Полировка протезов

Шлифовка и полировка протезов

После выплавления воска поверхность гипса в кювете смазывают разде­лительным лаком “Изокол”. Затем готовят пластмассовое тесто. Берут по­рошок из расчета 1 г на 1 искусственный зуб и добавляют мономер до полно­го насыщения порошка. Замешивают пластмассу. Пластмасса готова для формовки в тестообразной стадии.

Непосредственно перед формовкой искусственные зубы и кламмеры обез­жиривают мономером, чистыми руками через целлофан берут из баночки пор­цию теста для одного протеза, придают массе форму, необходимую для верх­него или нижнего протеза, и заполняют ею основание кюветы при обратной гипсовке, контркювету – при прямой и обе половины-при комбинированном способе гипсовки. Пластмассу покрывают увлажненной (но без капель воды) пластинкой целлофана, соединяют обе половины кюветы, помещают их в зу-ботехнический пресс и медленно прессуют, не прилагая особых усилий, не доводя обе части кюветы до смыкания на 1,0-1,5 мм, оставляют на 3-5 мин. После пробного прессования кювету извлекают из пресса, раскрывают, сни­мают целлофан, быстро во избежание улетучивания мономера удаляют из­лишки пластмассы, обрезая ее по границе протеза. В участки, где пластмассы оказалось мало, добавляют новую порцию, увлажняя предварительно имею­щуюся пластмассу мономером для лучшего их соединения. Кювету склады­вают и окончательно прессуют, доводя обе части до полного смыкания, дер­жат под прессом в течение 10-15 мин, после чего вынимают из пресса, закреп­ляют в бюгель и приступают к полимеризации пластмассы.

Методика полимеризации см вопрос 11 раздел 4.

Отделка, шлифовка и полировка протезов

После полимеризации, извлечения из кюветы и отделения гипса протез подлежит отделке. Отделка съемного протеза заключается в снятии излиш­ков пластмассы и шероховатостей.

Отделываемый протез держат в руке с опорой и обрабатывают без уси­лий во избежание перелома базиса и повреждения зубов или кламмеров.

При отделке протеза придерживаются определенной последовательнос­ти. Карборундовыми камнями, фрезами и фасонными головками при помо­щи зуботехнической бормашины снимают излишки пластмассы до намечен­ных границ. Цилиндрическими и конусными фрезами оформляют границы протеза у шеек искусственных зубов.

Отделкой достигают равномерной и гладкой поверхности протеза, обра­щенной к языку, слизистой оболочке губ и щек. Осторожно убирают высту­пы и излишки пластмассы, образовавшиеся в связи с порами и трещинами в гипсе кюветы на внутренней стороне протеза, и острые выступы, направ­ленные в промежутки между естественными зубами. Дополнительной обра­ботки поверхности прилежащей к протезному ложу, не производят во избе­жание нарушения соответствия этих поверхностей, ослабляющего адгезию. Укорочение границ протеза и чрезмерное истончение его краев может при­вести к непригодности протеза.

Шлифовку протеза производят наждачной бумагой или полотном раз­личной зернистости, начиная с более грубой, и заканчивают самой тонкой.

Для этого наждачную бумагу нарезают полосками и вставляют одним

Ответы на экзаменационные вопросы

I часть

концом в разрез наконечника шлифмотора или в бумагодержатель.

Таким образом шлифуют наружную поверхность и края протеза, добива­ясь гладкой поверхности без шероховатостей и царапин. Не шлифуют внут­реннюю поверхность протеза и искусственные зубы. Кламмеры также шли­фуют, особенно концы, которые должны быть круглыми и гладкими.

Необходима для создания гладкой поверхности, что обеспечивает проч­ность, чистоту протеза, облегчает уход за ним, защищает от химических и физических влияний. Полировку съемных пластмассовых протезов произ­водят на шлиф-моторе цилиндрическими и конусными фильцами, которые насаживают на винтовую нарезку наконечника шлиф-мотора. Сначала по­лируют конусным фильцем участки протеза между зубами, постоянно сма­чивая протез “Минутником”. Затем полируют цилиндрическим фильцем ос­тальные поверхности протезов, за исключением внутренних. Полируют до тех пор, пока наружная поверхность протеза не станет совершенно глад­кой. После фильца полируют жесткой круглой волосяной щеткой, так же смачивая протез “Минутником”. Следует постоянно перемещать протез во избежание перегрева отдельных участков и их деформации.

Окончательный блеск придают протезу мягкой щеткой и кашицей из мела или зубного порошка с водой.

После полировки протез промывают водой с мылом при помощи щетки. Следует обратить внимание, что во время отделки, шлифовки и полировки протеза важно постоянно контролировать толщину базиса на просвет, что­бы избежать его истончения, не задеть камнем кламмер, т.к. он быстро отло­мится, чтобы не снять экваторы искусственных зубов и моделировку базиса протеза, не истончить его края, не укоротить границы.

ВОПРОС 17

Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; Нарушение авторского права страницы

Для этого наждачную бумагу нарезают полосками и вставляют одним

Обработка, шлифовка, полировка съемного пластиночного протеза

Занятие № 11

Тема занятия : «Обработка, шлифовка, полировка съемного пластиночного протеза»

Типология занятия : комбинированные занятия по сообщению знаний с межпредметной интеграцией по предметам «Зубопротезная техника», «Зуботехническое материаловедение» , с использованием ТСО – мультимедийной приставки.

Учебная : используя традиционные методы обучения, обеспечить усвоение базовых знаний по паковке пластмассового теста в кювету, технику безопасности при работе с пластмассой

Воспитывать : заинтересованность и любознательность ко всему новому, что помогает освоить профессию

Развивающая : способствовать развитию внимания, используя запись в опорных конспектах и схемы ЛДС.

Методическая : эффективно использовать интегративные знания для формирования базового уровня по теме занятия

Студент должен знать :

1. последовательность этапов обработки протеза

2. коррекция протеза в полости рта

Студент должен уметь :

· использовать ранее полученные знания для нахождения связи между дисциплинами зуботехническое материаловедение – техника изготовления съемных протезов

Интегративные связи : техника изготовления съемных протезов – зуботехническое материаловедение ( тема «Базисные пластмассы», «Абразивные материалы» ).

План занятия с распределением времени.

1. Организационная часть – 3 мин.

2. Мотивация темы – 2 мин.

3. Организация и управление учебно- познавательной деятельностью студентов – 68 мин.

4. Контроль знаний – 20 мин.

5. Заключение. Основные выводы по теме занятия – 5 мин.

6. Домашнее задание – 2 мин.

1. Погодин В.С. «Руководство для зубных техников»

2. Копейкин В.Н., Демнер Л.М, «Зубопротезная техника»

3. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. «Ортопедическая стоматология

4. Гаврилов Е.И «Ортопедическая стоматология»

5. Бетельман А.И. «Ортопедическая стоматология»

6. Аболмасов Н.Г. «Ортопедическая стоматология»

7. Леманн «Основы терапевтической и ортопедической стоматологии»

ПЛАН

Учебной информации по теме занятия.

