Инструменты для реставрации жевательных зубов

Подготовка больного зуба к процедуре.

Затем стоматолог проводит подготовительные манипуляции с больным зубом: удаляются старые материалы и ткани, которые поражены кариесом. При необходимости проводится удаление налета, зуб изолируется от влаги, накладывается лечебная прокладка (в зависимости от показаний), далее следует этап формирования основы реставрации. На этом этапе при наличии глубокой полости депульпированых зубов используются штифты.

  • анестезия – 200-300 рублей (в зависимости от препарата);
  • наложение коффердама – 350 рублей;
  • фиксация штифта – 1500 рублей (если штифт высокого качества);
  • процесс восстановления коронки зуба композитом – 3500 – 4000 рублей

Прямой способ реставрации

Для восстановления коронковой части зуба применяется композитная реставрация зубов, которая подразумевает использование фотополимеров (светоотверждаемых композитных материалов): композитов, компомеров, гелиокомпозитов, нанокомпозитов.

  • Композитные пломбировочные материалы удерживаются с помощью химических связей с эмалью за счет клея (адгезива).
  • Компомеры дополнительно выделяют фтор, который способствует укреплению эмали.
  • Гелиокомпозиты позволяют подбирать необходимый цвет и воссоздать естественную светопроницаемость.
  • Нанокомпозиты способны имитировать оптические свойства тканей.

Реставрация зубов фотополимерами проводится стоматологом-терапевтом и часто называется художественная реставрация зубов.

Прямые композитные виниры создаются в процессе послойного нанесения композитного материала. Для их установки не нужно снимать слепки, поскольку реставрации изготавливаются непосредственно во рту пациента. Этапы реставрации зубов композитными материалами включают препарирование, послойное нанесение композита, шлифовку и полировку.

Разбор видео-ролика клинического случая со сложным восстановлением дефекта МОД, построением контактного пункта и пошаговой моделировкой жевательной поверхности.

Методики восстановления жевательных зубов. Модифицированный подход

В. В. Щербаков
врач-стоматолог, клиника эстетической стоматологии Royal-Dent (Москва)

Главной целью реставрации жевательных зубов является, прежде всего, функциональная реабилитация. Функциональность, в свою очередь, обусловлена анатомической правильностью и точностью изготавливаемой конструкции. Выпуклая и рельефная жевательная поверхность образует множественные точечные контакты с зубами-антагонистами, равномерно распределяя окклюзионную нагрузку. Контактные точки должны быть небольшими по площади, обеспечивая быстрое размыкание зубов при экскурсионных движениях.

Широкие и плоские смыкающиеся поверхности с большей вероятностью останутся в контакте при движениях нижней челюсти. При этом возникает трение, приводящее к более выраженному износу зубов и реставраций и снижению жевательной эффективности. Едва ли кто-нибудь станет оспаривать необходимость точного воспроизведения жевательной морфологии при проведении реставрации. Однако достижение этой цели для подавляющего большинства докторов сопряжено со значительными трудностями. Одной из самых распространенных проблем является то, что врачу после кропотливой и длительной моделировки жевательной по­­­верхности приходится нещадно спиливать бором все бугорки и фиссуры на этапе интеграции зуба в окклюзию.

Подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей

Вся красота, которую воссоздает специалист, превращается в итоге в бесформенную, неэстетичную и малофункциональную «лепешку». В стоматологической литературе описано большое количество всевозможных методик, позволяющих избежать подобных сложностей (метод циркуля, ориентировка на рядом стоящие зубы, окклюзионный компас, всевозможные схематизации, упрощенные алгоритмы построения и т. д.). Однако все эти решения дают лишь приблизительные результаты. Те подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей и позволят изготавливать высокоточные реставрации. Главной идеей, взятой в качестве основы для данного подхода, является то, что в зависимости от степени разрушенности зуба используются соответственно разные методологические вариации восстановления. Следует, однако, отметить, что эти методики ориентированы на работу с витальными зубами, то есть в условиях, благоприятных для формирования прочного адгезивного соединения. По степени разрушенности можно выделить три условных класса (классификация разработана автором статьи).

