Аномалии прикуса ребенка

Брекеты

Брекеты относятся к несъемным конструкциям. Пациенту приходиться носить их на протяжении всего лечения. Крепят брекеты, состоящие из двух дуг с помощью замочков, которые приклеивают к коронке. Положение каждого зуба регулируется замком. Дуги, натягиваясь, выравнивают зубной ряд. Любые виды прикуса поддаются коррекции при использовании подобных конструкций.

Не всегда брекеты изготавливаются из металла. Они могут быть пластиковыми, сапфировыми или комбинированными. Выбор в пользу тех или других брекетов остается за лечащим доктором.

Нарушение прикуса у малышей можно устранить с помощью миотерапии. Делая специальные упражнения, ребенок тренирует жевательные и мимические мышцы. Такой метод помогает устранить аномалии прикуса у детей маленького возраста (4 года). Родителям следует следить за правильностью выполнения регулярных упражнений ребенком. В этом возрасте без контроля со стороны взрослых не обойтись.

Диагностика

При выявлении характерных признаков, указывающих на неправильное формирование прикуса, необходимо записаться на приём к ортодонту. Он принимает маленьких пациентов в детской стоматологии. По итогам консультации ребёнка могут рекомендовать показать и другим специалистам: отоларингологу, стоматологу, пародонтологу, логопеду.

После тщательного осмотра ортодонт направляет на рентген для снятия панорамного снимка (ортопантомограммы) и рентгенографии черепа в проекции сбоку. На основании полученных данных изготавливают диагностическую гипсовую модель зубных рядов.

При проведении диагностики могут также понадобиться миография и томография. Собранная информация, снимки и слепок позволяют выполнить компьютерное моделирование результатов коррекции.


После тщательного осмотра ортодонт направляет на рентген для снятия панорамного снимка (ортопантомограммы) и рентгенографии черепа в проекции сбоку. На основании полученных данных изготавливают диагностическую гипсовую модель зубных рядов.

Аномалии прикуса ребенка

Аномалии прикуса могут быть следствием нарушения размеров и расположения зубов, формы и размеров зубных дуг, величины их апикальных базисов, размеров и соотношения базисов челюстей, положения челюстей в черепе, смещения нижней челюсти. Выделяют три основные формы аномалий прикуса: зубоальвеолярную, гнатическую и сочетанную.

Зубоальвеолярная форма развивается в результате аномалий размера и положения отдельных зубов, их групп или изменения формы альвеолярных отростков.

Гнатическая форма развивается в результате нарушения размеров одной или обеих челюстей (микро- и макрогнатия) или неправильного положения челюсти относительно других костей лица.

Сочетанная форма — это комбинация зубоальвеолярной и гнатической форм.

Аномалии прикуса в сагиттальном направлении. Дистальный прикус (прогнатия) характеризуется смещением верхнего зубного ряда вперед по отношению к нижнему или смещением нижнего зубного ряда назад по отношению к верхнему. Нарушен фиссурно-бугорковый контакт верхних и нижних зубов на всем протяжении зубных рядов. Дистальный прикус часто сочетается с другими аномалиями жевательной системы: неправильным положением, скученностью, протрузией, ретрузией зубов, сужением (реже расширением) зубных рядов, глубоким, открытым прикусом и их различными комбинациями.

Выделяют две основные формы дистального прикуса (первый и второй подклассы второго класса по классификации Энгла).

Первая форма — верхние передние зубы отклонены вперед с наличием или отсутствием трем. Между ними и нижними резцами имеется сагиттальная щель, перекрытие передних зубов (нижних) верхними глубокое. Режущие края нижних резцов иногда контактируют со слизистой оболочкой твердого неба, травмируя ее (см. рис. 4,а). Часто отмечается сужение (компрессия) верхней челюсти в боковых участках (см. рис. 7). Лицо имеет следующие особенности: оно выпуклое, часто с укороченной нижней частью, верхние резцы выступают из-под верхней губы и лежат на нижней губе, губы не смыкаются, имеется глубокая над-подбородочная складка, нижняя челюсть и нижняя губа как бы сдвинуты назад — впечатление напряженного выражения лица.

