Восстановление отсутствующего зуба методом риббонд

Применение армирующей ленты Риббонд для шинирования зубов

Риббонд (Ribbond) представляет собой ленту, которая фиксируется на зубы с помощью адгезивных свойств. Применение шины является методом профилактики разрушения композиционных материалов и стоматологических пластмасс. Применение материала показано для шинирования зубов в различных клинических ситуациях.

Благодаря особому плетению ленты, состоящей из прочных волокон и высокой совместимости с любыми адгезивными системами, полученные результаты сохраняются на длительное время.


Благодаря особому плетению ленты, состоящей из прочных волокон и высокой совместимости с любыми адгезивными системами, полученные результаты сохраняются на длительное время.

Восстановление отсутствующего зуба методом риббонд

Риббонд создан в 1992 году в помощь врачам-ортодонтам.

Продукт представляет собой полосу различной ширины, выполненную из акрилового волокна, которую легко совмещать с используемыми адгезивными материалами.

Главная задача изделия — надежно скрепить и удержать зубы при шинировании.

Продукт представляет собой полосу различной ширины, выполненную из акрилового волокна, которую легко совмещать с используемыми адгезивными материалами.

Изготовление мостовидных протезов

Адгезивные мостовидные протезы из Ribbond имеют несколько существенных преимуществ в сравнении с обычными ортопедическими конструкциями:

  • Они очень просты в изготовлении (устанавливаются за одно посещение стоматолога).
  • Достаточно прочные и надежные.
  • Эстетичные.
  • Недорогие.

Технология изготовления АМП из Риббонд зависит от клинической ситуации. «Мост» может быть временным или постоянным (долговременным).

Последний вариант в некоторых случаях – очень неплохая альтернатива дорогим стандартным мостовидным протезам. Изготавливать АМП с помощью Ribbond целесообразно только в случае отсутствия одного зуба.

Рассмотрим изготовление постоянного переднего мостовидного протеза с использованием искусственного зуба. Порядок выполнения работ:

  1. Чистка зубов.
  2. Создание канавки под Риббонд с внутренней стороны зубов, служащих опорой мосту. При изготовлении временного «моста» канавку можно не делать.
  3. Чистка и обезжиривание опорных зубов.
  4. Нанесение на них клея, а поверх него – тонкого слоя композита.
  5. Смазывание ленты бондом, приклеивание ее к опорным зубам.
  6. Укладка тонкого (0,5-0,75 мм) слоя композита на Риббонд.
  7. Приклеивание второй ленты.
  8. Нанесение на «мост» слоя композита, его полимеризация.
  9. Подбор искусственного зуба, выполнение на нем паза под Риббонд. На боковых сторонах канавки желательно маленьким баром сделать небольшие углубления для лучшей механической ретенции. Повысить прочность сцепления способна и пескоструйная обработка паза.
  10. Приклеивание искусственного зуба в промежуток с помощью композита.
  11. Проверка прикуса, шлифование конструкции.

В видео смотрите, как создается мостовидный протез передних зубов с помощью ленты Риббонд.


  • Бонды – Scotch Bond и Multi-purpose Adhesive (3M), Optibond (Kerr), Permaseal (Ultradent).
  • Композиты – Z-250 и Filtek Supreme (3M), Herculite (Kerr), Amelogeon (Ultradent).
  • Жидкотекучиекомпозиты – Filtek Flow (3M), Porcelite or Nexus (Kerr), Permaflow (Ultradent).

Ribbond – восстановление на штифте

Обучающий материал: Ribbond – восстановление на штифте

Восстановление эндодонтически леченных зубов является серьезной проблемой для стоматолога, занимающегося реставрацией. В прошлом для восстановления зубов использовали литые культевые вкладки и универсальные металлические штифты, которые обеспечивали лишь механическую ретенцию с зубом.

Эти штифты никак не укрепляли структуру зуба. Кроме того, эти материалы просвечивали и затемняли керамические конструкции. Сегодня для реставраций используют эстетические штифты адгезивной фиксации, которые укрепляют эндодонтически леченные зубы.

