Почему выпадают импланты зубов и что делать в такой ситуации

Безответственное отношение

На практике достаточно часто бывают случаи отторжения по причине небрежности пациента. Дело в том, что некоторые считают – установил новый зуб и можно быть спокойным. Но это отнюдь не так. Невыполнение рекомендаций и отсутствие ухода приводят к осложнениям в послеоперационный период и даже выпадению конструкции. Причины банальны:

  • наркотики, курение и алкоголь;
  • несоблюдение рекомендаций по правильному питанию;
  • отказ от приема профилактических лекарственных препаратов;
  • резкие перепады температур после установки протеза;
  • отсутствие гигиены полости рта;
  • отказ от регулярного посещения стоматологического кабинета;
  • подбор аналогов, нарушение дозировки или бесконтрольный прием препаратов.

Самое опасное осложнение – переимплантит (вирусное поражение костной и мягкой ткани, вокруг установленного протеза).

  • наркотики, курение и алкоголь;
  • несоблюдение рекомендаций по правильному питанию;
  • отказ от приема профилактических лекарственных препаратов;
  • резкие перепады температур после установки протеза;
  • отсутствие гигиены полости рта;
  • отказ от регулярного посещения стоматологического кабинета;
  • подбор аналогов, нарушение дозировки или бесконтрольный прием препаратов.

Признаки нарушения прочности штифта

Понять, что конструкция расшаталась или раскрутилась, можно по следующим признакам:

  • Болевые ощущения, которые долго не исчезают
  • Повышение температуры тела через несколько дней после установки дентального штифта
  • Ощущение подвижности всего стержня или отельных его элементов
  • Неприятный запах в ротовой полости
  • Изменение цвета и состояния десны вокруг штифта
  • Кровотечение из послеоперационной раны

При возникновении признаков нарушения конструкции промедление с визитом в клинику только усугубит имеющиеся проблемы и вызовет дополнительные осложнения


Понять, что конструкция расшаталась или раскрутилась, можно по следующим признакам:

Первые симптомы

Развитие патологического процесса, связанного с нарушением прочности фиксации импланта в костной ткани, может сопровождаться возникновением следующей симптоматики:

  • появление болезненности в области внедрения искусственного корня, которая сохраняется длительное время;
  • повышение температуры тела спустя несколько дней после проведения хирургического вмешательства;
  • подвижность импланта или отдельных его частей;
  • возникновение неприятного запаха, исходящего от стержня;
  • изменение цвета и состояния дёсенной ткани в области вживленной дентальной системы;
  • развитие кровоточивости в месте установки импланта.

При возникновении любого из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, занимавшемуся вживлением искусственного корня.

Своевременное обращение за помощью предотвратит возможность прогрессирования воспалительного процесса и поражения костных структур ротовой полости.


Что представляет собой эндоскопическая имплантация зубов, и какие преимущества методики.

Почему могут выпадать импланты зубов, и что предпринимается в таких случаях?

Имплант является искусственным корнем зуба. Он обеспечивает функциональность в акте жевания и распределяет равномерную нагрузку на челюстной ряд.

Но при этом, он представляет чужеродное тело, и в некоторых случаях происходит выпадение конструкции.

Содержание статьи:


Ослабление устойчивости дентальной конструкции, и последующие ее выпадение может быть спровоцировано разными факторами, среди которых основными являются:

Если выпал имплант зуба

Согласно статистическим данным компаний, которые занимаются разработкой и производством имплантологических систем, показатели приживаемости современных моделей зубных имплантов составляет 97-99%. При этом клинический опыт специалистов в области дентальной имплантологии свидетельствует о том, что на практике выпадение зубных имплантов происходит чаще, а процент успешных процедур установки зубных имплантов составляет 90-95%. Откуда эта разница в цифрах статистики?

Лечение

После получения достоверной и полной клинической картины врач назначает лечение. При малейшей возможности сохранить протез проводятся необходимые мероприятия по устранению инфекционных и воспалительных заболеваний, которые могут привести к полному отторжению импланта.

Лечебные мероприятия заключаются в применении антибиотиков и антисептиков, проведении необходимых гигиенических процедур, орошении полости рта специальными медицинскими растворами, а также тщательный уход за раневыми каналами.