В. В. Щербаков
врач-стоматолог, клиника эстетической стоматологии Royal-Dent (Москва)

Реставрация зубов жевательной группы — как восстановить плотный контактный пункт и избежать постоперационной чувствительности?

Весомую часть в практике каждого стоматолога-терапевта составляет лечение кариеса жевательных зубов. При осмотре жевательных зубов обычно диагностируется кариес в области их апроксимальных поверхностей, при этом зачастую кариозный процесс начинается исподволь и практически незаметен пациенту. Как правило, когда появляются подобные полости, контактные стенки зубов разрушены еще не полностью, и краевые валики моляров и премоляров сохранены. В связи с этим, пациент может как предъявлять жалобы на попадание пищи между зубами, так и замалчивать появление каких-либо проблем.

В процессе лечения стоматолог сталкивается со сложной задачей восстановления контактной стенки и часто терпит неудачу в попытке обеспечить плотность контактного пункта между зубами. Для реставрации контактных стенок зубов существует огромное количество приспособлений: матричных систем, матрице-держателей, клиньев многообразной формы и сепарационных колец различной конфигурации. Но, зачастую, все эти приспособления не позволяют нам восстановить исходную анатомическую форму зуба такой, какой она была до вмешательства, а значит и вернуть прежнюю конфигурацию стенок и плотность контактного пункта.

В поиске решения данной проблемы многие стоматологи пришли к выводу, что оптимальной формой апроксимальных стенок является та, которая была изначально дана зубу природой, и для восстановления исходной анатомии контакта предложено использовать модифицированное («индивидуальное») кольцо, подготовленное перед началом реставрации зуба. Другой часто встречающейся при лечении жевательных зубов проблемой является возникновение постоперационной чувствительности, после реставрации зуба композитным материалом. Обычно постоперационную чувствительность провоцируют два основных фактора:

– перетравливание и пересушивание тканей дентина, возникающие при использовании техники тотального протравливания во время лечения глубоких полостей на жевательных зубах с большим количеством вовлеченного в кариозный процесс дентина.

Именно поэтому рекомендуется использовать методику селективного протравливания, которая предполагает нанесение геля ортофосфорной кислоты только на эмаль зуба и использование адгезива, содержащего кислотные мономеры для достижения оптимального уровня адгезии к эмали и к дентину зуба.

– полимеризационный стресс композитных материалов. Для его профилактики в настоящее время разработаны BulkFill материалы, которые способны компенсировать полимеризационную усадку.

В данной статье на примере клинического случая описана реставрация жевательного зуба с использованием техники селективного протравливания, адгезива Single Bond Universal, композитного материала Filtek ® Bulkfill Posterior и модифицированного кольца.

Исходная ситуация

Пациент М. обратился в клинику с жалобами на попадание пищи между зубами 46 и 45. Во время осмотра выявлено наличие кариозной полости в зубе 46, при этом полость расположена на мезиальной стенке зуба и переходит на его окклюзионную поверхность (рис. 1,2). Мезиальная стенка зуба 46 разрушена не полностью.

Модификация сепарационного кольца

Перед препарированием полости проведены очистка зубов от биопленки и налета и модификация сепарационного кольца, которое потребуется нам на этапе реставрации мезиальной стенки зуба. Для этого на слегка увлажненные поверхности зубов 46 и 45 в области апроксимальных стенок наносится небольшое количество десневого протектора (жидкого коффердама), и устанавливается сепарационное кольцо, полимеризация десневого протектора не проводится. Следующим шагом на щечки кольца дополнительно добавляется десневой протектор, чтобы покрыть их полностью, а затем проводится полимеризация материала и аккуратное извлечение кольца (рис. 3,4). В результате этого мы получаем модифицированное и индивидуальное для данного клинического случая сепарационное кольцо.

Читайте также:  Зубная паста Лакалют (Lacalut): отзывы стоматологов и потребителей

В качестве материала для модификации лучше всего использовать эластичный десневой протектор, который обладает меньшей хрупкостью и не сломается при извлечении кольца и дальнейшей работе с ним.