Чтобы максимально сохранить прочность структур зуба, необходимо проявлять инженерный подход к восстановлению эндодонтически леченных зубов. Эти принципы были описаны доктором Джеком Николсом.

Конструкция должна представлять собой отказоустойчивую систему, и возможная поломка должна происходить в надстроенной части, а не в зубе.
При восстановлении зуба необходимо максимально сохранять дентин, даже самые тонкие его участки. Даже эти тонкие участки дентина обеспечивают прочное соединение между корнем зуба и культей, а также между короной и корнем.
Nicholls JI. An engineering approach to the rebuilding of endodontically treated teeth, J Clin Dent, 1:41-44, 1995.

С учетом этих фактов многие пионеры адгезивной стоматологии, в том числе Хорнбрук, Карна, Бартель, Antonson, при восстановлении эндодонтически леченных зубов чтобы укрепить структуры зуба стали применять армирующие волокна Ribbond.

Ретенционная и антиротационная (увеличение на каждом шаге ретенции)

Полезные рекомендации

Стоматологи, использующие Риббонд, определили оптимальные условия для работы с лентами:

  1. Подходящая пропитка для полосок – ненаполненный адгезив;
  2. За основу берется слабонаполненный композит;
  3. Текучий композит необходим для финиширования;
Читайте также:  Возобновились боли в зубе через месяц после резекции корня

Использование самопротравливающихся систем исключено ввиду плохой сочетаемости данных адгезивов с цементами, используемыми, например, при закреплении волоконного штифта.

Цена на Риббонд варьируется в зависимости от выбора набора и его составляющих. Самый недорогой набор состоящий из стандартной 22-сантиметровой ленты шириной в 2 мм, инструкции по применению и мягкой фольги обойдется в 6 680 рублей.

Самый дорогостоящий набор включает в себя:

  • 3 ленты Ribbond THM Ultra длиной 22 см, толщиной 0,12 мм и шириной 2, 3, 4 мм;
  • специально разработанные ножницы;
  • мягкая фольга для предварительного измерения;
  • инструкция по применению на русском языке;
  • наглядная инструкция.

Стоимость данного набора составляет 21 575 рублей.

Ниже рассмотрена стоимость некоторых стоматологических услуг с использованием армирующей ленты Риббонд:

  • Шинирование одного зуба при помощи Риббонд обойдется пациенту в 1 300 рублей.
  • Цена изготовления протеза на основе композитных материалов и ленты Риббонд равна 8 200 рублям за один зуб.
  • Стоимость временного шинирования 6-8 зубов достигает 8 800 рублей.


Одинаково важным является как мнения специалиста-ортодонта, так и пользователя армирующих полосок Риббонд.

Что такое лента риббонд

Этот материал используют при шинировании зубов в качестве каркаса, при изготовлении ортопедических и ортодонтических конструкций (съемных и несъемных), для иных клинических случаев. Волокно отличается высокими показателями адгезии, что способствует надежной фиксации подвижных зубов. Свойства материала сохраняются длительное время, благодаря прочному переплетению нитей и способности совмещаться с различными адгезивными материалами.

Ленту выпускают в трех формах:

  1. стандартная;
  2. со сложным плетением;
  3. Ultra — ультратонкая основа.

Стандартная модель имеет толщину 0,35 мм и обычное плетение нитей, упаковка синего цвета. Изделие с усовершенствованным плетением имеет толщину 0,18 мм, упакована в пакет золотого оттенка. Изделие Ультра упаковано в пакет серебристого оттенка, отличается высокой упругостью и толщиной всего 0,12 мм.

Преимущества шины:

  • особенное строение волокон;
  • отсутствие запоминания формы;
  • биосовместимость с тканями тела;
  • длительный срок годности.

Волокна ленты Риббонд переплетены методом перекрестного челночного стежка. В других нити идут в одном направлении. Благодаря перекрестному плетению структура материала не деформируется при сворачивании, волокна не слипаются под воздействием механической нагрузки.