Затем делается попытка исправить ситуацию:

  1. При выпадении части протеза, например если выкрутилась коронка на винтовой фиксации, ее закрепляют на цементный состав.
  2. При прокручивании коронки на цементе, крепление переделывается на винтовое или заменяется полностью.
  3. При выпадении формирователя десны врач, в зависимости от причины может его закрепить повторно или заменить на новый.

Если имплант выпал полностью, то врач будет действовать в зависимости от причины отторжения.

При мукозите или начальной стадии периимплантита, когда воспаление развилось незначительно, прогноз на сохранение протеза достаточно благоприятный.

Если периимплантит диагностируется как средний или тяжелый, значит, спасти имплант уже невозможно, производится его извлечение с последующей терапией. В этих условиях будет проведен комплекс лечебных процедур:

  1. Происходит снятие протеза, оголение импланта, очищение от налета его поверхности, обработка антисептиком.
  2. Применяется антибактериальная терапия, удаление воспаленной соединительной ткани и пораженной области десны.
  3. Исправляется, при наличии изменений, уровень десны и проводится остеопластика, т.е. наращивание костной ткани в случае ее убыли.
  4. Проводится терапия с использованием тромбоцитарных мембран из плазмы крови для стимуляции заживления и восстановления воспаленных тканей.
  5. Производится коррекция дентальной конструкции.

Своевременно и грамотно проведенные лечебные мероприятия при только что начавшемся воспалительном процессе возможно помогут сохранить еще не до конца утраченный протез.

При полном отторжении выпавший имплант вернуть на место будет невозможно. Повторную имплантацию можно будет повторить не ранее, чем через год после проведения грамотной и длительной противовоспалительной терапии и полного восстановления пораженной ткани.

Имплантация зубов – технологически сложная многоэтапная процедура, которая требует от стоматолога опыта, знаний и неукоснительного соблюдения всех требований технологии.

Пациент также заинтересован в успешном приживлении и импланта. Для этого нужно лишь выполнять рекомендации врача, избегать излишних нагрузок и своевременно обращаться к врачу при возникновении любых осложнений.

Таким образом сводятся к минимуму риски расшатывания, выкручивания и потери зубного импланта.

При полном отторжении выпавший имплант вернуть на место будет невозможно. Повторную имплантацию можно будет повторить не ранее, чем через год после проведения грамотной и длительной противовоспалительной терапии и полного восстановления пораженной ткани.

Признаки отторжения

  • Длительные (до четырех дней) кровотечения (причиной кровотечений может быть и плохая свертываемость).
  • Отечность десен, покраснение.
  • Острая боль, от которой не помогают обезболивающие средства.
  • Выделение гноя из проблемного участка
  • травмы, когда он повреждается или смещается;
  • отсутствия должного гигиенического ухода за ротовой полостью.
Читайте также:  Связано ли курение со стоматитом?

Важно при первых признаках отторжения обратиться к врачу.

Под выпадением импланта иногда подразумевают выпадение коронки. Непосредственно имплант не выпадает, так как он вживлен в кость. Его выпадение практически исключено. Протез может выпасть только в случае игнорирования рекомендаций стоматолога.

  • травмы, когда он повреждается или смещается;
  • отсутствия должного гигиенического ухода за ротовой полостью.

Сломанный зубной имплант

Для иллюстрации осложнения “поломка зубного имплантата” – приведем пример из клинической практики стоматологии ЦКС.

На фото видно, что у пациента нет второго верхнего премоляра верхней челюсти. Со слов пациента около 5 лет назад в одной из Киевских клиник ему установили имплантат в место удаленного зуба. Все пять лет он прекрасно пользовался искусственным зубом и не ощущал никакого дискомфорта. Но вдруг зуб начал “шататься” и вскоре “выпал”.

На фото продемонстрированна та часть имплантата, что оказалась в руках у пациента после поломки. От импланта отломилась та часть, к которой с помощью винта был фиксирован абатмент и коронка.

Цифрами на рисунке обозначены:

  • 1 – металлокерамическая коронка;
  • 2 – абатмент;
  • 3 – фрагмент имплантата.

Почему стала возможна такая поломка? И почему имплантат поломался именно в этом месте?

