Эстетическая реставрация зубов керамическими коронками

Коронки из керамики. Прессованные и на каркасе из диоксида циркония

Из-за их высоких эстетических характеристик, на передние зубы часто ставят коронки цельной керамики. Данный материал пропускает / отражает / преломляет свет, максимально близко, как и настоящие зубы, поэтому эти коронки не отличимы от зубов при любом освещении. Зачастую фотографии работ на фронтальных зубах, которые специалисты включают в портфолио – как раз и есть безметалловая керамика.

Основные технологии изготовления безметалловой керамики – это методики изготовления прессованием и обжигом (E-max, Empress и полевошпатная керамика). Эти техники позволяют выполнить края коронки тоньше и правильно примыкающими к протезируемому зубу и десне. Прессование мелких частиц делает изделие гораздо прочнее, так керамическую массу сильно нагревают, вместе с тем подвергая высокому давлению. Частицы материала прилегают друг другу плотнее.

Преимущества коронок из безметалловой керамики:

  • Основное – высокая эстетичность;
  • Биосовместимость с организмом человека, подойдет всем, даже пациентам, страдающим аллергией на металлы;
  • Гигиеничность, легкий уход;
  • Отлично прилегает к протезируемому зубу, имеет близкий к зубным тканям коэффициент температурного расширения, это сводит к минимуму вероятность развития кариеса под коронкой;
  • Малый вес;
  • Требуют обточки зубов в меньшем масштабе, чем металлокерамические коронки;
  • Не подвергаются окраске от пищевых красителей;
  • Не вызывают неприятных вкусовых ощущений;

Среди минусов можно выделить следующее:

  • Ломкость в отличие от металлокерамики;
  • Высокая цена конструкции, но так как речь идет об эстетике, пациенты соглашаются с расходами.

К сожалению, полностью из керамики делают исключительно одиночные коронки и их не устанавливают на имплантаты. Если пациенту необходим мостовидный протез без металла, то его изготавливают из керамики но применяют каркас из диоксида циркония.

Цирконий часто используется и для протезирования передних зубов. Цирконий считается гипоалергенным, он эстетичен и прочен. Коронки из циркония изготавливаются на высокоточном оборудовании (с применением CAD/CAM. Коронка создается с использованием трехмерной компьютерной модели и автоматического фрезеровочного аппарата.) и четко повторяют форму зуба. Условный недостаток циркониевой коронки – это высокая цена и чуть меньшая эстетика по сравнению с классической керамикой.


Также, как и у безметалловой керамики существует два основных способа изготовления керамических виниров. Благодаря первому удаётся достигнуть превосходных эстетических результатов, благодаря второму – большей надёжности.

Способы эстетического восстановления поврежденных керамических реставраций передних зубов

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • Способы эстетического восстановления поврежденных керамических реставраций передних зубов

С эстетическими проблемами зубов можно столкнуться в любой момент. В своей практике стоматологам-терапевтам часто приходится наблюдать случаи поломок керамических реставраций фронтального отдела челюсти (Фото 1).

Фото 1. Сколотая керамика во фронтальном отделе челюсти – частая проблема в стоматологической практике.

Из-за того, что дефект очевиден, пациенты в расстроенных чувствах звонят в клинику и требуют немедленной коррекции. В некоторых случаях возможен более чем один способ устранения такого рода дефектов. Данная статья посвящена описанию этой распространенной эстетической проблемы и клинических способов ее коррекции.

Клинический сценарий.

Сколотый режущий край керамических реставраций передних зубов.

Для коррекции указанной проблемы важно понимать ее причины. Клиницист должен задаться вопросом о причинах поломки керамической реставрации. Прежде всего, необходимо определить, давно ли была установлена поврежденная керамическая реставрация. В новых реставрациях поломка может быть обусловлена функциональными причинами, дефектной конструкцией реставрации или ошибками при установке. Кроме того, причиной может быть некачественный материал.

Способ устранения данной проблемы зависит от степени тяжести дефекта и общей прочности оставшейся части реставрации. Одним из методов коррекции является установка композитной реставрации по IV классу. В случае недавней реставрации адекватным способом реконструкции может быть ее полная замена.

В старых керамических реставрациях поломка может быть связана с накоплением давления в керамике за годы эксплуатации. Микротрещины ведут к снижению прочности керамической реставрации. Оптимальным решением является замена всей реставрации. Тем не менее, если керамическая структура остается интактной, ее можно сохранить за счет установки композитной реставрации IV класса или композитных виниров. В зависимости от ситуации, это может быть краткосрочным решением.