1. Обработка съемного пластиночного протеза.

2. Шлифовка, полировка съемного пластиночного протеза.

3. Припасовка и наложение СЧПП в полости рта. Коррекция.

Обработка, шлифовка, полировка съемного пластиночного протеза.

После полимеризации, извлечения из кюветы, протез освобождают от гипса. Освобождают при помощи гипсового ножа, очень осторожно не допуская поломки протеза. Полностью освобожденный протез осматривают и приступают к обработке. Обработка производится различными видами карборундовых головок, фрезами, борами, дисками с дискодержателями.

Обработка протеза :

· удаление излишков пластмассы и неровностей по краю протеза ( границы протеза )

· обработка наружной поверхности протеза – снять все наплывы и прыщи, проверить толщину базиса

· обработка дистальной границы протеза

· обработка границы прилегающей к зубам

· обработка части протеза около кламмера

· обработка возле шеек искусственных зубов

· обработка внутренней стороны протеза – осторожно снимаем небольшие наплывы и прыщи скользящими движениями инструмента, во избежание нарушения протезного ложа и уменьшения сил адгезии

Шлифовкапротеза проводится наждачной бумагой, закрепленной в дискодержатели.

Шлифовка протеза наждачной бумагой различного калибра или специальными полировочными головками. Не шлифуют внутреннюю поверхность протеза и искусственные зубы!

Полирование – процесс обработки материалов с целью создания гладкой блестящей поверхности. Полировка проводится при помощи кругов, щеток, покрытых полировочными пастами. В зубопротезной технике применяются окись хрома, окись железа, мел, гипс, трепел. На основе этих материалов изготавливают полировочные пасты – ГОИ, жидкость ВИАМ, полировочный порошок – Полисет.

Полировку производят на шлифмоторе, в специальном помещении, с включенной вытяжной вентиляцией. Начинают полировку протеза с помощью фильцев ( различной формы) и порошка. При полировке обязательно смачивать протез и фильц полировочной смесью. Следует избегать грубого нажатия протезом на фильц. Это может привести к ожогу пластмассы или поломке протеза. Не полируется внутренняя сторона протеза. Следует постоянно смачивать протез полировочной смесью или водой, чтобы он не перегрелся и его не повело.

Окончательный блеск придают на нитяной щетке – пуховке. При обработке протез надо крепко держать, во избежание его поломки.

После полировки базиса протеза, обязательно отполировать кламмера – на щетке с коротким ворсом при помощи пасты ГОИ. После полировки протез моют щеткой с мылом.

· обработка внутренней стороны протеза – осторожно снимаем небольшие наплывы и прыщи скользящими движениями инструмента, во избежание нарушения протезного ложа и уменьшения сил адгезии

Перелом кламмера (металлического крючка)

В стоматологическом кабинете врач снимает с полости рта пациента слепок вместе с протезом и направляет его к зубному технику в лабораторию. Отливается гипсовая модель вместе с протезом. Техник удаляет сломанный кламмер из внутренней части протеза и сгибает новый по опорному зубу. После полимеризации пластмассы, она накладывается сначала на место выпиленного крючка, затем с внешней стороны протеза. Спустя небольшой промежуток времени, излишки пластмассы убираются фрезой на электромоторе, место починки обрабатывается и полируется, если это необходимо.

В стоматологическом кабинете врач снимает с полости рта пациента слепок вместе с протезом и направляет его к зубному технику в лабораторию. Отливается гипсовая модель вместе с протезом. Техник удаляет сломанный кламмер из внутренней части протеза и сгибает новый по опорному зубу. После полимеризации пластмассы, она накладывается сначала на место выпиленного крючка, затем с внешней стороны протеза. Спустя небольшой промежуток времени, излишки пластмассы убираются фрезой на электромоторе, место починки обрабатывается и полируется, если это необходимо.

Обработка, шлифовка, полировка протеза

Начинают обработку протеза со снятия излишков пластмассы (облой), образующихся по периметру базиса протеза в бласти соединения частей кюветы. Этот этап предварительной обработки проводят нашлифмоторес помощьюкарборундового камня.

Затем приступают непосредственно к обработке протеза. Для этого лучше воспользоваться бормашиной.Спомощью фрезы убираются излишки пластмассы в области прилегания базиса к естественным зубам.

Край базиса протеза обрабатывается карборундовой головкой, с помощью которой можно также откорректировать толщину базиса.

Край базиса протеза в области расположения кламмеров удобно обработать бумажными дисками, а межзубные промежутки обрабатывают с большой осторожностью, так как образовавшиеся неровности в этой области при неаккуратной обработке в дальнейшем забьются полировочным порошком и будут выглядеть неопрятно. Если всё же необходимо убрать излишки пластмассы в межзубных промежутках, это можно сделать с помощью алмазного бора конусовидной формы.

Затем приступают к шлифовке, которую проводят наждачной бумагой. Её укрепляют в бумагодержателе.

Во время шлифовки убирают все неровности, шероховатости и риски. Таким образом, поверхность базиса протеза подготавливается к полировке. Обрабатывается и шлифуется только край протеза и поверхность базиса, обращённая в полость рта. Внутренняя поверхность базиса протеза, которая будет соприкасаться со слизистой оболочкой полости рта не обрабатывается, не шлифуется и не полируется! Мелкие неровности, которые образуются вследствие пористой структуры гипса убирают острым скальпелем или штихелем.

Полировка проводится на шлифмоторе с применением полировочного порошка, который предварительно разводится водой. Сначала полируют войлочным фильцем. Затем – волосяными щётками (с коротким ворсом край протеза и межзубные промежутки, с длинным – остальную поверхность базиса). Во время полировки фильцем и щётками обрабатываемую поверхность постоянно смачивают полировочным порошком, а также всё время перемещают в различных направлениях, чтобы поверхность получилась идеально гладкой. Завершающий этап полировки – создание глянца. Он осуществляется с помощью нитяной щётки без полировочного порошка и воды.

войлочный фильц

Особо тонкие протезы полируют на гипсовых подлитках (моделях). Во избежание перегрева и деформации протеза необходимо постоянно смачивать полируемую поверхность полировочным порошком, а также постоянно перемещать протез в различных направлениях, не оказывая большого давления.

От качества полировки протеза зависит очень многое. Во-первых, внешний вид протеза, его эстетика. Во-вторых, фиксация протеза. Если его поверхность плохо отполирована, имеет шерохватости, то вязкая пища может прилипать к поверхности протеза, сбрасывая его с протезного ложа. Также большое значение имеет полировка для адаптации к протезу. Кроме того, за протезом, имеющм плохо отполированнную поверхность, очень трудно ухаживать. Это скажется на качестве гигиены.

Папиллярные узоры пальцев рук – маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ – конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Во время шлифовки убирают все неровности, шероховатости и риски. Таким образом, поверхность базиса протеза подготавливается к полировке. Обрабатывается и шлифуется только край протеза и поверхность базиса, обращённая в полость рта. Внутренняя поверхность базиса протеза, которая будет соприкасаться со слизистой оболочкой полости рта не обрабатывается, не шлифуется и не полируется! Мелкие неровности, которые образуются вследствие пористой структуры гипса убирают острым скальпелем или штихелем.

