К кому врачу обратиться при болях в челюсти при жевании?

Боль в височно-нижнечелюстном суставе, в том числе при открывании рта: лечение и профилактика

Наши суставы подвергаются серьезным нагрузкам. Мимика, дикция, пережевывание пищи – челюстной сустав задействован в выполнении множества действий. Здоровые суставы нижней челюсти легко справляются с ежедневной нагрузкой. При этом мы даже не задумываемся о многочисленных движениях, которые выполняют челюстные суставы в течение дня. Однако даже при проявлении легких симптомов недомогания человек начинает испытывать серьезный дискомфорт. Почему появляется боль, что нужно делать, к какому специалисту идти при обнаружении признаков заболевания?


Височно-челюстные суставы являются единственным видом парных сочленений в человеческом организме. По силе нагрузки они могут сравниться только с коленными суставами, выдерживающими вес тела.

Прорезывание зубов мудрости

Рост коренных зубов часто сопровождается болезненностью. Это связано с тем, что челюсть уже сформирована и для роста дополнительных моляров может не хватать места.

Это и способно привести к появлению ретинированных или дистопированных коронок.

Прорезывание этих моляров может сопровождаться ноющей болью в районе щеки, распространяющейся на горло и ухо, сложностями при жевании и глотании, воспалением костей и мышц, располагающихся в области роста зуба.


Патологический прикус может сопровождаться болями при открытии рта, жевании, разговоре, головными болями, спазмами челюстных мышц.

Другие причины боли в челюсти

В иных случаях боли в челюсти слева или справа появляются не из-за патологических проблем в челюстных тканях, а из-за воспаления структур, находящихся рядом:

  • Слева, справа или с обеих сторон челюсть может болеть при отите – воспалении уха. Чем активнее развивается воспалительный процесс, тем дальше распространяется боль. Сперва она отдает в ушные раковины, затем в скулы и челюсть. Нередко болевой синдром имеет стреляющий характер.
  • В верхнюю челюсть и скулу боль отдает при гайморите – воспалении воздухоносной пазухи.
  • Боль может быть спровоцирована запущенной формой кариеса, когда поражение достигает пульповой камеры и затрагивает нерв. При некоторых разновидностях пульпита очень сложно определить источник болезненных ощущений.

Боль с правой или с левой стороны челюсти около уха может быть спровоцирована режущимся зубом мудрости.


Артрит – поражение суставов с ограниченностью движения, часто развивающееся на фоне аутоиммунных болезней.

Опухоли

Боль в челюсти нередко свидетельствует о присутствии новообразования в организме. Зачастую этот симптом, в независимости от вида опухоли, имеет слабовыраженное проявление.

К доброкачественным новообразованиям, сопровождающимся болезненностью челюсти, относятся:

  1. Адамантиома – приводит к росту челюсти, что неизбежно приводит к боли (усиливается по мере увеличения опухоли) и проблемам при пережевывании еды.
  2. Остеома – медленно развивающаяся их костной ткани опухоль. Всегда сопровождается ограничением смыкания челюстей и их деформацией, изменением прикуса.
  3. Остеобластокластома – отличается почти бессимптомным течением, за исключение постоянной боли, которая усиливает свое проявление по мере увеличения образования.

Среди злокачественных опухолей выделяется остеогенная саркома. При этой патологии сильно деформируется челюсть, боль проявляется при легком на нее нажатии или пальпации.

А тут мы подскажем, можно ли лечить зубы с анестезией кормящей маме.


Появление третьего моляра во многих случаях сопровождается болевым симптомом. Это объясняется тем, что на полностью сформированной челюсти ему недостаточно места. Такое обстоятельство приводит к развитию дистопированных или ретинированных единиц.

Перелом костей и его виды

Переломы возникают вследствие механической травмы, вызванной внешним фактором. Последствиями отсутствия лечения в этом случае могут быть потеря зубов, головные боли, деформация челюсти, проблемы с иннервацией тех или иных участков. Переломы могут быть осколочными, закрытыми и открытыми. Что нужно делать, если пациент получил травму такого вида:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Ожидая скорую, обеспечить челюсти покой, зафиксировать челюстно-лицевой сустав повязкой.