С точки зрения науки “прочности” все вполне логично. В месте соединения с абатментом в имплантате возникают самые высокие нагрузки. А сечение имплантата самое слабое.

Перелом произошел в участоке от точки 1 до точки 2 (шейка имплантата). Именно этот участок имплантата обеспечивает удержание абатмента, а значит и коронки. В этом сечении имплантат является полым – представляет из себя тонкое кольцо, это хорошо видно на разрезе. Поэтому этот участок является слабым. Таким образом в месте где возникают самые высокие нагрузки имплантат имеет самое слабое сечение. Неудивительно, что имплантат сломался именно в этом месте.

Зеленый прямоугольник обозначает на снимке недостающую часть имплантата. При том, что имплантат отлично интегрирован, но он не может быть использован. Без недостающей фрагмента к нему невозможно зафиксировать абатмент и коронку.

Краткосрочный

  • Использование устаревшего оборудования или некачественных инструментов.
  • Не соблюдение правил антисептики и асептики, установка конструкции с использованием грязных инструментов и даже грязными руками.
  • Низкокачественное сырье, из которого изготавливаются конструкции.
  • Не соблюдение хирургического протокола проведения операции.
  • Ошибки в позиционировании имплантата.
  • Игнорирование предварительного осмотра и неосведомленность анамнезом пациента.


В первые два года после протезирования требуется систематическое наблюдение у лечащего врача. Это именно тот период, на который распространяется самое частое отторжение плохо прижившегося имплантата.

Как влияют особенности организма пациента

Выпадение импланта может произойти, если у пациента:

  • Плохой иммунитет;
  • Высокая чувствительность к инородным телам;
  • Аллергия на материал импланта;
  • Не было проведено лечение зубов;
  • на челюсть дается высокая нагрузка.


Самое опасное осложнение – вирусное поражение тканей вокруг установленного импланта – переимплантит.

Возможные причины выпадения искусственных конструкций

Операция по вживлению импланта – это строгий хирургический протокол с поэтапными процедурами. Его скрупулезное соблюдение, как во время подготовки и непосредственного хирургического вмешательства, так и в реабилитационный период, обязательно. При нарушении методики и требований, ошибках врача и несоблюдении рекомендаций со стороны пациента возникают осложнения.

Когда выпал имплант зуба, то это говорит о крайней степени осложнения, которому предшествуют мукозит и периимплантит – сначала поверхностное, а позже и глубокое воспаление тканей вокруг импланта. К ним в свою очередь приводит скопление зубного налета на поверхности стержня и другие причины.

Выделяют причины, в основе которых ошибки врача, и те, за которые ответственен пациент. О неправильных действиях специалиста можно говорить, если произошло отторжение импланта в первые несколько недель после его установки. Недобросовестные врачи в этом случае могут говорить своим пациентам, что их организм просто «не принял» инородное тело. Однако стоит подвергать это сомнению, так как современные методы подготовки пациентов и проведения операции почти исключают эту ситуацию. Отторжение конструкций случается, по официальным данным[1], в 2–5% случаев.

Помимо самого импланта устойчивость могут потерять отдельные его элементы – формирователь десны или заглушка (применяются при двухэтапном протоколе имплантации). Выкрутиться или выпасть они могут из-за несоответствия размеру и форме импланта, неплотном соединении. Также возможно отсоединение коронки от стержня импланта или ослабление крепления при винтовом способе из-за раскручивания. По этой причине цементное соединение имплантов и протезов предпочтительнее.

Почему выпадают импланты? Причем возможна ситуация, когда просто выпадает коронка из-за ослабления крепления, а бывает, что выпал имплант со штифтом, то есть целиком. Осложнения в виде периимплантита и отторжения импланта возможны при следующих обстоятельствах:

Как не допустить рисков выпадения импланта зуба?

По статистике положительные результаты имплантации зубов наблюдаются в 90-95% случаев. Чтобы предстоящая процедура по вживлению дентальной конструкции прошла успешно и не повлекла осложнений, пациенту нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

Советы специалистов:

1. Самое важное на этапе подготовки к имплантации – выбрать хорошую стоматологическую клинику, где работают опытные стоматологи-имплантологи, имеющие в основном положительные отзывы от пациентов.

2. Использовать для вживления качественные импланты от проверенных мировых производителей.