Читайте также:  Как устанавливаются брекет-системы на зубы. Прямая и непрямая фиксация

Обработка, шлифовка и полировка съемного пластиночного протеза.

Отделку производят вручную штихелями и шаберами различной формы, напильниками, металлическими

карборундовыми фрезами при помощи бормашины или шлифмотора. Шаберы из стали — инструменты ложкообразной или трехгранной формы с заостренными краями и деревянными ручками — служат для снятия стружки с поверхности протезов. Штихели — это стальные инструменты долотообразной, полукруглой и треугольной формы с острой рабочей частью, с деревянной ручкой. Они применяются для обработки межзубных промежутков и снятия стружки в труднодоступных местах протеза.

Шлифовку протеза производят наждачной бумагой или полотном различной зернистости, начиная с более грубой, и заканчивают самой тонкой. Наряду с ручной показана обработка на шлифмоторе и бормашине. Для этого наждачное полотно нарезают полосками и вставляют одним концом в разрез наконечника шлифмотора или в бумагодержатель. Таким образом шлифуют наружную поверхность и края протеза, добиваясь гладкой поверхности без шероховатостей и царапин. Не шлифуют внутреннюю поверхность протеза и искусственные зубы. Кламмеры также шлифуют, особенно концы, которые должны быть круглыми и гладкими. Золотые кламмеры шлифуют наждачной бумагой с тончайшей зернистостью, которую называют бархатной.

Полировка протеза необходима для создания гладкой поверхности, что обеспечивает прочность, чистоту протеза,

облегчает уход за ним, защищает от химических и физических влияний. Полировку съемных пластмассовых протезов производят на шлифмоторе цилиндрическими и конусными войлочными или фетровыми фильцами, которые насаживают на винтовую нарезку наконечника шлифмотора.

В процессе шлифовки и полировки на шлифмоторе протез удерживают большими, указательными и средними пальцами обеих рук. Окончательный зеркальный блеск придают протезу мягкой щеткой и кашицей из мела или зубного порошка с водой. В течение всего времени полировки на шлифмоторе, особенно при помощи щетки, надо хорошо удерживать протез и остерегаться, чтобы он краем не касался щетки против ее движения. Кламмеры из металла полируют до этого, а после полировки базиса наводят на них блеск при помощи нитяной щетки и пасты ГОИ. После полировки протез промывают водой с мылом при помощи щетки.

Билет №24

Отливка моделей и загипсовка их в окклюдатор.

После определения центральной окклюзии скрепленные между собой модели необходимо загипсовать в окклюдатор или артикулятор. Для этого модели с восковыми базисами и окклюзионными валиками вставляют в окклюдатор, следя за тем, чтобы штифт высоты окклюдатора упирался в площадку нижней рамы и между моделями и дугами окклюдатора осталось место для гипса. Если места нет, срезают излишки гипса с цоколей моделей; последние необходимо увлажнить для лучшего соединения с гипсом. Затем замешивают гипс, накладывают небольшое количество его на гладкую поверхность стола и погружают в него нижнюю раму окклюдатора. Накладывают еще небольшое количество гипса и на него помещают, центруя,

скрепленные между собой модели. Шпателем покрывают цоколь нижней модели гипсом и заглаживают его со всех

сторон. После этого слой гипса накладывают на модель верхней челюсти опускают верхнюю раму окклюдатора и

заглаживают гипс так, чтобы он полностью покрывал наружную дугу рамы и цоколь модели. При этом

следят, чтобы штифт высоты постоянно касался площадки и чтобы модели не сместились. После затвердевания гипса снимают деревянные палочки, скрепляющие модели. Осторожно, чтобы не сломать гипсовые зубы, открывают окклюдатор и снимают с моделей восковые базисы с окклюзионными валиками.

Современные окклюдаторы имеют преимущество перед проволочными: высота прикуса до снятия восковых базисов с окклюзионными валиками может быть установлена в них при помощи винта. Однако все окклюдаторы имеют общий недостаток: они воспроизводят только вертикальные движения нижней челюсти. При использовании фарфоровых зубов необходима проверка постановки искусственных зубов также при сагиттальных и трансверсальных движениях, что возможно только в артикуляторе. Поэтому при замещении отсутствующих зубов в съемном протезе искусственными зубами из фарфора после; определения центральной окклюзии модели должны быть загипсованы в артикуляторе.

Билет №25

Оттискные материалы и их классификация.

Все стоматологические оттискные материалы можно условно разделить на:

1. твердые (гипс, напр., супергпс, и цинкоксидэвгеноловые пасты, напр., Репин);

– альгинатные (стомальгин, упин, воколоид);

– силиконовые (полисилоксаны) – (Сиэласт, Вигален, Экзфлекс, 3М Экспресс);

– полисульфидные (тиоколовые) – (Пермастик);

– полиэфирные (Импрегнум, Пентамикс).

3. термопластические (Стенс, масса слепочная термопластичекая 02, 03).

Билет №27

Гипс, физ.-хим. св-ва и т.д.

Гипс занимает ведущее место в группе вспомогательных материалов, применяемых в ортопедической стоматологии. Им пользуются почти на всех этапах протезирования. Его применяют для получения: оттиска; модели челюсти; маски лица; в качестве формовочного материала; при паянии; для фиксации моделей в окклюдаторе (артикуляторе) и кювете. Природный гипс представляет собой широко распространенный минерал белого, серого или желтоватого цвета. Гипс для стоматологической практики получают в результате обжига природного гипса. В зависимости от условий термической обработки полуводный гипс может иметь две модификации — λ- и β-полугидраты, которые отличаются физико-химическими свойствами:

При замешивании полугидрата гипса с водой происходит образование двугидрата, причем вся смесь затвердевает.

Эта реакция экзотермическая, т. е. сопровождается выделением тепла. Схватывание гипса протекает очень быстро. На скорость схватывания гипса влияет ряд факторов: температура, степень измельчения (дисперсность), способ

замешивания, качество гипса и присутствие в гипсе примесей. Повышение температуры смеси до +30 — +37° С

приводит к сокращению времени схватывания гипса. При увеличении температуры от +37 до + 50°С скорость

схватывания начинает заметно падать, а при температуре свыше 100° С схватывания не происходит. Степень

измельчения (тонкость помола) также оказывает влияние на скорость затвердевания: чем выше дисперсность гипса, тем больше его поверхность, а увеличение поверхности двух химически реагирующих веществ приводит к ускорению процесса. В соответствии с требованиями международного стандарта (150) по степени твердости выделяют 5 классов гипса (см. табл. 4):

I—мягкий, используется для получения оттисков (окклюзионных оттисков);

II — обычный, используется для наложения гипсовых повязок в общей хирургии (данный тип гипса в литературе иногда обозначается термином ≪медицинский гипс≫), например Галипластер (фирма ≪Галеника≫, Югославия), в состав которого входит а-полугидрат сульфата кальция;

III — твердый, используется для изготовления диагностических и рабочих моделей челюстей в технологии съемных зубных протезов, например Пластон-Ь (фирма ≪ДжиСи≫, Япония), Гипсогал (фирма ≪Галеника≫, Югославия), в состав которого входит а-полугидрат сульфата кальция;

IV — сверхтвердый, используется для получения разборных моделей челюстей, например Фуджирок-ЕР (фирма

≪ДжиСи≫, Япония), Галигранит (фирма ≪Галеника≫, Югославия), в состав которого входит а-полугидрат сульфата кальция;

V — особотвердый, с добавлением синтетических компонентов. Данный вид гипса обладает увеличенной поверхностной прочностью. Для замешивания требуется высокая точность соотношения порошка и воды. Так, например, Дуралит-5 — материал на основе синтетического а-полугидрата сульфата кальция — характеризуется очень низким расширением при затвердевании, что обеспечивает получение точных рабочих моделей.

