Что делать, если задет нерв на нижней челюсти при установке имплантов

Симптомы

К сожалению, от этой ошибки не застрахован ни один врач – одно неловкое движение и нервное окончание повреждено. Вины пациента здесь быть не может, за исключением случаев, когда пациент дергается или не может спокойно сидеть на месте в кресле во время проведения операции. Именно в этот момент, когда врач не ожидает такого подвоха, и может произойти нарушение.

Как понять, что нерв задет или поврежден. Наличие определенных симптомов может указывать на это осложнение:

  • боль, которая со временем может усиливаться ;
  • появился дискомфорт в нижней челюсти;
  • трудности при глотании;
  • повышенное слюноотделение;
  • нарушение мимики;
  • прикусывание губ и языка;
  • теряется чувствительность нижней части лица;
  • проблемы с дикцией;
  • трудности при бритье или наложении макияжа;
  • возникновение сложностей при чистке зубов или употреблении пищи.

В более тяжелых случаях, можно поперхнуться при употреблении напитков или приеме пищи.


В более тяжелых случаях, можно поперхнуться при употреблении напитков или приеме пищи.

Удаление импланта

Удаление имплантата в течение 1 -1,5 суток после установки при появлении симптомов повреждения нижнечелюстного нерва, значительно повышает вероятность благоприятного прогноза.

Критическое время лечения составляет 3 месяца. Если в течение этого периода улучшения не последовало, то в дальнейшем успех маловероятен. Это объясняется тем, именно в такой временной период происходят необратимые изменения нервной системы человека.

Какие нужно сдавать анализы перед имплантацией зубов в обязательном порядке.

В этой публикации рассмотрим нюансы имплантации передних нижних зубов.

  • точно установленное пересечение нерва;
  • устойчивое нарушение чувствительности, создающее дискомфорт для пациента в течение 3 месяцев;
  • боль, вызванная защемлением НАН.

Насколько опасно повреждение нижнечелюстного нерва при имплантации зуба?

Бытует мнение, что наиболее неприятным последствием имплантации зубов является отторжение импланта. Это действительно серьезное осложнение, сводящее на нет всю проделанную ранее работу.

Однако есть еще один опасный фактор, имеющий отношение к имплантации, а именно, повреждение нижнего альвеолярного нерва (сокращенно НАН). Как и отторжение, оно также может привести к серьезным последствиям.

Содержание статьи:


Статистика повреждений НАН во время имплантации зубов выглядит противоречиво. По результатам одних исследований поражение нерва происходит не более чем в 3% случаев. Другие данные свидетельствуют, что это случается в 30-40%.

Почему после имплантации не проходит онемение подбородка?

Записаться на консультацию

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Почему немеет верхняя и нижняя челюсть после установки имплантов

Онемение слизистых после вживления титановых имплантов отмечается примерно у 13% всех пациентов 1 . Обычно парестезия (именно так официально называется этот процесс) развивается после проведения операции на нижней челюсти. Именно здесь проходит больше нервных и главных окончаний. В результате пациент ощущает онемение языка, губы, десны, подбородка и внутренней поверхности щеки со стороны вмешательства. В некоторых случаях присоединяются и другие симптомы, например, гиперсаливация (повышенное слюноотделение), сложности при разговоре, глотании и пережевывании пищи.

После процедуры имплантации возможно онемение языка

Обычно это лишь временное явление, которое выражается в потере чувствительности мягких тканей, появлении умеренной боли, покраснении и кровоточивости десен, развитии отечности. Если нет серьезных осложнений, парестезия пройдет через 3-5 часов. Остальные симптомы потребуют чуть больше времени, до 4-6 дней.

Если же онемение не проходит спустя 4-5 часов после операции, проблема может быть в развитии осложнения. Чаще всего такое случается по причине неосторожных действий врача-имплантолога, но само явление достаточно редкое.

Травмирование тройничного нерва нижней челюсти сопровождается не только чувством онемения, но и рядом других симптомов. Вот основные признаки проблемы:

Причины

НАН повреждается не только при установке имплантов , однако эта причина – главная. Кроме неудачно проведенного вживления искусственного корня нерв страдает в таких случаях:

  • экстракции неправильно расположенных зубов мудрости в нижнем ряду;
  • попадании композитного материала в канал с нервом;
  • неправильно проведенном проводниковой анестезии.

Инфекционные заболевания и воспалительные процессы с нагноением также часто угрожают целостности и полноценной функциональности нижнего альвеолярного нерва.

Читайте также:  На уздечке под языком появился шарик

Первыми признаками поражения НАН считается дискомфорт в зоне иннервации (нижняя губа, щека и десна в области нижней челюсти). Существует 3 вида проявления заболевания:

Повреждение нижнечелюстного нерва

Повреждение нижнечелюстного нерва – это возможное неприятное последствие проведения операции по вживлению импланта на нижней челюсти. Возникает редко, но имеет неприятные симптомы: онемение языка, щек, губ, зубов, подбородка, к тому же приводит к дискомфорту и ряду трудностей при проведении привычных процедур бритья, наложения макияжа, употреблении пищи и даже к нарушению мимики лица. Как правило, проходит самостоятельно при незначительной травме нерва, однако при сильном повреждении и наличии онемения в течение трех месяцев – неизлечимо и восстановить функцию нерва невозможно даже хирургическим путем.

