Воспалились корни зуба под коронкой, как поступить?

Лечение

С визитом к стоматологу затягивать нельзя: воспаление опасно не только для полости рта, но и для всего организма в целом. Иммунная система ослабевает: человек становится легко подвержен ряду других заболеваний.

Главный принцип лечения — устранение загрязнения под коронкой. Наружная терапия без снятия протеза практически не применяется. Метод используют только в качестве временной меры.

В идеальной ситуации коронку снимают и вычищают все отложения и остатки пищи. По окончанию совершается повторное протезирование. Через несколько дней стоматолог должен проверить качество установки новой коронки.

При обнаружении под коронкой пульпита в зубе проделывают отверстие и убирают поврежденный нерв. Далее укладывают лекарство и пломбируют зуб. Обращаться необходимо в ту же больницу, где осуществляли протезирование. У ее сотрудников уже есть информация об особенностях полости рта своих пациентов и предрасположенности к конкретным проблемам, возникшим при лечении.

Справка! В запущенных случаях коронку и больной зуб удаляют. Повторно поставить протез можно только после полного заживления десны. На это потребуется не менее двух месяцев.

В идеальной ситуации коронку снимают и вычищают все отложения и остатки пищи. По окончанию совершается повторное протезирование. Через несколько дней стоматолог должен проверить качество установки новой коронки.

Причины воспаления десны под коронкой

Воспалительный процесс характеризуется острой или пока еще терпимой болью, отеком десны, неприятным гнилостным запахом изо рта и рядом других симптомов. При появлении первых признаков болезни не стоит затягивать визит к доктору. Воспаление чревато серьезными осложнениями.

Причин существует довольно много. Вот самые распространенные из них:

  • Некачественное лечение. После установки коронки нередко случается воспаление. Возможно были показания к депульпации зуба (т. е. удалению пульпы — воспаленного сосудисто-нервного пучка зуба).

Некачественное лечение каналов – частая причина развития воспаления и боли под коронкой

Если же врач этого не сделал или сделал некачественно, патогенная микрофлора в канале зуба будет активно размножаться, приводя к воспалительным процессам.

  • В канале осталась часть стоматологического инструмента. При несоблюдении техники работы с инструментами (особенно если они старые и изношенные) иногда может происходить их поломка, в результате чего маленькая часть используемого для лечения инструмента может остаться в зубе. Это и станет причиной воспаления и боли.
  • Перфорация корня. В процессе лечения стоматолог может случайно создать небольшое отверстие в корне зуба (например, при обработке канала инструментами и др.), что вызовет воспалительный процесс под установленной коронкой. Перфорацию корня можно выявить только посредством рентгена.
  • Недостаточное крепление коронки. Если коронка плохо держится, то между ней и зубом имеется небольшое отверстие, куда непременно будет попадать пища, вызывая гнилостные процессы и воспаление тканей.

Воспалительные процессы могут быть вызваны недостатком витаминов, общей ослабленностью организма, наличием сахарного диабета, заболеваниями ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, гормональными нарушениями, приёмом некоторых лекарственных средств и др.

Если же врач этого не сделал или сделал некачественно, патогенная микрофлора в канале зуба будет активно размножаться, приводя к воспалительным процессам.

Когда заболел зуб под коронкой…

Принято считать, что для лечения зуба, необходимо снять коронку. Но качественные зубные протезы недешевы, а к повторному использованию они не пригодны. Поэтому вдвойне неприятно, когда боль появляется через несколько месяцев после протезирования, и возникает необходимость снять коронку, не отслужившую свой срок.

В этом случае пациенты нередко всеми силами оттягивают визит к стоматологу. К примеру, принимают обезболивающие препараты и антибиотики или экспериментируют с весьма сомнительными «народными» методиками. Но занимаясь самолечением, вы не решите, а только усугубите проблему, так как запущенное воспаление лечится намного сложнее. При появлении дискомфорта или боли нужно незамедлительно посетить стоматолога. Тем более что вопреки распространенному мнению современные методики лечения, в некоторых случаях позволяют обойтись без снятия коронки.

В некоторых случаях лечение возможно без съема коронки.

В некоторых случаях лечение возможно без съема коронки.

