Проведение открытого синус лифтинга — особенности операции и реабилитационного периода

Рекомендации и реабилитация после синус-лифтинга

Рекомендации после синус-лифтинга, особенности периода реабилитации после операции — главные моменты, которые включает памятка. Именно от того, соблюдает пациент, или нет рекомендации после синус-лифтинга, зависит продолжительность и тяжесть протекания периода реабилитации, время заживления десны.

Пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций, указанных в памятке, принимать антибиотики строго по схеме. Детальнее о том, что можно, а что нельзя после синус-лифтинга расскажем немного дальше, а сейчас разберемся, сколько длится реабилитация после синус-лифтинга и какие симптомы в норме могут развиться в этом периоде.

Итак, реабилитация после синус-лифтинга длится в среднем 4-9 месяцев — все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, тщательности соблюдения рекомендаций. Врач должен предупредить пациента о возможности развития в раннем послеоперационном периоде таких симптомов, как отек, гематома, боль, заложенность носа, сукровичные выделения из носа, или небольшое кровотечение, привкус крови во рту.

Все эти симптомы связаны непосредственно с травмированием твердых и мягких тканей и в норме должны пройти в течение 3-4 дней. Болевые ощущения могут сохраняться несколько дольше — в некоторых случаях даже до 14 дней после того, как был проведен синус-лифтинг. Реабилитация в норме не сопровождается повышением температуры тела — такой симптом может свидетельствовать о присоединении инфекции.

Итак, реабилитация после синус-лифтинга длится в среднем 4-9 месяцев — все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, тщательности соблюдения рекомендаций. Врач должен предупредить пациента о возможности развития в раннем послеоперационном периоде таких симптомов, как отек, гематома, боль, заложенность носа, сукровичные выделения из носа, или небольшое кровотечение, привкус крови во рту.

Этапы проведения латерального синус-лифтинга

  • Анестезия. Операция проводится с использованием местной анестезии, иногда дополнительно применяется седация – введение пациента при помощи медикаментов в состояние полусна. Седация показана при страхе перед стоматологическими процедурами, ее применение позволяет пациенту эмоционально и физически расслабиться, а врачу создает комфортные условия для работы. Важная особенность седации – пациент находится в сознании и способен реагировать на просьбы и указания хирурга.
  • Разрез слизистой оболочки полости рта и отслаивание ее от кости на внешней поверхности челюсти в проекции гайморовой пазухи.
  • Обеспечение доступа в верхнечелюстную полость: создание «окна» при помощи хирургического бора или ультразвуковой хирургической системы. После удаления костного фрагмента становится видна шнейдерова мембрана.
  • Отслаивание слизистой оболочки от внутренних стенок гайморовой пазухи при помощи кюрет для синус-лифтинга.
  • Поднятие дна гайморовой пазухи. Высота подъема определяется по длине будущих имплантов.
  • Заполнение субантрального пространства остеопластическим материалом.
  • Закрытие «окна» костным фрагментом, полученным ранее.
  • Ушивание слизистой оболочки полости рта.

После операции обязательно назначаются прием антибиотиков и полоскания рта антисептическими растворами.

К установке имплантов приступают через 3-4 месяца после хирургического вмешательства по увелечению обьема костной ткани.

Врач может принять решение о выполнении немедленной имплантации – установки имплантов одновременно с проведением синус-лифтинга. Это становится возможным только при наличии достаточной толщины кости для первоначальной стабилизации импланта – не менее 3-4 мм. В этом случае говорят об одноэтапном открытом синус-лифтинге.

Иногда проведение синус-лифтинга сочетается с удалением зуба. Условие для такого вида вмешательства – отсутствие острых воспалительных процессов в прикорневой зоне зуба. После удаления зуба и подъема дна синуса желательна немедленная имплантация: это позволит добиться быстрых эстетических и функциональных эффектов.

Спустя 3-4 месяца после установки имплантов можно начинать протезирование.

Хирург без труда может обнаружить перфорацию, для этого нужно понаблюдать за вдохом-выдохом пациента: при отсутствии повреждений оболочка будет колебаться в такт дыханию.