Сверхтвердые гипсы (а-полугидраты) — Супергипс (Россия), Бегодур, Бегостоун, Херастоун-М, Вел-Микс Стоун и

Супра Стоун (Германия) — имеют время затвердевания 8-10 мин. Указанные материалы применяются при изготовлении разборных, комбинированных с обычным гипсом моделей челюстей.

Билет№ 28

И.Ю. Лебеденкоклассификация аттачменов:

q по месту расположения замков (внутрикоронковые, внекоронковые; внутрикорневые, накорневые, вспомогательное расположение, межкоронковое расположене);

q в зависимости от величины подвижности, допускаемой между составными частями аттачмена (жесткие замки, полулабильные, лабильные);

q по конструкции (рельсовые, сферические, балочные, суставные соединения, штекерно-поворотные фиксаторы);

q по функции (удерживающая функция, опорная, направляющая, противоопрокидывающая, дробитель нагрузки);

q по способу изготовления (индивидуального изготовления и заводские, которые подразделяются прецизионные фабричные и беззоьные из пластмассы или воска);

q по способу фиксации (силовые, геометрические и гибридные);

по размерам аттачмена (внутрикоронковые: малые – меньше 5мм, средние – меньше 6,5мм, большие – 6,5мм; внекоронковые: малые – меньше 6,5мм, средние – меньше 8мм, большие – 8мм и более;.

Современные окклюдаторы имеют преимущество перед проволочными: высота прикуса до снятия восковых базисов с окклюзионными валиками может быть установлена в них при помощи винта. Однако все окклюдаторы имеют общий недостаток: они воспроизводят только вертикальные движения нижней челюсти. При использовании фарфоровых зубов необходима проверка постановки искусственных зубов также при сагиттальных и трансверсальных движениях, что возможно только в артикуляторе. Поэтому при замещении отсутствующих зубов в съемном протезе искусственными зубами из фарфора после; определения центральной окклюзии модели должны быть загипсованы в артикуляторе.

Процесс шлифовки

Шлифовка может выполняться вручную, но чаще всего, она производится при помощи шлифмашины с держателями для наждачной бумаги. Во время механической шлифовки специалист должен быть максимально осторожным, чтобы не повредить конструкцию.

После процедуры, поверхность протеза должна быть гладкой, с закругленными краями, без дефектов и шероховатостей.

Вначале специалист применяет более грубое наждачное полотно (с крупными абразивными зёрнами), а завершает шлифовку самым тонким полотном.

Обработку проводят с помощью шлифмотора или бормашины, разрезав бумагу на полоски и, вставив одной стороной в отверстие наконечника шлифмотора либо в бумагодержатель.

Шлифуется только внешняя поверхность базиса до образования гладкой, ровной поверхности без изъянов. Кламмеры и другие металлические элементы конструкции тоже шлифуют.

Необходимо тщательно шлифовать концы кламмеров, чтобы они были закруглёнными и гладкими.

Кламмеры из благородных материалов истончают наждачным полотном с очень тонкой зернистостью, который даже называют бархатным. Не подлежит шлифовке лишь внутренняя поверхность базиса и искусственные зубы.


Кламмеры из благородных материалов истончают наждачным полотном с очень тонкой зернистостью, который даже называют бархатным. Не подлежит шлифовке лишь внутренняя поверхность базиса и искусственные зубы.

Основные правила

Чтобы изготавливаемый протез имел надлежащее качество и соответствовал всем нормативам, мастер должен знать и выполнять следующие общие правила:

  1. Иметь представление о составе смесей для полирования, области их применения.
  2. Уметь их готовить и правильно применять.
  3. Уметь подбирать режимы шлифования и полировки, учитывая материал, из которого конструкция изготовлена.
  4. Применять в работе современные и высококачественные материалы, оборудование и инструменты.

Немаловажное значение имеет выполнение специалистом таких положений:

  • основы использования техники и оборудования, которое применяется в работе;
  • техника безопасности на рабочем месте;
  • последовательность проведения работ;
  • принцип маркировки и основные свойства всех материалов;
  • эстетические, гигиенические требования, которые предъявляются ко всем типам протезных изделий и их элементам.

Также он должен разбираться в причинах, вследствие которых протез может быть признан непригодным, способах их выявления, устранения и предупреждения.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.



Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Омской области

Бюджетное образовательное учреждение Омской области

Материалы для отделки, шлифовки и полировки зубов из пластмасс

студент группы ЗТ-301

Юн Вадим Юрьевич

Иванова Тамара Андреевна

Изготовление зубного протеза любой конструкции завершается его тщательной отделкой. Отделка протеза преследует цель создания гладкой блестящей поверхности сторон, обращенных к языку и щекам. Полированная поверхность протеза обеспечивает гигиеническое его содержание в полости рта, не раздражает слизистой оболочки, остатки пищи не оседают на поверхности, хорошо смываются слюной и водой.

Материалы, применяемые для обработки протезов, называются абразивными материалами, они подразделяются на шлифовальные и полировочные.

При отделке протеза придерживаются определенной последовательности.

Абразивные материалы (лат. abrasio – соскабливание) – мелкозернистые вещества высокой твердости, используемые для обработки поверхностей из металлов, полимеров, дерева, камня и т.д. В обработанном виде абразивные материалы применяются для обдирки, зачистки металла, шлифования, заточки, притирки, отделки поверхности протеза. Они представляют собой твердые кристаллические или порошкообразные минералы.

Абразивные материалы классифицируют:

1. По назначению:

2. По природе связующего вещества:

3. По форме инструмента (материала): круги различных размеров (тарельчатые, чашечные, чечевичные фрезы, фасонные головки, грушевидные, конусовидные), наждачное полотно и бумага.

4. По происхождению:

Абразивные материалы бывают естественные и искусственные. К естественным относятся корунд, наждак, кварц, кремень, пемза, гранит, песчаник, алмаз, к искусственным – электрокорунд, карбид кремния, карбид бора, графит, окись хрома и железа. Абразивные инструменты различаются по форме, размеру, зернистости, твердости абразива, природе связующего материала.

