После удаления причинного зуба не проходит верхнечелюстной синусит, почему?

Диагностика

Диагностика одонтогенного гайморита начинается со сбора жалоб и анамнеза пациента. Необходимо подробно рассказать специалисту о том, когда появились симптомы заболевания, как они развивались с течением времени. Больной должен вспомнить, болели ли у него зубы в последние дни, посещал ли он стоматолога.

После опроса пациента доктор проводит общий осмотр. В ходе него можно обнаружить характерную припухлость тканей в подглазничной области возде носа. Кожа в месте поражения покрасневшая, отечная. При пальпации скуловой кости болевые ощущения у пациента резко усиливаются. Перечисленные симптомы позволяют заподозрить наличие воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе.

Следующим этапом диагностики является передняя риноскопия, в ходе которой проводится осмотр носовой полости. На стороне поражения обнаруживается покраснение и отек, особенно в области нижней и средней носовых раковин. Проводится зондирование гайморовой пазухи, которое позволяет оценить состояние слизистой в ее полости. Обнаружение гнойного содержимого свидетельствует о наличии патологического процесса.

Важным исследованием при гайморите является пункция пазухи. Она имеет большое диагностическое значение, так как при проведении процедуры можно обнаружить даже небольшое количество экссудата в синусе. Полученный материал направляется на бактериологическое исследование для того, чтобы определить возбудителя заболевания и выявить эффективные антибиотики против него. Пункция имеет и терапевтическое значение. После исследования содержимого полости в нее вводятся антисептики, которые уничтожают патогенные бактерии.

При подозрении на гайморит в обязательном порядке проводится рентгенография пазух носа.

Специфическим признаком заболевания является затемнение полости синуса на снимке. При этом обнаруживается горизонтальный уровень жидкости. Дополнительно может назначаться рентгенография зубов для определения источника инфекции.

Второстепенное значение при гайморите имеют лабораторные исследования. При тяжелом течении болезни в общем анализе крови может определяться лейкоцитоз и сдвиг формулы влево. Неспецифическим признаком гнойного воспаления также является увеличение СОЭ.

Хроническая форма заболевания обычно слабо поддается медикаментозному лечению. При запущенном течении может потребоваться операция на пазухе – гайморотомия. Она предполагает обеспечение доступа в верхнечелюстной синус. Манипуляция обычно проводится со стороны десны, через ротовую полость. Благодаря этому на лице пациента не остается шрамов и рубцов. Следующим этапом операции является аспирация патологического содержимого гайморового синуса. Пораженная слизистая полости иссекается.

Симптомы заболевания: чего стоит опасаться

Независимо от причин возникновения заболевания его признаки всегда одинаковы:

  • Пропадает обоняние, может полностью пропасть.
  • Мигрени, ощущение слабости.
  • Лихорадка и озноб.
  • На зубах, спровоцировавших воспаление возникает ноющее ощущение, если по ним постукивать ощущается резкая сильная боль.

Когда болезнь обостряется, признаки становятся более заметными, а особенно если оно переходит в гнойную форму. Когда воспаление ослабляется, симптомы остаются, но становятся менее интенсивными из-за чего их сложно распознать.

Если причина инфекции постоянно находится у корней, а также в синусе в зубах, то будет ощущаться боль при гайморите. Из-за этого пациенты не могут употреблять твердую пищу, хотя при этом ощущают себя абсолютно здоровыми.

Помимо всего этого может образоваться свищ. Его признаком будет то, что вместе с гноем из носа будет вытекать жидкая пища, употребляемая человеком. Это происходит только при нахождении в вертикальном положении.


В случае диагностирования хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита врач решает, как будет проходить лечение одонтогенного гайморита, исходя из состояния больного.

Полезное видео

В видео показан процесс перфорации гайморовой пазухи.

В видео показан процесс перфорации гайморовой пазухи.

Профилактика

Не существует специфических мер профилактики от одонтогенного гайморита. Необходимо лишь своевременно лечить зубы и соблюдать рекомендации стоматолога после перенесенного удаления зуба.