Больной будет доставлен в клинику, где его обследуют, определят вид требуемого хирургического вмешательства и организуют лечебные мероприятия, способствующие устранению неприятных ощущений (определенные таблетки и уколы).


Сюда относятся невралгические патологии:

Способы лечения

Чтобы определить первопричину боли в одной или сразу двух костях челюстей, необходимо обратиться к врачу. Лечение неврологических заболеваний проводится при помощи медикаментозных препаратов, при отсутствии эффекта от консервативной терапии врач прибегает к пересечению нервов хирургическим путем.

Если челюсть ноет после перенесенной механической травмы, лучше не затягивать с визитом к хирургу, даже если болевой синдром выражен не ярко. Методы лечения в такой ситуации предполагают:

  • обработку открытой раны (если она имеется) с целью дезинфекции;
  • выравнивание костной перегородки носа, если произошло ее смещение в сторону;
  • совмещение костей, целостность которых была не нарушена;
  • сопоставление отломанных элементов костной ткани;
  • фиксация челюсти шиной, обеспечивающей надежное крепление и неподвижность.

В основном такие меры нужны при сильном повреждении одной или сразу двух костей челюсти. После снятия шины пациент нуждается в реабилитации, для восстановления важных функций (жевания, проглатывания пищи, разговорной речи и зрения).

Несоблюдение правил гигиены ротовой полости (двукратная чистка зубов, пользование ополаскивателями и зубной нитью) приводит к скоплениям бактериального налета на молярах и деснах. В результате повреждается верхний эмалевый слой, за ним разрушаются ткани твердого дентина и пульпы, возникает глубокий кариес.

Остеоартроз

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Остеоартроз ВНЧС – хроническая патология, вызванная дистрофическими процессами в тканях сустава. Для нее характерно постепенное разрушение хрящевых тканей и формирование костных разрастаний (остеофитов). В результате истончения хрящей и уменьшения выработки синовиальной жидкости функциональная активность сустава существенно снижается. Во время переживания пищи или разговора возникают болезненные ощущения. При движении челюстью слышатся хруст, щелчки. В утренние часы сустав опухает, но в течение дня отечность исчезает из-за выработки в организме особых гормоноподобных веществ. После сна ощущается некоторая скованность движений, тугоподвижность сочленения.

Под воздействием негативных факторов, например, при переохлаждении или развитии любой инфекции, может возникнуть синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке со скоплением жидкости в полости сустава. Он часто сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

  • повышением температуры тела;
  • головными болями, головокружениями;
  • диспепсическими расстройствами.

Примерно спустя полгода ограничивается амплитуда движений ВНЧС, наблюдается тугоподвижность, больной при открывании рта непроизвольно смещает челюсть в одну сторону. В области, пораженной остеоартрозом, ощущается онемение и покалывание кожи. Возникают головные, ушные, глазные боли. Иногда человек с остеоартрозом обращается к отоларингологу с жалобами на снижение слуха. Нередко пациенты интересуются у врачей, почему болит челюстной сустав и челюсть больно открывать. Нередко это указывает на развитие анкилоза — полного или частичного сращения суставной щели.


Когда челюстной сустав болит, отекает, а объем движений снижается, проводится комплексное лечение. После осмотра пациента, изучения жалоб назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований для установления причины дискомфортных ощущений. Составляется терапевтическая схема, в которую включаются препараты для улучшения самочувствия человека и предупреждения прогрессирования заболевания. Дальнейшее лечение направлено на устранения возникших осложнений. Что делать, если болит челюстной сустав, а возможности быстро попасть на прием к врачу нет:

Почему может болеть челюсть?