· твердость и прочность;

· форма абразивной частицы или зерна;

На скорость истирания влияют следующие факторы:

1. Большая разница в твердости между материалом абразива и субстратом (обрабатываемое изделие). Для шлифования необходимо, чтобы твердость абразива была более высокой, чем твердость поверхности субстрата. Абразив должен обладать определенной хрупкостью, поскольку при обработке происходит излом абразивного зерна, и образуется новый режущий край. При высокой вязкости абразива он не будет ломаться, а постепенно округляться и терять шлифующую способность.

Читайте также:  Назначение, строение и функции цемента зуба

2. Размер частиц абразива. В зависимости от размера частиц абразив может быть грубым, средним и тонким. Абразивные частицы большого размера будут истирать поверхность быстрее, однако на поверхности субстрата останутся более грубые царапины, чем при обработке тонким абразивом.

3. Форма частиц бывает разной. Заостренные неправильной формы зерна абразива будут истирать поверхность быстрее закругленных частиц, имеющих более тупые режущие грани. Но первые будут оставлять на поверхности более глубокие царапины, чем вторые. По мере увеличения времени действия абразива скорость истирания снижается, так как форма частиц абразива скругляется, а абразив загрязняется продуктами износа поверхности субстрата (осколками или стружкой). Наиболее благоприятной считается изометрическая форма абразива, т.е. имеющая одинаковые длину, ширину и высоту.

4. Скорость движения абразива по поверхности субстрата. Чем она больше, тем быстрей происходит истирание этой поверхности, при этом повышается температура истираемой поверхности.

5. Величина давления, приложенного к абразиву. Повышение давления приводит к более быстрому истиранию данным абразивом поверхности, при этом на поверхности появятся более глубокие и широкие царапины, повышается температура (при обработке поверхностей в полости рта последнее очень важно).

6. Наличие смазки, которая предназначена для снижения температуры разогрева и удаления из зоны действия абразива осколков или продуктов истирания субстрата.

В стоматологии абразивные материалы используются в виде различных инструментов.

После полимеризации, извлечения из кюветы и отделения гипса протез подлежит отделке. Отделка съемного протеза заключается в снятии излишков пластмассы и шероховатостей. Отделку производят вручную штихелями и шаберами различной формы, напильниками, металлическими карборундовыми фрезами при помощи бормашины или шлифмотора.

При отделке протеза придерживаются определенной последовательности. Карборундовыми камнями, фрезами и фасонными головками при помощи зуботехнической бормашины снимают излишки пластмассы до намеченных границ . Цилиндрическими и конусными фрезами оформляют границы протеза у шеек искусственных зубов. Шабером снимают излишки пластмассы и неровности с поверхности протеза. Штихелями оформляют шейки искусственных зубов и промежутки между ними. Отделкой достигают равномерной и гладкой поверхности протеза, обращенной к языку, слизистой оболочке губ и щек. Осторожно убирают выступы и излишки пластмассы, образовавшиеся в связи с порами и трещинами в гипсе кюветы на внутренней стороне протеза, и острые выступы, направленные в промежутки между естественными зубами. Дополнительной обработки поверхности, прилежащей к протезному ложу, не производят во избежание нарушения соответствия этих поверхностей, ослабляющего адгезию. Укорочение границ протеза и чрезмерное истончение его краев может привести к непригодности протеза.

Изделия для обработки зубных протезов. Глубокую обработку зубных протезов производят на шлифмашинах и бормашинах кругами, головками и фрезами с дисками из абразивных материалов – корунда или карборунда. Для шлифмашины выпускают круги из карбида кремния зеленого (карборунда) на керамической связке и круги абразивные на эластической связке.

Шлифовку протеза производят наждачной бумагой или полотном различной зернистости, начиная с более грубой, и заканчивают самой тонкой. Наряду с ручной показана обработка на шлифмоторе и бормашине. Для этого наждачное полотно нарезают полосками и вставляют одним концом в разрез наконечника шлифмотора или в бумагодержатель. Таким образом шлифуют наружную поверхность и края протеза, добиваясь гладкой поверхности без шероховатостей и царапин. Не шлифуют внутреннюю поверхность протеза и искусственные зубы. К инструментам для шлифования относятся камни, боры, резиновые круги и диски.

Полирование (от лат. polio – делаю гладким) – процесс обработки материалов с целью получения чистой гладкой зеркальной поверхности. Этот процесс следует за шлифованием.

Полирование осуществляют с помощью абразива, состоящего из частиц очень маленького размера (субмикронного). Частицы меньшего размера выглаживают поверхность, устраняя шероховатости, полученные при шлифовании более грубым абразивом. В отличие от абразива, применяемого для шлифования, полирующий абразив должен быть мягче материала полируемого протеза.

Полирование проводится при помощи кругов или круглых щеток, покрытых полировочными пастами. Линейная скорость при полировании должна быть больше, чем при шлифовании. Для полирования используют оксид хрома, оксид железа (крокус), мел, гипс, диатомит.

Процесс полирования принципиально не отличается от шлифования: под действием абразивных зерен с обрабатываемой поверхности снимается слой материала. Полирование проводится с целью придания поверхности изделия зеркальной гладкости, в связи с чем зерна абразивного материала должны быть очень мелкими.

Полированием нельзя устранить значительные неровности, поэтому полированию всегда предшествует шлифование. Полирование проводится на более высоких скоростях, чем шлифование.

Полировочные абразивы отличаются очень большой степенью дисперсности. Хорошими полирующими свойствами обладают окись хрома, окись железа, мелкодисперсные мел и гипс, нашедшие применение при полировании зубных протезов.

Окись хрома (Cr2O3) представляет собой зеленый порошок кристаллического строения. Кристаллы в виде многогранников имеют большую прочность и твердость. Применяется в полировочных пастах, используемых для полировки твердых сплавов (нержавеющая сталь, кобальто-хромовые сплавы). Окись железа (Fe2O3)-порошок буровато-красного цвета. Кристаллы окиси железа по прочности уступают окиси хрома. Под названием «крокус» окись железа используется в пастах для полирования сплавов на основе золота, серебра, палладия. Применение окиси железа для полирования нержавеющей стали нежелательно, так как это создает условия для ее коррозии.

Полировочные пасты приготавливают из перечисленных абразивных материалов. Они представляют собой композиции, состоящие из абразивов, поверхностно-активных и смачивающих веществ, к которым относятся парафин, стеарин, воск, вазелин, сало и подобные им вещества. Паста на основе окиси хрома содержит от 74 до 81% окиси- хрома, а также стеарин, расщепленный жир, керосин, силикагель и ряд других компонентов. Государственным оптическим институтом разработаны три вида пасты: грубая, средняя, тонкая. Они различаются по способности снимать слой поверхности в микронах при одинаковом режиме полирования. Паста на основе окиси железа (крокус) состоит из окиси железа (около 50%), олеина, стеарина и парафина. протез зубной абразивный

Для полирования изделий, не обладающих большой твердостью, могут быть применены гипс и мел. Эти материалы должны обладать очень высокой дисперсностью. С этой целью их тщательно измельчают до состояния пудры. Полирование проводится с помощью нитяных щеток. Кроме этих паст, Харьковский завод медицинских пластмасс и стоматологических материалов выпустил специальную полирующую жидкость для очень тонкой полировки пластмасс.

