Металлокерамика на жевательные зубы – цены, фото до и после, отзывы

Протезирование металлокерамикой

Во многих современных стоматологиях при протезировании практикуется использование металлических конструкций, выступающих в роли основания, на которое наносится специальный керамический материал – это и есть металлокерамический протез. При этом существует огромный ассортимент коронок для изготовления которых используют как металлокерамику, так и другие современные сплавы.

Для соблюдения основных требований надёжности протезов, металлокерамические конструкции изготавливаются с использованием хрома, кобальта или никеля. Но по желанию пациента могут применяться сплавы из драгоценных металлов, таких как платина или золото. Естественно, такие материалы в значительной мере увеличивают стоимость протезирования, хотя в результате внешний вид протеза будет максимально приближен к естественным человеческим зубам.

Несмотря на высокую стоимость материалов, на протезах слишком экономить также не стоит, так как дешёвые варианты не дадут желаемого эстетического результата и мечтать о блистательной улыбке не придётся. Использование дешёвых металлокерамических протезов приведёт к тому, что искусственные зубы будут сильно отличаться от натуральных аналогов и выглядеть неестественно.

Прежде чем разобраться с положительными и отрицательными сторонами таких протезов, а также способами проведения протезирования, нужно остановиться на некоторых интересных особенностях использования металлокерамики на передних зубах.

4 заблуждения, которые заставляют выбирать металлокерамические коронки

Коронки металлокерамические во все времена пользовались небывалым успехом и бешеной популярностью. Это и сегодня один из самых лучших вариантов протезирования в случае, когда требуется быстро и надолго восстановить форму, эстетику, функциональность сильно разрушенного зуба. Однако, многие пациенты глубоко заблуждаются, сильно преувеличивая их положительные качества. Редакция портала UltraSmile.ru докажет это вам в два счета.

Также не забывайте, что в результате эксплуатации искусственного элемента, происходит окисление металла, поэтому если через пару лет после установки коронки вы обнаружите на десне вокруг неприятный синюшный оттенок, то не взыщите. Такая реакция была вполне предсказуема, а выглядит это, сами понимаете, не так уж и красиво.

Пластмассовые коронки на передние зубы: отзывы, плюсы и минусы, стоимость

Современная жизнь накладывает свой отпечаток на отношение человека к своей внешности и здоровью. Очень важным фактором хорошего самочувствия являются крепкие зубы. Однако этим могут похвастаться далеко не все.

Особым разделом в стоматологии идет протезирование зубов, особенно передних. Ведь здесь помимо прочих факторов очень важна эстетическая сторона вопроса.

Содержание статьи:

Одним из вариантов восстановления функциональности и эстетики фронтовой части зубного ряда является установка пластмассовых коронок. Об их особенностях, а также о цене вопроса и пойдет речь.


Современная жизнь накладывает свой отпечаток на отношение человека к своей внешности и здоровью. Очень важным фактором хорошего самочувствия являются крепкие зубы. Однако этим могут похвастаться далеко не все.

Пластмассовые коронки на имплантах

Пластмассовые коронки на имплантах, как правило, устанавливаются при проведении одноэтапной имплантации. В этом случае имплантат не зашивается в десну, как при классической методике: временная пластмассовая коронка ставится сразу же после завершения хирургического этапа. Вне зависимости от методики лечения, перед тем как поставить пластмассовую коронку, врач подбирает цвет конструкции, ориентируясь на шкалу Vita: несмотря на то, что коронка является временной, она не должна сильно отличаться от натуральных зубов.


Пластмассовые коронки на имплантах, как правило, устанавливаются при проведении одноэтапной имплантации. В этом случае имплантат не зашивается в десну, как при классической методике: временная пластмассовая коронка ставится сразу же после завершения хирургического этапа. Вне зависимости от методики лечения, перед тем как поставить пластмассовую коронку, врач подбирает цвет конструкции, ориентируясь на шкалу Vita: несмотря на то, что коронка является временной, она не должна сильно отличаться от натуральных зубов.

Техника подбородочной (ментальной) проводниковой анестезии (место укола и направление иглы)

При этой проводниковой обезболивающей инъекции некоторые авторы (Виллигер, Мораль и др.) считают достаточным доводить обезболивающий раствор до подбородочного отверстия.