Список причин, почему болит челюсть, достаточно широк (рекомендуем прочитать: почему сводит челюсть и как устранить данный симптом, исходя из найденной причины?). К ним относятся:

  1. Стоматологические заболевания: патология локализуется в деснах, зубах или челюстном аппарате. Скопление гноя или воспалительные процессы в мягких тканях вызывают болезненные ощущения, в результате чего человеку больно при открытии рта и в процессе жевания пищи. С такой проблемой помогут справиться врачи-стоматологи или хирурги, это зависит от стадии развития заболевания. Порой причиной болей может стать обычный кариес. Очень часто боль такая сильная, что пациенту кажется, что болит не только пораженный кариесом участок, но и весь челюстной сустав.
  2. Гайморит. Когда все лицо тянет и ноет, мышцы заедает (плохо открывается рот) и болит за ушами, а стоматологи разводят руками, это повод посетить ЛОРа. Неприятные ощущения могут быть вызваны гайморитом. Этим термином называют воспаление гайморовых пазух, расположенных рядом с носом. С одной стороны, это заболевание частое и его лечение не вызывает сложностей. С другой, при отсутствии своевременного лечения могут быть сильные осложнения, а это плохо.
  3. Травматические нарушения. Иногда мышцы лица заклинивает, если человек ушибся или неудачно зевнул и ему защемило мышцы.
  4. ОРВИ. При наличии воспалительных процессов в миндалинах боль часто отдает в челюсть. Такое заболевание часто является следствием переохлаждения (например, если пациента продуло), оно довольно безобидно и легко поддается лечению.
  5. Невралгия, вызванная патологиями периферической нервной системы. Боль обусловлена воспалением нервных пучков.
  6. И, наконец, увеличение лимфатических узлов. Воспаление узлов – не первопричина, а лишь следствие заболевания. Инфицированная лимфа попадает в челюсть из других зараженных органов: носа, горла, ушей.

При отсутствии медицинского вмешательства могут развиться следующие типы патологических процессов:

  1. Гнойно-воспалительный: абсцесс или флегмона. Абсцесс – деструкция мягких тканей под действием гноя. Как правило, гной «закрывается» от остальных органов оболочкой, однако, если она лопнет, то есть риск возникновения сепсиса – заражения крови, чреватого летальным исходом. Флегмона – другая разновидность деструктивного процесса, которая плавно развивается, поражая все большую площадь.
  2. Инфекционная патология, вызванная резким дисбалансом микрофлоры;
  3. Дисфункция метаболических процессов, вызванная дисбалансом электролитов;
  4. Новообразования – злокачественные и доброкачественные;
  5. Механические повреждения, вызванные травмой. Причиной, почему это произошло, может послужить сильный ушиб, удар или деформация мышцы челюсти при широком раскрытии рта. Причиной травмы может стать также открывание зубами бутылок, банок и т. д.


При пальпации у пациента наблюдаются резкие боли, он не в состоянии делать движения челюстью, чтобы открывать рот, рана кровоточит. Неприятные ощущения при ушибе увеличиваются при жевании и попытках открыть челюсти. Боль иррадиирует в область уха. При нормальном стечении обстоятельств ушиб проходит в течение 5–7 дней.

Возможные причины болей

Чаще всего болят суставы челюсти от того, что напрягаются мышечные волокна, происходят анатомические изменения в суставном узле. Ситуацию усугубляет психологические причины, расстройства сна, эмоциональные стрессы. Кроме того, к провоцирующим факторам относятся:

  • Бруксизм, то есть скрежет коронками;
  • Остеопенические расстройства организма;
  • Генетические патологии костей;
  • Болит сустав челюсти около уха, когда развивается инфекция, пациент получил травму шеи, головы;
  • Мышечные боли, внутренние нарушения, напряженность;
  • Анкилоз, артрит, чрезмерная подвижность;
  • Отсутствие жевательных органов, непрофессиональное ортодонтическое лечение;
  • Активная разговорная нагрузка;
  • Болит челюстной сустав и отдает в ухо у пациентов с привычкой грызть ногти, близко прислонять смартфон к органу слуха;
  • Проблемы ЦНС, сколиоз и остеохондроз позвоночника;
  • Патологии эндокринной системы;

Кроме того, дисфункция наступает при несинхронных движениях суставов с обеих сторон.

