Диагностика зубов в стоматологии Вэнстом

В спектр услуг стоматологии входят:

Терапевтическая стоматология. В нашей клинике без боли лечат не только кариес, но и такие его осложнения как пульпит, периодонтит. Мы применяем высокотехнологичное оборудование и лучшие материалы для качественного лечения и восстановления зубов в случаях любой сложности!

Ортопедия. Мы изготавливаем протезы зубов разных видов и из разных материалов, прочные и комфортные в носке, полностью решающие проблему отсутствия зубов. Протезирование в стоматологии – прекрасная возможность восстановить один или несколько потерянных зубов!

Ортодонтия. Исправить прикус и вернуть улыбке красоту вам помогут врачи-ортодонты нашей клиники. Ортодонтическое лечение в нашей стоматологии проводится с применением брекет-систем, элайнеров, трейнеров и кап;

В спектр услуг нашей современной стоматологии – хирургия. Если зуб сохранить невозможно – в нашей стоматологии вам удалят его без боли и осложнений. Отдельной отраслью нашей деятельности является челюстно-лицевая стоматология;

Имплантация. Мы рады предложить вам самые современные методики проведения имплантации зубов, а также имплантационные системы от лидеров рынка – качественные, надежные, с пожизненной гарантией;

Услуги эстетической стоматологии. Сделать вашу улыбку как у звезды Голливуда вам помогут виниры, люминиры и современные технологии отбеливания и чистки зубов.

Для вас мы создали информативный и постоянно обновляемый сайт стоматологии «Вэнстом», на котором можно ознакомиться с ценами на наши услуги, узнать расписание стоматологии, а также прочитать материалы по лечению, протезированию, имплантации, отбеливанию зубов и ряду других стоматологических операций и процедур.

Прицельный снимок зубов: стоимость услуги

– Прицельный снимок 1-го зуба400 руб.

Перейти в профиль

Компьютерная томография

Компьютерная томография зубов является настоящим прорывом современных стоматологических технологий. Томограмма представляет собой ряд послойных рентгеновских снимков высокой четкости. Этот метод позволяет детально изучить состояние зубов, тканей пародонта и периодонта, височно-нижнечелюстного сустава и гайморовых пазух.

Компьютерный 3D-снимок обладает следующими преимуществами:

  • Четко показывает мельчайшие структуры, которые не видны на прицельном снимке и ОПТГ.
  • Позволяет точно определить локализацию и размеры воспалительного процесса внутри кости без оперативного вмешательства;
  • Помогает тщательно спланировать процесс дентальной имплантации;
  • Дает возможность диагностировать новообразования малых размеров.

Компьютерный 3D-снимок обладает следующими преимуществами:

Работаем с 1994 года

мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве

Если постоянно откладывать визит к стоматологу и игнорировать важность профилактического осмотра, то обычный неосложненный кариес, который лечится без бормашины и в один визит может привести к развитию таких осложнений как пульпит, периодонтит. Лечение этих заболеваний – это уже комплекс процедур и важно понимать, что не всегда возможно сохранить зуб, ткани и корни которого разрушены инфекционно-воспалительным процессом. Регулярный осмотр у стоматолога позволит избежать гингивита, возникающего из-за скоплений твердого и мягкого зубного налета. Гингивит влечет за собой пародонтит – болезнь, вызывающую сильный воспалительный процесс в мягких тканях и разрушающую связки корней зуба, что чревато множественной потерей зубов.

Диагностика зубов

С диагностики зубов начинается их лечение. От того, насколько точно и грамотно она будет выполнена, зависит успех терапии, имплантации, протезирования или хирургического вмешательства, потому что на основе полученных в процессе обследования данных выбирается метод лечения, определяется его продолжительность, последовательность и другие моменты.