Вторая форма — верхние передние зубы с альвеолярным отростком отклонены назад (ретрузия), иногда режущими краями травмируют десну у шеек нижних зубов. Фронтальные участки зубных дуг уплощены, нижняя челюсть часто недоразвита, верхняя иногда развита чрезмерно. Нижние передние зубы скучены, часто отклонены язычно и могут контактировать со слизистой оболочкой неба (см. рис 4,б). Лицо имеет следующие особенности: нижняя часть лица укорочена, губы сомкнуты, нижняя губа вывернута, утолщена, надподбородочная складка глубокая, углы нижней челюсти почти прямые. При дистальном прикусе преобладают вертикальные движения нижней челюсти. Мышцы, выдвигающие нижнюю челюсть, и круговая мышца рта развиты недостаточно. Откусывание и разжевывание пищи затруднено из-за сагиттальной щели между резцами и уменьшения площади поверхностей смыкания зубов. Нарушаются функции дыхания и речи, иногда глотания.

Ю. М. Малыгин выделяет девять разновидностей дистального прикуса с учетом формы и размеров зубных дуг, положения передних зубов верхней и нижней челюсти и этиологии аномалий. Первые шесть разновидностей соответствуют первой форме дистального прикуса и включают следующие аномалии: отсутствие деформации зубных дуг, боковое смещение нижней челюсти, скученность зубов и сужение зубных дуг, удлинение верхнего зубного ряда, иногда нижнего, с протрузией, тремами, сужением зубных дуг. Остальные разновидности соответствуют второй форме дистального прикуса и включают следующие аномалии: асимметрию зубных дуг, протрузию верхних рядов с одной стороны, ретрузию их с другой, укорочение зубных рядов с ретрузией верхних центральных резцов, протрузией боковых зубов, укорочение и сужение зубных дуг с ретрузией всех резцов.

Мезиальный прикус (прогения) характеризуется смещением нижнего зубного ряда кпереди (мезиально) по отношению к верхнему или смещением верхнего зубного ряда кзади по отношению к нижнему. При этом обычно имеется обратное резцовое перекрытие — нижние резцы перекрывают верхние, но может быть смыкание встык, как при прямом прикусе, или открытый прикус. В некоторых случаях имеется сагиттальная щель между нижними и верхними резцами. Мезиальный прикус делят на физиологический, когда между зубными рядами имеются множественные контакты на всем их протяжении, и патологический, когда эти контакты нарушены в различной степени, имеются морфологические, функциональные, эстетические нарушения в жевательной системе. При физиологической прогении функция жевательной системы нарушается мало, ортодонтическому лечению такой прикус не подлежит. Лицевые признаки мезиального прикуса следующие: выстояние подбородка, иногда с укорочением нижней трети лица, средняя часть лица при этом как бы западает. Отмечается выпячивание нижней губы кпереди с широкой красной каймой, верхняя губа смещена кзади, ее красная кайма узкая. Ротовая щель широкая, с резко выраженными носогубными складками и сглаженностью подбородочной складки. Углы нижней челюсти, как правило, увеличены до 145—150°. Лицо при прогении имеет старческий вид из-за выступающего подбородка.

Мезиальный прикус может сочетаться с другими деформациями прикуса в трансверсальном (перекрестный прикус) и в вертикальном направлениях (открытый прикус, глубокий прикус), а также с аномалиями зубных дуг, положения как отдельных, так и группы зубов.

Различают три клинические формы мезиального прикуса. Первая форма характеризуется перекрытием верхних зубов нижними с сохранением контакта между ними. Изменения выражены в переднем участке зубных рядов. Зубные дуги, верхняя и нижняя челюсти развиты нормально.

Читайте также:  Есть ли связь между неправильными формами прикуса и нарушениями речи?

При второй форме (принужденный прикус) отмечается обратное соотношение зубов во фронтальном участке — язычные поверхности нижних зубов скользят по вестибулярным поверхностям верхних или имеется небольшая сагиттальная щель между ними. Нижний зубной ряд и челюсть смещены кпереди (медиально) по отношению к верхнему. Может отмечаться относительное недоразвитие верхней челюсти, чаще в переднем участке.

Эти две формы называют ложной прогенией, так как больной может отодвинуть нижнюю челюсть назад до смыкания резцов режущими краями.