Гайморит после удаления зуба может быть очень опасным. К наиболее распространенным осложнениям относятся воспаление глазницы, менингит, сепсис. Лечение должно быть проведено как можно раньше и в полной мере.


Ольга Р. 42 года, г. Омск.

После имплантации зубов

Если человек побывал у стоматолога, установил имплант и получил гайморит – это не вина стоматологов. Зубы в верхней челюсти могут корнями прорастать в гайморову пазуху. Бывают корни достаточно крупные, а костная мембрана очень тонкая и хрупкая.

Во время установления импланта мембрана может быть повреждена. Кончик зубного импланта попадает в гайморову полость, провоцируя воспаление. Решается проблема путем несложной операции. Специальным инструментом врач счищает полипы, образовавшиеся из-за инородного тела, извлекает имплант из пазухи, дезинфицирует.

Неприятно, что пациент лишается своего импланта. Однако, после прохождения реабилитационного периода, его можно вернуть на место с одной оговоркой. Если мембрана очень тонкая, то перед установкой импланта её нужно нарастить.


Что лучше Полидекса или Изофра узнаете здесь.

Стадии одонтогенного гайморита

Специалисты определяют несколько стадий гайморита. На начальном этапе развития заболевания симптомы могут долго не проявляться.

Читайте также:  Механизм формирования атрофии альвеолярного отростка и способы устранения патологии

Каждая стадия характеризуется развитием определенных признаков.

Сначала происходит серозное воспаление. В подслизистом её слое начинают расширяться капилляры, вследствие чего развивается отёчность и увеличивается выработка секрета. Застойные явления в пазухе провоцируют гнойные выделения.

Характеризируется ремиссиями и обостренным состоянием. Во время обостренного состояния симптомы выражены ярко. При ремиссии признаки обычно не проявляются.

Симптомы такого гайморита отличаются от риногенного. При этой патологии болят не только определенные области лица. Основное отличие – зубная боль, опухание десен, а также увеличение лимфатических узлов на верхней челюсти.

По этим признакам диагностировать заболевание невозможно, поскольку симптоматика сходна с другими патологиями. При развитии симптомов необходимо обратиться к специалисту. Он назначит необходимые исследования и подберет соответствующее лечение.


При подозрении на одонтогенный гайморит пациента направляют на рентгенографию верхней челюсти. Снимки для определения диагноза необходимы в трёх проекциях:

Терапия

Ограничивать лечение одним только устранением инфекции в верхнечелюстном синусе нельзя. Нужно обратить внимание на санирование (оздоровление) ротовой полости. В противном случае микробы из больных зубов будут время от времени проникать в околоносовые пазухи. А это прямой путь к переходу острой формы гайморита в хроническую. Потому врачи рекомендуют пациенту с таким диагнозом безотлагательно отправиться к стоматологу для полного вылечивания всех пораженных зубов.

Только на финальном этапе санации полости рта следует приступать непосредственно к терапии самого гайморита. Лечение предполагает следующие меры:

  1. Если больной обращается за медицинской помощью на момент яркой выраженности симптомов и с обильными гнойными выделениями, не обойтись без пункции. Речь идет о проколе верхнечелюстного синуса с последующим откачиванием гноя и промывании полости в течение 3-6 дней посредством обеззараживающих средств.
  2. Чтобы мочь полностью избавиться от гайморита одонтогенного типа, следует принимать антибактериальные препараты. Их подбирает лечащий врач после лабораторного анализа слизи на предмет выявления чувствительности патогенной микрофлоры к тому или иному активному веществу антибиотика.
  3. Для снятия отечности слизистой оболочки назначают антигистаминные лекарства. Наиболее эффективные – «Диазолин», «Супрастин» и «Лоратадин».
  4. Кроме того, лечение предполагает промывание пазух при помощи синус-катетера. Пациенту в обе ноздри вводятся две тоненькие трубки. По одной подается антисептический раствор, а через другую из пазухи откачивается скопившийся в ней гной.
  5. С целью облегчения носового дыхания назначают различные препараты для сужения сосудов. Используют их аккуратно и только под контролем ЛОРа, чтобы чрезмерно не пересушить слизистую.
  6. Также применяются антисептические и антибактериальные назальные капли. Носовые ходы орошаются следующими аэрозолями и спреями: «Мирамистином», «Изофрой», «Биопароксом» и подобными.
  7. После того как интенсивность воспалительного процесса удалось снизить, доктор приписывает физиотерапевтические процедуры. Они подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести болезни и его индивидуальных особенностей (обычно курс не превышает 10 процедур). Речь идет о лазерном облучении, УВЧ, магнитной терапии. Данные средства не позволяют гаймориту трансформироваться в хроническую форму.