3. Перед процедурой вживления необходимо провести полное обследование и санацию ротовой полости. Предоставить врачу всю информацию об имеющихся хронических заболеваниях. Опытный стоматолог, изучив полный анамнез пациента, сможет предусмотреть возможные риски осложнений и подобрать максимально подходящую конструкцию для вживления с учетом особенностей организма пациента.

4. Не отказываться от установки импланта проверенного производителя, если его настоятельно рекомендует лечащий врач, даже если стоимость ортопедической конструкции будет превышать доступный бюджет. Лучше один раз заплатить больше, но зато решить проблему отсутствующих зубов без неблагоприятных последствий.

Читайте также:  Что такое Апекслокатор в стоматологии?

5. Ответственно соблюдать все назначения и рекомендации врача после установки искусственного зуба.

Преимущества имплантации зубов в клинике «Эстетикс»:

«Бандиты зубного дела». Разоблачение 10 живучих мифов об имплантации

«Живодеры они! Брат мой пошел зуб рвать, а дохтур ему говорит: «У тебя на этом зубе четыре корня, все переплелись и к глазу приросли. За этот зуб я меньше трех рублей взять не могу», – восклицала горничная в одном из произведений Надежды Тэффи. Знаменитая писательница опубликовала «Юмористические рассказы», принесшие ей славу, около ста лет назад, а обывательские предрассудки, которые она бичевала в своих книгах, сохранились до сих пор.

Как и в зарисовке «Арабские сказки», где герои рассказывают «страшилки» о походах к дантистам и осуждают «бандитов зубного дела», в современном мире некоторые все еще верят мифам о стоматологии, несмотря на то, что медицина далеко шагнула вперед.

Развенчать самые популярные из заблуждений, касающихся имплантации, помог Борис Геберович, генеральный директор «Super Смайл».

Миф № 1: Это болезненный процесс. К тому же импланты потом все равно выглядят неестественно.

– Перефразировав поговорку, можно сказать: не так страшна имплантация, как ее малюют.

У нее много плюсов. Во-первых, она позволяет устанавливать протезы, не повреждая соседние зубы (как это происходит, например, при установке стационарных мостов). Во-вторых, позволяет добиться наибольшего сходства искусственных зубов с натуральными. А это играет огромную роль, особенно в зоне улыбки. У врачей даже есть понятие «бело-розовой эстетики», когда имплант неотличим от рядом стоящих естественных зубов.

Больно ли ставить имплант? Сейчас существует несколько способов, которые позволяют избавиться от болевых ощущений в процессе лечения. От местной анестезии до общего наркоза. Все зависит от состояния здоровья пациента и его психологического настроя. Бояться точно не стоит. Главное, чтобы обезболивание при операции было обоснованным и адекватным.

Миф № 2. За границей уровень лечения выше, чем в России. Импланты лучше ставить в Америке или Европе.

О том, что «за бугром» воздух чище, врачи профессиональнее, а импланты прочнее, можно забыть. Сейчас имплантология в России вышла на достаточно высокий уровень. Приживляемость имплантов составляет 98%, как и во всем мире. К тому же в нашей стране используются те же самые импланты, что и в Америке, Германии, Швейцарии, Корее и Израиле.

В Санкт-Петербурге работают несколько сотен врачей, которые специализируются на имплантации зубов. Например, врачи «Super Смайл» регулярно проходят обучение как за рубежом, так и в нашей стране и имеют большой опыт в имплантологии.

Так что можно с уверенностью сказать: в России вы можете получить услуги, не уступающие по качеству тем, что оказывают в зарубежных клиниках. Более того, вы сэкономите приличную сумму денег, которая бы ушла на дорогу и проживание за рубежом.

Миф № 3. Импланты могут «звенеть» при проверке металлоискателем в аэропорту

Не стоит беспокоиться. Металлоискатели не реагируют на титановые импланты. Обычно пассажиры с «медицинским металлом» без особых проблем проходят контроль в аэровокзалах, так что постоянно возить с собой справку о лечении нет необходимости.

Миф № 4. Сколько прослужит имплант – неизвестно. К тому же они могут не прижиться и тогда придется снова платить деньги за операцию.