Для третьей формы характерно обратное соотношение зубных рядов с наличием сагиттальной щели между вестибулярными поверхностями верхних зубов и язычными поверхностями нижних зубов. В боковых участках нижний зубной ряд перекрывает верхний. В большом проценте случаев наблюдается сужение или недоразвитие верхней челюсти, чрезмерное развитие нижней челюсти при нормальной верхней, различные комбинации этих деформаций. Характерно наличие трем между клыками и премолярами нижней челюсти. Больной не может сдвинуть нижнюю челюсть до смыкания резцов режущими краями, что нарушает функцию жевания и препятствует применению аппаратов с наклонной плоскостью.

Ф. Я. Хорошилкина с соавт. выделяют две основные формы мезиального прикуса: зубоальвеолярную (к которой можно отнести описанные выше первую и вторую формы) и гнатическую (третья форма). Каждая из форм может сочетаться со смещением нижней челюсти кпереди.

Функциональные нарушения при мезиальном прикусе выражаются в затрудненном откусывании пищи при наличии сагиттальной щели между резцами, нарушении жевания за счет уменьшения поверхности смыкания зубных рядов, шепелявости, преобладании выдвигания нижней челюсти (преобладание мышц выдвигателей над ретракторами).

Аномалии прикуса в трансверсальном направлении. Перекрестный прикус. Ужумецкене выделяет три формы перекрестного прикуса. Первая форма — буккальный (щечный) перекрестный прикус без смещения нижней челюсти в сторону (одно- и двусторонний), со смещением нижней челюсти в сторону (параллельно срединно-сагиттальной плоскости, диагонально) и сочетанный. Для буккальной формы перекрестного прикуса характерно сужение верхнего зубного ряда или челюсти, расширение нижнего зубного ряда, челюсти и сочетание этих нарушений. Вторая форма — лингвальный (язычный) перекрестный прикус — односторонний или двусторонний. Для этой формы характерны широкие верхний зубной ряд и челюсть, суженные нижний зубной ряд и челюсть, сочетание этих двух нарушений. Третья форма — сочетанный перекрестный прикус — комбинация (сочетание) признаков первой и второй групп (см. рис. 8).

Различают также разновидности перекрестного прикуса: зубоальвеолярную — сужение или расширение зубоальвеолярной дуги одной челюсти, сочетание таких нарушений на обеих челюстях; гнатическую — сужение или расширение базиса челюсти (недоразвитие, чрезмерное развитие); суставную — смещение нижней челюсти в сторону (параллельно срединно-сагиттальной плоскости или диагонально). Эти разновидности перекрестного прикуса могут быть односторонними, двусторонними, симметричными, асимметричными и сочетанными.

Признаками перекрестного прикуса являются асимметрия лица со смещением срединной точки подбородка, иногда и без смещения. Нередко наблюдается смещение нижней челюсти, уплощение подбородка (лингвальная форма), может быть увеличен объем собственно жевательной мышцы на стороне смещения нижней челюсти, что усиливает асимметрию лица. На стороне смещения отмечается укорочение тела или ветви нижней челюсти при утолщении ее тела и подбородка на противоположной стороне. Срединная линия между верхними и нижними центральными резцами обычно смещена в сторону неправильно смыкающихся зубов. Изменяются форма зубных дуг и прикус. Функциональные нарушения выражаются в затруднении боковых движений нижней челюсти, нарушении жевания. Больные отмечают прикусывание слизистой оболочки щек. Нарушается речь и функция височно-нижнечелюстных суставов при аномалии со смещением нижней челюсти в сторону. Иногда повышен тонус собственно жевательной мышцы на стороне смещения нижней челюсти. Нарушено фиссурно-бугорковое смыкание зубных рядов. Язычные бугорки верхних боковых зубов на стороне деформации могут контактировать с таковыми на нижних зубах, иногда верхние боковые зубы даже частично или полностью проскальзывают мимо нижних с одной или обеих сторон.

Аномалии прикуса в вертикальном направлении. Глубокий прикус характеризуется недоразвитием альвеолярных отростков в боковых участках. При смыкании зубных рядов передние зубы верхней челюсти перекрывают нижние более чем на одну треть высоты коронок. Различают глубокое фронтальное или резцовое перекрытие — режущие края нижних резцов артикулируют с зубными бугорками верхних резцов при смыкании; глубокий прикус — артикуляция фронтальных зубов отсутствует (см. рис. 10); травмирующий прикус — передние зубы одной челюсти при смыкании зубных рядов контактируют с десной на другой челюсти. При глубоком прикусе выделяют три степени резцового перекрытия: при первом — на одну или две трети высоты коронок центральных резцов (до 5 мм); при второй — две трети или полное перекрытие (от 6 до 9 мм); при третьей — больше полного перекрытия (больше 9 мм). Различают также формы глубокого прикуса: зубоальвеолярную — нарушения в области зубной дуги и альвеолярного отростка; гнатическую — недоразвитие, чрезмерное развитие одной челюсти или их комбинации на двух челюстях; сочетанную — сочетание нарушений первой и второй форм.