Шинирование Риббонд не травмирует слизистую десны и не вызывает аллергические реакции, позволяя тканям восстанавливаться.

Вместо агрессивного обтачивания моляров под коронку с лентой возможно не затрагивающее зубные ткани биомиметрическое восстановление.


Волокна ленты Риббонд переплетены методом перекрестного челночного стежка. В других нити идут в одном направлении. Благодаря перекрестному плетению структура материала не деформируется при сворачивании, волокна не слипаются под воздействием механической нагрузки.

Для чего проводится шинирование

Показаниями к применению шин являются:

  • неестественная подвижность зубов при пародонтите;
  • обнажившиеся корни зубов и выраженные полости в деснах;
  • индивидуальные деформации зубов и зубного ряда.

Противопоказания

Не проводится процедура при:

  • множестве дефектов в зубном ряду;
  • большом количестве шатающихся зубов;
  • прогрессирующих заболеваниях рта и зубов;
  • склонности пациента к нарушениям правил гигиены ротовой полости.

Существуют следующие способы шинирования:

  • с использованием коронок и протезов;
  • при помощи стекловолокна;
  • при помощи арамидной нити.

Для лечебной процедуры применяют наложение шин. Они подразделяются на съемные и фиксированные.

  • Несъемные – из прочных материалов;
  • Съемные – пластины для соединения зубов и каппы.

Несъемные считаются более надежными за счет более жесткой фиксации.

Дискомфорт возникает после установки и длится приблизительно 15 дней.


Не проводится процедура при:

Альтернативный и простой метод восстановления одного отсутствующего зуба

В практике врача-стоматолога довольно часто встает вопрос о выборе конструкции протеза, замещающего дефект одного отсутствующего зуба.

Врачу, планирующему лечение, необходимо спрогнозировать не только ближайшие эстетические результаты, но и долгосрочный функциональный прогноз. В некоторых ситуациях, которые мы можем назвать «пограничными» в плане выбора схемы лечения, довольно тяжело решиться на ортопедический или хирургический вариант лечения. Ортопедический протокол восстановления обязательно связан с обширным препарированием твердых тканей, а зачастую, и с удалением нервов из опорных зубов, что не всегда оправдано. Хирургический протокол лечения связан со сложным оперативным вмешательством в костную ткань, что требует принципиально иных сроков получения окончательного результата. Также хирургическая схема лечения очень часто сопряжена с дополнительными, помимо самой имплантации, операциями: синуслифтинги, пластика костными блоками, использование альвеолярных дистракторов, что заметно увеличивает стоимость финального результата.
С появлением новых реставрационных материалов, стекловолоконных нитей для армирования мы можем использовать полимерные мостовидные протезы, как альтернативу классическим ортопедическим конструкциям (рис. 1, 2, 3, 4).

Читайте также:  Индивидуальный абатмент: что это, цена. Индивидуальный и стандартный абатмент: отличия

рис 1. Исходная клиническая ситуация. Отсутствует зуб на верхней челюсти.

рис. 2. Исходная клиническая ситуация. Вид через зеркало.

рис. 3. Готовый полимерный мостовидный протез. Вид через зеркало.

рис. 4. Готовый полимерный мостовидный протез.