Исследования, проводящиеся в рамках диагностики, позволяют выявить следующие заболевания и проблемы с зубами:

  • кариес на разных этапах развития;
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • пародонтит;
  • некроз тканей;
  • внешние и внутренние повреждения, приобретенные после травм;
  • аномалия роста, развития элементов зубного ряда, челюсти (атрофия костной ткани, ретинированные восьмерки);
  • дефекты височно-нижнечелюстных суставов;
  • радикулярные кисты и др.
  • кариес на разных этапах развития;
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • пародонтит;
  • некроз тканей;
  • внешние и внутренние повреждения, приобретенные после травм;
  • аномалия роста, развития элементов зубного ряда, челюсти (атрофия костной ткани, ретинированные восьмерки);
  • дефекты височно-нижнечелюстных суставов;
  • радикулярные кисты и др.

Контакты

мне делали передние зубы — сделали не очень-то пришлось переделывать ((никакой компенсации, да еще и губу испачкали, 3 дня ходила с грязным лицом (((большой вопрос по поводу протезизста

Методы диагностики зубных заболеваний

  • Современные методы диагностики, применяемые в стоматологии
  • Для чего проводится диагностика в стоматологии
  • Основные этапы диагностического обследования
  • Какие методы диагностики применяются сегодня в стоматологии
  • 1. Первичный визуальный осмотр
  • 2. Обследование с применением микроскопа
  • 3. Рентгенологическое обследование
  • 4. Прицельный рентген-снимок
  • 5. Панорамный снимок (ортопантомограмма)
  • 6. Компьютерная томография (КТ) – 3D-диагностика состояния зубов
  • 7. Метод электроодонтометрии
  • Можно ли пропустить диагностику и сразу перейти к лечению
  • Ориентировочные расценки на рентген-диагностику
  • Прочие варианты оценки состояния зубных тканей
  • 1. Люминесцентный метод
  • 2. Температурные тесты
  • 3. Использование специальных цветных маркеров

Чтобы стоматологическое лечение принесло нужные результаты, для начала пациент должен пройти соответствующее диагностическое обследование. Только после проведения всех необходимых манипуляций врач сможет поставить точный диагноз и выявить источник проблемы. Далее будет составлен план лечения, определена его длительность и приблизительная стоимость. В этой статье поговорим о диагностике зубов, о том, что это такое и какие методы обследования применяются в стоматологии сегодня.

Снятие показаний и таблицы ЭОД

За время практики стоматологами установлено соответствие между заболеванием, наличие которого предполагается у пациента, и цифрами, появляющимися на аппарате. В норме чувствительность наступает при токе 2-6 микроампер, если показатель меняется – ткань повреждена и требует лечения. При наличии кариеса значения на приборе меняются в зависимости от степени поражения участка. Информацию удобно сверять с таблицей.

Читайте также:  Возможен ли остеомиелит после удаления зуба?
Повреждение тканиЗначения прибора
Кариозные образования в легкой форме (пятно, поверхностный и средний кариес)Показатель 2-6 мкА или в пределах нормы
Глубокий кариесЭлектровозбудимость составит 10-12 мкА. Иногда показатель доходит до значения 20 мкА – такая реакция характерна при глубоком кариесе и при близком расположении некротической ткани к пульпе, которая скоро может воспалиться.
ПульпитПоказания находятся в пределах 20-100 мкА. При остром очаговом заболевании, когда повреждение не затронуло корень, значение составит 20-25 мкА, при диффузном – до 30 мкА. Хронический пульпит фиброзной формы замечается стоматологами при цифрах 30-40 мкА, при гангренозном типе на экране появятся цифры 60-100 мкА.
ПериодонтитЗначение будет зашкаливать за 100 мкА, а иногда доходить до отметки 150-300. Это означает, что начался процесс некротизации пульпы.

Кроме устранения кариеса и его осложнений, прибор применяется для диагностики других состояний. Специалисты используют ЭОД для выявления заболеваний: неврита и невралгии тройничного нерва, кисты (проверяются контактирующие зубы).

Чувствительность пациентов значительно колеблется при действии электрического тока, поэтому врач ориентируется на относительные цифры. Для этого проводят диагностику здорового зуба (симметричного), принимая данные за физиологическую норму для конкретного человека.