Глубокий прикус может сочетаться с другими аномалиями жевательной системы, но чаще всего имеется сочетание с дистальным прикусом. При сочетании глубокого прикуса со второй формой дистального зубные дуги укорочены, глубокий прикус ограничивает выдвижение нижней челюсти, препятствует ее росту — блокирующий прикус. Признаком глубокого прикуса является укорочение нижней части лица — оно выглядит широким и коротким, нижняя губа вывернута наружу, верхняя укорочена. Надподбородочная и носогубные складки резко выражены, подбородок отклонен кзади, но при гнатической форме и при сочетании с мезиальным прикусом может выступать. Могут проявляться и другие признаки, характерные для дистального, мезиального прикусов при сочетанной аномалии.

При осмотре зубных дуг отмечается резкое искривление окклюзионной плоскости нижней челюсти: альвеолярный отросток в переднем участке выражен и расположен высоко — зубоальвеолярное удлинение, а в боковых участках он слабо выражен — зубоальвеолярное укорочение (см. рис. 20). Такое искривление ограничивает боковые движения нижней челюсти. Функциональные нарушения при глубоком прикусе следующие: понижение эффективности откусывания пищи и жевания, перегружение пародонта передних зубов, травматизация десны, альвеолярных отростков, нарушение функции жевательных мышц, глотания, иногда дыхания, ограничение сагиттальных и боковых движений нижней челюсти.

Открытый прикус характеризуется отсутствием контакта и наличием щели при сомкнутых зубных рядах в вертикальном направлении, чаще в области передних зубов (см. рис. 9). Такая щель может быть симметричной и асимметричной, а в боковых участках зубных рядов — односторонней, двусторонней. Лицо при открытом прикусе удлинено за счет увеличения высоты его нижней трети, характерно выражение напряжения, удивления. Подбородок массивный, опущенный книзу, скошенный (оттянут кзади). Губы не смыкаются или смыкаются с напряжением, рот приоткрыт, видны режущие края резцов и язык, закрывающий щель между верхними и нижними передними зубами. Надподбородочная и носогубные складки сглажены. При сочетании открытого прикуса с сагиттальным имеются также признаки последнего.

Читайте также:  Зубная паста Лакалют (Lacalut): отзывы стоматологов и потребителей

При осмотре зубных дуг отмечается искривление окклюзионной плоскости, увеличение вертикальных размеров зубных альвеол в боковых участках и уменьшение в переднем участке.

При резко выраженной аномалии смыкание отсутствует и в области премоляров, а вертикальная щель может распространяться до моляров. Такая аномалия прикуса создает неравномерное распределение жевательного давления, на боковые смыкающиеся зубы приходится большая нагрузка, что ведет к их быстрому патологическому стиранию. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, сухая (в результате дыхания через рот). Плохо артикулирующие зубы слабо подвергаются самоочищению и часто поражаются кариесом.

Отмечаются следующие функциональные нарушения при открытом прикусе: затруднение откусывания пищи, жевания, глотания, произношения зубных и шипящих звуков (шепелявость), нарушение дыхания через нос.

Различают травматический открытый прикус, возникающий при вредных привычках (сосании пальцев, языка и др.), дыхании через рот, по другим причинам, а также истинный, или рахитический, обусловленный нарушением роста челюстей, их деформацией при рахите, эндокринных расстройствах, наследственных заболеваниях. Может быть сочетанная форма этого прикуса (см. рис. 9).

Выраженность аномалии характеризует величина вертикальной щели (I степень — до 5 мм; II степень — от 5 до 9 мм; III степень — больше 9 мм), а также количество не-контактирующих зубов (I степень — не смыкаются часть или все передние зубы; II степень — не смыкаются передние зубы и премоляры; III степень — не смыкаются передние зубы, премоляры и первые моляры).