  1. Если больной обращается за медицинской помощью на момент яркой выраженности симптомов и с обильными гнойными выделениями, не обойтись без пункции. Речь идет о проколе верхнечелюстного синуса с последующим откачиванием гноя и промывании полости в течение 3-6 дней посредством обеззараживающих средств.
  2. Чтобы мочь полностью избавиться от гайморита одонтогенного типа, следует принимать антибактериальные препараты. Их подбирает лечащий врач после лабораторного анализа слизи на предмет выявления чувствительности патогенной микрофлоры к тому или иному активному веществу антибиотика.
  3. Для снятия отечности слизистой оболочки назначают антигистаминные лекарства. Наиболее эффективные – «Диазолин», «Супрастин» и «Лоратадин».
  4. Кроме того, лечение предполагает промывание пазух при помощи синус-катетера. Пациенту в обе ноздри вводятся две тоненькие трубки. По одной подается антисептический раствор, а через другую из пазухи откачивается скопившийся в ней гной.
  5. С целью облегчения носового дыхания назначают различные препараты для сужения сосудов. Используют их аккуратно и только под контролем ЛОРа, чтобы чрезмерно не пересушить слизистую.
  6. Также применяются антисептические и антибактериальные назальные капли. Носовые ходы орошаются следующими аэрозолями и спреями: «Мирамистином», «Изофрой», «Биопароксом» и подобными.
  7. После того как интенсивность воспалительного процесса удалось снизить, доктор приписывает физиотерапевтические процедуры. Они подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести болезни и его индивидуальных особенностей (обычно курс не превышает 10 процедур). Речь идет о лазерном облучении, УВЧ, магнитной терапии. Данные средства не позволяют гаймориту трансформироваться в хроническую форму.

Можно ли обойтись без операции?

Кисты на верхушке корня зуба можно лечить консервативным путем введением в каналы кальцийсодержащих препаратов или оперативно, удаляя корень или весь зуб. Однако дело принимает иной оборот, когда пораженный корень находится внутри гайморовой пазухи.

Читайте также:  Пластины для выравнивания зубов как одеть

Как правило, такая киста обнаруживается, когда патологический процесс уже зашел достаточно далеко и терапевтическое лечение с большой долей вероятности будет малоэффективным. Чаще всего врач принимает решение о хирургическом вмешательстве, назначая пациенту зубосохраняющую операцию или удаление зуба с кистой. Такая тактика оправдана тем, что консервативное лечение протекает достаточно долго (3-4 месяца требуется для рассасывания кисты). За это время может наступить обострение или развиться осложнение. Даже если корень инкапсулировался, в воздухоносных синусах не должно быть никаких инородных тел. Может не иметься явных признаков воспаления, но корень порой становится субстратом для грибков с образованием так называемого «грибкового шара», который затем все равно приходится удалять.

Лечебные мероприятия при кисте зуба в гайморовой пазухе ставят перед собой следующие задачи:

  1. устранение причины воспаления;
  2. удаление корня зуба с кистой или удаление всего зуба;
  3. очищение пазухи от патологически измененных тканей;
  4. закрытие оро-антрального свища или перфорации;
  5. обеспечение достаточного оттока отделяемого после операции через нижний носовой ход.

Окончательное решение о методе лечения принимается после полного обследования, включающего все виды необходимых рентгеновских снимков, а также сдачи анализов по необходимости. Протокол работы с гайморовой пазухой включает консультацию оториноларинголога для уточнения проходимости остиомеатального комплекса, снятия воспалительного компонента.