Все импланты в значительной степени стандартизированы, а вот одинаковых пациентов не бывает. У каждого из них свой образ жизни, состояние здоровья, особые клинические случаи. Даже при установке одних и тех же имплантов трудно с уверенностью сказать, что они прослужат одинаково долго. В этом плане их можно сравнить машиной: один отчаянный водитель может разбить шикарную иномарку в первый же год, а аккуратный автомобилист и на простенькой «Девятке» несколько десятков проездит.

Для того чтобы импланты прижились и прослужили максимально долго – важно соблюдать все рекомендации доктора. В том числе приходить на осмотр и профессиональную гигиену полости рта каждые 6 месяцев.

Конечно, врачи настроены на то, чтобы импланты служили верой и правдой как можно дольше. В некоторых клиниках даже предусмотрены гарантии. Например, на имплантацию мы предоставляем гарантию на 50 лет – в течение этого срока переустановка будет выполнена за 50% от стоимости процедуры. Если имплант не приживется в течение первого года, мы вернем 110% стоимости от имплантации, или сделаем переустановку полностью бесплатно.

Миф № 5: Импланты можно ставить только молодым. У пожилых атрофируется костная ткань, поэтому им это не подходит.

Возраст – не помеха, чтобы иметь красивую улыбку. Сегодня имплантация проводится даже пациентам, перешагнувшим черту 80 лет. Нюанс лишь в том, что не всем пожилым подходит классическая имплантация. Чаще выбирают подходы, которые более быстрые и менее травматичные. Например, имплантация «все на четырех» (метод, известный, как all on 4) или все на трех (Trefoil). Обычно этот метод применяется, чтобы восстановить более трех зубов. Можно обновить сразу зубной ряд. Особая прелесть метода «все на четырех» заключается в том, что даже если у пациента вообще нет зубов – то ему можно восстановить все зубы за 1 день.

Миф № 6. Нельзя установить имплант сразу после удаления зубов.

Это заблуждение. Современные методики позволяют в один день как удалить зуб, так и сразу поставить на его место имплант. Представьте, что, к примеру, пациенту надо заменить один из передних зубов. Чтобы не потерять эстетику, можно прибегнуть к немедленной одномоментной имплантации. Это сокращает лечебный процесс практически в 2 раза, не только экономит деньги, но и нервы пациента. Перед выбором этого способа надо проконсультироваться с врачом, чтобы узнать о возможных противопоказаниях.

К слову, если затянуть с установкой импланта после потери зуба, то можно столкнуться с новой сложностью. Как мышцы атрофируются без нагрузки, так и челюсть, не получая нормальной жевательной нагрузки, начинает истончаться. В таких случаях стоматолог порекомендует перед имплантацией пересадить участок костной ткани.

Читайте также:  В каких случаях неправильный прикус может вызывать головную боль, как от нее избавиться

А эта процедура займет как дополнительное время, так и «съест» еще сверху не менее 15 тысяч рублей.

Именно поэтому лучше для здоровья и выгоднее по деньгам установить имплант не позднее 3 месяцев после удаления зуба.

Миф № 7: Когда не хватает 4-5 зубов, то имплантация затянется на долгое время, ведь за раз можно установить один, максимум два импланта.

Сейчас существуют методы, которые позволяют восстановить зубы в кратчайшие сроки. При полной потере зубов рекомендуют технику All-on-4, когда при опоре на 4 импланта можно поставить конструкцию, полностью восстанавливающую зубной ряд.

Такой вариант удобен по ряду причин. Во-первых, он экономит время пациента, сокращая количество визитов в клинику. Во-вторых, позволяет избежать такой сложной дополнительной процедуры, как костная пластика. Поскольку установка импланта может проводиться под углом, а это дает возможность избежать участков с недостатком костной ткани. Что немаловажно, этап протезирования может проводиться сразу после вмешательства. А это значит, что уже из кабинета врача пациент выйдет с новой улыбкой.

Вообще, решение о количестве имплантатов, которые можно установить одномоментно, принимается после клинического обследования пациента и результатов томографии. Важную роль играет в этом квалификация врача. В клинике «Super Смайл» каждый врач успешно установил более 2000 имплантатов. Мы уверены в результате лечения и поэтому готовы отвечать за него материально. Насколько мне известно, в Санкт-Петербурге подобные гарантии больше не предоставляет никто. Чаще всего клиники предоставляют гарантию на сам имплант, которую дает производитель, некоторые клиники готовы переустановить имплант бесплатно в течение первого года, без возврата денег. За рубежом ситуация аналогичная.