Размещено на Allbest.ru

Причины полной потери зубов. Способы фиксации и стабилизации полного съемного протеза. Вестибулярная поверхность кости альвеолярного отростка беззубой челюсти. Определение степени податливости. Функциональная ценность протезов на беззубых челюстях.

Обработка протеза

После полимеризации и выведения из кюветы протез под­вергается обработке, которая заключается в снятии шерохо­ватостей и излишков пластмассы.

Для обработки пластмассовых протезов используются напильники, штихели, шаберы, металлические и карборун­довые фрезы и др.

Во время обработки протез необходимо держать в ле­вой руке между указательным, средним и большим пальца­ми. Напильник, штихель или шабер при обработке протеза должны находиться в правой руке зубного техника без на­пряжения

Обработка протеза проводится в определенной последовательности. Вначале спиливают края базиса протеза по его границам с помощью сепарационньгх дисков или фрезой. При этом недопустимо укорочение границы базиса, что мо­жет привести к непригодности протеза. Укороченный край протеза в области костных выступов на челюсти будет трав­мировать слизистую оболочку. После спиливания краев, обрабатывают напильником с мелкой насечкой. Обработка участка, находящегося между протезом и естественными зу­бами производится с осторожностью, чтобы предупредить образование щели, которая в дальнейшем может служить местом скопления остатков пищи.

Также необходимо учитывать, что часть базиса, прилега­ющая к проксимальным поверхностям естественных зубов, играет ретенционную роль. Поэтому при обработке протеза к этому участку надо относиться с большой осторожностью, если все же появляется необходимость обработки этого участка, то это делается во время припасовки протезов в полости рта.

Надо иметь в виду, что расположение края базиса т. е. граница базиса протеза в области естественных зубов, имеет немалое значение для его фиксации. На нижней че­люсти при изготовлении частичных съемных пластиночных протезов граница базиса протеза должна покрывать язычные поверхности передних и боковых зубов выше экватора, на верхней челюсти — нёбные поверхности жевательных зубов ниже экватора, а в области передних зубов — располагаться вплотную к шейкам естественных зубов.

Грубая обработка базиса протеза проводится с помощью карборундовых кругов, а также карборундовых и металли­ческих фрез различной формы. Затем постепенно переходят к резиновым кругам, используется наж­дачная бумага на специальном держателе.

Рис. Инструменты для обработки протеза:

Обработку проводят на шлифмоторе или с помощью зуботехнической бормашины. Обработка контуров шеек и межзубных промежутков искусственных зубов прово­дится осторожно, используя острые штихели, ша­беры и напильники различной формы. Можно использовать для этой цели по необходимости и металлические фрезы.

Поверхность, обращенная к слизистой оболочке протез­ного ложа, обработке не подлежит, кроме тех случаев, когда имеются шероховатости и излишки пластмассы, появление которых обусловлено пористостью гипса.

После завершения обработки протез шлифуют, для чего используется наждачная бумага. Как правило, шлифовку начинают с более грубой, с большими абразивными зернами наждачной бумаги, а завершают более тонкой. Базис протеза после шлифовки должен иметь гладкую поверхность, без царапин и шероховатостей.

Поверхность базиса, прилегающая к слизистой оболочке протезного ложа, и искусственные зубы не шлифуются. При наличии кламмеров и других металлических частей в кон­струкции протеза их шлифуют вместе со всем протезом.

В дальнейшем протезы подвергаются полировке. Для этого используются щетки различной жесткости, фильцы различных размеров, а также полировочный порошок. Тщательно отполированный протез должен иметь зеркаль­ный блеск и гладкую поверхность. Такой протез в большей степени защищен от воздействия физических и химических влияний, на нем не задерживаются остатки пищи, не откла­дывается зубной камень. Отмечено, что зеркально гладкая поверхность предохраняет базис протеза от поглощения воды и что он более гигиеничен. Поэтому желательно в процессе пользования протез периодически полировать.

Полировку протеза рекомендуется начинать на вой­лочных фильцах конусовидной формы, придерживая при этом полируемый участок с обратной стороны указательным пальцем. В процессе полировки протез пе­риодически смачивают разведенным в воде полировочным порошком. Не следует при этом допускать перегревания ба­зиса. После войлочных фильцев полируют жесткой щеткой. Завершают полировку мягкой пушистой щеткой. Для получения гладкой полированной поверхности протеза в ряде случаев используют медицинский гипс, разведенный растительным маслом, или мел.

При проведении полировки важно придерживаться определенных правил. Так, недопустимо длительное трение одного и того же участка. Жесткие щетки используются толь­ко периодически, смачивая протез и не перегревая базис. При полировке пластмассовых зубов нельзя допускать снятие пластмассы с бугров жевательных и режущих краев передних зубов. Кламмеры и другие металлические части протезов не­обходимо перед их установкой в протез отполировать, а при полировке протезов им придается блеск мягкими щетками.

Рис. Положение рук и протеза при полировке

Контроль освоенных знаний:

Полировку протеза рекомендуется начинать на вой­лочных фильцах конусовидной формы, придерживая при этом полируемый участок с обратной стороны указательным пальцем. В процессе полировки протез пе­риодически смачивают разведенным в воде полировочным порошком. Не следует при этом допускать перегревания ба­зиса. После войлочных фильцев полируют жесткой щеткой. Завершают полировку мягкой пушистой щеткой. Для получения гладкой полированной поверхности протеза в ряде случаев используют медицинский гипс, разведенный растительным маслом, или мел.

Особенности

В основе металлопластикового мостовидного протеза лежит цельнолитая металлическая конструкция, покрытая композитной пластмассовой облицовкой. Это довольно прочное изделие, в точности повторяющее форму утраченных зубных единиц, но нельзя сказать, что они ничем неотличимы от настоящих зубов, потому что со временем эти отличия становятся наиболее ярко выраженными. Так зачем же устанавливать такую конструкцию? А затем, что без неё бывает трудно обойтись и вот почему.

На мостовидные протезы возлагаются разные задачи и надежды, в зависимости от клинической картины. Установка долговременного моста требует от пациента определённых финансовых затрат, да и к самому протезу нужно привыкнуть, ведь это всё же инородное тело. Металлопластмассовые моствидные протезы чаще всего берут на себя роль временной ортодонтической конструкции, так как срок их службы не превышает трёх лет. Их уместно устанавливать на импланты, а настоящие зубы для этих целей обтачивают редко, из-за недолговечности протеза.

Если же установка имплантов не требуется, ввиду наличия опорных зубов, то они подвергаются обточке. Некоторые пациенты планируют использовать мост постоянно, до тех пор, пока он не придёт в негодность, а вместе с ним и обточенные опорные зубы. Стоматологи клиники «Доктор Мартин» настоятельно рекомендуют отказаться от этой затеи, так как подобные ортодонтические изделия предназначены для временного использования. Они незаменимы в случаях, когда нужно срочно устранить дефекты зубного ряда, а металлокерамическая или цельнокерамическая конструкция ещё не готова.