Изоляция и препарирование полости

После проведения анестезии и наложения коффердама проводилось препарирование кариозной полости (рис. 5,6), для чего использовались шаровидные алмазные боры с величиной алмазного зерна 120 мкм и твердосплавные боры для экскавации дентина. Боры для фиссуротомии применялись на этапе раскрытия кариозных фиссур зуба. В процессе препарирования не были созданы скосы эмали, а эмалевые края полости обрабатывались мелкозернистыми алмазными борами и полировочными резинками для удаления не имеющих поддержки эмалевых призм.

При препарировании полостей второго класса следует обратить особое внимание на дизайн апроксимального участка. Зачастую стремление стоматолога сохранить больше тканей зуба в области апроксимальных стенок приводит к тому, что секционная контурированная матрица устанавливается с усилием, деформируясь при этом, что делает невозможным получение контактной стенки правильной формы. Одно из важных правил – после препарирования полости в области апроксимальной стенки, матрица должна пассивно входить в контактную зону.

Работа с модифицированным кольцом

В описываемом клиническом случае применялась металлическая секционная контурированная матрица толщиной 35 мкм. Так как в процессе реставрации планировалось использование модифицированного кольца, адаптация матрицы проводилась не с помощью клина, а с помощью тефлоновой ленты, которая запаковывалась в межзубной промежуток тонким инструментом (небольшой гладилкой) и уплотнялась на месте до тех пор, пока не было достигнуто идеальное прилегание матрицы к придесневой стенке полости (рис.7,8).

Следующим шагом модифицированное сепарационное кольцо было установлено между зубами 46 и 45 в том же положении, что и до препарирования зубов (рис. 9). Кольцо позволило добиться точного прилегания матрицы к зубу, повторить форму зуба до препарирования и немного сепарировать зубы 46 и 45 друг от друга, за счет давления металла. Эти действия обеспечили получение близкой к изначальной формы мезиальной поверхности 46 и позволили воссоздать контактный пункт высокой плотности.

Адгезивная техника

В данном случае при работе использовался адгезив, содержащий кислотные мономеры, который способен обеспечить оптимальный уровень адгезии к тканям зуба и предотвратить развитие постоперационных осложнений (рис. 10).

Методика селективного протравливания эмали:

– 36% гель ортофосфорной кислоты наносится на эмаль на 15 секунд, после чего смывается водой (не менее 15 секунд);

– адгезив вносится в полость после смывания геля и подсушивания зуба и активируется в течение 20 секунд с помощью браша, после чего 10 секунд подсушивается воздухом, и проводится его 10-ти секундная полимеризация (рис. 11-13);

– после полимеризации на область дентина нанесен тонкий (0,5мм) адаптивный слой жидкотекучего композита Filtek ® Ultimate Flowable оттенка А3 (рис. 14).

Процесс реставрации зуба

В качестве материала для реставрации выбран композит Filtek ® BulkFill Posterior, который за счет своих свойств помогает предупредить развитие постоперационной чувствительности, связанное с усадкой композита.

Первая порция композита внесена в область мезиальной стенки зуба и адаптирована с помощью моделировочных инструментов. После ее полимеризации матрица и кольцо извлечены из межзубного промежутка, а тефлоновая лента оставлена там для предотвращения подтекания крови и десневой жидкости через латекс (рис.15-16). Второй порцией композита восстановлена остальная часть полости (рис. 17-18). Фиссуры не окрашивались по просьбе пациента.

Окончательный вид реставраций после полировки представлена на фото (рис. 19-20).

Заключение

Таким образом, используя передовые технологии и современные материалы мы смогли предупредить сразу несколько проблем, которые часто возникают при реставрации зубов жевательной группы. Процесс реставрации был быстрым и предсказуемым, в результате форма мезиальной стенки зуба 46 и плотность контактного пункта оптимальны, а о постоперационных осложнениях можно просто забыть.

Весомую часть в практике каждого стоматолога-терапевта составляет лечение кариеса жевательных зубов. При осмотре жевательных зубов обычно диагностируется кариес в области их апроксимальных поверхностей, при этом зачастую кариозный процесс начинается исподволь и практически незаметен пациенту. Как правило, когда появляются подобные полости, контактные стенки зубов разрушены еще не полностью, и краевые валики моляров и премоляров сохранены. В связи с этим, пациент может как предъявлять жалобы на попадание пищи между зубами, так и замалчивать появление каких-либо проблем.