Закрытый и открытый синус-лифтинг. Показания, особенности методик и противопоказания

Если Вы по каким-то причинам своевременно не смогли восстановить потерю зуба/зубов в боковом отделе верхней челюсти, и объема кости стало недостаточно для проведения имплантации, то дантист наверняка порекомендует синус-лифтинг. В хирургическом наращивании костного массива нуждаются около 70% стоматологических пациентов, настроенных на имплантацию зубов. Заметим, что дефицит кости в верхней челюсти может наблюдаться не только в случае потере зуба/зубов. Зачастую он связан с анатомическими особенностями зубочелюстного аппарата и его заболеваниями.

Почему синус-лифтинг стоит делать

Именно от успешного проведения остеопластики на верхней челюсти зависит результативность имплантации. Ведь после наращивания кости стоматолог может воспользоваться более качественными имплантами, длина шейки которых до 10 миллиметров. Как правило, в стоматологии применяется два метода проведения синус-лифтинга – закрытый и открытый. Разница между этими методиками заключается в доступе к мембране синуса. Первый из них является более простым и приемлемым для пациента хирургическим вмешательством. При закрытом синус-лифтинге вместе с наращиванием кости устанавливается имплант.

Особенности методики закрытого синус-лифтинга

Проведение закрытой остеопластики на верхней челюсти возможно при наличии кости высотой около 7-8 мм. Методика заключается в следующем: в зоне наращивания костного массива со стороны дна пазухи просверливается небольшое отверстие, через которое пространство заполняют костной тканью. Перемещение дна пазухи происходит через ложе импланта. Процедура обходится «малой кровью», позволяет поднять пазуху и таким образом создать условия для проведения имплантации.

Особенности методики открытого синус-лифтинга

Открытый синус-лифтинг проводится при любой исходной толщине кости в области верхней челюсти. Доступ в носовой пазухе осуществляется через боковую стенку. Изначально разрезают слизистую в зоне стенки верхнечелюстной пазухи и отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. Затем над будущим имплантом вырезают часть стенки носовой пазухи и через сформированное окно в субантральную полость вводят требуемое количество биоматериала. После заполнения пространства костью окно закрывают защитной мембраной, закрывают ранее отодвинутые мягкие ткани, а разрез зашивают.

Читайте также:  Острый пульпит: причины, симптомы, дифференциальная диагностика его форм

При высоте исходной кости менее 3-х мм с имплантацией необходимо повременить, поскольку новый материал должен адаптироваться и образовать новую ткань. Устанавливать имплант можно будет только через 6-8 месяцев. В случае превышения 3-х миллиметров имплантация возможна во время операции синус-лифтинга. В обеих методиках используют, как костную ткань пациента, так и синтетический материал, зарекомендовавший себя с наилучшей стороны.

Особенности восстановительного периода после операции синус-лифтинга

Продолжительность реабилитации после синус-операции составляет 5-7 дней. В это время у прооперированных пациентов может появиться отечность, что считается нормой для данного периода. Для сокращения реабилитации и снижения риска возможных осложнений пациенту назначают антибактериальные препараты. В первые дни и даже недели после хирургической процедуры пациенту нельзя физически себя нагружать, совершать авиаперелеты, плавать. А также резко кашлять, чихать и сморкаться, чтобы костный материал или импланты под давлением не выпали. Если хочется кашлянуть или чихнуть, то делать это нужно с открытым ртом, предварительно прикрыв его платком либо салфеткой. Нельзя в этот период носить временную съемную конструкцию, которая давит на место оперативного вмешательства.

Возможные осложнения после проведения синус-лифтинга

Синус-лифтинг представляет собой довольно сложную операцию. Наряду с мягкими слизистыми и костными тканями верхней челюсти, хирургическому вмешательству подвергаются также и носовые пазухи. При изменении протокола операции в них может проникнуть инфекция, что приведет к острому гаймориту.

Если появились первые симптомы, указывающие на инфицирование после остеопластики, то следует немедленно провести обследование воспалительного очага с последующим его удалением с помощью комплексного лечения противовоспалительными и антибактериальными препаратами. При образовании свища требуется проведение санации и ирригации очага. Проведение повторной процедуры возможно только после полного закрытия хода.

