Материалы и технология при реставрации зубов

Как выполняется реставрация зубов?

При реставрации зубов могут применяться два метода: прямой и непрямой.


Несомненным плюсом этого метода является то, что реставрация обычно выполняется за один день. Причем в стандартных случаях за один визит можно реставрировать до шести зубов. Однако в этом случае, конечно, требуется много сил от клиента, ведь при реставрации шести зубов нужно провести в стоматологическом кресле до шести часов. В целом же на реставрацию одного зуба может уходить от 15 минут до часа (в зависимости от сложности случая).

Коронки: если случай сложный

Новые методики реставрации зубов не универсальны. В сложных случаях приходится прибегать к традиционным керамическим коронкам. С этой необходимостью, например, могут столкнуться пациенты после исправления прикуса и снятия брекетов. Исправить прикус — это только половина дела, дальше требуется вернуть удобство при жевании и придать зубам ровный красивый оттенок.

  • Показания — необходимость в восстановлении анатомической формы и функциональности зуба (кривого, сильно разрушенного) в сложных случаях.
  • Противопоказания — расшатанность зуба, неправильный прикус, пародонтоз, аллергия на материалы зубных коронок.
  • Используемые материалы — металлокерамика, керамика (фарфор), диоксид циркония, оксид алюминия.
  • Технологии изготовления и установки. Коронки — это накладки, заменяющие коронковую часть зуба. Для их установки зубы требуют сильного обтачивания. Одновременно возникает необходимость в удалении зубных нервов (пульпы). Это связано с тем, что процедура обтачивания может спровоцировать пульпит, который разовьется уже после установки коронки. Чтобы избежать вероятности воспаления, нерв удаляют сразу. Если коронка должна ставиться на сильно разрушенный зуб, его сначала восстанавливают до необходимого объема с помощью пломбировочных материалов (вкладок). При полном отсутствии зуба установке коронки предшествует процедура вживления в костную ткань челюсти металлического имплантата.
    Изготовление коронок производится индивидуально после обточки зубов, на это время пациенту ставят временные пластмассовые коронки.
  • Длительность проведения реставрационных работ — на весь процесс потребуется несколько недель и 3–5 посещений стоматолога.
  • Долговечность решения — металлокерамические коронки служат 10–12 лет, фарфоровые — от 5 лет, из диоксида циркония или оксида алюминия — от 10 до 20 лет.
  • Эстетичность. Полностью преображенная здоровая улыбка после установки дорогих современных коронок, приемлемый вид при установке металлических или металлокерамических коронок. Часто для сокращения расходов на коренные зубы ставятся коронки из металла, а на передние — из металлокерамики. Наилучший эстетический эффект дают безметалловые коронки, но они дорогие, а срок их службы несколько короче.
  • Цена — металлокерамические коронки стоят около 6000 рублей, оксид циркония или фарфор — от 15 000 рублей.

Первые металлические коронки для реставрации зубов были штампованными и появились в 1892 году. Они были непрочными, легко ломались и изнашивались. Вскоре их стали изготавливать методом литья, который используется до сих пор. Литые металлические коронки способны прослужить несколько десятилетий, однако в эстетичности они проигрывают всем существующим аналогам.

Несмотря на то, что даже самая недорогая процедура по реставрации зубов потребует финансовых вложений и времени, удовлетворение от полученного результата того стоит.

«Без ложной скромности могу сказать, что в клиниках, входящих в нашу Ассоциацию, умеют практически всё. Даже если в одной стоматологии нет опытного специалиста по реставрации, мы сразу же предложим вам несколько других вариантов. Это делается быстро и совершенно бесплатно по телефону нашей горячей линии. Портал Ассоциации — это доступ к бесплатным онлайн-консультациям, познавательные статьи по стоматологии, написанные для широкого круга читателей, выгодные цены и возможность получить качественное лечение со скидками или по акции. Мы закупаем материалы и оборудование у ведущих производителей централизованно, оптовыми партиями, чтобы потом их распределить согласно потребностям каждой клиники. Это дает пациентам уверенность в успехе реставрационных работ и одновременно сохраняет им деньги. Если мысль о походе к стоматологу вызывает у вас беспокойство, просто пообщайтесь с нашими врачами по телефону или Интернету. У нас вам помогут обрести уверенность в себе и желание улыбаться».