Миф № 8: Если есть пародонтит, то про имплантацию стоит забыть.

Пародонтит – распространенный недуг, который является одной из причин потери зубов. Так получилось, что пародонтит, будучи одной из главных причин потери зубов, не является противопоказанием для имплантации.

После удаления больного зуба можно приступать к протезированию. При создании благоприятных условий, когда пациент соблюдает гигиену и выполняет все необходимые требования, то можно прогнозировать хороший результат.

Миф № 9: Чистить имплантаты не надо – они долгое время будут беленькими и без специального ухода.

Напротив, они нуждаются в регулярном уходе. Особое внимание стоит уделять той части, где коронка прилегает к десне, и пространству между зубами. Для таких случаев специалисты советуют использовать специальные зубные щетки с узкой насадкой.

Мостовидные протезы также нуждаются в особом внимании: на них образовывается налет, который может вызывать различные заболевания полости рта. Избежать сложностей поможет и периодическая профессиональная чистка зубов.

Миф № 10. Имплантацию можно сделать и в государственной клинике. Это будет дешевле.

В государственных клиниках зачастую нет современного оборудования – например, на компьютерную томографию из таких клиник отправляют в диагностические центры или к нам. Даже не у каждой частной клиники есть микроскоп, с помощью которого наши врачи уже тысячи раз спасали зубы от удаления. Стоит ли говорить, что таким оборудованием не обладает бесплатная клиника. Уровень квалификации врачей в частных клиниках выше, так как хороший врач постоянно обучается, а обучение стоит недешево и невозможно при невысокой оплате труда.

Также в частных клиниках, как правило, качество материалов выше – в бесплатных стоматологиях обычно применяется материал отечественного производства.

Методы лечения «платные» и «бесплатные» тоже зачастую различны – применение некоторых методик по территориальной программе ограничено. В частности, имплантация вообще не входит в перечень бесплатных услуг. Так что даже в бесплатной клинике за имплантацию зубов придется заплатить.

Кроме того, в бесплатной стоматологии придется сидеть в достаточно больших очередях, а запись, как правило, ведется на несколько недель вперед. Поэтому в частных клиниках более комфортно по всем параметрам.

Помимо этого, важно учитывать, что многие частные клиники предоставляют беспроцентную рассрочку на лечение. В частности, в нашей клинике можно получить рассрочку на срок до 18 месяцев без переплаты. Это позволяет, не откладывая, получать качественную услугу, оплачивая лечение небольшими суммами ежемесячно.

Напротив, они нуждаются в регулярном уходе. Особое внимание стоит уделять той части, где коронка прилегает к десне, и пространству между зубами. Для таких случаев специалисты советуют использовать специальные зубные щетки с узкой насадкой.

Выпадают ли импланты зубов: что делать если выпал

Дентальный имплантат заменяет собой утраченный корень зуба. Именно к нему крепится коронка. Обычно для изготовления имплантов используется титановый сплав. К его преимуществам относится высокая степень остеоинтеграции и абсолютная устойчивость к коррозионному воздействию.

В абсолютно большинстве случаев металлическая основа искусственного зуба быстро приживается и не доставляет хлопот на протяжении десятков лет. Как из любого правила, из этого есть исключения. Почему выпадают импланты зубов, и как этого избежать, узнайте уже сейчас.

Дентальный имплантат заменяет собой утраченный корень зуба. Именно к нему крепится коронка. Обычно для изготовления имплантов используется титановый сплав. К его преимуществам относится высокая степень остеоинтеграции и абсолютная устойчивость к коррозионному воздействию.

stsvv

Не любят доктора об этом говорить. Да и на сайтах имплантологических клиник информации по этой теме не встретишь – чаще все рассказывают о своих успехах, нежели ошибках.
Однако, ошибки учат и, на мой взгляд, говорить о них нужно. Хотя бы для того, чтобы не совершать их впредь.
Ошибки бывают у всех, а не только у доктора Косякина. И хороший врач от плохого отличается как раз тем, что не игнорирует собственные ошибки и учится на них.

Добавить комментарий