  • Бруксизм, то есть скрежет коронками;
  • Остеопенические расстройства организма;
  • Генетические патологии костей;
  • Болит сустав челюсти около уха, когда развивается инфекция, пациент получил травму шеи, головы;
  • Мышечные боли, внутренние нарушения, напряженность;
  • Анкилоз, артрит, чрезмерная подвижность;
  • Отсутствие жевательных органов, непрофессиональное ортодонтическое лечение;
  • Активная разговорная нагрузка;
  • Болит челюстной сустав и отдает в ухо у пациентов с привычкой грызть ногти, близко прислонять смартфон к органу слуха;
  • Проблемы ЦНС, сколиоз и остеохондроз позвоночника;
  • Патологии эндокринной системы;

Заболевания гнойно-воспалительного характера

К данному типу можно отнести фурункулы, флегмоны, абсцессы и многое другое.

Ниже каждая из причин будет рассмотрена более подробно:

  1. Фурункул – очаг гноя, расположенный в мягких тканях. Заметно хорошо, и это несмотря на то, что сам центр очага находится под кожей. Фурункул может быть больших размеров, при этом начнет оказываться давление на нервные окончания, в результате чего и будет появляться боль при жевании.
  2. Флегмоны и абсцессы. Проблемы считаются одними из самых серьезных. Абсцесс – это замкнутый процесс, флегмона же может распространяться дальше по кровеносным сосудам. После поражения тканей или нижней части полости рта, больной начнет чувствовать сильную и нестерпимую боль.
  3. Остеомиелит. Еще одно заболевание, относящееся к воспалительному процессу, происходит поражение тканей кости. Развивается из-за травмирования, как следствие инфекционных заболеваний зубов.

Многие заболевания могут привести к тому, что появятся щелчки в челюсти при жевании, вместе с этим будет боль и дискомфорт.

Интересно! Симптомы не зависят от того, какое образование развивается в организме – злокачественное или доброкачественное.

Стоматологические болезни

Болезненные ощущения при раскрытии рта и жевании могут вызвать воспалительные процессы в ротовой полости. Например, при далеко зашедшем кариесе развиваются осложнения, которые не исчезают самостоятельно:

  • пульпит;
  • периодонтит;
  • гранулема (киста зуба);
  • флегмона;
  • периостит (флюс);
  • остеомиелит;
  • множественный кариес, поражающий группу зубов.

Поскольку при этих заболеваниях в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани – справа или слева от челюстного сустава, – возникает пульсирующая боль и ограничивается подвижность челюсти. Болевой синдром особенно сильный при воспалении пульпы коренных зубов (моляров) и капюшона восьмерок.

Если до конца не открывается рот, причиной может быть остеома, которая располагается рядом с венечным либо мыщелковым отростком.

Медикаментозная терапия

При лечении артроза сустава челюсти невозможно обойтись без применения медикаментозных средств, которые способствуют улучшению обмена веществ не только в больном суставе, но и во всем организме. Они снижают воспаление и устраняют острые признаки заболевания. Чтобы пациентам было легче переносить период болезни, нужно, прежде всего, устранить болевой синдром. С этой целью назначают анальгетики, которые вводят в полость больного сустава или используют перорально. В основном, для приема внутрь назначают следующие препараты:

  • Нурофен;
  • Анальгин;
  • Кетанов;
  • Баралгин;
  • Пенталгин.

В том случае, когда артрит развивается на фоне какой-либо инфекции, снять воспалительный процесс смогут антибиотики. Врач назначает препараты с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Если удается точно установить возбудителя болезни, назначаются антибиотики узкого спектра действия. Если же этого сделать не удается, то назначают препараты широкого спектра действия, которые способны устранить все болезнетворные организмы.

Самовольное применение таких препаратов строго запрещено, так как может принести больше вреда, чем пользы.

Если артроз развился в результате травмы, пациенту могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Ортофен;
  • Мовалис.

При тяжелом течении болезни, сопровождающимся воспалительным процессом, назначаются глюкокортикостероидные препараты, такие как Преднизолон, Гидрокортизон и Метилпреднизолон.

Про восстановление после гнойного бурсита локтевого сустава читайте здесь.

Чтобы процесс восстановления больного сустава ускорился, назначают хондропротекторы. Применение этих медикаментозных средств позволяет также предотвратить развитие артрита. Эффективны такие медикаменты:

  • Терафлекс;
  • Дона;
  • Хондроксид;
  • Структум;
  • Алфлутоп.