Достижение естественной окраски.

Цвет естественных зубов определяется двумя аспектами: дентином и эмалью. Эмаль функционирует как волоконно-оптическая структура, через трубочки которой свет передается в подлежащий дентин. Цвет зуба определяется слоем ниже эмали. Внутренняя окраска оказывает значительное влияние на глубину и жизнеспособность естественных зубных рядов. Так как свет отражается, преломляется и поглощается на различных участках зуба, важно, чтобы реставрационный материал воспроизводил дентин.

При изготовлении керамических реставраций используются керамические порошки и модификаторы различных оттенков, что позволяет воспроизвести цвет настоящего зуба. Таким образом, в ситуациях, когда требуется восстановление поврежденной керамической реставрации, необходим композитный материал с «эффектом хамелеона», что позволит достичь ее эстетического слияния с керамической реставрацией. Кроме того, низкая усадка материала при полимеризации позволяет создавать цельнокроенные интерфейсы между керамикой и композитом (Фото 2).

Фото 2. Для восстановления сколотой керамики наносится наногибридный композитный материал, которому придается необходимая форма.

Прогресс в материаловедении.

В последнее время в стоматологии были сделаны новые открытия в области технологии изготовления композитных материалов. Последнее поколение наногибридных композитов позволило достичь новых высот в косметической и реставрационной стоматологии (Фото 3).

Фото 3. Керамическая реставрация восстанавливается в ходе процедуры минимальной инвазивности.

Ввиду выдающихся достижений в химии материалов, в состав композитов нового поколения вошел улучшенный рентгеноконтрастный наполнитель высокой плотности. Кроме того, в сотрудничестве с компанией DuPont Corporation, был создан новый патентованный мономер, который обеспечивает низкую усадку и низкое усадочное напряжение. Клинически это улучшает краевое прилегание, тем самым снижая миротечь.

Новый наполнитель увеличивает прочность поверхности (низкая степень износа), улучшает эксплуатационные характеристики (нелипкий/без осадки), обеспечивает превосходную полируемость и увеличивает рентгеноконтрастность материала. В результате композит обретает такие качества, как высокая рентгенопрозрачность, простота в обращении и возможность зеркальной полировки без особых усилий. Более того, новый состав включает наполнители с различными показателями преломления, что позволяет материалу адаптироваться к цвету реставрируемого участка наподобие хамелеона. Клинически это упрощает процесс создания «невидимой» реставрации, особенно в случае реставраций по IV классу и ремонта керамики, позволяя достичь высоко эстетических клинических результатов.

Способ 1 – стоматология минимальной степени инвазивности.

В случае интактности и прочности большей части керамической реставрации, действенным долгосрочным решением может быть реставрация минимальной степени инвазивности (Фото 4). Сколы можно устранить в ходе одного визита за счет установки реставрации из композитного материала по IV классу. Данная операция включает несколько важных этапов. Одним из основных условий успешного создания невидимой реставрации является правильное препарирование. Вдоль кромки лицевой поверхности помещается длинный скос, что обеспечивает хорошее слияние композита с поверхностью керамики.

Фото 4. Скол керамической реставрации происходит в результате избыточного бокового жевательного давления.

Далее керамическая поверхность подвергается микропротравливанию с использованием оксида алюминия (например, Micro-etcher II, Danville Engineering, Сан-Рамон, Калифорния), что позволяет достичь микромеханической ретенции. Для подкисления поверхности проводится травление 32-процентной фосфорной кислотой (Фото 5).

Фото 5. Обработка керамической реставрации с помощью фосфорной кислоты подкисляет и очищает реставрируемую поверхность до нанесения адгезива.

Химическое связывание композита с прошедшей пескоструйную обработку керамической реставрацией обеспечивается за счет адгезива с силановым связующим агентом (например, Porcelain Repair Kit, BISCO inc, Шаумбург, Иллинойс; Clearfil Repair, Kuraray America, Нью-Йорк,Нью-Йорк; RelyX Ceramic Promer, 3M ESPE, Сент-Пол, Миннесота) (Фото 6).

Фото 6. Для бондирования композита к керамической реставрации используется адгезив с силановым связующим агентом.