Повреждение нижнечелюстного нерва – это возможное неприятное последствие проведения операции по вживлению импланта на нижней челюсти. Возникает редко, но имеет неприятные симптомы: онемение языка, щек, губ, зубов, подбородка, к тому же приводит к дискомфорту и ряду трудностей при проведении привычных процедур бритья, наложения макияжа, употреблении пищи и даже к нарушению мимики лица. Как правило, проходит самостоятельно при незначительной травме нерва, однако при сильном повреждении и наличии онемения в течение трех месяцев – неизлечимо и восстановить функцию нерва невозможно даже хирургическим путем.

Как происходит нормальное восстановление после имплантации?

Реабилитация после имплантации зубов длится в течение 1-2 недель. Первые 7 дней считаются самыми важными: за этот период станет понятно, приживается ли титановый штифт и не возникло ли дополнительных осложнений.

Если после процедуры болят десны – это нормальная реакция организма на вмешательство. Анестезия прекращает действовать спустя несколько часов после операции. Сколько дней будет беспокоить боль? Обычно дискомфорт длится от 2 до 5 суток, а специалист выписывает обезболивающее средство (например, Кеторол), чтобы облегчить состояние пациента.

Отек после имплантации зубов обычно возникает спустя несколько часов – это также неизбежное явление. Для ускорения заживления расширяются каналы и сосуды, вследствие чего ткани увеличиваются в размерах. Иногда опухоль нарастает настолько быстро и сильно, что пациент замечает, как отекает не только лицо, но и губы. Интенсивность реакции зависит от количества вживляемых имплантов и особенностей организма человека.


Если после процедуры болят десны – это нормальная реакция организма на вмешательство. Анестезия прекращает действовать спустя несколько часов после операции. Сколько дней будет беспокоить боль? Обычно дискомфорт длится от 2 до 5 суток, а специалист выписывает обезболивающее средство (например, Кеторол), чтобы облегчить состояние пациента.

Причины онемения зубной области после протезирования

Как видим, такое последствие операции – это вина врача. Какие же его действия привели к онемению:

  • невнимательный анализ снимка при обследовании челюсти, когда определялись глубина костной ткани, размещение нервных окончаний и размер будущего протеза (он мог быть изготовлен слишком длинным и достать до кончика челюстного нерва в процессе вживления или ещё на стадии просверливания отверстия);
  • неудачный прокол иглой с анестетиком перед началом операции, травмировавший нерв.

ВАЖНО! Не стоит ждать, что чувствительность возобновится сама. С помощью новой диагностики, препаратов и физиотерапии проблема решится успешнее и быстрее при своевременном обращении в клинику, где проводили операцию.

Что происходит при повреждении нижнечелюстного тройничного нерва:

  • онемение губ, щек, языка, десен, челюсти;
  • чувство дискомфорта в зубах;
  • визуальные изменения лица, мимики, дикции;
  • нарушение процесса жевания, глотания;
  • болезненность и повышенное слюноотделение;
  • сложности в совершении гигиенических процедур: бритья, чистки зубов, накладывании косметических средств на лицо.

В связи с разными стадиями повреждения нерва (в медицине они называются невропраксия, аксонотмезис, невротмезис), возобновление функций наступает через 1-2-3 месяца, в том числе, и после повторного хирургического вмешательства.

  • онемение губ, щек, языка, десен, челюсти;
  • чувство дискомфорта в зубах;
  • визуальные изменения лица, мимики, дикции;
  • нарушение процесса жевания, глотания;
  • болезненность и повышенное слюноотделение;
  • сложности в совершении гигиенических процедур: бритья, чистки зубов, накладывании косметических средств на лицо.
Читайте также:  Отбеливание зубов системой Opalescence: плюсы и минусы, используемые препараты, стоимость

Мукозит и периимплантит

Мукозит проявляется в покраснении и отечности десны вокруг протеза. Характерен тем, что из-за недостаточной гигиены в мягкие ткани проникли патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали воспаление. При своевременном обращении хорошо поддается консервативному лечению.

Периимплантит гораздо серьезнее. По большому счету, именно он в большинстве случаев вызывает отторжение имплантата. Для периимплантита характерно воспаление тканей уже не столько поверхностных, сколько по всей глубине установленной конструкции. Сопровождается сильными болями, загноением, кровотечением, высокой температурой (выше 38⁰С). Помимо воспаления идет разрушение (резорбция) костного вещества вокруг искусственного корня. Из-за чего теряется стабильность и появляется шаткость. В большинстве случаев любое лечение мало эффективно, поэтому приходится удалять имплантат и готовиться к повторной имплантации.


