;
  • при полном отсутствии коронки, когда щипцами не за что ухватиться;
  • если ранее в зубе была установлена пломба, которая может расколоться при механическом воздействии щипцов;
  • когда зуб ретинированный или дистопированный;
  • удаление «восьмерки».

Противопоказания и возможные осложнения после экстракции зуба

К временным противопоказаниям к удалению зубов относят:

  • острые респираторные вирусные заболевания;
  • герпес;
  • травмы головы;
  • обострение тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, извлечение зубных единиц запрещено за 2 дня до и после наступления менструации, а также во время нее. Удаление зубов не проводится беременным женщинам в 1 и 3 триместре. В некоторых ситуациях осуществление этой процедуры возможно в стационарных условиях под наблюдением врача узкого профиля. Речь идет о таких болезнях, как:

  • диабет;
  • сбои работы эндокринной и центральной нервной системы (эпилепсия, психические отклонения);
  • поражения сердца в стадии ремиссии;
  • заболевания, приводящие к нарушению свертываемости крови (лейкоз, лейкемия);
  • ВИЧ и СПИД.

Операцию временно откладывают при наличии у пациента таких патологических процессов, как хейлит, герпетический стоматит, язвенный гингивит, злокачественные образования или гематомы в месте оперативного вмешательства. К ранним осложнениям после удаления зуба относят:

  • обморок и шок пациента;
  • перелом или вывих челюсти (рекомендуем прочитать: каким должно быть лечение перелома челюсти?);
  • перфорация гайморовой пазухи и вдавливание осколков корня в десневые ткани;
  • травмирование соседней единицы либо зуба-антагониста;
  • гематома и обильное кровотечение.
Читайте также:  Реминерализирующий гель для зубной эмали

Операция удаления зуба может быть сопряжена с поздними осложнениями, к которым относят альвеолит, неврит и контрактуру мышц. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций по уходу за лункой позволят исключить или свести к минимуму указанные последствия.


Операцию временно откладывают при наличии у пациента таких патологических процессов, как хейлит, герпетический стоматит, язвенный гингивит, злокачественные образования или гематомы в месте оперативного вмешательства. К ранним осложнениям после удаления зуба относят:

В каких случаях удаляют зуб, если остался только корень: показания и этапы экстракции, последствия операции

Самой распространенной операцией считается удаление зубов. Такая необходимость обычно возникает при развитии стоматологических заболеваний, сильном повреждении или разрушении зубов. Когда показано проведение экстракции, кому зубы не удаляют, разновидности операций, когда проводят ампутацию корня, можно ли удалить зуб самостоятельно – об этом поговорим подробно.

  • зуб сгнил, сильно разрушился, и восстановить его для дальнейшего протезирования невозможно (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб под коронкой сгнил?),
  • запланирована ортодонтическая либо ортопедическая терапия,
  • киста или костная деструкция зуба,
  • слизистая оболочка подвергается травмированию со стороны зуба,
  • ретинированные зубы мудрости, доставляющие значительный дискомфорт,
  • зубы смещены или стали подвижными,
  • развитие в организме пациента туберкулеза или сифилиса, спровоцировавшего воспалительный процесс в зубных тканях,
  • постоянный зуб расположен в щели перелома нижней челюсти,
  • развитие периодонтита на участке многокорневого зуба,
  • коронка разрушилась полностью, либо корни непроходимы, что препятствует проведению консервативной терапии.

“Королевская-Улыбка”

Удаление зубов чаще всего проводится в случаях, когда зубосохраняющие операции не будут иметь должного успеха. Кроме того, существуют более сложные ситуации, когда пациенту необходимо протезирование или другая стоматологическая помощь. Рассмотрим подробно показания, противопоказания, а так же методы удаления и способы обезболивания.

Виды анестезии

Стоматология позволяет безболезненно удалить зуб в любом его расположении. Бывает два вида анестезии, а также альтернативные способы обезболивания. Альтернативные способы используются с анестезией.

Рассмотрим два вида:

  • местная анестезия;
  • общая анестезия.

Местная анестезия используется при любом виде процедуры, она позволяет пациенту притупить маленькую боль. Анестетик вводится при помощи укола в область, на часть десны вокруг резцов.

Данный вид обезболивания действует на нужную область, не касаясь нервных окончаний разных частей тела. Пациент находится в сознании и понимании.

Противопоказания распространяются на людей с аллергией на компоненты анестетика. Анестезию безопасно использовать при устранении зубов у беременных и у детей.