  1. устранение причины воспаления;
  2. удаление корня зуба с кистой или удаление всего зуба;
  3. очищение пазухи от патологически измененных тканей;
  4. закрытие оро-антрального свища или перфорации;
  5. обеспечение достаточного оттока отделяемого после операции через нижний носовой ход.

Может ли от зуба быть воспаление гайморовой пазухи

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Многие из нас сталкиваются с различными проблемами, связанными с зубами, например, одонтогенный верхнечелюстной синусит или хронический одонтогенный гайморит, о котором и пойдет речь сегодня. Данные заболевания очень схожи и крайне неприятны. Самое плохое, что для диагностирования нужно современное оборудование, поэтому стоит подробно разобраться в симптомах, чтобы суметь определить развитие заболевания, и вовремя принять меры.

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Причины возникновения перфорации.

Далеко не всегда стоматолог виноват в возникновении этого осложнения. Оно нередко может появиться в силу индивидуальных анатомических особенностей пациента. А также оно может быть обусловлено течением воспалительного процесса в ткани, окружающей корень.

Причины возникновения перфорации могут быть следующими:

  1. Прободение гайморовой пазухи при удалении зуба возникает чаще всего. Дно её перфорируется при резком удалении зуба с приложением больших усилий.
  2. У части больных корни верхних зубов внедряются в полость пазухи. При удалении зубов автоматически происходит нарушение целостности костной пластинки. При лечении возможно попадание материала для пломбирования в полость.
  3. При технически сложном эндодонтическом лечении. При таком виде лечения воспалительный очаг находится глубоко в толще десны или под корнем зуба. Вместо удаления больного зуба, стоматолог пытается его сохранить. В процессе такого вида лечения легко повреждается костная пластинка.
  4. В процессе установки импланта в кость верхней челюсти с последующим протезированием зуба может быть легко повреждена гайморова полость. Это происходит потому, что имплант похож на шуруп и должен быть ввинчен в кость. При дефектах проведения этой манипуляции или анатомо-топографических особенностях у больного может быть повреждена костная пластинка верхней челюсти (неправильно подобран размер импланта, были дефекты подготовки к имплантированию). Врач не учитывает перед постановкой импланта то, что при удалении зуба толщина костной пластинки быстро уменьшается.
  5. Прободение может произойти при хроническом воспалении тканей окружающих зуб (периодонтит). При этой патологии костная пластинка расслаивается и становится тонкой. Если в такой ситуации приходится удалять зуб, перфорация возникает практически всегда.
  6. Проведение манипуляции по удалению ретинированного зуба из гайморовой полости.
  7. Часто бывает перфорация при проведении процедуры резекции корня зуба. Необходимость в этой манипуляции возникает при экстракции корня с нагноившейся кистой.

Инструментальные методы диагностики включают:

Осложнения

Внутричерепные осложнения: закупорка сосудов, нагноения в оболочке мозга, орбитальные осложнения (до остеомиелита).

Травма гайморовой пазухи или челюсти также может привести к возникновению синусита.

Читайте также:  У ребенка раздуло верхнюю губу

Как развивается «зубной» гайморит?

Параназальные пазухи (sinus paranasales) состоят из системы нескольких полостей в около носовом пространстве. В случае простуды, менее вентилируемые пазухи особенно подвержены развитию синусита. Верхнечелюстные пазухи (sinus maxillaris, гайморовы) относительно хорошо вентилируются. Однако дно верхнечелюстной пазухи отделяет только узкая костная пластина от коренных зубов верхней челюсти. Благодаря этой анатомии, развитие зубного (одонтогенного) синусита достаточно частое явление. Основной причиной, одонтогенного синусита может быть воспаление, которое образуется в области корней зубов, и легко распространяется на слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи.

К числу частых возбудителей, относятся такие бактерии, как:

  • Streptococcus pneumonia – стрептококк;
  • Haemophilus influenza – гемофильная палочка;
  • Moraxella catarrhalis – протобактерия Моракселла.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит может также формироваться из-за удаления зубов (экстракции). Если удаляется один из верхнечелюстных моляров, с повреждением костной пластики верхней челюсти, бактерии из полости рта могут проникнуть внутрь пазухи. В этом случае говорят об образовании неестественного соединения полости рта и околоносовой пазухи – ороантральный свищ. Этот триггерный фактор считается одной из распространенных причин «зубного» синусита.