Вторая форма — верхние передние зубы с альвеолярным отростком отклонены назад (ретрузия), иногда режущими краями травмируют десну у шеек нижних зубов. Фронтальные участки зубных дуг уплощены, нижняя челюсть часто недоразвита, верхняя иногда развита чрезмерно. Нижние передние зубы скучены, часто отклонены язычно и могут контактировать со слизистой оболочкой неба (см. рис 4,б). Лицо имеет следующие особенности: нижняя часть лица укорочена, губы сомкнуты, нижняя губа вывернута, утолщена, надподбородочная складка глубокая, углы нижней челюсти почти прямые. При дистальном прикусе преобладают вертикальные движения нижней челюсти. Мышцы, выдвигающие нижнюю челюсть, и круговая мышца рта развиты недостаточно. Откусывание и разжевывание пищи затруднено из-за сагиттальной щели между резцами и уменьшения площади поверхностей смыкания зубов. Нарушаются функции дыхания и речи, иногда глотания.

Аномалии прикуса

  • Причины появления аномалии прикуса
  • Виды аномалии прикуса
  • Последствия аномалии прикуса
  • Лечение аномалий прикуса
  • Смотрите видео “Неправильный прикус. Как его исправить”

На фото показан правильный прикусПрикусом (окклюзией) в анатомии называется взаимодействие зубов верхней и нижней челюсти при смыкании. Характерные черты правильного прикуса:

  • между зубами не наблюдается промежутков;
  • зубы верхней и нижней челюсти образуют одну линию и прижимаются друг к другу плотно, при этом первые слегка перекрывают вторые;
  • отсутствуют скрученные зубы.

Кроме того, внешним показателем нормальной окклюзии может служить и лицо. Оно должно быть гармоничным, средняя линия — находиться в аккурат между первыми резцами, а нижняя часть – быть идеально симметричной. Наличие какого-либо признака говорит об аномалии прикуса.

  • между зубами не наблюдается промежутков;
  • зубы верхней и нижней челюсти образуют одну линию и прижимаются друг к другу плотно, при этом первые слегка перекрывают вторые;
  • отсутствуют скрученные зубы.

Фото детей с патологией

Фото 1. Неправильный прикус у маленького ребенка. Нижняя челюсть, вместо верхней, выдвинута вперед.

Фото 2. Неровный прикус у ребенка. Зубы верхней челюсти значительно западают за нижний зубной ряд.

Фото 3. Неправильный детский прикус открытого типа. При данной патологии зубы не соприкасаются между собой.

Фото 1. Неправильный прикус у маленького ребенка. Нижняя челюсть, вместо верхней, выдвинута вперед.

Сагиттальный прикус

Сагиттальные аномалии прикуса часто совмещаются с трансверзальными. Они характеризуются смещением челюстей по отношению друг к другу. Это может быть слишком развитая нижняя челюсть и недоразвитая верхняя и наоборот. Такие патологии подразделяются на мезиальные и прогнатические.

В первом случае можно наблюдать заметное выдвижение верхней челюсти. Нижняя, при этом заметно недоразвита, что вызывает значительную деформацию лица в виде скошенного подбородка.

Во втором случае заметно выдвинута нижняя челюсть, что вызывает существенную диспропорцию.

Такие аномалии возникают из-за различного количества зубов в челюстях, патологии развития альвеолярных отростков или патологий другого подобного типа.

При подобных дефектах пациент испытывать трудности в процессе употреблении пищи и присутствует нечеткость речи. Из-за неправильного положения челюстей возникает постоянно напряженное выражение лица.

Дефект устраняется в детском возрасте (до 11 лет) при помощи современных технологий, во взрослом, особенно при запущенном течении – посредством оперативного вмешательства.

Перекрестный возникает из-за одно- или двустороннего недоразвития челюстей. В результате этого зубные ряды располагаются внахлест.

Аномалии прикуса

Любые отклонения от нормального состояния зубных рядов верхней и нижней челюстей в сомкнутом положении считаются аномалией прикуса и подлежат коррекции. Нарушения прикуса проявляются не только внешне, но и внутренне – в виде хронических заболеваний самых различных органов.

Оценку аномалии прикуса производят по степени смыкания зубных рядов, на основании этих данных разрабатывается цель и план лечения.

Любые отклонения от нормального состояния зубных рядов верхней и нижней челюстей в сомкнутом положении считаются аномалией прикуса и подлежат коррекции. Нарушения прикуса проявляются не только внешне, но и внутренне – в виде хронических заболеваний самых различных органов.