Далее, для достижения прочности и эстетики, используется наногибридный композитный материал (например, Aelite. BISCO; Filtek Supreme Plus, 3M ESPE). Для реставраций IV класса очень важно использовать композит с правильной глубиной оттенка и эффектом хамелеона, что обеспечивает невидимость края. Простота конечной обработки и полировки достигается за счет технологически продвинутых материалов. С помощью прогнозируемых финишных твердосплавных боров (система Composite Finishing Kit, Brasseler USA, Саванна, Джорджия), абразивных полирующих полосок (Epitex, GC America) и полировальных дисков (диски Soflex Extra-Thin [XT], 3M ESPE; EP Esthetic Polishing System, Brasseler USA) поверхности придается естественный вид (Фото 7).

Читайте также:  Причины сухости во рту: диагностика и лечение ксеростомии

Фото 7. После восстановления сколотой керамики наногибридным композитным материалом, для очистки поверхности реставрации используются твердосплавные финишные боры.

Наконец, при использовании полировочных паст с оксидом алюминия (полировочная паста с алмазными микрочастицами, Ultradent Products, Саут-Джордан, Юта; Tru-Luster, Brasseler USA; Enamelize, Cosmedent, Чикаго, Иллинойс) на ткани из козьей шерсти (LusterPro, Brasseler USA) воссоздается естественный глянец поверхности реставрации (Фото 8).

Фото 8. Благодаря новому поколению наногибридных композитных материалов можно легко создать невидимую реставрацию.

Способ 2 – Виниры из композитных материалов.

При необходимости восстановления лицевой поверхности керамической реставрации подходящим способом является установка виниров из композитного материала (Фото 9). Это процедура характеризуется минимальной степенью инвазивности. Препарирование осуществляется аналогично как в случае реставраций по IV классу; тем не менее, вся лицевая поверхность проходит обработку светом. Для восстановления зуба требуется препарировать 0,2 – 0,4 мм поверхности.

Фото 9. Восстановление сломанной и потемневшей реставрации можно осуществить в ходе процедуры минимальной инвазивности.

После микропротравливания и закладки адгезива, на препарированную поверхность керамики осторожно наносится композит. Это позволяет воспроизвести эстетику примыкающих зубов. Правильная форма винира достигается за счет техники ручной лепки. Благодаря осторожной адаптации композита обеспечивается однородное полнослойное наложение материала.

Процедура установки виниров завершается с помощью финишных дисков, а также финишных и полировальных боров. Так и в случае реставрации IV класса, композитный винир может быть долгосрочным решением при средней степени поврежденности керамической реставрации (Фото 10).

Фото 10. Для восстановления данной керамической реставрации был использован композитный винир минимальной инвазивности.

Способ 3 – новая керамическая реставрация.

В случае, если большая часть керамической реставрации разрушена, ее приходится менять (Фото 11).

Фото 11. Для определения оптимального метода лечения проводится тщательная оценка сильно поврежденной керамической реставрации.

Замена одиночной керамической реставрации может быть сопряжена с большими трудностями, чем ее восстановление с помощью традиционных композитных материалов. Таким образом, перед тем, как приступить к замене реставрации, требуется провести тщательный осмотр. При планировании установки новой керамической реставрации, необходимо учесть несколько важных факторов.

Для согласования цвета новой реставрации, примыкающих зубов или других реставраций, прежде всего необходимо выбрать правильный оттенок. С помощью снимков высокого разрешения сведения о цвете, его интенсивности и насыщенности передаются зубному технику. Кроме того, во время терапии необходимо осторожно изъять оставшиеся кусочки керамики, чтобы направить их в лабораторию на анализ оттенка. Крайне важно, чтобы техник обладал достаточным опытом. Только в этом случае возможно достижение адекватного цветового перехода, правильного размера, контуров и характеристик реставрации.

Для модификации цвета можно использовать внутренний композитный материал (Choice 2, BISCO) или технику индивидуального окрашивания керамической реставрации. Адгезионная фиксация осуществляется с помощью стоматологического адгезива (All-Bond 3, BISCO) и светоотверждаемого композита (Choice 2, BISCO; RelyX Veneer Kit, 3M ESPE). Реставрация отверждается светом (G-Light , GC America; Sapphire, DenMat, Санта Мария, Калифорния; Optilux 501, Kerr Corporation, Орандж, Калифорния), затем завершается с помощью ряда алмазных боров малого диаметра (Porcelain Finishing Kit, Brasseler USA) и полировочных фрез (Intraoral Diamond Polishing Kit, Brasseler USA). Наконец, за счет полировочной пасты с мельчайшими алмазными частичками (TruLuster, Brasseler USA) и полировочного диска новой керамической реставрации придается естественный глянец (Фото 12).