Электроодонтометрия является популярным и информативным способом для получения сведений о состоянии мягких тканей зубов. Врач оценивает силу тока, при котором зуб реагирует на процедуру. В исследованиях используются современные зарубежные и отечественные аппараты, позволяющие с высокой точностью произвести диагностику. Из импортных приборов часто применяется Vitapulp, Gentle Plus, Pulptester, но стоит учитывать, что на моделях шкала представлена не в значении мкА, а в условных единицах.

Подготовительные мероприятия

Перед тем как провести исследование, и пациент, и оборудование проходят специальную подготовку. Сначала готовиться к работе аппарат.

Чтобы не допустить перенос инфекции от одного пациента к другому, активный электрод и загубник подвергаются стерилизации перед каждым сеансом. Другие детали и сама поверхность прибора только дезинфицируются.

Затем врач выполняет все действия в следующем порядке:

  1. Подбирает участок электродов (пассивного и активного).
  2. Подсоединяет их к клавишам «Р» и «А» на панели управления.
  3. Заземляет прибор.
  4. Включает в сеть.
  5. Настраивает тестер.

Для его настраивания выставляется скорость увеличения силы тока для диагностирования. В некоторых моделях для облегчения и удобства работы стоматолога есть функции подсветки и подачи звукового сигнала.

Для получения точных данных полость рта пациента подвергается профессиональной чистке — удаляются все отложения. Особое значение уделяется исследуемым участкам. При этом не рекомендуется перед ЭОМ использовать для чистки методики, интенсивно воздействующие на ткани, это лазер и ультразвук.

Далее, исследуемая единица изолируется от слюны, высушивается тампоном (все движения им выполняются в направлении от режущего края к центру).

Важно! Использовать для высушивания эфир или спирт запрещено.

Если исследуемый зуб кариозный, размягченный дентин вычищается, а полость просушивается. Когда он запломбирован амальгамной пломбой, она удаляется, т. к. данный материал является хорошим проводником тока.

Чтобы исключить нервозность и нервное перенапряжение, пациенту рассказывается о возможных ощущениях по время диагностики. Могут проявиться покалывания, дрожание, толчки. Человека предупреждают, что о своих ощущениях он должен сообщить врачу.

Затем на пол для изоляции врача и кресла с человеком кладется резиновый коврик.


Если исследуемый зуб кариозный, размягченный дентин вычищается, а полость просушивается. Когда он запломбирован амальгамной пломбой, она удаляется, т. к. данный материал является хорошим проводником тока.

Техника проведения ЭОД

Перед проведением процедуры ЭОД стоматологу требуется подготовить аппарат — включить его и проверить работу сигнальной лампочки. Если на этом этапе у врача не возникает никаких трудностей, он приступает к подготовке пациента. Его нужно усадить в кресло и положить в ноги прорезиненный коврик. Далее стоматолог начинает выполнение диагностики.

Проведение ЭОД включает следующие этапы:

  1. Просушивание зуба с помощью ваты или ватного тампона. Спирт или эфир использовать для этих целей категорически запрещено.
  2. Проверка на налет или кариес. При наличии проблемы стоматологу нужно перед процедурой избавиться от нее и тщательно просушить полость рта.
  3. Расположение электродов в положенных местах. Активный электрод устанавливается на зубы, пассивный — на тыльную сторону кисти.
  4. Подача тока. На этом этапе пациент может чувствовать жжение или избыточное тепло. В любом случае ему следует каждый раз предупреждать своего врача о непонятных ощущениях. В момент появления дискомфорта медсестра должна зарегистрировать пороговую силу электрического тока.

Во время исследования врач должен следить за тем, чтоб активный электрод не касался десны и слизистой оболочки ротовой полости, а также время от времени подсушивать эмаль, чтоб она не становилась влажной. Электровозбудимость одного зуба проверяется два раза, по окончанию стоматолог делает заключение на основании среднего показателя.