Для этого наждачную бумагу нарезают полосками и вставляют одним

Читайте также:  Может ли быть жжение в полости рта после установки циркониевых коронок?

Этапы изготовления протезов из полипропилена

По силиконовому оттиску отливаем две модели. Одну рабочую, а вторую — для отливки протеза. Удаляем с модели все наплывы и шарики, образовавшиеся в результате заполнения гипсом дефектов оттиска. Рабочую модель с моделью антагонистов гипсуем в артикулятор. Производим окклюзионную пришлифовку рабочей модели и антагонистов. Производим разметку модели и наносим рисунок контура будущего протеза при помощи водорастворимого карандаша (рис. 1, 2).

Рис. 1. Производим разметку модели и наносим рисунок контура будущего протеза при помощи водорастворимого карандаша.

Рис. 2. Производим разметку модели и наносим рисунок контура будущего протеза при помощи водорастворимого карандаша.

Для моделировки дуг верхнего и нижнего протезов отлично подходит базисный воск толщиной 1,25 мм. Моделировка самого протеза не отличается от моделировки обычного съемного протеза за исключением мест выхода кламмера из базиса протеза. Важно помнить, что, устанавливая искусственный зуб рядом с опорным зубом, нужно оставить достаточно места для тела кламмера, поэтому сначала моделируем полный профиль кламмера, а затем устанавливаем искусственный зуб.

Если в процессе изготовления протезов необходимо провести примерку расстановки зубов на воске, то вначале изготавливаем восковую композицию, абсолютно схожую со стандартным съемным протезом, а затем уменьшаем восковую композицию и домоделируем кламмеры или пелоты (рис. 3—12).

Окончательную моделировку проводим на второй модели, предназначенной для отливки протеза. Для этого переносим восковую композицию с зубами с модели, загипсованной в артикулятор, на вторую модель и очень тщательно доводим форму восковой композиции до окончательного вида протеза (рис. 13—14).

Рис. 13. Окончательная моделировка на второй модели, предназначенной для отливки протеза.

Рис. 14. Окончательная моделировка на второй модели, предназначенной для отливки протеза.

Края восковой композиции должны быть хорошо прилиты к модели, на искусственных зубах не должно быть излишков воска, а воск должен быть отполирован (рис. 15—16).

Рис. 15. Края восковой композиции должны быть хорошо прилиты к модели.

Рис. 16. Воск должен быть отполирован.

Перед гипсовкой модели в кювету для литья спиливаем гипсовые зубы, так чтобы исключить поднутрения (рис. 17—18).

Рис. 17. Перед гипсовкой модели в кювету для литья спиливаем гипсовые зубы.

Рис. 18. Перед гипсовкой модели в кювету для литья спиливаем гипсовые зубы.

Внутреннюю поверхность кюветы для литья смазываем вазелином и замешиваем в вакуумном смесителе 300 граммов гипса третьего класса и 90 мл дистиллированной воды. Во время замешивания гипса модель помещаем в воду. После заполнения гипсом нижней части кюветы погружаем модель цоколем вниз до начала базиса протеза по возможности ближе к литейному входу. При необходимости закрываем гипсом некоторые части гипсовой модели, чтобы исключить поднутрения (рис. 19—20).

Рис. 19. После заполнения гипсом нижней части кюветы погружаем модель.

Рис. 20. После заполнения гипсом нижней части кюветы погружаем модель.

Приблизительно через 40 минут можно приступить к установке литниковой системы и к заливке второй части кюветы (рис. 21).

Рис. 21. Установка литниковой системы.

Для сохранения равномерного окрашивания протеза желательно использовать широкий плоский литник, плавно сводящийся к отверстию кюветы, которое предназначено для впрыска пластмассы (рис. 22—24).

Рис. 22. Для сохранения равномерного окрашивания протеза желательно использовать широкий плоский литник.

Рис. 23. Для сохранения равномерного окрашивания протеза желательно использовать широкий плоский литник.

Рис. 24. Для сохранения равномерного окрашивания протеза желательно использовать широкий плоский литник.

Гипсовую смесь замешиваем в вакуумном смесителе.

Перед заливкой кюветы ее смазывают вазелином и собирают. На несколько минут в кювету наливают воду, а перед заливкой гипсовой смесью воду выливают и тщательно стряхивают остатки. После заливки второй половины опоки гипсом я рекомендую поместить кювету в сосуд под давлением в 1 атмосферу. Это необходимо для того, чтобы из первой гипсовой половины и из модели не выделялся воздух, который может привести к образованию пор в гипсе второй половины кюветы.

Через 40 минут кювету, не разбирая, нужно поместить в кипящую воду.

Дождавшись, когда из отверстия кюветы начнет вытекать воск, извлечь из воды, разобрать и промыть кипятком.

После охлаждения кюветы можно нанести изолирующий лак.

Для данной статьи я решил использовать два способа изоляции гипса от пластмассы.

Нижнюю челюсть изолировал стандартным изолирующим средством от фирмы «Вертекс» для термолитьевого прессования полипропилена, а верхнюю челюсть — нестандартным средством, подсказанным мне C. Он предложил покрывать гипс фотополимерным лаком (рис. 25—28).

Рис. 25. Изолирование нижней челюсти.

Рис. 26. Изолирование нижней челюсти.

Рис. 27. Изолирование верхней челюсти.

Рис. 28. Изолирование верхней челюсти.

После изоляции гипса собираем кюветы и приступаем непосредственно к литью.

Для лучшего результата литья кювету можно нагреть до 130 градусов, однако и без прогрева выходит вполне неплохо.

Рис. 31. Протез практически не нужно полировать.

Наложение и фиксация пластмассовой коронки

Клинический этап

Обработка, шлифовка и полировка пластмассовой коронки.

Обработку проводят с помощью напильников, преимущественно полукруглых с крупной насечкой, а также специальными ножами – штихелями и шаберами. Последние имеют форму ложечек разной величины с острыми краями. Штихели бывают прямые, заостренные, трехгранные и полукруглые.

Уместно отметить, что названные инструменты в настоящее время почти не применяются, в том числе и для обработки съемных протезов. Их повсеместно вытеснили разные боры и фрезы.

После тщательной обработки протез следует отшлифовать наждачной бумагой и абразивными материалами, чтобы не было даже царапин. Шлифовку можно проводить вручную и на шлифовальных моторах. В последнем случае специальный держатель для наждачной бумаги вставляют в наконечник шлифовального мотора. Полоска наждачной бумаги вставляется в устройство, которое напоминает дискодержатель, но вместо винта есть разрез, и во время вращения бумага навертывается на него и проводит шлифовку. При этом следует быть осторожным, чтобы не произошла деформация протеза из-за нагревания. Окончательную шлифовку и полировку проводят укрепленными в шлифмоторе фетровыми или войлочными фильцами разной формы, начиная обычно с конусообразного. Потом вместо фильца вставляют в шлифмотор жесткую щетку и при постоянном смазывании поверхности протеза кашкой из абразивного материала продолжают шлифовку.