Фото 12. Для долгосрочного успеха процедуры коррекции осуществили замену керамической реставрации. Для того, чтобы реставрация была неотличима от примыкающих керамических виниров и настоящих зубов, стоматолог руководствовался эстетическими принципами.

Заключение.

Повреждение керамических реставраций во фронтальном отделе челюсти встречается достаточно часто. Для исправления дефекта важно понимать его причины. После оценки проблемы и выбора способа коррекции, необходимо получить информированное согласие, чтобы пациент полностью понимал характер процедуры и долговечность различных способов коррекции. Лучшим подходом к достижению долгосрочного успеха в косметической и реставрационной стоматологии является использование хороших техник и качественных материалов.

Автор: Вин Х. Окуда, доктор стоматологии

При необходимости восстановления лицевой поверхности керамической реставрации подходящим способом является установка виниров из композитного материала (Фото 9). Это процедура характеризуется минимальной степенью инвазивности. Препарирование осуществляется аналогично как в случае реставраций по IV классу; тем не менее, вся лицевая поверхность проходит обработку светом. Для восстановления зуба требуется препарировать 0,2 – 0,4 мм поверхности.

Виды керамических коронок

Установка керамических зубных коронок относится к эффективным вариантам восстановления целостности зубного ряда. При этом каждый способ протезирования имеет свои особенности. Различают несколько типов таких коронок.

Передовой вариант — прессованная керамика, поэтапное изготовление которой позволяет добиться высокого качества без потери эстетики.

Также есть керамические коронки на диоксиде циркония, более подходящие для протезирования жевательной группы зубов. Но фронтальную область лучше восстанавливать безметалловым материалом.

Протезы из прессованной керамики создаются по двум технологиям:

  1. Empress. Изготавливается коронка из стеклокерамики с добавлением кристаллов лейцита. Такая конструкция обладает отменными эстетическими показателями, может выдерживать высокие нагрузки. Устанавливаются эти коронки на переднюю группу зубов.
  2. E-max. Изготавливается из диоксида лития. Такое изделие обладает высокой прочностью и подходит для протезирования передней и жевательной группы зубов.

Многие специалисты применяют керамические коронки только для протезирования «зоны улыбки». Но прессованная керамика позволяет получать не только высокоэстетичные, но и очень прочные конструкции, вполне применимые для замещения жевательной группы зубов. Такие коронки выдерживают эту нагрузку, несмотря на отсутствие металлического каркаса.

Особенности керамических коронок

Благодаря своим эстетическим качествам керамические коронки весьма востребованы для протезирования фронтальных зубов. Материал пропускает свет ровно настолько, насколько это делают собственные зубы, не имея препятствия в виде металлического каркаса. Цвет коронки также можно подобрать к натуральному оттенку эмали.

Стоимость керамической коронки на зуб достаточно высока, но полностью оправдана поскольку керамические зубы легко маскируют любые дефекты цвета и формы, последствия механических повреждений и заболеваний. Керамические ортопедические конструкции из фарфора и оксида циркония выделяются следующими преимуществами:

  • высокая биологическая совместимость керамики с организмом человека (отсутствую аллергические реакции и негативное влияние на полость рта);
  • возможность использования коронки на зубы для мостовидного протезирования и зубной имплантации;
  • аналогичные свойства светопреломления и светопроводимости, что и у натуральной эмали, благодаря чему достигается высокий уровень эстетики реставрации, и керамические зубы практически невозможно отличить от натуральных;
  • возможность выбора любого оттенка: при помощи специальных образцов тон будущего протеза сравнивается с цветом зубов пациента при естественном освещении;
  • разумные цены на изготовление и установку протезов с учетом всех достоинств материалов и технологий;
  • идеально гладкая поверхность протеза на основе оксида циркония (уменьшается количество зубного налета);
  • максимальная адгезия циркония к культе переднего зуба без усадки (снижение риска вторичного развития кариеса);
  • стабильность эстетических качеств, что гарантирует сохранение первоначального вида коронки из циркония или фарфора в течение длительного периода времени без потемнения, пожелтения, потери блеска;
  • легкость реставрации в случаях, если на керамической коронке на зубах образуется скол;
  • практически полная визуальная незаметность любых повреждений на поверхности керамики;
  • крепление на высокопрочный адгезивный материал, что продлевает срок службы протеза (не менее 10 лет);
  • легкость и прочность керамики и циркония, устойчивость к воздействию различных красителей;
  • отсутствие металлического привкуса во рту и синюшности десен (из-за окрашивания металлом в результате окислительных реакций);
  • исключение возможности обнажения каркаса из циркония над десной и необходимости последующей корректировки протеза;
  • обеспечение безопасности десен от ранений и повреждений конструкцией из оксида циркония.
Читайте также:  Что делать, чтобы не травмировался язык после установки несъемных протезов?