Читайте также:  Гексорал при стоматите у детей и взрослых помогает обезболить и уничтожить микробы


Во время исследования врач должен следить за тем, чтоб активный электрод не касался десны и слизистой оболочки ротовой полости, а также время от времени подсушивать эмаль, чтоб она не становилась влажной. Электровозбудимость одного зуба проверяется два раза, по окончанию стоматолог делает заключение на основании среднего показателя.

Комментарий эксперта

В «Ассоциации стоматологов Москвы» для диагностики и правильной постановки диагноза применяется КЛКТ (конусно-лучевой компьютерный томограф). Это многофункциональный аппарат последнего поколения, который дает врачу-стоматологу максимально подробный трехмерный снимок зубов и челюстей пациента. Оборудование обеспечивает детальную визуализацию, лучевую безопасность и оперативный результат.

Электроодонтодиагностика в современной стоматологии

  • 09 марта 2018
  • Просмотров: 11007

Электроодонтодиагностика (ЭОД) – метод стоматологического исследования, основанный на определении порогового возбуждения болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба при прохождении через нее электрического тока. Процесс исследования электровозбудимости зубов называют электроодонтометрией (ЭОМ). Ток, генерируемый аппаратами для ЭОД и используемый для ЭОМ, называется диагностическим током. Следует подчеркнуть, что ЭОД дает представление не столько о состоянии самой пульпы зуба, сколько характеризует целостность и функциональность ее чувствительного нервного аппарата. Как известно, при различных патологических процессах в твердых тканях и пульпе зуба изменяются не только гистологическое строение и гемодинамические процессы в пульпе, но и происходят дистрофические процессы в нервных рецепторах, что проявляется изменением их электровозбудимости. В то же время, нужно помнить, что изменение показателей ЭОМ может происходить при различных патологических состояниях околозубных тканей и чувствительных нервов челюстно-лицевой области.

В норме пульпа зуба реагирует на проходящий через нее электрический ток незначительными болевыми ощущениями, чувством покалывания, ощущением легкого толчка, слабого удара током и т.п. Высокая чувствительность пульпы к действию раздражителей объясняется большим количеством сенсорных нервных окончаний, расположенных в субодонтобластическом нервном сплетении Рашкова, одонтобластическом слое, предентине.

Кариес зуба, по мере прогрессирования процесса и углубления кариозной полости, вызывает развитие в пульпе изменений, приводящих к снижению чувствительности нервных рецепторов: отложение заместительного дентина, изменения в слое одонтобластов, начальные дистрофические процессы в нервных элементах. Перечисленные явления могут постепенно приводить к незначительному снижению показателей ЭОМ.

Острые формы пульпита сопровождаются выраженным болевым синдромом, однако показатели ЭОМ, как правило, снижаются незначительно, а иногда остаются на уровне физиологической нормы. Это связано с тем, что на чувствительность нервных рецепторов влияют, в первую очередь, длительность патологического процесса и степень дистрофических изменений в пульпе зуба, а не выраженность воспалительных явлений. Как известно, при острых формах пульпита значительных дистрофических процессов в нервных элементах пульпы из-за скоротечности процесса не происходит. В то же время, значительное снижение электровозбудимости пульпы и отсутствие положительной динамики показателей ЭОМ в процессе проводимой терапии (например, при биологическом методе лечения) свидетельствуют о необратимости патологического процесса и неэффективности
проводимых лечебных мероприятий, что является показанием к применению экстирпационных методов лечения.

Хронические формы пульпита протекают с необратимой атрофией клеточных элементов пульпы, замещением ее грубоволокнистой соединительной тканью, прогрессирующими дистрофическими изменениями в нервных волокнах, изменением порога возбудимости нервных рецепторов пульпы. Это приводит к значительному, в 5–6 раз, повышению показателей ЭОМ по сравнению с физиологической нормой. Еще более выражено снижение электровозбудимости пульпы при гибели ее коронковой части – хроническом гангренозном пульпите. Следует подчеркнуть, что при обострениях хронических форм пульпита показатели ЭОМ не изменяются, оставаясь на уровне, соответствующем степени дистрофических изменений нервного аппарата пульпы. ЭОМ также позволяет получить ценную диагностическую информацию при «остаточных» пульпитах.