Косметическое восстановление зубов

Косметическое восстановление зубов подразумевает под собой реставрацию цвета, то есть белизны. Также, при косметическом, то есть эстетическом восстановлении выполняют процедуру микропротезирования трещин, которые возникают на эмали. Вся процедура проводится стоматологом-косметологом с использованием пломбировочных и композитных материалов.

Читайте также:  Как найти хорошего стоматолога?

После косметического восстановления зубов пациенту дают определенные рекомендации, который позволяют ускорить процесс реабилитации и сохранить реставрированные зубы как можно дольше. Стоимость данной процедуры полностью зависит от сложности работ. Если вы решились на косметическую реставрацию, то лучше всего проводить данную процедуру в специальной клинике.

[13], [14], [15]

После косметического восстановления зубов пациенту дают определенные рекомендации, который позволяют ускорить процесс реабилитации и сохранить реставрированные зубы как можно дольше. Стоимость данной процедуры полностью зависит от сложности работ. Если вы решились на косметическую реставрацию, то лучше всего проводить данную процедуру в специальной клинике.

Реставрация зубов: улыбайтесь, господа, улыбайтесь!

Иногда всего одна улыбка может изменить судьбу или карьеру. И как приятно улыбаться, зная, что зубы прекрасно выглядят. Однако очень часто измененный цвет эмали, трещины или сколы, щели между зубами не позволяют открыто выражать свои эмоции, заставляя человека стесняться, отмалчиваться или улыбаться, не разжимая губ. Стоматология может решить эти и другие проблемы с помощью реставрации зубов.

  • быстро распространяющийся кариес: сначала необходимо устранить причины заболевания;
  • патологическая стираемость зубов: требует коррекции прикуса с помощью стоматолога-ортодонта;
  • бруксизм в особо тяжелых случаях может привести к повреждению восстановленного зуба;
  • хроническое пренебрежение правилами гигиены полости рта делает усилия по восстановлению цвета зубов бесполезными.

Виниры, люминиры

Накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов

Виниры или люминиры являются альтернативным методом реставрации фронтальной зоны.

Материал рекомендован к установке при неровном цвете эмали, имеющихся смещениях, повышенной стираемости, увеличенных щелях и наличии сколов.

Накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов.

Процесс установки виниров предусматривает обточку зубной эмали, чтобы толщина зуба после реставрации не была слишком большой. Слепок, сделанный после обточки, помогает в точности повторить имеющиеся рельефы на рабочей поверхности.

Это способствует плотному прилеганию вставки, что увеличивает период эксплуатации. Вся процедура по восстановлению занимает немного дольше времени, нежели использование пломбировочного материала.

Это вызвано необходимостью изготовления накладки по индивидуальному слепку. Уложиться в 2-3 посещения врача вполне реально.

Срок службы виниров составляет в среднем 7-10 лет, сверхтонкие люминиры прослужат ещё дольше – до 20 лет.


Продолжительность процедуры реставрации составляет несколько недель (3-5 визитов к врачу). В зависимости от используемого материала определяется срок ношения вставки, дольше остальных прослужат коронки из диоксида циркония (более 20 лет).

Вкладки

Вкладка – это один из самых знакомых видов пломбирования. Этот способ чаще всего используют для восстановления внутренней части – жевательной, поэтому применяется на коренных зубах. Вкладки могут быть временными из более хрупких материалов и постоянными – из металла или керамики. В некоторых случаях вкладка не только заполняет недостающую часть, но и покрывает его целые части, но не больше, чем половину поверхности зуба.


Люминиры – это более современная разновидность виниров. Основным отличием являются размеры: люминиры более тонкие. Устанавливают люминиры чаще всего на оба зубных ряда, а при необходимости их можно снять в стоматологической клинике.

Подготовка пациента к пломбированию.

На первом этапе стоматолог проводит первичный осмотр ротовой полости пациента, чтобы оценить состояние всех зубов и, особенно, больного. В случае отсутствия инфекций, опухолей и отеков тканей можно переходить к лечению. Если заболевания есть, то сначала назначается общее лечение.