Изготавливают керамические конструкции несколькими способами:

  • Обжигом. Используется огнеупорная модель коронки, на которую наслаивают фарфоровую массу с добавками, придающими ей прочность и сходство с зубами;
  • Прессованием. В создании применяется восковой образец, что позволяет сделать края коронки более тонкими и точно прилегающими к протезируемому зубу и десне. Конструкция получается заметно прочнее, так керамическую массу сильно нагревают, одновременно подвергая высокому давлению. Частицы вещества прилегают друг другу плотнее;
  • CAD/CAM. Коронка создается с использованием трехмерной компьютерной модели и автоматического фрезеровочного аппарата. Все, что нужно сделать специалисту, правильно определить параметры конструкции и загрузить данные в машину.

Использование керамических коронок показано в следующих случаях:

  • Отсутствие одного зуба. Мостовидные сооружения из хрупкого материала избегают делать;
  • Исправление внешних недостатков зубов, а также их неправильного положения в ряду;
  • Необходимость выравнивания линии улыбки.

Искать иных способов реставрации зубов придется при:

  • Воспалениях десен;
  • Беременности;
  • Остеопорозе высокой степени;
  • Системных заболеваниях.
  • Имеют полную совместимость с тканями человека. С ними пациенту не грозит аллергия и другие негативные реакции;
  • Обладают идеально гладкой поверхностью, что обеспечивает гигиеничность ее присутствия во рту, легкость ухода;
  • Хорошо прилегают к протезируемому зубу, сводя возможность возникновения кариеса до минимума;
  • Имеют малый вес, что помогает быстрее привыкнуть к ним и носить, не испытывая дискомфорта;
  • Не нуждаются для установки в сильном обтачивании зубов;
  • Не боятся пищевых красителей, то есть не вынуждают пациента отказываться от каких-либо продуктов. Край десны также сохраняет прежний цвет на протяжении всего периода использования коронки;
  • Не вызывают неприятных вкусовых ощущений, в отличие от металлокерамики;
  • Материал хорошо амортизирует, поэтому снижает нагрузку на пародонт;
  • Исключают возможность травмирования десны, так как не имеют уступа.

Как проходит мое лечение

Обследование. Любое ортодонтическое лечение начинается с телерентгенографии — ТРГ-снимка . С ее помощью врач получает точную информацию о расположении зубов, степени их смещения или наклона. Это позволяет спланировать наиболее эффективную коррекцию. За ТРГ-снимок я заплатила 3200 Р .

Так выглядит ТРГ-снимок

Снятие слепков. Для этого используют либо специальный силиконовый материал, либо особый сканер. Затем создается виртуальная 3D-модель — фильм о перемещении зубов. Так пациент заранее видит результат коррекции. Создание такой модели для меня заняло две недели, но иногда ее делают быстрее.

я заплатила за компьютерную 3D-модель

За слепок я заплатила 2328 Р , а за компьютерную 3D-модель — 33 000 Р .

Изготовление и установка элайнеров. Капы делают в лаборатории. Их изготовление в моем случае заняло две недели, после чего я снова поехала на прием к ортодонту. На подготовку к установке элайнеров ушел примерно час, в процессе врач прикрепила к зубам небольшие выступы из прозрачного пломбировочного материала — аттачменты. Они позволяют правильно направлять силу воздействия элайнера на зубы. Крепить аттачменты было не больно, они останутся на моих зубах до окончания лечения, а потом их удалят без вреда для эмали.