Периодонтиты характеризуются тотальным некрозом пульпы зуба. На раздражение электрическим током в этом случае реагируют уже́ чувствительные нервные окончания периодонта. Значения диагностического тока существенно возрастают – обычно более чем в 10 раз по сравнению с физиологической нормой. Зачастую изменяются и субъективные ощущения пациентов при проведении ЭОМ – преобладают тактильные ощущения: удар, толчок и т.д. В ряде случаев реакция на диагностический ток вообще отсутствует.

Некариозные поражения твердых тканей зубов, если в пульпе отсутствуют вторичные воспалительно-дистрофические процессы, сопровождаются лишь незначительными изменениями электровозбудимости. При патологической истираемости твердых тканей зубов, даже при значительной потере эмали и дентина (III степень по Bracco) показатели ЭОМ увеличиваются лишь в 1,5–2 раза, а на начальных стадиях заболевания остаются в пределах нормы, что является свидетельством отсутствия серьезных патологических процессов в пульпе и связано в основном с изменением электропроводности твердых тканей. При клиновидных дефектах зубов показатели ЭОМ увеличиваются в 2–3 раза по сравнению с нормой, что вполне объяснимо с точки зрения динамики и выраженности дистрофических процессов, происходящих в пульпе зуба при данной форме патологии. При гиперестезии твердых тканей зубов электровозбудимость пульпы либо находится в пределах физиологической нормы, либо, при тяжелых формах данной патологии, слегка повышается.

Заболевания пародонта могут сопровождаться вторичными дистрофическими процессами в пульпе зуба. При этом не отмечено однонаправленной тенденции изменения показателей ЭОМ: электровозбудимость пульпы зубов у данной категории больных может быть как повышенной, так и пониженной либо находиться в пределах физиологической нормы. В связи с этим у пародонтологических больных ЭОД имеет относительно невысокую диагностическую ценность и используется лишь для выявления возможных осложнений, например ретроградного пульпита.

Читайте также:  Изготовление зубных коронок из нержавеющей

Травматические, воспалительные и онкологические процессы челюстно-лицевой области достаточно часто протекают с поражением нервов, обеспечивающих чувствительную иннервацию. При этом могут изменяться показатели ЭОМ одного или нескольких соседних зубов. Наиболее характерны такие проявления для травматических повреждений зубов и челюстей, разлитых воспалительных процессов (гайморит, остеомиелит челюсти), опухолей, неврита ветвей тройничного нерва, побочных эффектов лучевой терапии заболеваний челюстно-лицевой области. В то же время отмечено, что при болевых синдромах центрального генеза, например при невралгии тройничного нерва, изменения электровозбудимости рецепторов пульпы зубов не происходит, что является важным диагностическим критерием.

Ортодонтическое лечение сопряжено с довольно большими нефизиологичными силами, действующими на зубы в течение длительного времени. Считается, что снижение электровозбудимости зуба в процессе активной стадии ортодонтического лечения свидетельст вует о чрезмерности нагрузки, опасности развития дистрофических изменений в пульпе зуба, вплоть до ее гибели.

Временные (молочные) зубы исследовать с применением ЭОМ не рекомендуется. Это связано, в первую очередь, с проблематичностью адекватного контакта врача с пациентом детского возраста, сложностью получения достоверной «обратной связи» при проведении измерений и, как следствие, низкой степенью достоверности получаемых результатов.

Зубы, находящиеся в стадии формирования корней, в силу особенностей строения и развития сенсорного аппарата пульпы, также представляют значительную проблему для ЭОМ-исследования. В начальный период прорезывания зуба электровозбудимость отсутствует или резко понижена. По мере развития зуба электровозбудимость повышается и достигает нормы лишь к моменту полного формирования корней. В связи с этим у данной категории пациентов за физиологическую норму принимают показатели электровозбудимости зубов, находящихся на той же стадии формирования корней, что и у исследуемого зуба. Имеются также данные, что описанная выше закономерность изменения показателей ЭОМ позволяет проследить за динамикой развития зуба с момента его прорезывания до полного формирования корней.