Но данный метод восстановления зубов имеет как свои достоинства, так и недостатки. Слабой стороной полимерных мостовидных протезов является, прежде всего, невысокая их прочность, поэтому производители этих систем не рекомендуют восстанавливать дефекты свыше 1-го зуба или протяженностью более 6мм.. Иными словами данную технологию нельзя применять для замещения утраченных больших коренных зубов. Опорные зубы должны иметь физиологическую подвижность (т.е. не быть очень подвижными), и достаточное для прочного приклеивания моста количество собственных тканей.
К положительным качествам можно отнести возможность сэкономить время врача и пациента, избегая долгого изготовления в технической лаборатории мостовидных протезов и сложных хирургических манипуляций. Изготовление подобных работ практически не требует дополнительного оборудования и сложного обучения персонала, не требует привлечения сторонних, как правило, дорогостоящих специалистов. Кроме того, выполняя подобные работы быстро, а обычно все этапы занимают несколько часов и вполне могут быть произведены в одно посещение, клиника и специалист получают дополнительные конкурентные преимущества в непростых коммерческих отношениях частного стоматологического бизнеса.
Технология изготовления таких работ довольно проста. Для проведения манипуляций вам потребуется раббердам, стекловолоконная нить, контурные матрицы и обычные светопроводящие клинья, и конечно хороший реставрационный материал. На начальном этапе мы «выпиливаем» в опорных зубах специальные полости, для крепления нити. Эти пазы необходимо выполнить без острых углов и по глубине достаточной для полного погружения опорных стекловолоконных нитей с перекрытием их композитом для получения эстетики. Фиксируем раббердам и приступаем к моделированию мостовидного протеза (рис. 5).

рис. 5. На этапе начала моделировки протеза. Подготовлены пазы, в которые будет уложена стекловолоконная нить.

Подготавливаем поверхность зуба по стандартной методике использования адгезивных систем. Пропитываем нить, изнутри заполняя ее текучим композитом, до появления характерного «выпота» материала (рис. 6).

рис. 6. Пропитываем нить, изнутри заполняя ее текучим композитом, до появления характерного «выпота» материала.

На дно и стенки полости наносим композит, не полимеризуя его. Укладываем нить, плотно прижав ее к дну полости и полимеризуем (рис.7).

рис. 7. Уложенная по месту нить плотно прижатая к дну полости и полимеризованная.

Затем располагаем целлулоидную матрицу как на (Рис 8.).

рис. 8. Установлена прозрачная контурная матрица и зафиксирована двумя светопроводящими клинышками.

Далее восстанавливаем искусственный зуб с учетом анатомических параметров, соблюдая особенности цвета и прозрачности (рис. 9 и 10).

рис. 9. Моделирование внутренних слоев искусственного зуба.

рис. 10. Готовые эмалевые слои реставрации.

Полученный результат не позволяет нам усомниться в правильности принятого решения в выборе варианта восстановления (рис. 11,12.).

рис. 11. и 12. Вид законченной работы на этапе полировки.

Использование данной техники не требует ни снятия слепков, ни кропотливого описания цвета, ни повторных визитов для примерки и фиксации, ни споров с зубным техником.
Разумное применение знаний о возможностях современных композитных материалов, о системах армирования композита стекловолокном позволяет быстро восполнять эстетичные и функциональные реставрации, с возможностью сохранить максимальное количество собственных твердых тканей зубов.

рис. 2. Исходная клиническая ситуация. Вид через зеркало.

Применение жидкотекучих композитов, чтобы скрыть волокна (третий слой)

  • Эти композиты следует применять в качестве «сглаживающего» слоя благодаря их текучести.
  • Помните, что волокна Ribbond плохо полируются, поэтому используйте жидкотекучие композиты, чтобы избежать полировки. Не рекомендуется использовать композиты средней вязкости для этого слоя.


Бонд 4-го поколения Diamondbrite

Особенности способа фиксации имплантатов

Для имплантатов не требуется создание специального ложа. При классическом подходе, когда делается углубление в кости, часть ткани извлекается. Имплантаты при экспресс-методе вкручиваются в кость без ее предварительной подготовки. Поэтому она не теряется, а, напротив, уплотняется вокруг конструкций благодаря эффекту компрессии (сжатию). Кроме того, такой способ установки минимизирует травму как десен, так и кости, поэтому осложнений после операции практически нет, да и реабилитация длится всего пару дней.

Читайте также:  Новиган от зубной боли: поможет ли, показания к применению и особенности приема


Имплантаты для метода моментальной нагрузки могут быть зафиксированы под любым углом, а не только вертикально, как обычные классические конструкции. Это позволяет обойти наиболее атрофированные участки кости и избежать травмирования троичного нерва у основания нижней челюсти, носовой пазухи над верхней челюстью.