Ортодонт научила меня надевать и снимать капы, вручила первоначальный набор из четырех кап и велела прийти на следующий прием через два месяца. Первоначальный набор кап вместе с футляром и дорожным набором обошелся мне в 104 500 Р .

я заплатиза за первоначальный набор кап

Ношение элайнеров. Самостоятельно надевать и снимать элайнеры я научилась быстро, привыкла к ним за несколько часов. Боли не было, но в первые дни ощущалось давление на зубы, также изменилась дикция. Потом я совсем перестала замечать капу, а дикция нормализовалась.

Капу я ношу целый день и всю ночь, снимая только во время приема пищи. В элайнерах можно пить холодную воду и воду комнатной температуры, а вот горячую нельзя, так как капы могут деформироваться. После еды я чищу зубы, а капу мою специальной щеткой с мыльным раствором или пастой.

Каждые две недели я меняю элайнер на новый из набора. Старую капу сразу не выбрасываю: врач велела приносить с собой на консультацию последние три капы на случай, если потребуется скорректировать лечение и использовать какую-то из них повторно.

Срок лечения элайнерами зависит от сложности заболевания, индивидуальных особенностей пациента и его дисциплинированности. Чаще всего терапия длится от 3 до 15 месяцев. В моем случае срок лечения составит 13 месяцев, для этого мне понадобится последовательно сменить 29 кап и посетить ортодонта 6—7 раз.

Чтобы зубы после выпрямления не вернулись в прежнее положение, результат необходимо закрепить ретенционной капой. Внешне она выглядит так же, как все предыдущие. Ретенционную капу носят в течение года-полутора , количество часов ношения в сутки назначается индивидуально. Некоторым пациентам ретенционную капу приходится носить постоянно, снимая только на время еды. Другим — в течение 10 часов в день. Спустя полгода врач оценивает результат и может уменьшить время ношения. По предварительной оценке врача, мне предстоит носить ретенционную капу в течение года, надевая ее только на ночь.


Каждые две недели я меняю элайнер на новый из набора. Старую капу сразу не выбрасываю: врач велела приносить с собой на консультацию последние три капы на случай, если потребуется скорректировать лечение и использовать какую-то из них повторно.

Что такое элайнеры для выравнивания зубов?

Принцип действия основан на небольшом давлении элайнера, в результате чего альвеолярная ткань немного рассасывается

Элайнеры – это ортопедические съёмные конструкции, применяемые в стоматологии для исправления небольших дефектов в зубных рядах и прикуса.

Внешний вид напоминает боксёрские капы.

Для изготовления используются эластичные материалы, образующие после плавления прозрачную накладку.

Принцип действия основан на небольшом давлении элайнера, в результате чего альвеолярная ткань немного рассасывается.

Это даёт возможность сдвинуться зубу в заданном направлении. Сила давления оказывается умеренная, поэтому исправить сложные дефекты прикуса и неровности зубов с помощью силиконовой капы не удастся.

Основные отличия брекетов от элайнеров:

  • материал, из которого изготовлены конструкции (брекет – металл, капа – пластик или силикон);
  • сила давления в первом случае более ощутимая, что позволяет устранить серьёзные нарушения прикуса;
  • брекеты снимать нельзя, элайнеры можно, но не более 2-х часов в сутки;
  • после использования металлической конструкции повреждается эмаль, эластичный материал не раздражает ткани полости рта и сохраняет целостность защитного слоя зуба.


Это даёт возможность сдвинуться зубу в заданном направлении. Сила давления оказывается умеренная, поэтому исправить сложные дефекты прикуса и неровности зубов с помощью силиконовой капы не удастся.

Результаты ношения элайнеров

На следующих фото до и после наглядно продемонстрированы результаты выпрямления зубов элайнерами в ортодонтии.

Элайнеры, каппы, брекеты — не знала, что выбрать перед посещением ортодонта. Хотелось оставаться красивой на время лечения. Врач посоветовал прозрачные пластинки, выглядят они классно, и я рада, что их установила. Ношу 22 часа в сутки, а то и больше. По цене дороговато, за полгода отдала более 100 тысяч, но это эстетическая стоматология и дешевой она быть не может.

Длительность лечения

Как долго будет проходить лечение, сколько часов в сутки и с какими промежутками носить конструкцию, в каждом конкретном случае определяется отдельно. Для предварительного ответа важна клиническая картина, возраст пациента, степень нарушения. Все эти параметры оценивает лечащий врач и говорит предположительную продолжительность. Для выравнивания зубов обычно хватает курса от пары месяцев до года.