Одним из наиболее современных, функциональных, эргономичных и информативных приборов для проведения ЭОД, по нашему мнению, является аппарат PulpEst (ПульпЭст), разработанный и изготовленный компанией Geosoft-Dent. Этот аппарат генерирует импульсный диагностический ток, имеющий следующие характеристики: частота – 3 имп./с; амплитуда – от 0 до 180 В.

ЭОД является одним из наиболее достоверных клинических методов исследования, позволяющих врачу-стоматологу получать важную диагностическую информацию о состоянии пульпы зуба при отсутствии выраженной клинической и рентгенологической симптоматики, отслеживать динамику патологического процесса, оценивать эффективность проводимого лечения. Несомненно также и то, что значение этого метода часто переоценивается, что приводит к досадным диагностическим ошибкам.

Особенно ярко это проявляется, когда конкретные цифровые значения ЭОМ жестко ассоциируются с конкретными стоматологическими диагнозами. При компетентном и научно обоснованном подходе в сочетании с технологически правильным выполнением и адекватным материально-техническим обеспечением ЭОД-исследование может занять достойное место в стоматологической практике, став неоценимым подспорьем в сложных клинических ситуациях.

Одним из наиболее современных, функциональных, эргономичных и информативных приборов для проведения ЭОД, по нашему мнению, является аппарат PulpEst (ПульпЭст), разработанный и изготовленный компанией Geosoft-Dent. Этот аппарат генерирует импульсный диагностический ток, имеющий следующие характеристики: частота – 3 имп./с; амплитуда – от 0 до 180 В.

Специалисты по диагностике зубов

1999 – семинар “Клиническая эндодонтия”

Рентгенологическая диагностика в стоматологии

Прицельный снимок в стоматологии используется, если проблема локализована. В клиниках Дентал Гуру рентгенография производится на современных цифровых инновационных аппаратах, где доза радиоактивного излучения снижена до минимума, лучевая диагностика в стоматологии абсолютно безопасна. Для защиты рентгенолог наденет на вас специальный свинцовый фартук. Датчик для съемки располагается во рту или с лицевой стороны. Процедура безболезненна, занимает несколько секунд. Итоговый снимок покажет врачу состояние больного зуба и рядом стоящих зубов.

С помощью рентгеновского снимка можно увидеть кариес, дефекты прикуса, перелом челюсти, участки распространения инфекции в корневых каналах, абсцессы, опухоли, кисты, неправильное расположение зуба мудрости и другие патологии. На рентгене виден скрытый кариес под пломбой, коронкой или на корне.

Признаки кариеса на рентгене:

  • Пятно выглядит как участок с некоторым затемнением пониженной плотности.
  • Средний и глубокий – пониженная плотность поверхности при повреждении эмали.
  • Глубокий – деформация структуры зуба с гранулемами (участками воспаления, разрастания соединительной ткани) и затвердениями в пульпе

На панорамном снимке четко видны обе челюсти, можно сделать выводы о состоянии зубов и корней, костной системы и придаточных пазух, диагностировать дефекты прикуса, расположения и формы зубов. Получив ортопантомограмму, врач увидит кариес на любой стадии, зубодесневые карманы, фибромы, гранулемы и кисты, латентные воспаления, возможные изменения состояния височно-нижнечелюстного сустава, непрорезавшиеся зубы мудрости, гайморит. Панорамный снимок необходим перед имплантацией, протезированием, ортодонтическим лечением, хирургической операцией (сложным удалением зубов мудрости), комплексным лечением пародонтита и пародонтоза.

Цены на диагностику заболеваний зубов


Однако не все проблемы врач может увидеть невооруженным глазом. Воспалительные процессы часто происходят глубоко в тканях, и чтобы заметить их, требуется специальная аппаратура. Самый простой и всем знакомый способ «заглянуть внутрь зуба» — это рентгенография.

Добавить комментарий