Синусит и гнойный гайморит могут развиться при разрыве мембраны Шнайдера, перфорации слизистой синуса верхней челюсти. Имеется риск повреждения носовой пазухи имплантом. Если это случилось, то придется убирать всю конструкцию. Чтобы не произошло осложнений, описанных выше, необходимо тщательно подходить к выбору стоматолога-хирурга.

Когда синус-лифтинг нельзя делать

Как и для любого другого оперативного вмешательства, для проведения синус-лифтинга существует ряд противопоказаний. Перед проведением операции специалист должен быть уверен в том, что носовые пазухи пациента абсолютно здоровы. Противопоказанием является наличие гайморита, полипов, синусита, хронического насморка. Не рекомендуется проводить данную процедуру заядлым курильщикам из-за сложности реабилитационного периода. Если пациент курит, то перед синус-лифтингом ему необходимо предупредить стоматолога об этом. С целью снижения риска инфицирования и для ускоренного заживления врач может назначить курящему пациенту предварительный курс терапии с использованием антибактериальных препаратов.

Нельзя делать синус-лифтинг при неудовлетворительном состоянии костной ткани пациента, плохой свертываемости крови, сердечной недостаточности и различных хронических недугах в стадии обострения. Недопустим синус-лифтинг при СПИДе, наркомании и хроническом алкоголизме.

Благодаря синус-лифтингу имплантация стала доступной для большинства людей. Сегодня многие пациенты предпочитают съемным протезам импланты, позволяющие прочно закрепить искусственные коронки и не ощущать никакого дискомфорта в дальнейшем.

Продолжительность реабилитации после синус-операции составляет 5-7 дней. В это время у прооперированных пациентов может появиться отечность, что считается нормой для данного периода. Для сокращения реабилитации и снижения риска возможных осложнений пациенту назначают антибактериальные препараты. В первые дни и даже недели после хирургической процедуры пациенту нельзя физически себя нагружать, совершать авиаперелеты, плавать. А также резко кашлять, чихать и сморкаться, чтобы костный материал или импланты под давлением не выпали. Если хочется кашлянуть или чихнуть, то делать это нужно с открытым ртом, предварительно прикрыв его платком либо салфеткой. Нельзя в этот период носить временную съемную конструкцию, которая давит на место оперативного вмешательства.

Альтернативные решения

Использование синус-лифтинга становится обязательным, когда встает вопрос о применении двухэтапной методики, поскольку для классических моделей имплантатов кости нужно много. Однако в стоматологической практике есть и другие варианты имплантации без синус-лифтинга. Речь идет о методах одноэтапной имплантации. Но они применимы в основном при множественном отсутствии зубов, а также при полной адентии – это базальный метод для восстановления части или всех зубов, а также протезирование на четырех или шести имплантатах.

Импланты zygoma — протезирование All-an-4

После проведения синус-лифтинга нужно внимательно и бережно относится к своему здоровью. Во избежание нежелательных последствий необходимо строго следовать предписаниям специалиста, а также внести определенные корректировки в привычный режим питания и комплекс гигиенических процедур.

Имплантация за 3 дня – это реально! Видео-отзыв пациента через год после имплантации зубов за 3 дня в клинике Smile-at-Once

  1. Амхадова М.А. Осложнения при увеличении объема костной ткани в области дна верхнечелюстного синуса, 2008..
  1. Амхадова М.А. Осложнения при увеличении объема костной ткани в области дна верхнечелюстного синуса, 2008..