Мы же настаиваем на необходимости введения иглы в самый подбородочный канал. Мы не допускаем возможности попадания обезболивающего раствора на резцовый нерв в результате одной только диффузии раствора при внеканальном методе подбородочной проводниковой анестезии.

Ясно, что для обезболивания соответствующего разветвлению подбородочного и резцового нервов участка альвеолярного отростка и зубов недостаточно прервать проводимость только подбородочного нерва, необходимо также прервать проводимость резцового нерва, лежащего в нижнечелюстном канале, так как подбородочный нерв дает, кроме ветвей к подбородку и к губе, только незначительные веточки к губной слизистой оболочке альвеолярного отростка.

Мы много раз проводили эту проводниковую обезболивающую инъекцию внеканально и, к сожалению, не имели полного успеха: зубы и альвеолярный отросток в области иннервации подбородочного нерва оставались болезненными; только слизистая оболочка в этом участке с губной стороны полностью обезболивалась.

Читайте также:  Восстановление отсутствующего зуба методом риббонд

При введении же инъекционной иглы в самый подбородочный канал мы всегда получали полное обезболивание не только наружной слизистой оболочки, но и альвеолярного отростка и зубов обезболиваемого участка; чувствительной оставалась только слизистая оболочка с язычной стороны нижней челюсти: она получает иннервацию со стороны луночковых веток язычного нерва.

Подбородочный канал, canalis mentalis, идет от нижнечелюстного канала к наружной лицевой поверхности нижней челюсти в направлении снизу, спереди и изнутри вверх, назад и наружу. Устье же подбородочного канала открывается назад и вверх. Такое расположение подбородочного отверстия и канала заставляет придавать игле направление сверху, сзади и снаружи вниз, вперед и внутрь.

Чтобы можно было придать игле такое направление, место укола должно быть, конечно, позади и выше подбородочного отверстия.

Если вставить зонд в подбородочный канал (длина последнего 5-7 мм), то зонд пересечется на уровне переходной складки с медиальной половиной нижнего первого моляра.

Ясно, что для обезболивания соответствующего разветвлению подбородочного и резцового нервов участка альвеолярного отростка и зубов недостаточно прервать проводимость только подбородочного нерва, необходимо также прервать проводимость резцового нерва, лежащего в нижнечелюстном канале, так как подбородочный нерв дает, кроме ветвей к подбородку и к губе, только незначительные веточки к губной слизистой оболочке альвеолярного отростка.

Показания к применению

Показания к применению такого вида анестезии:

  • травма, перелом челюсти;
  • в случае, когда другие виды анестезии неэффективны или нет возможности провести общую блокировку нервов;
  • при протезировании, имплантации зубов;
  • во время лечения кариеса в запущенном виде или с осложнениями;
  • при лечении мягких тканей полости рта, пародонта;
  • в случае вскрытия очага воспаления, которое сопровождается сильным выделением жидкостей (гноя);
  • при заборе клеток, тканей челюсти для их исследования;
  • при сложном удалении зуба на нижней челюсти;
  • хирургические операции по удалению, выравниванию зубов нижней челюсти, удаление доброкачественной — злокачественной опухоли.


Показания к применению такого вида анестезии:

Интралигаментарный (внутрисвязочный) метод

Является современной разновидностью инфильтрационного обезболивания. Доза вводимого анестетика минимальна (не превышает 0,06 мл), что делает возможным лечение и удаление зубов у беременных и кормящих женщин.

Анестетик вводится в периодонтальное пространство с помощью специального шприца и под высоким давлением. Количество уколов зависит от количества корней у зуба. Чувствительность к боли исчезает мгновенно, не вызывая ощущения онемения, поэтому пациент может свободно говорить и не испытывает дискомфорта после операции.

Ограничениями к использованию метода являются:

  • Длительность манипуляции более 30 минут.
  • Манипуляции на клыках. В силу анатомических особенностей обезболить их внутрисвязочно не всегда возможно.
  • Воспалительные процессы в периодонте, пародонтальный карман, флюс.
  • Прикорневая киста зуба.

Внутрисвязочный метод обезболивания самый безболезненный и безопасный в стоматологии, поэтому он часто используется в детской практике. Простота выполнения, безболезненность, безопасность и высокая эффективность делает метод популярным среди дантистов. Стоимость такой процедуры выше, чем инфильтрационной, из-за высоких цен на инъекторы.