Читайте также:  Удалили вырвали выдернули зуб мудрости после болит ухо и висок

Методы диагностики

Если после установки коронки болит десна, сначала необходимо оценить состояние пораженной области. Для этого используются следующие способы:

  1. Стоматологический осмотр. Врач исследует ротовую полость, выявляя наличие отеков возле коронок, кровянистых выделений, смещения коронки, опухолей, язв, свищей. Оценивается качество обточки протеза в месте его соединения с десной. Отек можно выявить, надавив краем инструмента на десну. При патологии образуется след, не исчезающий некоторое время.
  2. Рентген. На готовом снимке отображается область, пораженная инфекцией, наличие в полости зуба инородных частиц. Также можно определить качество пломбировки, увидеть кариес на труднодоступных участках резцов, обнаружить повреждение твердых тканей, абсцесс или кисту, невидимую при внешнем осмотре.
  3. При необходимости уточнения диагноза назначается компьютерная томография.

Если под коронкой развился пульпит, периодонтит или кариес, то в зубе просверливается отверстие, через которое удаляется нерв и обрабатывается пораженная полость. После этого канал заполняется лечебным составом и пломбируется.

2. Плохая обтурация корневых каналов –

Также причиной воспаления может стать и плохая обтурация корневого канала пломбирующими веществами (гуттаперчей и силером). Т.е. канал может быть даже запломбирован до верхушки корня, но запломбирован не плотно, с множеством пор и пустых пространств.

Это также может быть причиной того, что у вас болит зуб под коронкой, т.к. такое некачественное пломбирование каналов также приводит к развитию воспаления у верхушек корней зуба. Плохую обтурацию канала можно также легко определить по прицельному снимку зуба.

  • Во время инструментальной обработки корневых каналов –
    используя инструменты для механического расширения корневого канала, врач может допустить ряд ошибок. Например, вместо расширения корневого канала по его ходу (от устья канала и до верхушки корня) – врач направит инструмент перпендикулярно через стенку канала, что приведет к возникновению «дырки» в стенке корня (рис.5,6).
  • Во время фиксации штифта в корневом канале –
    также очень часто врачи допускают перфорации при несоблюдении техники фиксации штифтов в корневом канале. Такие перфорации также определяются по рентгенограмме и соответствующей симптоматике (рис.7).

    Причина №4: под коронкой развилось стоматологическое заболевание

    Чаще всего недостаточная гигиена (смотрите п.3 нашего рейтинга) – это лишь провоцирующий фактор. Застрявшая в труднодоступных для очищения областях пища загнивает, начинается размножение бактерий, что в итоге приводит к воспалительному процессу, развитию вторичного кариеса под конструкцией, а также периодонтита. На фоне заболеваний и плохой гигиены появляется и плохой запах из-под коронки.

    Кстати, для периодонтита чаще всего характерен такой признак, когда болит зуб под коронкой при надавливании и надкусывании, нажатии или постукивании. Возникает ощущение распирания или пульсации. Но боль такого характера может появиться и из-за других, не менее коварных заболеваний, если они запущены – киста, абсцесс или гранулема, флюс и свищ.

    Наличие свища символизирует о наличии достаточно серьезных проблем

    Справедливости ради надо отметить, что не только пациент может быть виноват в развитии стоматологических заболеваний под ортопедической конструкцией. Причиной этому могут быть и неквалифицированные действия врачей, которые проводили лечение и протезирование.

    Со временем коронка может потерять свою герметичность

    Если заболел зуб под коронкой, его можно вылечить без снятия конструкции

    Чаще всего люди, почувствовав исходящий изо рта плохой запах, обращаются за консультацией к стоматологу. И действительно, в 90% случаев зарегистрированных обращений при осмотре выявляются заболевания зубов и дёсен, которые требуют лечения. После решения проблемы дурной запах перестаёт беспокоить. Но иногда пациенты, установившие коронки на зубы, начинают беспокоиться по поводу исходящего изо рта запаха гниения, причём источником явно стал зуб под протезом.

    Но случается, что либо коронка установлена на уже дефектный зуб, либо гниение начинается после установки протеза по различным причинам. Здесь единственный возможный выход – устранять последствия, обратившись в клинику.

    Что делать, если зуб под коронкой болит при надавливании, как быстро вылечить народными средствами в домашних условиях?