Общая анестезия действует на нервную систему человека, погружает его в бессознательное состояние, во время которого пациент ничего не чувствует, не реагирует на действия хирурга-стоматолога.

Операция проходит незаметно, вид обезболивания удобен для тех, кто боится предстоящей экстракции.

Использовать ее нужно в случаях:

  • повышенной рвотной активности пациента;
  • устранении нескольких зубов;
  • экстракции у детей, которые могут вести себя беспокойно, мешать процессу удаления;
  • повышенном чувстве страха, граничащей со стрессом.
Читайте также:  Гель Камистад и Камистад Беби: инструкция по применению для детей и взрослых

Перед общей анестезией нужно проконсультироваться с врачом, сдать анализы и электрокардиограмму.

Отказаться от использования общей анестезии при противопоказаниях:

  • воспаление дыхательной системы;
  • инфекционные заболевания;
  • болезнь сердечно-сосудистой системы;
  • гипертония;
  • гнойные кожные воспаления.

Если использование анестезии можно избежать, следует так поступить. Этот вид обезболивания действует на центральную нервную систему и мозг, а негативные последствия от ее использования изучены не полностью.


Операция проходит незаметно, вид обезболивания удобен для тех, кто боится предстоящей экстракции.

Что делать, если зуб разрушился, а кусок корня остался?

Если корень гнилой, на нем развивается киста, то его надо удалять как можно скорее. Если присутствие гнилого корня поначалу не причиняет пациенту неудобств, с течением времени развивается воспалительный процесс. Затем он переходит в острую фазу, сопровождаемую сильными, практически невыносимыми болями. Тогда стоматолог может либо выпустить из десны гной, предварительно сделав инъекцию обезболивающего, а ампутация корня зуба откладывается на несколько дней.

Второй вариант – немедленное удаление корня, однако такие операции на стадии обострения очень болезненны. Также показанием к удалению корней становятся:

  • сложный перелом зуба – ампутацию корня проводят при его сильном повреждении;
  • серьезное воспаление около корня (например, остеомиелит или флегмона);
  • корень зарос десной;
  • зубочелюстная аномалия в области корня;
  • подвижность корня 3-ей степени.

Во всех остальных случаях, если корни здоровы, не болят, их основа твердая, врач порекомендует провести восстановление — пролечить каналы, отреставрировать коронку или поставить протез. Интересен тот факт, что, по словам опытных стоматологов, чем старше пациент, тем проще проводить процедуру удаления корней.



Во всех остальных случаях, если корни здоровы, не болят, их основа твердая, врач порекомендует провести восстановление — пролечить каналы, отреставрировать коронку или поставить протез. Интересен тот факт, что, по словам опытных стоматологов, чем старше пациент, тем проще проводить процедуру удаления корней.

Осложнения после удаления зуба

При удалении возникают неприятные последствия и осложнения. К распространенным осложнениям относятся:

  • луночковое кровотечение,
  • повреждение слизистой десны,
  • проталкивание корня в ткань челюсти,
  • повреждение соседних,
  • неполное устранение,
  • воспаление альвеолы,
  • потеря чувствительности (парестезия),
  • вывих височно-нижнечелюстного сустава.

Для предотвращения осложнений нужно выполнять рекомендации врача после процедуры, до начала экстракции.

При любом виде устранения больного зуба необходима высококвалифицированная стоматологическая помощь. Такую помощь можно найти в хороших клиниках с качественными инструментами и анестезией.

Подготовка к удалению

Оставшийся корень зуба.

На данном этапе проводится:

  • Полноценное обследование ротовой полости и в особенности зоны с остатком корня. Делается панорамный снимок челюсти, проверяются мягкие ткани пародонта на наличие воспалительных процессов и нагноения.
  • Врачом составляется план лечения.
  • Подбирается подходящее обезболивающие средство.
  • Подготавливается весь комплект стерильного инструментария.
  • Гигиеническая обработка полости рта. При необходимости снимается зубной налет и камень.
  • Осуществляется полоскание ротовой полости раствором хлоргексидина либо элюдрила.
  • Проводится обезболивание десны.
  • При наличии показаний проводится надрез десны с последующим извлечением зубного корня.

Справка! Правильная и полноценная подготовка к операции является залогом успешного ее проведения, и исключающее впоследствии развитие осложнений.


В стоматологической практике для удаления зубного корня используют следующие методы:

Добавить комментарий