Для внутрисвязочной анестезии при лечении зубов используются следующие препараты:

  • Ультракаин.
  • Тримекаин.
  • Лидокаин.


Внутрисвязочный метод обезболивания самый безболезненный и безопасный в стоматологии, поэтому он часто используется в детской практике. Простота выполнения, безболезненность, безопасность и высокая эффективность делает метод популярным среди дантистов. Стоимость такой процедуры выше, чем инфильтрационной, из-за высоких цен на инъекторы.

Ментальная анестезия

Подбородочный нерв и резцовая ветвь нижнего луночкового нерва являются конечными ветвями нижнего луночкового нерва, на которые он разделяется после подбородочного отверстия. Подбородочное отверстие имеет овальную или округлую форму, а его размер колеблется от 1,5×2 до 3×7 мм. Оно располагается в области верхушек корней клыков или премоляров.

По данным научной литературы, подбородочное отверстие располагается в 0,8 % случаев с правой и в 1,1 % случаев с левой стороны под клыком, в 5,1 % справа и 7,4 % слева – между клыком и первым премоляром, в 11,1 % справа и 15,9 % слева – под первым премоляром, в 22,5 % справа и 30,3 % слева – между первым и вторым премоляром, в 54,5 % справа и 42,3 % слева – под вторым премоляром и, наконец, в 6 % справа и в 3,1 % слева – кзади от второго премоляра. В ряде случаев было обнаружено по два подбородочных отверстия с каждой стороны. От нижнего края нижней челюсти подбородочное отверстие располагается на расстоянии от 3 до 21 мм.

Показанием для выполнения этого способа являются вмешательства на мягких тканях нижней губы (наложение швов при травматических повреждениях, взятие биопсии и др.), для чего используют блокаду подбородочного нерва.

Более точное его расположение может быть определено по рентгенограмме или на ощупь. При определении расположения подбородочного отверстия на ощупь надо прощупать альвеолярный отросток нижней челюсти, скользя подушечкой указательного пальца по слизистой. Отверстие обнаруживается по ощущению неровности или вогнутости кости в области верхушек корней премоляров. Подбородочное отверстие (или устье канала) открывается кзади, кверху и наружу.

Читайте также:  В течение трех лет на десне под коронкой образовывается гнойник, это опасно?

Различают внеротовой и внутриротовой способы ментальной анестезии.

Внеротовой метод

Техника анестезии

При работе на правой половине нижней челюсти врачу удобнее встать справа и сзади больного. При работе слева врач располагается справа и кпереди от больного. Используя приведённые выше анатомические ориентиры, определяют проекцию подбородочного отверстия на кожу. Указательным пальцем левой руки в этой точке прижимают мягкие ткани к кости. Придав игле направление с учётом хода канала, производят вкол иглы на 0,5 см выше и кзади от проекции подбородочного отверстия на коже. Иглу продвигают вниз, внутрь и кпереди до контакта с костью. Вводят 0,5 мл раствора анестетика, осторожно перемещая иглу, находят подбородочное отверстие и входят в канал, что подтверждает ощущение характерного проваливания иглы. Иглу продвигают в канале на глубину 3-5 мм и вводят 1-2 мл анестетика.

Ментальная анестезия

Ментальная анестезия

Техника проведения

Для выполнения обезболивания стоматологу понадобится шприц объемом 2,0 мл и игла длиной 2,5 см. Существует две основные методики проведения ментальной анестезии:

  1. Внеротовая. Врач удерживает нижнюю челюсть пациента левой рукой, пальцем отмечая найденную точку выхода нерва. Правой рукой он вводит иглу на полмиллиметра выше этой точки и выпускает из шприца 0,5 мл анестетика. Затем продолжает вести иголку вперед и вниз до соприкосновения с костью. После чего проникает в канал на 3 мм и вводит оставшуюся часть раствора.
  2. Внутриротовая. Стоматолог просит пациента сомкнуть зубы (или оставить между ними небольшую щель) и левой рукой максимально оттягивает щеку и нижнюю губу в сторону. Иглу вводят под первый премоляр, немного выше переходной складки, и впрыскивают 0,5 мл анестезирующего вещества. Затем кончик иглы ведут в направлении второго премоляра и внутрь, до соприкосновения с челюстью. Попадание в канал доктор почувствует как «провал» и уже после этого введет остатки анестетика в область нерва, на глубину 3 мм от подбородочного отверстия.