Обзор материала бренда GlasSpan: сильные стороны и возможные недостатки

Современное шинирование позволяет решить различные проблемы, связанные с подвижностью зубного ряда, но при этом важно выбрать материал, который максимально эффективно справится с поставленной задачей. Несмотря на то, что основное решение принимает врач, он может предложить пациенту на выбор ту или иную методику. Данная статья расскажет обо всех особенностях, плюсах и минусах шинирования «Гласспаном».


GlasSpan («Гласспан») – это гибкая лента на основе керамики и композита, которая служит для объединения зубов, то есть непосредственного шинирования. Выпускается одноименной компанией GlasSpan. Лента совместима со всеми стоматологическими материалами, устойчива к влаге, не имеет ни вкуса, ни запаха. Кроме того, ширина разных модификаций ленты не превышает 3 мм, что позволяет ей оставаться незаметной в полости рта, но при этом исправно выполнять свою функцию.

Применение армирующей ленты Риббонд для шинирования зубов

Риббонд (Ribbond) представляет собой ленту, которая фиксируется на зубы с помощью адгезивных свойств. Применение шины является методом профилактики разрушения композиционных материалов и стоматологических пластмасс. Применение материала показано для шинирования зубов в различных клинических ситуациях.

Благодаря особому плетению ленты, состоящей из прочных волокон и высокой совместимости с любыми адгезивными системами, полученные результаты сохраняются на длительное время.

Благодаря особому плетению ленты, состоящей из прочных волокон и высокой совместимости с любыми адгезивными системами, полученные результаты сохраняются на длительное время.

3 варианта восстановления зуба после его удаления

Многие пациенты ошибочно считают, что удаление зуба – это завершающий этап лечения. Но ведь после зуб обязательно нужно восстанавливать. Во-первых, для сохранения эстетики улыбки и психологического комфорта пациента. Во-вторых, для профилактики сокращения костной ткани, возникающего в первые месяцы после потери зуба. В-третьих, для сохранения прикуса, ведь при отсутствии даже одного зуба остальные в ряду смещаются в сторону пустого пространства. А при удалении большого количества зубов даже меняется форма лица, появляются морщинки – человек выглядит гораздо старше своих лет.

Сегодня существует три основных метода восстановления зубов, удаленных вместе с корнем. И радует то, что каждый пациент сможет подобрать вариант, который устроит его по качеству и цене.


Сегодня существует три основных метода восстановления зубов, удаленных вместе с корнем. И радует то, что каждый пациент сможет подобрать вариант, который устроит его по качеству и цене.

Свойства материала

Особенностями волокна, используемого в продукции Ribbond считаются:

  • запатентованное плетение акриловых волокон заключается в разнонаправленности нитей. Подобный метод носит название челночного перекрестного стежка.
    Подобное плетение исключает растрескивание конструкции. Также достоинством плетения считается невозможность слипания нитей между собой;
  • совместимость с мягкими тканями полости рта заключается в неспособности травмировать внутреннюю часть ротовой полости необработанными концами ленты;
  • отсутствие памяти формы помогает аккуратно наложить и закрепить материал на поверхность зуба. Риббонд выступает в роли прочного крепления при шинировании и протезировании.

Среди недостатков ленты пациенты отмечают затрудненную гигиену зубов в зоне крепления полосок. Такой недостаток может спровоцировать кариес.

Микрозамки

Кроме адгезивного крепления в микропротезировании могут использоваться специальные замки. Такой вариант установки искусственного зуба также позволяет обойтись без депульпирования соседних здоровых зубов. В данном случае протез крепится на микрозамке, который встраивается в опорный зуб. Незначительный размер замка позволяет не наносить соседним зубам травмы.

Конечно, микропротезы быстро изготавливаются и устанавливаются наименее инвазивным способом, но нужно помнить об ограничениях использования данной технологии. Как правило, микропротезы могут заместить только один или два зуба и служат всего несколько лет. При этом их обычно применяют для восстановления передних зубов, так как на жевательные предполагается слишком большая нагрузка.

Добавить комментарий