Третья дентальная причина синусита связана с воспаленными корнями, оставленными незамеченными. В результате образуются кисты, которые «прорастают» в полость пазухи.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит может также формироваться из-за удаления зубов (экстракции). Если удаляется один из верхнечелюстных моляров, с повреждением костной пластики верхней челюсти, бактерии из полости рта могут проникнуть внутрь пазухи. В этом случае говорят об образовании неестественного соединения полости рта и околоносовой пазухи – ороантральный свищ. Этот триггерный фактор считается одной из распространенных причин «зубного» синусита.

К какому врачу обратиться с проблемой

Если развился гайморит от зуба, то возникает вопрос о том, что делать. Конечно, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Вообще, лечением этого заболевания обычно занимается ЛОР, то есть отоларинголог. Но если речь идет об одонтогенной разновидности, то также важно пройти лечение у стоматолога.

Что касается стоматологии, то здесь пациенту может потребоваться коллегиальная помощь стоматолога-терапевта и стоматолога-хирурга (челюстно-лицевого хирурга).


Сегодня гайморит от верхних зубов вполне успешно лечится. На первом этапе врачи проводят санацию полости рта, в которую обязательно включено устранение главного очага инфекции:

Зубной гайморита — симптомы и лечение одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит — воспаление гайморовых пазух, обусловленное инфицированием зубов верхнего ряда — моляров либо премоляров. Их корни либо примыкают вплотную, либо — в более редких случаях — выходят непосредственно в гайморовы пазухи, потому их заболевания могут являться причиной развития особого типа гайморита.

Зачастую это одностороннее воспаление, которое развивается непосредственно над пораженным зубом либо участком десны. Если данное заболевание не вылечить сразу, вскоре оно может распространиться и на вторую пазуху.

Одонтогенный гайморит — воспаление гайморовых пазух, обусловленное инфицированием зубов верхнего ряда — моляров либо премоляров. Их корни либо примыкают вплотную, либо — в более редких случаях — выходят непосредственно в гайморовы пазухи, потому их заболевания могут являться причиной развития особого типа гайморита.

Профилактические меры

Для предупреждения возможных рецидивов синусита нужно выполнять определенные профилактические действия:

  • Регулярно посещать доктора, чтобы своевременно выявить и снять воспаление.
  • Увлажнять носовую слизистую, проводя ингаляции и промывания.
  • Употреблять здоровую пищу, содержащую вещества, способствующие правильному функционированию организма.
  • Исключить вредные привычки.
  • Исключить или минимизировать контакт с раздражителями.
  • Своевременно лечить заболевания, способные спровоцировать развитие синусита.
  • Регулярно убирать в помещении и увлажнять воздух.
  • Промывать носовые полости солевым раствором, приготовленным собственноручно или аптечным (Аквамарисом, Солином, Долфином). Это помогает очистить и увлажнить слизистые, ускорить выведение содержимого, уменьшить отек и воспалительный процесс.
  • Делать ингаляции, используя специальное устройство – небулайзер, или подручные средства. С этой целью можно прибегнуть к помощи травяных настоев, в состав которых входят одно или несколько растений (ромашка аптечная, календула, эвкалипт, перечная мята, шалфей и пр.). Для приготовления средства нужно 1 ст. ложку измельченной травы залить горячей водой в количестве 250 мл и настоять на протяжении получаса. Также в состав можно влить 3-5 капелек эфирного масла (мяты, пихты, эвкалипта). При периодическом выполнении процедуры (по 5 минут на протяжении недели) уходит отёк и облегчается дыхательная функция.
  • Ставить компрессы. Прогревание полостей носа на фоне гайморита не рекомендуется, поскольку под влиянием тепла воспаление может распространиться на близлежащие ткани. В этом случае оптимальным вариантом является применение глины, тёртого прополиса и мёда, а также салфеток, смоченных в травяных отварах. Подобные манипуляции способствуют уменьшению признаков и улучшению состояния.
Добавить комментарий