Обезболивание наступает через 5 минут, его предваряет легкое покалывание указанной области, чувство «ползанья мурашек». В отдельных случаях обезболивание сохраняется до 5 часов.

Видео: как делать ментальную анестезию?


Видео: как делать ментальную анестезию?

Наркоз укорачивает жизнь

Научными исследованиями это не доказано. После таких операций необходимо время для восстановления организма, чтобы избежать осложнений.


У здорового человека (где его найти) самочувствие быстро приходит в норму. Немного болит голова и подташнивает – такие симптомы бывают, но быстро проходят.

Техника проведения торусальной анестезии

Описываемый способ блокады нервов проводится с использованием нескольких техник. Чаще всего анестезия осуществляется по:

  • Гоу-Гейтсу;
  • Вазирани-Акинози.

Первая методика считается достаточно сложной, осуществляют ее лишь высококвалифицированные специалисты. Она выполняется следующим образом:

  1. После удобного размещения пациента в стоматологическом кресле рабочая область обрабатывается дезинфицирующим раствором.
  2. Дальнейшие манипуляции осуществляются при максимально открытой полости рта. Стоматолог располагает шприц в углу нижней губы, большим пальцем отодвигая щеку пациента, а указательным, располагающимся напротив козелка уха, контролирует степень открывания рта.
  3. Игла вводится в сухожилие височной мышцы крыловидно-челюстной области. После прокалывания слизистой оболочки инструмент медленно продвигается до упора в челюстную кость.
  4. Врач отодвигает иглу на 1 мм на себя и осуществляет аспирационную пробу. При наличии отрицательного результата осторожно впрыскивается капсула анестезирующего препарата.

По завершении процедуры рот пациента остается открытым до полного обезболивания. В данном случае происходит блокировка нижнего луночкового, язычкового, щечного, ушно-височного и челюстно-подъязычного нерва. К недостаткам способа относятся:

  • вероятность возникновения гематомы;
  • риск развития нарушения дыхания;
  • длительное ожидание наступления обезболивающего эффекта.

Среди достоинств техники по Гоу-Гейтсу можно выделить:

  • высокую результативность;
  • простоту в определении точки ввода иглы;
  • невысокий риск развития негативных последствий.

Особенность методики Вазирани-Акинози заключается в полном исключении контакта иглы шприца с нижнечелюстной костью и отсутствии необходимости в открывании рта. При ее проведении пациент смыкает челюсти, после чего врач не спеша вводит 1,5-2 мл обезболивающего средства в точку между отводом нижней челюсти и ее бугром. Этот вид торусального обезболивания позволяет устранить чувствительность луночкового и язычкового нерва.

К применению методики по Вазирани-Акинози прибегают лишь при отсутствии обезболивающего эффекта других способов блокирования болевых импульсов. Ее преимуществом является возможность дополнительного купирования болезненных ощущений при наличии у пациента более 3 нервов в зубе. Среди минусов выделяют большое количество негативных последствий и сложность выполнения.

Читайте также:  После однофазной имплантации кровоточит десна, это нормально?

Наряду с указанными способами анестезию делают с помощью таких методов, как:

  1. Внеротовой. Применяется при ограничении доступа к полости рта. При этом определяется проекция нижнечелюстной прорези на поверхности кожи.
  2. Аподактильный. Инъекция делается в крыловидно-нижнечелюстную складку.
  3. Пальпаторный. С помощью ощупывания определяется местонахождение позадимолярного углубления и височного гребня, который является местом ввода иглы шприца.

Последние 3 способа блокировки нервных окончаний в современной стоматологии применяются достаточно редко. На видео, размещенном ниже, представлен процесс торусального обезболивания.



Последние 3 способа блокировки нервных окончаний в современной стоматологии применяются достаточно редко. На видео, размещенном ниже, представлен процесс торусального обезболивания.

Проводниковая анестезия в стоматологии

Качественное и безопасное обезболивание – вот главное отличие современной стоматологии. Рассмотрим поподробнее метод проводниковой анестезии.