Реставрация передних зубов в Москве в клинике ПРОФИ-Дент

В нашем стоматологическом центре применяются только самые современные методы и технологии реставрирования, которые позволяют быстро и качественно восстановить анатомическую, эстетическую и функциональную составляющую передних зубов, обеспечив безукоризненный вид и красивую, естественную улыбку.

Основные преимущества эстетического восстановления у нас:

  1. возможность вернуть шикарную улыбку всего за один визит к дантисту;
  2. материалы последнего поколения;
  3. долговременный результат;
  4. самые доступные цены на реставрацию переднего зуба в Москве.

У нас можно исправить передние зубы, изменить их форму, длину, положение, устранить дефекты эмали быстро и результативно. Чтобы быть уверенными в конечном результате, наши специалисты тщательно контролируют каждый этап работы, следуя высоким мировым стандартам качества, и применяют лишь передовые материалы и реставрационные технологии.

В качестве завершающего элемента можно воспроизвести пигментацию фиссур композитными красками с помощью тонкого эндодонтического файла (рис. 21—23).

Стоимость реставрации зубов

Стоимость восстановления зуба зависит от множества факторов, в частности — от типа используемого материала, величины дефекта, профессионализма и опыта стоматолога, ценовой политики клиники.

Художественная реставрация зубов пломбировочным материалом будет стоить примерно от 2500 до 15 000 рублей за один зуб — по ценам московских стоматологических центров. Иногда в стоимость не входят анестезия или консультация врача.

Если требуется установить коронку, цена на металлокерамические протезы в Москве колеблется от 14 000 до 53 000 рублей. Коронки из диоксида циркония обойдутся примерно в 13 500–80 000 рублей. Керамические коронки в Москве стоят от 11 500 до 79 000 рублей. Необходимо уточнять, что входит в стоимость.

Читайте также:  Можно ли курить после чистки зубов

Как правило, при протезировании зуба может потребоваться анестезия, лечение или депульпирование зуба, пломбирование каналов, выполнение снимка, изготовление вкладки (если нужно), установка временных коронок, изготовление протеза, его примерка и исправление при необходимости. Большой диапазон цен на коронки объясняется не только разницей в материалах, но и тем комплексом услуг, которые входят в цену протезирования, помимо самой коронки, а также статусом самой клиники.

При восстановлении разрушенного зуба с помощью имплантата цена обычно складывается из стоимости самих имплантатов, цены коронки и стоимости работы специалиста. Имплантация может быть как двухэтапной, так и выполняться за один раз. Стоимость имплантации одного зуба вместе с коронкой в московских клиниках — примерно от 25 500 до 150 000 рублей. Существуют методы имплантации нескольких зубов рядом или даже полное восстановление зубов на всей челюсти, при этом всего 4 или 6 имплантатов позволяют восстановить весь зубной ряд. В таких случаях цена в расчете на один зуб будет меньше.

На услуги реставрации зубов керамическими винирами цена в Москве колеблется от 11 500 до 79 000 рублей. Стоимость композитных виниров меньше и сравнима с ценой художественной реставрации зубов. В цену может не входить работа по удалению зубного камня, подготовка зубов к установке виниров, установка временных накладок.

Художественная реставрация зубов стоит недешево. Гораздо выгоднее позаботиться о своей улыбке заранее. Тщательное соблюдение правил гигиены, бережное отношение и регулярный осмотр у стоматолога позволяют надолго сохранить здоровье и красоту зубов. Но если возникла необходимость — современные методики реставрации зубов способны быстро вернуть улыбке естественную красоту.


«Во-первых, необходимо учитывать качество материалов. Использование реставрационных материалов низкого качества не только уменьшает срок службы восстановленного зуба, но и может навредить пациенту. Во-вторых, важен опыт практикующих докторов. При выборе клиники можно посмотреть примеры работ конкретного специалиста. Клиники, которые вызывают доверие, обычно предоставляют гарантию на свои услуги.