Стоимость значительно варьирует в зависимости от изготовителя, материала и назначения элайнера. Российские, как правило, довольно доступные, а американские в несколько раз дороже. Есть модели, помогающие понять, сможет ли пациент лечиться с помощью этого метода или стоит подобрать что-то другое. Такие стартовые экземпляры обычно стоят недорого – около 1 тыс. рублей. Но носить их дольше нескольких дней не стоит, так как это не принесёт должного результата. Для дальнейшего лечения заказывают стандартные конструкции.

Читайте также:  Что такое винт Бертони, и с какой целью его применяют

Капы, которые носят на верхней челюсти, стоят 6-30 тыс. рублей, а те, что предназначены для нижнего зубного ряда – 10-35 тыс. рублей. Стоимость курса всегда больше цены элайнеров, так как включает в себя консультацию, разработку плана терапии, контроль за ходом лечения. По этой причине пройти полное лечение будет дороже в Москве и Санкт-Петербурге по сравнению с небольшими городами. В среднем весь курс обойдётся в 60-350 тыс. рублей.

Элайнеры: фото до и после ношения

Константин Семёнов:

Показания и противопоказания к установке

Стандартные показания для лечения элайнерами:

  • Ярко выраженные тремы и диастемы в зоне улыбки.
  • Начальные и средние стадии глубокого, перекрестного или мезиального прикуса без серьезного искривления овала лица.
  • Скученность зубов.
  • Дистопия зубов – неправильное положение в вертикальной или горизонтальной плоскости. Элайнеры могут скорректировать любое искривление со смещением до 6 миллиметров.
  • Открытый прикус вследствие вывиха челюсти или другой травмы.

Противопоказания к ношению капп не отличаются от других аппаратов:

  • Любые воспаления полости рта, включая гингивит и стоматит в острой стадии.
  • Не вылеченный кариес и его осложнения.
  • Наличие зубного камня.
  • Любые воспаления полости рта, включая гингивит и стоматит в острой стадии.

И тут на сцене появляются . детские элайнеры!

С появлением новых цифровых технологий врач ортодонт открыл для себя мир прозрачной ортодонтии – безболезненный удобный метод, позволяющий задать правильный вектор развития зубочелюстной системы ребенка. Детские элайнеры – это прозрачные каппы, которые позволяют провести перемещение зубов в раннем детском возрасте.

Первым прорыв в лечении детей без брекетов сделала компания Инвизилайн. Посмотрите ниже их рекламный слоган – на нем идет сравнение элайнеров с беспроводной связью ( Go wireless ), а в контексте – беспроволочной технологией, которая всегда ассоциируется у нас с брекет-системой (там же и брекеты, и проволока, их связывающая). Отсутствие проволоки и грузных брекетов на зубах у ребенка устраняет многие препятствия, неудобства и снимает ограничения по питанию и гигиене:

Технология лечения на элайнерах для детей заключается в проведении выравнивания молочных (временных зубов), а также способствует правильному росту постоянных зубов. “Детский элайнер, каппа – что это?”,- спросите вы, в чем отличие от пластинки, что лучше выбрать? И почему не все врачи ортодонты предлагают данный вид лечения?

Ответ дорогие друзья очевиден, данный вид коррекции зубных рядов является прорывом 2018 года. Если ранее мы имели возможность проводить лечения взрослых, используя элайнеры, то вот теперь – ура! и огромное Спасибо! производителям – Инвизилайн, Стар Смайл, Флексилайнер – за предоставленную возможность исправлять прикус у детей с помощью элайнеров.


Первым прорыв в лечении детей без брекетов сделала компания Инвизилайн. Посмотрите ниже их рекламный слоган – на нем идет сравнение элайнеров с беспроводной связью ( Go wireless ), а в контексте – беспроволочной технологией, которая всегда ассоциируется у нас с брекет-системой (там же и брекеты, и проволока, их связывающая). Отсутствие проволоки и грузных брекетов на зубах у ребенка устраняет многие препятствия, неудобства и снимает ограничения по питанию и гигиене:

Производители элайнеров для выравнивания зубов

Какие элайнеры лучшие? Сегодня ортодонты могут предложить пациентам несколько вариантов кап разных производителей. Давайте подробнее рассмотрим плюсы и минусы элайнеров самых популярных брендов.