Показания для введения анестезии: лечение и удаление зубов, проведение хирургических манипуляций различной сложности.

Мануальное (пальпаторное) внутриротовое обезболивание

Чтобы определиться с местом вкола иглы, находят указательным пальцем костные ориентиры. При определении места вкола рот пациента широко открыт и прощупывается передний край ветви нижней челюсти. Вначале шприц располагается на противоположной стороне жевательных зубов.

Иглу вкалывают на 8-10 мм выше коронок зубов, и продвигают до 5-8 мм вглубь, пока она не упрется в кость. В этой области выпускается небольшое количество анестетика. Затем иглу начинаю продвигать дальше, на 1,5 — 2 см.

Таким образом, достигается месторасположения костного желобка, где залегает альвеолярный нерв. В этой области выпускают основное количество вещества, что приводит к блокированию все операбельной области.


Такой способ проводится в случае невозможности открытия рта, например при травме или развития тризм жевательных мышц. Данный вид анестезии, не всегда дает хороший результат. Это связано с тем, что отсутствует хорошие ориентиры вкола иглы.

5. Внутрикостная анестезия

Показания – невозможность или неэффективность других видов. Как правило, применяется при лечении и удалении нижних моляров, операциях на альвеолярном отростке. Ее выполнение предполагает рассечение слизистой оболочки, создание отверстия в кости с применением бора, после чего в отверстие вводится игла и препарат подается к губчатому веществу под большим давлением. Преимущество этого вида – эффективность даже при малых объемах слабого средства. Время действия – от 60 минут.


Выпускается в двух формах компанией «Септодонт»:

Торусальная анестезия (обезболивание в области нижнечелюстного валика по Вейсбрему)

При торусальной анестезииобезболивающий раствор вводят в область нижнечелюстного валика (torus mandibularis). Он находится в месте соединения костных гребешков, идущих от венечного и мыщелкового отростков, — выше и кпереди от костного язычка нижней челюсти. Ниже и кнутри от валика располагаются нижний альвеолярный, язычный и щечный нервы, окруженные рыхлой клетчаткой (рис. 5.22, а). При введении анестетика в данную зону эти нервы могут быть «выключены» одновременно. При торусально анестезиирот больного должен быть открыт максимально широко. Вкол иглы производят перпендикулярно к слизистой оболочке щеки, направляя шприц с противоположной стороны, где он располагается на уровне больших коренных зубов. Местом вкола является точка, образованная пересечением горизонтальной линии, проведенной на 0,5 см ниже жевательной поверхности верхнего третьего большого коренного зуба и бороздки, образованной латеральным скатом крыловидно-нижнечелюстной складки и щекой (рис. 5.22, б). Иглу продвигают до кости (на глубину от 0,25 до 2 см). Вводят 1,5—2,0 мл анестетика, блокируя нижний альвеолярный и щечный нервы. Выведя иглу на несколько миллиметров в обратном направлении, инъецируют 0,5—1,0 мл анестетика для «выключения» язычного нерва. Анестезия наступает через 5 мин.

Зона обезболивания при торусальной анестезии: те же ткани, что и при анестезии у отверстия нижней челюсти, а также ткани, иннервируемые щечным нервом: слизистая оболочка и кожа щеки, слизистая оболочка альвеолярной части нижней челюсти от середины второго малого коренного зуба до середины второго большого коренного зуба. В связи с особенностями взаимоотношений щечного нерва с нижним альвеолярным и язычным нервами обезболивание в зоне иннервации щечного нерва наступает не всегда. В этом случае следует дополнительно провестиинфильтрациониую анестезию в области операционного поля для «выключения» периферических окончаний щечного нерва.

Зона обезболивания при торусальной анестезии: те же ткани, что и при анестезии у отверстия нижней челюсти, а также ткани, иннервируемые щечным нервом: слизистая оболочка и кожа щеки, слизистая оболочка альвеолярной части нижней челюсти от середины второго малого коренного зуба до середины второго большого коренного зуба. В связи с особенностями взаимоотношений щечного нерва с нижним альвеолярным и язычным нервами обезболивание в зоне иннервации щечного нерва наступает не всегда. В этом случае следует дополнительно провестиинфильтрациониую анестезию в области операционного поля для «выключения» периферических окончаний щечного нерва.

Добавить комментарий