Реставрация зубов в клинике «Шифа»

Мы используем оба метода реставрации и не отказываем пациенту в восстановлении зуба композитом за один сеанс. Например, если необходимо срочно устранить дефект и привести зубы в порядок, но при этом нет возможности ждать, пока в зуботехнической лаборатории изготовят микропротез, то можно выбрать прямую реставрацию. Правда, и в этом случае есть выход – протезирование по технологии Cerec (восстановление зуба непрямым методом за 2 часа). Но некоторые пациенты хотят поставить композитную пломбу и не соглашаются на другие варианты. Мы даем рекомендации, но уважаем мнение пациента.

А в большинстве случаев мы рекомендуем непрямую реставрацию. Это самый надежный и долговечный метод восстановления, который подходит большинству пациентов.

А в большинстве случаев мы рекомендуем непрямую реставрацию. Это самый надежный и долговечный метод восстановления, который подходит большинству пациентов.

Показания к реставрации жевательных зубов

Процедура проводится в таких случаях:

  • нарушение целостности зубов, трещины эмали и сколы;
  • кариес различной степени тяжести;
  • некариозные поражения – эрозия эмали, клиновидные дефекты;
  • травма зуба;
  • необходимость в изменении формы и положения зуба;
  • истирание резцов;
  • щели между зубами;
  • необходимость изменить цвет эмали (если отбеливание противопоказано).

Один из вариантов – послойное нанесение композитного материала на зубную поверхность. Иногда целесообразно создавать керамические микропротезы и фиксировать их на реставрируемом зубе. В нашей клинике практикуют и другие разновидности реставрации – современные ортопедические конструкции:

ОБЩИЕ ИНСТРУМЕНТЫ

Применение данного типа инструмента имеет наибольшую распространенность в стоматологической практике. Область применения данного типа инструментов зачастую не имеет границ. Эти инструменты используются как при обычном осмотре ротовой полости пациента, так и в стоматологической хирургии.

– Стоматологический зонд. Зонд имеет огромный ряд применений. Его можно использовать для исследования глубины и болезненности кариозных полостей, очистки зубного налета, а так же при пломбировании зуба, для его наполнения различными пломбировочными материалами.

– Стоматологическое зеркало. Данный инструмент имеет огромную важность в исследовании и осмотре ротовой полости. Поскольку некоторые зубы располагаются далеко во рту и имеют несколько сторон, стоматолог не сможет рассмотреть их в полной мере без применения стоматологического зеркала. Этот элемент стоматологического инструментария улучшает видимость рабочей зоны для стоматолога. Зеркало также используется для поддерживания щек и языка, чтобы их не повредить во время лечения вращающимися или колючими инструментами.

– Стоматологический экскаватор. Инструмент в основном используется для удаления затвердевшего налета с зубов, а так же отложений, накапливаемых над десной.

– Шприц. Чтобы устранить боль во время некоторых стоматологических процедур, стоматолог или гигиенист с его помощью вводят анестезию в десну, расположенную в области больного зуба.

– Воздух вода шприц. Кончик шприца вставляется в клапан, который позволит стоматологу подавать воздух или воду на нужную область во ротовой полости. Наконечники этого шприца сделаны из нержавеющей стали.

– Щипцы. В процессе извлечения используются различные щипцы. Есть верхние передние, нижние передние, верхние задние и нижние задние щипцы. Каждый из этих специальных щипцов также входит в детские размеры.

Фильтр

Когда новинка только появилась, были существенные недостатки, мешающие создавать идеальный результат. Даже с небольшой вместимостью неорганического наполнителя при отвержении происходит усадка. Также неудобства создавал высокий коэффициент теплового расширения и небольшой показатель жёсткости, меньший чем у живых тканей. Из-за этого могли появляться краевые щели на стыке пломбы и поверхности зуба. Туда просачивается влага и полость может разгерметизироваться, что приводит к выпадению пломбы.

Аксессуары для реставраций

Силиконовая кисть белая TPS2. Для моделирования, белая, мягкая.

Продается поштучно

Набор инструментов для реставрации Dr.Lorenzo Vanini.

Малый набор:
Инструмент моделировочный Антериор TLV1 – 1 шт.,
Инструмент моделировочный Постериор TLV2 – 1 шт.,
Кисть М (№13) для моделирования – 1 шт.,
Силиконовая кисть TPS2 (белая) – 1 шт.