Неправильный прикус у ребенка разных возрастов

Эта патология прикуса у детей проявляется следующим образом:

Когда ребенку нужно исправлять прикус?

Возраст для исправления прикуса может быть любым. Лечение можно начинать с 3-4 месяцев. Заметить у грудного ребенка неправильный прикус можно по неправильному дыханию: оно часто затрудненное. Во время кормления нужно обратить внимание на то, в каком положении находится голова младенца: она не должна быть запрокинута или прижиматься подбородком к груди.

У детей до 2 лет мышцы лица развиты плохо, поэтому распознать неправильный прикус без консультации со специалистом нельзя. Аппаратные методики в этом случае не используют, ребенку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и массаж.

У детей старше 5 лет нарушения отчетливо видны. Речь ребенка может быть нарушена, как и жевательная функция. Дефект просматривается при визуальном осмотре: зубы растут неправильно (со смещением, кучно). У ребенка просматривается асимметрия челюсти или лица (частичное смыкание, выдвинутая нижняя или верхняя челюсть).

При неправильном росте коренных зубов ребенок может жаловаться на головные боли, постоянное прикусывание внутренней стороны щек и щелчки в висках.

Читайте также:  Отбеливание зубов системой Opalescence: плюсы и минусы, используемые препараты, стоимость

У детей старше 5 лет нарушения отчетливо видны. Речь ребенка может быть нарушена, как и жевательная функция. Дефект просматривается при визуальном осмотре: зубы растут неправильно (со смещением, кучно). У ребенка просматривается асимметрия челюсти или лица (частичное смыкание, выдвинутая нижняя или верхняя челюсть).

Лечение неправильного прикуса у детей

Исправление неправильного прикуса у детей происходит гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому исправление зубочелюстных аномалий необходимо проводить как можно раньше, желательно с возраста 5-6 лет. Перед началом ортодонтического лечения неправильного прикуса у детей необходимо проведение полной санации полости рта: терапии кариеса и болезней десен, профессиональной гигиенической чистки полости рта с последующей реминерализующей терапией. В случае скученности или гипердентии может потребоваться удаление зубов.

Возможности современной ортодонтии позволяют применять для коррекции неправильного прикуса у детей различные методики. На ранних стадиях, в период временного прикуса используется миотерапия – специальная лечебная гимнастика для тренировки мимических и жевательных мышц.

Детям в возрасте 5-12 лет, имеющим неправильный прикус, может быть рекомендовано ношение преортодонтического трейнера – функционального аппарата из эластичного силикона. Удобство трейнеров заключается в том, что они используются только во время сна и 1 час в течение дня; при этом эффективно воздействуют на мышцы и зубочелюстную систему, отучают детей от вредных оральных привычек.

Начиная с 11-12-летнего возраста, для коррекции неправильного прикуса у детей могут применяться ортодонтические пластинки – съемные аппараты. С помощью съемных пластинок можно повернуть и переместить зубы, сузить или расширить зубную дугу. Примерно с этого же возраста для исправления неправильного прикуса у детей применяется несъемная аппаратура – брекет-системы, представляющие собой маленькие замочки, с помощью которых каждый зуб соединяется со специальной дугой, корректирующей положение зубов. По окончании основного периода, для закрепления правильного положения зубов, возникает необходимость в ношении ретейнера или ретенционной каппы. Весь период исправления неправильного прикуса у детей с помощью брекет-системы в среднем занимает около 2-х лет.

Логопедические занятия по коррекции дислалии следует начинать, не дожидаясь окончания ортодонтического лечения. В редких и особо тяжелых случаях детям с неправильным прикусом может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга и хирургическое лечение (устранение аномалий челюстей, уранопластика, велофарингопластика).

Детям в возрасте 5-12 лет, имеющим неправильный прикус, может быть рекомендовано ношение преортодонтического трейнера – функционального аппарата из эластичного силикона. Удобство трейнеров заключается в том, что они используются только во время сна и 1 час в течение дня; при этом эффективно воздействуют на мышцы и зубочелюстную систему, отучают детей от вредных оральных привычек.

Как понять, что есть такая проблема?

Молодым родителям следует знать, как проявляется неправильный прикус у детей разных возрастов. Ниже перечислены основные признаки патологии, характерны для детей разного возраста.