После шлифовки коронку промывают щеткой в холодной воде и полируют мягкой волосяной щеткой с разведенным в воде мелом или гипсом (можно размешать в растительном масле).

Готовую коронку врач осматривает и проверяет качество ее изготовления. Внутренняя поверхность коронки должна точно отвечать рельефу препарируемого зуба. Однако в процессе моделирования и изготовления коронки поверхность гипсовой культи может быть повреждена и отпечаток ее на пластмассе будет искажен. При удалении лишней пластмассы следует соблюдать аккуратность и удалять лишь ту ее часть, которая нарушает форму подготовленного зуба. Край коронки должен быть утонченный и иметь плавные контуры, соответствующие рельефу десенного края. Если коронка требует коррекции, это делают перед проверкой ее в полости рта.

После дезинфицирования коронку накладывают на опорный зуб. Редко коронка точно становится на свое место без предыдущей коррекции. Причиной этого являются, как правило, погрешности в подготовке естественных зубов или нарушение технологии изготовления протеза. При затрудненном наложении коронки в первую очередь необходимо еще раз проверить качество препарирования зуба. В случае выявления неточностей проводят дополнительную сошлифовку участков зуба, которые нарушают необходимую форму. Лишь убедившись в правильности подготовки естественного зуба, переходят к выявлению недостатков пластмассовой коронки. Практика показывает что лучше это делать на неполированной коронке, поскольку она меньше скользит в руках.

Для этого обычно пользуются копировальной бумагой, смоченной в воде. Подложив под коронку копировальную бумагу, пытаются надеть ее на зуб. При этом не следует применять большие усилия, чтобы не вызвать растрескивание или раскалывание пластмассы. Получив отпечатки копировальной бумаги, их необходимо тщательным образом изучить. Все отпечатки внутри коронки будут отвечать участкам, которые мешают наложению. Это в большинстве случаев лишняя пластмасса, которая заполнила дефекты на поверхности гипсового зуба. Наличие отпечатков по внутреннему краю коронки может свидетельствовать об искусственном сужении шейки гипсового зуба после гравирования. Отпечатки же на внешних контактных поверхностях пластмассовой коронки говорят о повреждении стоящих рядом гипсовых зубов. Коронка в этом случае окажется шире межзубных промежутков.

Во всех участках, отмеченных отпечатками копировальной бумаги, пластмассу необходимо сошлифовать. Для этого применяют, как правило, металлические боры – шаровидные, фисурные, обратноусечённые и другие, выбирая те из них, которые точнее всего отвечают форме обрабатываемого участка. Так, например, отпечатки на дне режущего края в коронке лучше всего удалять шаровидными или фисурными борами мелкого диаметра, которые не расширяли бы оттиск режущего края. Внутренний край коронки удобнее обрабатывать толстыми фисурными борами. Они не соскальзывают при работе из края коронки и в связи с тем, что имеют большой диаметр, снимают лишь необходимый слой пластмассы, не нарушая общего рельефа внутренней поверхности коронки.

Копировальной бумагой проверяют точность прилегания пластмассовой коронки к зубу до тех пор, пока не будет достигнуто полное наложение протеза. Критерием этого служит в первую очередь погружение края коронки в десенный желобок. Потом проверяют окклюзионные контакты. Коронка не должна мешать смыканию других антагонирующих пар зубов и вызывать преждевременные контакты при боковых окклюзиях. Лишняя пластмасса, которая нарушает окклюзионные взаимоотношения, ошлифовывается борами или фасонными головками.

Особенного внимания требует возобновление межзубных контактных пунктов. Коронку следует подгонять до тех пор, пока пациент не почувствует давление на стоящие рядом зубы. При этом необходимо следить за тем, чтобы после удаления части пластмассы сохранились межзубные контакты.

Проверку коронки в полости рта завершают оценкой анатомической формы и при необходимости проводят ее коррекцию, после чего возобновляют полировку (или проводят ее, если не было) и укрепляют пластмассовую коронку на зубе цементом. Цвет последнего подбирают для каждой пластмассы отдельно и перед укреплением коронки для проверки их соответствия делают пробный замес.

Таким образом, при изготовлении пластмассовой коронки может быть 2-3 клинических этапа и 1-2 лабораторных в зависимости от того, как определялась центральная окклюзия, то есть с восковыми шаблонами или без них.

Глава 3 Особенности и свойства пластмассовых коронок и мостовидных протезов.

Дата добавления: 2015-08-31 ; Просмотров: 2154 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

После шлифовки коронку промывают щеткой в холодной воде и полируют мягкой волосяной щеткой с разведенным в воде мелом или гипсом (можно размешать в растительном масле).

Шлифовка и полировка после стоматологического лечения

После проведенного лечения кариозных полостей шлифовка помогает убрать шероховатые границы между тканями зуба и установленной эстетической реставрацией. Если задать вопрос врачу онлайн, станет понятно: процедура полировки, проведенная в комплексе с последующей реминерализацией зубов, существенно упрочняет зубную эмаль и служит отличной профилактикой кариеса.

Царапины и шероховатости, наблюдающиеся на эстетических реставрациях зубов после лечения кариеса, могут быть значительно снижены, если вся реставрация сразу же хорошо полируется. Онлайн консультация ортодонта, гигиениста или стоматолога уточнит: функция полости рта улучшается, потому что во время жевания пища легко скользит по поверхности зубов. Консультация ортодонта подчеркивает – что еще более важно, гладкие поверхности сводят к минимуму скорость износа на противоположных и смежных зубах. Это особенно верно для твердых реставрационных материалов – более твердых, чем зубная эмаль и дентин (например, керамика).

Причины образования зубного налета давно изучены. Происходит это в результате жизнедеятельности бактерий на остатках еды и слюны в ротовой полости. Бесплатная консультация ортодонта или гигиениста поможет понять, что наиболее частые причины возникновения зубного налета следующие:

По теме

    • Отбеливание
  1. Проводится начальный осмотр и чистка зубов.
  2. Стоматолог вбирает нужную насадку и пасты для конкретного пациента.
  3. Начинается процесс очищения плоских и бугристых поверхностей, лишь потом приступают к чистке межзубных загрязнений.
  4. По окончании процедуры пациент полощет ротовую полость.
  5. В конце специалист наносит на всю эмаль фтор-лак. Это позволит защитить истонченную поверхность от пищевых кислот в период реабилитации.

Шлифовка зубов – необходимое мероприятие или лишняя трата средств

Крайне важны в уходе за зубами не только гигиена, но и профилактические процедуры.

Шлифовка с последующей полировкой снимают зубные камни и налет. Тем самым препятствуют образованию кариеса и воспалительных процессов в полости рта.

Зубы становятся на порядок белее. «Голливудская улыбка»— это не только имплантаты и керамические коронки, но и здоровые красивые собственные зубы.

Зубная щетка не может в полной мере очистить полость рта. Для глубокой чистки поверхностного слоя, наддесенных и поддесенных участков, межзубных щелей используют шлифовку.


Зубы становятся на порядок белее. «Голливудская улыбка»— это не только имплантаты и керамические коронки, но и здоровые красивые собственные зубы.

Добавить комментарий