Этапы проведения синус лифтинга

  • Первичная консультация. Сдается общий анализ крови, создаются гипсовые модели челюстей, проводится рентгенограмма верхней челюсти. Данные исследования необходимы для оценки общего состояния здоровья пациента, выявления нарушения прикуса, хронических очагов инфекции или иных патологий (например, кисты гайморовых пазух).
  • СКТ (спиральная компьютерная томография). Производится спиралевидная послойная рентгенография верхней челюсти, после чего данные обрабатываются компьютером и выстраивается 3D-модель. Это позволяет точно, вплоть до миллиметров, оценить толщину костной пластинки, проанализировать общее состояние верхней челюсти, выявить сопутствующие патологии.
  • Изготовление макета. На основании данных СКТ производится изготовление макета верхней челюсти конкретного пациента в натуральную величину. Макет позволяет разработать план операции, рассчитать длину будущего протеза (если требуется его установка), объем и глубину отверстия для доступа в гайморову пазуху.
Читайте также:  Что может вызывать неприятные ощущения в лунке после удаления 8-ки?

Рекомендации для эффективного восстановления тканей

Непосредственно после окончания операции нельзя есть в течение 2 часов. По истечении данного периода можно употреблять только мягкую пищу в теплом состоянии. Для жевания используйте противоположную месту оперативного вмешательства сторону челюсти.

По окончании приема пищи на протяжении 3-х минут делайте ротовые ванночки, для них можно использовать Хлоргексидин или Мирамистин. Обратите внимание — это должны быть именно ванночки, а не полоскание полости рта. При сохранении боли, повышенной температуры, кровоточивости раны после операции более 3-х дней нужно обратиться к врачу.

К чистке зубов можно приступить уже через день после операции, не применяя зубной пасты и используя только мягкую щетку. Не используйте зубной протез на протяжении 2-х недель со дня операции, затем подойдите в поликлинику для коррекции его конструкции в соответствии произошедшим в зубном ряде изменениям.


Непосредственно после окончания операции нельзя есть в течение 2 часов. По истечении данного периода можно употреблять только мягкую пищу в теплом состоянии. Для жевания используйте противоположную месту оперативного вмешательства сторону челюсти.

Возможные риски и осложнения

Операция не считается сложной, но, тем не менее, в послеоперационный период открытого синус-лифтинга не исключены осложнения. Самое частое среди них – разрыв дна пазухи, в результате чего развивается воспаление. Кроме того, встречаются и другие риски и осложнения:

  • развитие гайморита и синусита в острой или хронической форме;
  • отторжение трансплантата;
  • формирование свища.

Минимизировать риск осложнений позволяет предварительная подготовка с компьютерным моделированием верхней челюсти, которая позволяет учесть анатомические особенности пациента. Стоимость открытого синус-лифтинга с моделированием будет выше, но это реальная возможность избежать неприятных последствий.


После открытого синус-лифтинга важно строго выполнять все рекомендации, данные врачом.

Отеки и гайморит после операции синус-лифтинг

Несмотря на кажущуюся простоту, синус-лифтинг представляет собой весьма сложную операцию, которая часто дает осложнения.

Наиболее распространенным негативным последствием является разрыв или перфорация внутренней мембраны Шнайдера. В результате такого повреждения происходит проникновение инфекции в область верхней челюсти.

У пациента развивается послеоперационный синусит или гайморит.

Помимо этого, серьёзного осложнения встречаются также и другие:

  • Чрезмерная подвижность имплантата.
  • Появление у пациента, в результате повреждения синуса, насморка хронического характера.
  • Повреждение пазухи попавшим внутрь неё имплантатом.
  • Кровотечения.
  • Формирование свища.

Все возникшие осложнения сопровождаются местной болезненностью, возможным подъемом температуры, отечностью в месте проведения манипуляции, переходящей постепенно на соседние участки тканей.

Чтобы человеку благополучно восстановиться после синус-лифтинга и избежать опасных осложнений, ему рекомендуется в послеоперационном периоде тщательно выполнять все врачебные рекомендации!

После перенесенного синус-лифтинга пациенту следует в течение некоторого времени воздерживаться от:

Открытый синус-лифтинг

Многие врачи считают открытый синус-лифтинг одной из самых инвазивных, но в то же время эффективных методик костной пластики. Несмотря на то, что данная процедура обычно требует длительной реабилитации, метод позволяет установить имплантат на верхнюю челюсть даже при минимальных изначальных объемах кости. Обо всех нюансах проведения открытого синус-лифтинга читайте в материале Startsmile.