В 1998 году американская компания Align Technology выпустила прозрачные элайнеры под брендом Invisalign. Именно они первыми появились в России. На сегодняшний день элайнеры Invisalign производятся на заводах Align Technology и используются для лечения аномалий прикуса самой разной степени сложности. Набор элайнеров с завода производителя доставляется в клинику в среднем в течение 14 дней с даты подтверждения врачом плана лечения.

Элайнеры производятся в России в производственном центре компании. Срок изготовления — 10 дней.

Вслед за Invisalign на американском рынке появились элайнеры ОrthoSnap, которые с самого начала своего существования стали преподноситься как недорогая альтернатива известному бренду. Безбрекетное лечение зубов капами ОrthoSnap поначалу действительно стоило дешевле, но имело ряд существенных недостатков. Дело в том, что конструкции изготавливались в обычной зуботехнической лаборатории по гипсовым моделям (Invisalign и Star Smile используют 3D-модели). Что касается показаний, то аномалий, поддающихся лечению ОrthoSnap, не так много.

В 1998 году американская компания Align Technology выпустила прозрачные элайнеры под брендом Invisalign. Именно они первыми появились в России. На сегодняшний день элайнеры Invisalign производятся на заводах Align Technology и используются для лечения аномалий прикуса самой разной степени сложности. Набор элайнеров с завода производителя доставляется в клинику в среднем в течение 14 дней с даты подтверждения врачом плана лечения.

2. OrthoSnap

Системы «Орто Снэп» американского производства на рынке около 10 лет. Компания заявляет, что ее продукция успешно справляется как с незначительными, так и с более выраженными аномалиями прикуса и искривления зубов. При создании элайнеров не используется компьютерной моделирование, что не исключает человеческий фактор. Тем не менее, планирование лечения осуществляется с использованием DPM-технологии – с помощью динамической модели челюсти. Стоимость курса в среднем составляет 200 тыс. руб.

Финансово доступный вариант российского производства, ориентированный на легкие искривления и дефекты прикуса. Также применяются в качестве ретейнеров после снятия брекетов для закрепления эффекта от лечения. Привлекательны своей стоимостью – курс коррекции с капами «Авантис 3Д» обойдется пациенту примерно в 180 тыс. руб.

Этапы исправления прикуса с помощью ортодонтических кап

Прежде чем решать ортодонтические проблемы, необходима санация ротовой полости: у пациента должны быть здоровые десны и вылеченный кариес. Далее при необходимости проводится гигиеничекая чистка зубов. Только после этого можно направляться на обследование к ортодонту. Если он подтвердит, что вам показано использование кап, будет сделан слепок зубного ряда. Дальше потребуется подождать несколько недель, пока будет изготовлен набор кап. Врач выдаст его вам вместе с графиком смены элайнеров. Контрольные посещения врача требуются раз в 5–7 недель.

Уход за капами требуется ежедневный, но он не составляет труда: их достаточно промывать теплой водой и чистить изнутри обыкновенной зубной щеткой. Так как капы изготавливаются из полимерных материалов, во избежание деформации не следует использовать слишком горячую воду. Зубы можно чистить, сняв капу, обычным способом.

Следует отметить, что большинство клиник предоставляет удобные схемы рассрочки на лечение, так что с учетом его длительности финансовая нагрузка станет не такой тяжелой, как на первый взгляд может показаться.

Есть ли противопоказания?

Несмотря на многочисленные достоинства элайнеров, все же существуют противопоказания:

  • наличие зубного камня;
  • деструкция костной ткани альвеолы;
  • заболевания пародонта в острой форме;
  • скелетные аномалии челюсти;
  • заболевания ВНЧС;
  • тяжелые соматические расстройства;
  • ретинированные зубы.

Сколько носить? Срок лечения зависит от масштаба, сложности и вида патологии и может достигать 24 месяцев и более.

Элайнеры VS Брекеты

Преимущество одно и главное — они незаметны. Капы естественно съемные. Но то, что их можно снять — это и преимущество, и недостаток. Если не носить капу 22-24 часа в сутки — результата не будет. Поэтому ответственность ложиться на пациента. Так как элайнер развивает давление на зубы снятие и установка его не очень приятная процедура. А снимать и одевать надо, перед приемом пищи, перед употреблением горячих напитков и естественно некоторые пациенты не носят их должным образом.

Добавить комментарий