Полный набор:
Инструмент моделировочный Антериор TLV1 – 1 шт.,
Инструмент моделировочный Постериор TLV2 – 1 шт.,
Кисть С (№11) для красок – 1 шт.,
Кисть F (№12) для формирования жевательной поверхности – 1 шт.,
Кисть М (№13) для моделирования – 1 шт.,
Набор силиконовых кисточек TPENS (5 шт.) – 1 уп.

Читайте также:  Белые пятна на языке у младенца

– Промывание и высушивание с уверенностью
– Исключает разбрызгивание
– Регулирует, снижает давление воздушной струи
– Используется с различными видами насадок
– Усиливает микроадгезию
– Имеет важное значение при использовании микроскопа
– Точная, тонкая струя воды
– Позволяет воздушной струей утончать слой полимера
– Эргономичность и простота использования
– Применение в разных областях стоматологии

В комплект входит сам стропко, крепеж (на все виды креплений). Иглы и конюли подходят любые

OptraStick – это установочный инструмент с гибким клейким кончиком. Кончик позволяет брать, удерживать, переносить и устанавливать реставрации и маленькие объекты любого типа легко и просто.

В упаковке 48 шт.

Stik-n-Place (Стик-н-Плейс) – липкие палочки для виниров.

В упаковке 50 шт.

Печь для разогрева композит – ENA HEAT (Composite Heating Conditioner).

110-240В, 50-60 Гц, 500мА

– идеальный прибор для работы в технике анатомической стратификации;
– поддерживает клиническую температуру композита 39°С (для моделирования) и 55°С (для фиксации)

Contact pro 2 – уникальный инструмент, позволяющий быстро создавать точно расположенные межпроксимальные контактные пункты идеальной формы в прямых композитных реставрациях II класса.

В упаковке 2 шт.

Compothixo (арт. 5400) представляет собой новое поколение инструментов для внесения и моделирования композитных материалов при реставрациях полостей любого класса. Уникальная технология Compothixo улучшает тиксотропные свойства композита путем изменения его вязкости. Химические и механические характеристики материала при этом остаются неизменными.

Форма выпуска: 1 инструмент + 4 насадки (в виде острия, шпателя, поршня, полусферы).

CompoRoller — новый инструмент для моделирования композитов, предназначенный для обеспечения полного контроля за адаптацией слоев композита и придания реставрациям, изготовленным прямым методом, их конечной формы.

арт. 5300 CompoRoller Assorted Kit: 1 рукоятка Comporoller, по 7 насадок каждой формы (всего 49 шт.)
арт. 5301 Рукоятки Comporoller (2 шт.)
арт. 5302 Цилиндрические насадки 4 мм (100 шт.)
арт. 5303 Конические насадки (100 шт.)
арт. 5304 Цилиндрические насадки 3 мм (100 шт.)
арт. 5305 Дискообразные насадки (100 шт.)
арт. 5306 Насадки в виде острия (100 шт.)
арт. 5307 Овальные насадки (100 шт.)
арт. 5308 Насадки в виде шпателя (100 шт.)

Набор силиконовых кистей белых TPENS с насадками разной формы.

В упаковке 5 шт.

Набор силиконовых кистей черных TPENN с насадками разной формы, средней жесткости.

В упаковке 5 шт.

Насадки силиконовые голубые TPENMP. Используются со стерилизуемыми металлическими гладилками.

В упаковке 5 шт.

Стерилизуемая металлическая гладилка с силиконовыми насадками для моделирования композита, ручка 90°/180°.

Форма выпуска: автоклавируемая металлическая ручка 90°/180° + насадки силиконовые голубые разной формы, 5 шт.
Отдельно можно приобрести насадки силиконовые голубые TPENMP.

Стерилизуемая металлическая гладилка с силиконовыми насадками для моделирования композита, ручка 45°/45°.

Форма выпуска: автоклавируемая металлическая ручка 45°/45° + насадки силиконовые голубые разной формы, 5 шт.
Отдельно можно приобрести насадки силиконовые голубые TPENMP

Инструмент для моделирования композита фронтальной группы зубов TLV1.