В качестве местного лечения применяют разогревающие и противовоспалительные мази:

  • Долобене;
  • Диклак;
  • Финалгон.

В комплекс лечебной терапии также входят витаминные комплексы и микроэлементы:

  • аскорбиновая кислота;
  • кальций;
  • Токоферол.

Во время медикаментозной терапии важно соблюдать схему приема и дозировку препарата. Даже при снижении симптоматики нельзя самостоятельно прекращать лечение.

Самовольное применение таких препаратов строго запрещено, так как может принести больше вреда, чем пользы.

Гнойно-воспалительные заболевания

К такому типу относятся различные абсцессы, флегмоны, фурункулы, а также остеомиелит. Расскажем более подробно о каждой причине.

  1. Фурункул. Это довольно большой гнойный очаг, который располагается в мягких тканях. Его обычно хорошо видно, несмотря на то, что центр находится под кожей. Иногда фурункул может достигать больших размеров и при этом давить на нервные окончания, что и вызывает боль в челюсти.
  2. Абсцессы и флегмоны. Они являются гораздо более серьезной проблемой. Различаются они так: абсцесс – это процесс замкнутый, а флегмона может распространяться дальше, особенно по кровеносным сосудам. Когда эти заболевания поражают ткани, нижней части полости рта, могут появиться резкие и сильные болевые ощущения в челюсти.
  3. Остеомиелит. Это заболевание также принадлежит к воспалительному типу, однако в данном случае поражаются ткани кости. Может развиться из-за травмы или явиться последствием инфекционных болезней зубов, когда инфекция по внутренним каналам проникает дальше при отсутствии лечения.


Могут быть нескольких видов

7. Патологии сустава

Еще одна возможная причина, вызывающая боль в челюсти при открывании рта – это патологии височно-челюстного сустава.

Самые распространенные из них:

  • Артрит.
  • Артроз.

Они связаны с воспалительными процессами и могут возникать по разным причинам, наиболее частыми из которых являются неправильный прикус, пожилой возраст или наличие другого заболевания, к примеру, остеоартроза сустава.

Боли локализуются не только в челюсти, но и в области щеки, и даже ощущаются возле уха. При этом больно не только открывать рот, но и жевать. Нередко сустав может неприятно хрустеть или щелкать. Если заболевание не лечить, оно может усугубиться, что приведет к потере суставом подвижности.

Медикаментозное лечение

При сильных болях врач назначит обезболивающие препараты, например, Анальгин, Ибупрофен, Кетанол. В ряде случаев вполне оправдано лечение различными гормональными средствами. Глюкокортикостероиды подавляют иммунный ответ и оказывают противовоспалительное воздействие. Введение гормонов возможно внутривенно или в сустав, также существуют таблетированные формы. Хороший эффект оказывают:

  • Преднизолон;
  • Медрол;
  • Гидрокортизон.

Спустя несколько часов после применения препарата наблюдается положительные изменения в костной ткани, полностью снимается боль. В течение некоторого времени за пациентом требуется наблюдение, чтобы не пропустить отрицательную реакцию организма.

Хондропротекторы – особая группа лекарственных средств, которая способна поддерживать сустав в нужном состоянии. После курса этих препаратов отмечают нормальное функционирование всех костных элементов. Среди хондропротекторов прекрасно восстанавливают костную ткань Терафлекс и Хондроитин.

Для кратковременного снятия ряда неприятных симптомов подходят нестероидные противовоспалительные средства. Облегчить состояние пациента, сняв боль и предупредив развитие воспалительного процесса, помогут несистемные лекарственные препараты. Они снимут отечность, устранят дискомфорт, не вызывая привыкания.

Полезной может быть специальная гимнастика. Она поможет разработать челюсть, снять напряжение и повысить износоустойчивость. Перед выполнением комплекса упражнений сустав следует разогреть. Здесь нужен горячий компресс. Такая рекомендация актуальна только при отсутствии воспалений и гнойных процессов.

Читайте также:  Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии
Добавить комментарий