    Спасти сломанный или многократно пломбированный зуб помогает коронка. Этот протез, закрывающий верхнюю поверхность зуба, помогает восстановить жевательную и эстетическую функцию. Кроме того с помощью коронки, надетой на опорную единицу, можно укрепить мост, чтобы не ставить имплантаты. Однако что делать, если зуб под коронкой вдруг начинает ныть? Снять протез и удалить единицу с корнем или лечить консервативно? Отчего возникает воспалительный процесс в закрытом зубе?


    Необходимо помнить, что боль после обточки и установки протеза в течение короткого времени вполне естественна. Человек должен адаптироваться к инородному телу в полости рта. Особенно это непросто в случае, когда протезирование долго откладывалось. Меняются не только вкусовые ощущения и дикция, возникает дискомфорт при приеме пищи. Однако неприятные ощущения быстро проходят.

    Воспалилась и опухла десна под коронкой: что делать и как лечить

    После протезирования иногда человек замечает, что у него воспалилась десна под коронкой. Причин для развития такого состояния может быть несколько, начиная от банального гингивита и заканчивая периоститом с распуханием щеки и сильной болью в области причинного зуба.

    После установки коронок или протезов зубы могут не беспокоить на протяжении нескольких лет. Что же служит причиной того, что неожиданно появляется боль и распухает десна возле протеза? Как справиться с таким состоянием и нужно ли идти к доктору или можно справиться с проблемой самостоятельно, разберемся в нашей статье.

    Предпосылок, которые провоцируют воспаление десны под коронкой, существует множество.

    4. Цистэктомия

    Это вид оперативного вмешательства, который позволяет обойтись без удаления искусственной протезной конструкции. Процедуру проводят ретроградным путем, именно поэтому она предполагает довольно сложный реабилитационный период, наложение швов: врач сначала отслаивает десну и открывает себе доступ до корневой системы, после чего удаляет кисту и поврежденную часть корня, проводит пломбирование каналов фактически снизу, а следом накладывает швы на десну, которая возвращается на место. Пациент восстанавливается с помощью антибиотиков и постоянно посещает врача для тщательного осмотра, проведения рентген-контроля.

    • надрез, выполненный под коронкой может воспалиться: если все манипуляции с кистой были проведены через надрез на слизистой, то после исчезновения новообразования, наличие протеза может осложнить процесс заживления самой слизистой или врач попросту упустит из виду воспаление под протезом (в таком случае зуб уже скорее всего придется удалять),
    • невозможно качественно обработать каналы без распломбировки: при наличии воспаления нужно удалять не только саму кисту, но и повторно обрабатывать и прочищать каналы, а, чтобы получить к ним хороший доступ, не обойтись без распломбировки, которую в большинстве случаев можно провести только после удаления коронки. В стоматологической практике этот процесс считается довольно сложным и сопряжен с определенными трудностями. Например, при распломбировке, врач может перфорировать стенки канала.

    Мнение стоматологов о причинах зубной боли

    По мнению врачей, выделяют ряд причин, которые могут привести к боли в зубах и дёснах после установления конструкции.

    К ним относятся:

    1. Образование полости между протезной конструкцией и культёй.
    2. Некачественное лечение, пломбирование каналов корней (неполное удаление нерва, неплотное пломбирование корней, инородное тело).
    3. Болезни дёсен.
    4. Патологии тканей пародонта.
    5. Перфорации стенок канала (дефекты установки штифта, травмирование канала расширителем).
    6. Патологические изменения в зоне корней.

    Важно! Чтобы избежать этих осложнений, врач должен провести обязательно ортопантомограмму. Такой метод покажет дефекты пломбирования каналов, проблемы установки конструкции.

    С их помощью восстанавливают утраченные коронковые части, возвращают утраченную жевательную функцию и эстетичный вид. Процесс установки этих конструкций довольно длительный. Он выполняется в несколько этапов и требует неоднократных посещений стоматологической клиники:

    Почему болит зуб под коронкой и что с этим делать

    Любая зубная боль заставляет человека идти к врачу. Но ситуация, когда ноет зуб под коронкой, настораживает по-особенному. Позади мучительные процедуры подготовки к протезированию, затрачены немалые деньги, время и нервы. Казалось бы, с обновленным зубом все должно быть идеально: он пролечен и защищен со всех сторон. Но боль не утихает, а даже становится сильнее.