Форма выпуска:
– металлическая гладилка;
– сменная насадка мягкая, белая;
– сменная насадка ультра мягкая, серая.

Моделировочная кисть Estelite Omega Artist’s Brush №24 идеально подходит для нанесения композитов и красителей, двухсторонние.

Малый набор:
Инструмент моделировочный Антериор TLV1 – 1 шт.,
Инструмент моделировочный Постериор TLV2 – 1 шт.,
Кисть М (№13) для моделирования – 1 шт.,
Силиконовая кисть TPS2 (белая) – 1 шт.

Кислотная обработка твердых зубных тканей

Нанесение кислоты на поверхность эмали превращает ее поверхность в шероховатую и неровную ткань, что усиливает сцепление пломбировочной массы и зуба.

Эффективность протравливания зубной эмали зависит от следующих факторов:

  • вид используемой кислоты;
  • концентрация лекарственного средства;
  • время протравливания;
  • фармацевтическая форма (гель или жидкий раствор);
  • интенсивность промывания кариозного дефекта;
  • качества инструментальной и химической обработки эмали;
  • функциональное состояние зубных тканей

Кислотное смазывание поверхности эмали должно длиться не более 60 секунд, а вот кислоту на дентин наносят на 15-20 секунд. Такие простые нормы работы с композитным материалом позволяет предупредить выпадение пломбы и образование постоперационой чувствительности зубов.


Все виды реставрации зубов обладают следующими свойствами:

Восстановление зубов при помощи вкладок

Установка керамической вкладки позволяет максимально сохранить все живые ткани разрушенного зуба, исключает депульпирование и развитие повторного кариеса.

Реставрация жевательных зубов керамическими вкладками позволяет полностью восстановить первоначальный вид и функциональность.

  • Врач подготавливает корневой канал для фиксации штифта: расширяет устье, улубляясь в канал.
  • Штифт фиксируют на специальный цемент.

Протезирование на штифтах: потеря зубов – не приговор!

Создание эстетически привлекательной улыбки и восстановление сломанного зуба не всегда получается выполнить без хирургического вмешательства. В подобных случаях стоматологи прибегают к полноценному протезированию на имплантах. Процедура подразумевает инвазивную установку биосовместимых штифтов в костную ткань, а затем – видимой коронковой части. Реставрация сломанного зуба посредством имплантации может быть одномоментной (базальной) или двухэтапной (сначала вживляется имплант, а после уже крепится протез).

Менее радикальный подход – восстановление зуба со штифтом – используется, когда элемент поврежден более чем наполовину. Стержни изготавливаются из стекловолокна, металла (кобальт-хром) или керамики, устанавливаются в корень. Метод неприменим, если коронковая часть почти полностью разрушена. Восстановление зуба штифтовым способом дает стойкий результат всего на 5- 7 лет.

Менее радикальный подход – восстановление зуба со штифтом – используется, когда элемент поврежден более чем наполовину. Стержни изготавливаются из стекловолокна, металла (кобальт-хром) или керамики, устанавливаются в корень. Метод неприменим, если коронковая часть почти полностью разрушена. Восстановление зуба штифтовым способом дает стойкий результат всего на 5- 7 лет.

Непрямая реставрация

Этот метод более дорогой за счет привлечения лаборатории, где поводится основная часть работы. Требует нескольких посещений врача и предполагает использование современных технологий.

При значительном разрушении зуба (более 50%) используются вкладки, которые точно воспроизводят анатомические особенности зуба. Методика позволяет сохранить живые ткани без депульпирования. Исключается повторный кариес. Полностью восстанавливается функциональность и внешний вид. Использование вкладок более эффективно, чем традиционное пломбирование.

При использовании керамики реставрация группы зубов дает долгосрочный результат при неизменном внешнем виде зуба.

Коронки используют для восстановления зубов с глубокими полостями, без пульпы.

  • Дает хороший эстетический эффект;
  • Способствует прекращению дальнейшего разрушения зуба;
  • Повышает устойчивость к высоким нагрузкам.

Восстановление моляров у хорошего врача поможет сохранить функциональность и исключит появление проблем с пищеварением.

Добавить комментарий