Видимые промежутки между зубами – один из симптомов неправильного прикуса

Видимые промежутки между зубами – один из симптомов неправильного прикуса

Брекеты

Брекеты – основной способ исправления неровностей зубов и неправильного прикуса у детей с 12–16 лет и взрослых любого возраста.

Брекеты для исправления прикуса

Они представляют собой систему замочков, фиксирующихся на внешней или внутренней поверхности зубов и стальной дуги, натянутой между ними.

Под давлением дуги зубы выравниваются и встают в правильное положение. С помощью брекетов возможно исправление практически всех патологий прикуса. Лечение занимает от 6 до 18 месяцев и завершается приобретением красивой, ровной улыбки.

Альтернативные методы способны корректировать лёгкие патологии неправильного прикуса в раннем детстве или затормозить развитие осложнений и дождаться завершения формирования челюсти, чтобы начать основное лечение.

Коррекция аномалий окклюзии

У взрослых с коррекцией прикуса все сложно. В ход идут брекеты или элайнеры. У детей же в зависимости от возраста получить нужный эффект можно с помощью специальных упражнений, избавления от вредных привычек, несложных и недорогих пластинок. Выбор подходящего метода коррекции во многом определяется возрастом маленького пациента.

Определить «правильность» прикуса визуально в большинстве случаев невозможно. Это под силу врачу-ортодонту, которому крайне желательно показывать ребенка ежегодно, начиная с прорезывания молочных зубов и до завершения формирования постоянного прикуса. Специалист может выявить наметившуюся проблему, и даже предпосылки к тому, что прикус может формироваться неправильно.

Виды физиологического прикуса

Норма представлена несколькими вариантами. Все они являются правильной физиологической формой и гарантируют правильную работу зубочелюстной системы. При таких прикусах формируется эстетичный вид лица и правильная дикция. В стоматологии выделяют четыре вида здорового расположения челюстей.

  • Ортогнатический или правильный прикус. Эта форма является эталонной. Когда верхняя и нижняя челюсть соединяются, то зубы первой перекрывают таковые второй на треть.
  • Прогенический. Имеется некоторое перекрытие зубов. Физиологически нижняя челюсть немного выдвигается в переднем направлении.
  • Прямой. Детский прикус этого вида является нормальным, если края резцов соприкасаются, но не перекрываются друг другом.
  • Биопрогнатический. При сомкнутых челюстях резцы незначительно наклонены внутрь.

  • Перекрестный. Это прикус, для которого характерно перекрещивание зубных рядов в момент их смыкания. Лечится тяжело. Причинами его могут быть врожденные пороки, несвоевременное и в неправильной очереди прорезывание зубов и вредные привычки у детей.

Диагностика анкилоза ВНЧС

При осмотре пациента с анкилозом ВНЧС обнаруживается ограничение или невозможность открывания рта: амплитуда отведения нижней челюсти обычно не превышает 1 см, тогда как в норме расстояние между резцами верхней и нижней челюсти составляет ширину 3-х средних пальцев руки пациента. Также характерно отсутствие в пораженном височно-нижнечелюстном суставе скользящих движений по горизонтали, асимметрия лица.

При проведении ортопантомографии, рентгенографии или компьютерной томографии ВНЧС обнаруживаются рентгенологические признаки анкилоза: частичное либо полное отсутствие суставной щели, разрушение головки сустава, деформация и укорочение ветви нижней челюсти и др. При необходимости обследование дополняется КЛКТ ВНЧС, контрастной артрографией, электромиографией. Для оценки прикуса и окклюзионных контактов производится изготовление и анализ диагностических моделей челюстей.

Анкилоз ВНЧС следует дифференцировать с ограничениями подвижности нижней челюсти, не связанными с суставной патологией: опухолями челюсти (одонтомой, остеомой, саркомой), инородными металлическими телами, рубцами кожи лица, шеи или слизистой оболочки полости рта, оссифицирующим миозитом и др.

В начальных стадиях фиброзного анкилоза ВНЧС применяются консервативные методы лечения: физиотерапия (ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, электрофорез гиалуронидазы, йодида калия), внутрисуставные инъекции гидрокортизона, механотерапия. В некоторых случаях, наряду с перечисленными процедурами, прибегают к редрессации – на­сильственному раздвижению челюстей под наркозом или рассечению фиброзных сращений внутри сустава с низведением головки нижней челюсти.

Добавить комментарий