Возникает из-за ошибок стоматолога на этапе планирования и во время самой операции. От пациента также зависит многое – в ряде случаев именно состояние здоровья человека провоцирует риск отторжения. Оно происходит из-за нескольких причин:

Как избавиться от онемения после имплантации?

Онемение наблюдается приблизительно у 13% пациентов. Как правило, это происходит после установки дентальных штифтов в нижнюю челюсть. Пациент ощущает онемение губ, языка, десны, щеки. Иногда наблюдаются и другие симптомы, такие, как повышенное слюноотделение, прикусывание губ или языка, трудности при глотании, разговоре, жевании.

Неправильные действия хирурга, неправильно выбранный инструмент – наиболее частые причины повреждения нервных окончаний зуба

Главной причиной, вызывающей подобные осложнения, являются неправильные действия хирурга. Врач может случайно задеть нерв иглой во время введения обезболивающего укола, неправильно выбрать длину самого штифта или же повредить нервные волокна во время сверления кости.

Чем тщательнее хирург подготовится к операции, тем меньше риск возникновения проблем. Чтобы увидеть расположение нервов и правильно выбрать место, куда будет установлен имплант, нужно заранее сделать трехмерные снимки челюсти. Эти снимки позволяют увидеть все анатомические особенности строения челюстно-лицевого аппарата пациента и определить наиболее подходящее место для вживления дентального штифта.

После вживления штифта наблюдаются следующие трудности:

  • Потеря чувствительности
  • Онемение мягких тканей
  • Нарушение мимики
  • Сложности при употреблении пищи
  • Сложности при проведении гигиенических процедур
  • Усиленное слюноотделение
  • Боль

Если после процедуры пациент чувствует онемение в области губ, языка, десны, щеки или любой другой области, то ему необходимо сообщить об этом доктору, который проводил операцию. Лечением онемения занимается хирург, невролог, физиотерапевт. Современные диагностические методы позволяют точно определить причину, место и степень повреждения нерва.

После постановки диагноза врач подбирает схему лечения. Наилучший результат дает комплексная терапия.


Имплантация, как и любая хирургическая операция, причиняет пациенту определенные неудобства. Важно отличать симптомы, являющиеся нормальными для послеоперационного периода, от тех, которые должны насторожить.

Осложнения дентальной имлантации: причины и новые исследования

Имплантация – это эффективное решение для тех, кто потерял один или несколько зубов. С ее помощью можно восстановить красивую и здоровую улыбку, а также остановить атрофию кости. Однако данный метод лечения отпугивает некоторых из-за возможных осложнений, а ведь их можно избежать если знать, о чем идет речь и как это сделать.

В этом материале мы поговорим о том, какие осложнения могут быть после имплантации зуба. Сразу разделим их на 2 группы:

  1. Естественные, вполне нормальные, появляющиеся в результате хирургического вмешательства и травмирования тканей. Не таят угрозы для здоровья пациента.
  2. Опасные осложнения, которые требуют незамедлительного вмешательства врачей. Являются результатом некорректно проведенной операции или свидетельствуют о проблемах организма.

По статистике риск появления серьезных послеоперационных осложнений, вызывающих отторжение импланта крайне мал и составляет всего 1-2%.

Имплантация – это эффективное решение для тех, кто потерял один или несколько зубов. С ее помощью можно восстановить красивую и здоровую улыбку, а также остановить атрофию кости. Однако данный метод лечения отпугивает некоторых из-за возможных осложнений, а ведь их можно избежать если знать, о чем идет речь и как это сделать.

Читайте также:  Может ли флюс пройти сам по себе (фото и видео)

После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.

Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.

Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.

Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.

Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.

Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.

Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:

1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица

2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.

3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.

В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.

  1. Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
  2. Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).

Возможные осложнения

Как и вследствие любой операции, после имплантирования может возникнуть ряд неприятных осложнений. Игнорировать их ни в коем случае нельзя, но и бежать на следующий день к стоматологу в большинстве случаев тоже не следует.

Ознакомьтесь с ниже перечисленным списком возможных неприятностей и тщательно следите за состоянием установленных иплантов.

Как и вследствие любой операции, после имплантирования может возникнуть ряд неприятных осложнений. Игнорировать их ни в коем случае нельзя, но и бежать на следующий день к стоматологу в большинстве случаев тоже не следует.

Проблемы после установки зубных имплантов

Лечение хирургическим методом не может быть идеальным. К тому же, выздоровление пациента зависит от нескольких факторов. От его настроения и стремления получить отличный результат, строгого выполнения всех назначенных рекомендаций, грамотного проведения операции, квалифицированного специалиста, компетентного в конкретном вопросе.

Даже к самой простой операции нужно тщательно подготовиться. Любое лечебное вмешательство требует профессионального подхода. Пациент должен понимать, какие риски его ожидают с учетом его состояния здоровья и физиологических особенностей, возможных дефектов зубочелюстной системы.

Система имплантов Dentsply Friadent XIVE – Германия
входит в топ производителей имплантов

игнорирование первичных осложнений;

Добавить комментарий