Читайте также:  О популярности брекетов Prodigy или классика всегда в тренде

На этом этапе стоматолог наносит пломбировочный материал, который затвердевает под воздействием специальной лампы. После чего происходит формирование пломбы, необходимая коррекция и окончательная обработка, а затем – финишное облучение.

Клинический случай

На рисунке 1 показана исходная ситуация.Классический фиссурный кариес зубов 16 и 17. Как и в большинстве подобных случаев, кариозный процесс протекает абсолютно бессимптомно.

После изоляции рабочего поля (рис. 2) и механической отчистки от налета с поверхности зубов снимается ключ bite-силиконом с учетом габаритов клампа (рис. 3) .

Внешний вид окклюзионного ключа показан на рисунке 4 .

Далее осуществляют препарирование и адгезивную подготовку системой XP Bond™ на основе терт-бутанола (рис. 5) .

После восстановления и полимеризации дентинного слоя (Ceram•X™ duo+) один за другим были внесены оттенки основной и поверхностной эмали (Esthet•X® HD A2 и АЕ) общей толщиной 1,5—2 мм, тщательно адаптированы к поверхности с разметкой приблизительных контуров без последующего отверждения (рис. 6) .

Наступает очередь окклюзионного ключа (рис. 7) .

Для предупреждения возможного склеивания следует нанести на поверхность силикона небольшое количество адгезива. Ключ накладывается на зуб и медленно прижимается. После того как силиконовый оттиск встанет на свое место, нужно медленно его снять легкими раскачивающими движениями. Не следует торопиться и пытаться извлечь ключ одним рывком: это приведет к деформации композитного материала. Если все сделано правильно, порция неотвержденного эмалевого композита должна принять точную форму исходной жевательной поверхности (рис. 8) .

Излишки пломбировочного материала легко убираются брашиком. При возникновении каких-либо деформаций допускается повторная установка ключа. Далее проводится полимеризация в течение 30—40 секунд с учетом толщины композитного слоя (рис. 9) .

После этого, если есть желание, можно воспроизвести характеристики с помощью композитных красок. Вид после финишной отделки и полировки (рис. 10) .

Окклюзионная коррекция, как правило, минимальна или вообще отсутствует. Вид реставраций через двое суток (рис. 11) .

Следует учесть, что важным условием успешного выполнения реставрации в методике окклюзионного силиконового ключа является использование композитных материалов, обладающих достаточно плотной консистенцией и способных удержать переданную силиконовым ключом форму. В этом плане очень удачным вариантом является композит Esthet•X® HD, который помимо прекрасных хроматических и механических характеристик обладает также и необходимой степенью плотности, прекрасно держит любую форму.

Далее осуществляют препарирование и адгезивную подготовку системой XP Bond™ на основе терт-бутанола (рис. 5) .

Эстетическая реставрация передних зубов: виды и преимущества, цена

В современных стоматологических клиниках можно не только вылечить зубы и десны, снять налет и камень с эмали, но и провести художественную реставрацию передних зубов. Эта процедура представляет собой восстановление анатомической формы и функции зубного ряда. В отличие от протезирования, с помощью реставрации можно восстановить зубные ткани, продлить их жизнь и сохранить естественный вид улыбки.

Целью реставрации зубов является лечение кариеса с направлением на восстановление эстетического вида, изменение положения зубов во рту, устранение межзубных щелей и улучшение цвета, формы и размера зубов.

Кислотная обработка твердых зубных тканей

Нанесение кислоты на поверхность эмали превращает ее поверхность в шероховатую и неровную ткань, что усиливает сцепление пломбировочной массы и зуба.

Эффективность протравливания зубной эмали зависит от следующих факторов:

  • вид используемой кислоты;
  • концентрация лекарственного средства;
  • время протравливания;
  • фармацевтическая форма (гель или жидкий раствор);
  • интенсивность промывания кариозного дефекта;
  • качества инструментальной и химической обработки эмали;
  • функциональное состояние зубных тканей

Кислотное смазывание поверхности эмали должно длиться не более 60 секунд, а вот кислоту на дентин наносят на 15-20 секунд. Такие простые нормы работы с композитным материалом позволяет предупредить выпадение пломбы и образование постоперационой чувствительности зубов.