    Если болит зуб под коронкой, можно снять боль в домашних условиях, но делать это часто нельзя. Как только появится свободное время, нужно посетить стоматолога, чтобы он устранил причину явления до развития осложнений.


    Что делать, если болит зуб под коронкой в первое время после установки, стоматолог-ортопед, который ставит протез, обычно рассказывает пациенту заблаговременно. Чтобы успокоить и восстановить воспаленные ткани, кроме народных средств, рекомендуют специальные мази и гели:

    1. Несоблюдение гигиены

    В рационе современного человека немалое место отводится мягкой пище, которая прилипает к зубной эмали, скапливается в виде мягкого налета в межзубных промежутках, оседает в придесневой зоне. И для протезов это тоже актуально – ведь рядом с коронками находятся как натуральные зубы, так и десны, которые могут болеть. При отсутствии нормальной гигиены скопление мягкого налета постепенно трансформируется в плотный зубной камень, населенный бактериями. Которые, в свою очередь, пагубно воздействуют на прилегающие десны. Причем воспаление десен около протеза постепенно может углубиться, спровоцировав кариес корня – отсюда и боль.

    Зубные протезы – это не натуральные ткани, они не могут воспалиться или «заболеть» кариесом. Поэтому некоторые пациенты начинают пренебрегать правилами гигиены и ношения протетики, что, безусловно, чревато осложнениями.

    Визуальный осмотр

    Как правило, опытный врач способен оценить состояние десны по внешнему виду. Локальные повреждения пульпы, дентина и эмали не изменяют состояние десен. А вот заболевания корневых оболочек вполне способны привести к их деформации. Наличие зубного камня и утолщение края десны могут говорить о гингивите. Чтобы обнаружить отек в этом случае, достаточно просто надавить на десну инструментом. В результате должен образоваться светлый отпечаток. При наличии поддесневого гнойника в зоне перехода между десной и щекой образуется вытянутая область. Обнаружить ее порой бывает непросто из-за отека десны. Если из-под края десны виден гной, то речь идет о хроническом воспалении десен.

    Чтобы ликвидировать гнойные образования на десне, врач может назначить курс антибиотиков. Лучше всего для этой цели подойдет «Доксициклин» или «Амоксициллин». Они особенно эффективны при борьбе со свищом и кистой. Менее тяжелые случаи можно лечить путем местного применения гентамициновой мази.

    Что делать, если появилась боль

    При появлении тревожных симптомов нужно сразу обратиться к стоматологу. Лечение может быть терапевтическим и хирургическим. В отдельных случаях терапия не требует снятия коронки. В колпачке делается отверстие, очищаются и заново пломбируются корневые каналы. После проведения манипуляций, коронка покрывается стоматологическим материалом и остается функциональной.

    Также может проводится операция по удалению верхушки корня. Для этого рассекается десна, в ткани кости высверливается небольшое отверстие, плохо запломбированная верхушка иссекается, а гнойный мешок устраняется. Рана обрабатывается антисептическим раствором, ее края ушиваются. Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией (безболезненно). После проведения процедуры прикладывается лед, чтобы снизить отечность. Снятие швов происходит на 8-10 день. При этом коронка не снимается и не нужно перепломбировать каналы.

    Если коронку все-таки нужно снимать, выполняется распломбирование каналов, назначается терапия антибиотиками или противовоспалительными препаратами, после чего каналы снова качественно пломбируются, затем изготавливается и устанавливается новая коронка. Лечение проводится на протяжении 2-3 месяцев. Однако в большинстве случаев стоматологи удаляют такой зуб и устанавливают имплант.


    Также может проводится операция по удалению верхушки корня. Для этого рассекается десна, в ткани кости высверливается небольшое отверстие, плохо запломбированная верхушка иссекается, а гнойный мешок устраняется. Рана обрабатывается антисептическим раствором, ее края ушиваются. Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией (безболезненно). После проведения процедуры прикладывается лед, чтобы снизить отечность. Снятие швов происходит на 8-10 день. При этом коронка не снимается и не нужно перепломбировать каналы.

    Читайте также:  Исправление прикуса зубов без брекетов Самара: отзывы, адреса стоматологии
Добавить комментарий