  • высочайшая механическая прочность и устойчивость на сжатие и изгиб;
  • образование прочной химической связи композита и зубной ткани;
  • биологическая толерантность к эмали и дентину;
  • полное функциональное и визуальное соответствие реставрации естественным формам зуба.
Читайте также:  Что будет если не чистить зубы, что бывает, фото, какие будут зубы

Фотополимеры

При небольших дефектах зубов, успешно применяются фотополимеры для их устранения

Сначала стоматолог обрабатывает жевательный орган, придавая ему нужную форму. Затем наращивает отсутствующие части при помощи фотополимерного материала. В результате зуб обретает нужную форму и размер. Фотополимерный материал затвердевает под лучами ультрафиолетовой лампы. После нанесения композита врач облучает зуб светом лампы, и фотополимер застывает. Происходит это очень быстро.

После окончания работы стоматолог тщательно отшлифовывает композит, чтобы придать ему гладкость. Если этого не сделать, то материал будет впитывать пищевые красители и вскоре поменяет свой оттенок. Для большей сохранности цвета его покрывают специальным составом.

Фотополимеры не применяют в следующих клинических случаях:

  • Зубной корень ослаблен
  • Корневая система поражена воспалительным процессом
  • У пациента патологическая подвижность зубов четвертой стадии
  • Есть необходимость восстановления двух зубов, расположенных рядом


При подборе штифта стоматолог учитывает следующие показатели:

Реставрация зубов – это очень серьезно

Данный конкурс для стоматологов-реставраторов очень серьезный, потому что в России – это первый подобный широкий формат взаимодействия специалистов по реставрации зубов. Раньше подобного рода мероприятия по художественной реставрации проводились только за рубежом, и в российском конкурсе «схлестнулись» опытом и знаниями доктора, которые уже имели такой международный опыт.

Представьте: вживую провести реставрацию, и тебя оценивают не несколько специалистов из жюри, а целая огромная врачебная аудитория стоматологов – единомышленников, причем различных стоматологических специальностей!

Акцент в моей презентации был сделан на восстановлении небной поверхности фронтальных зубов.

Цены на реставрацию зубов

Минимальная стоимость художественной реставрации начинается от 5000 рублей за восстановление небольшого скола, и от 15000 рублей за полноценный зуб. В цену не входят диагностики и предварительные процедуры.

Несмотря на популярность реставрации в российских клиниках, отзывов о процедуре на тематических форумах не слишком много. В основном они посвящены сроку службы восстановленных зубов и первым ощущениям после сеанса. Тем не менее, из популярных комментариев пользователей можно сделать следующие выводы:

В чем суть реставрации зуба?

Некоторые считают, что реставрация или восстановление зубов – это обычная процедура пломбирования, но это не так. Зубная ткань имеет свойство постепенно изнашиваться, нельзя также исключать травмы и потери зубов по каким-либо другим причинам. Но сейчас у стоматологов в арсенале имеется множество методов, которые могут устранить даже самый сложный дефект.

Реставрация – это восстановление разрушенного зуба с помощью современных материалов и способов. Цель процедуры восстановить форму и цвет зубного ряда так, чтобы «наращенный» зуб не отличался от собственных. Но в процессе работы восстанавливается не только форма, но и его функциональные способности.

Во время реставрации стоматолог восстанавливает поврежденные или утраченные ткани зуба, имитируя не только его форму, но и цвет, прочность. Чего не скажешь об установке обычной пломбы.

2. Терапия кариеса и других поражений, полученных в результате травмы:

3. Прозрачность зубных тканей

Добиться необходимой степени прозрачности помогает наложение композита по слоям – создается визуальный эффект, делающий искусственную часть коронки практически неотличимой от живой. Для коррекции режущего края и бугров используются материалы, которые после отверждения под УФ-лампой становятся практически прозрачными.

  • ежедневная чистка зубов дважды в день,
  • полоскания после каждого приема пищи, в том числе специальными антисептическими средствами,
  • использование нитей-флоссов после еды,
  • чистка ирригатором – небольшое устройство с мощной подачей струи воды и воздуха, которое можно использовать как дополнительное приспособление для ежедневного ухода,
  • регулярное посещения стоматолога для профилактики.

Использование средств гигиены поможет сохранить улыбку

Добавить комментарий