Многие врачи считают открытый синус-лифтинг одной из самых инвазивных, но в то же время эффективных методик костной пластики. Несмотря на то, что данная процедура обычно требует длительной реабилитации, метод позволяет установить имплантат на верхнюю челюсть даже при минимальных изначальных объемах кости. Обо всех нюансах проведения открытого синус-лифтинга читайте в материале Startsmile.

Сложности реабилитационного периода

После проведения операции пациенты могут отмечать некоторый дискомфорт, который чаще всего связан с отечностью тканей и болезненными ощущениями. Для полноценного заживления тканей может потребоваться от 4 до 7 дней при условии применения открытой методики. При закрытом синус-лифтинге процесс реабилитации проходит еще быстрее. Нередко на лице появляются синяки, которые также довольно быстро проходят без посторонней помощи.

Еще одно строгое ограничение связано с запретом на авиаперелеты на протяжении нескольких недель после проведения процедуры. Что же касается занятий спортом, то после синус-лифтинга рекомендуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок не меньше, чем на месяц. По поводу остальных нюансов послеоперационного периода должен подробно проинформировать лечащий врач.


Использование синус-лифтинга становится обязательным, когда встает вопрос о применении двухэтапной методики, поскольку для классических моделей имплантатов кости нужно много. Однако в стоматологической практике есть и другие варианты имплантации без синус-лифтинга. Речь идет о методах одноэтапной имплантации. Но они применимы в основном при множественном отсутствии зубов, а также при полной адентии – это базальный метод для восстановления части или всех зубов, а также протезирование на четырех или шести имплантатах.

Ограничения для выполнения процедуры

Возможные факторы риска всегда заранее учитываются. Существует перечень условий, которые могут стать причиной отказа в хирургическом вмешательстве, либо решающим фактором для переноса операции. Специалисты разделяют данные ограничения на три группы.

  • Низкая свертываемость крови, которая появилась в результате антикоагулярной терапии, врожденной или приобретенной патологии.
  • Нарушения в процессе регенерации костной ткани.
  • Заболевания обмена веществ, которые влияют на заживление ран.
  • Иммуноподавляющее воздействие, химиотерапия, облучение.
Читайте также:  Этапы стерилизации стоматологических инструментов

Относительные ограничения:

  • Разнообразные болезни рта.
  • Неважное гигиеническое состояние жевательной системы.
  • Недостаточное покрытие мягкими тканями.
  • Инфекции и воспалительные процессы.
  • Проблемы с общей реабилитацией ротовой полости.
  • Психиатрические заболевания (алкоголизм, шизофрения), при которых пациент может нанести себе и окружающим вред.
  • Злокачественные опухоли.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Невозможность осуществления анестезии.
  • Патологии клапанов сердца.
  • Недавно перенесенные инфаркты миокарда.
  • Выраженная сердечная недостаточность.

Составляющие второй подгруппы достаточно легко устраняются и влияют на перенос хирургического вмешательства на определенный срок.


Возможные факторы риска всегда заранее учитываются. Существует перечень условий, которые могут стать причиной отказа в хирургическом вмешательстве, либо решающим фактором для переноса операции. Специалисты разделяют данные ограничения на три группы.

Плюсы и минусы процедуры

Остеопластика иногда – это настоящее спасение для пациента. Но процедура имеет отрицательные стороны и довольно много «подводных камней». Рассмотрим их подробнее:

  • при операции возможен риск повреждения пазух носа: это может являться предпосылкой к хронической форме ринита и даже развитию опасного гайморита,
  • при плохом изучении врачом строения гайморовых пазух и если неверно соблюдена технология процедуры, возможно западание поставленного импланта в гайморовы пазухи: в такой ситуации необходимо извлечение конструкции, долгий период реабилитации и повторная имплантация (и то, если она будет возможна),
  • присутствует риск воспаления гайморовых пазух в случае попадания в них инфекции,
  • после процедуры восстановления костной ткани лицо пациента могут на длительное время «украсить» отеки: такая ситуация чаще наблюдается при одностороннем синус-лифтинге.

Несмотря на имеющиеся минусы, без чего не обходится любая операция, процедура имеет и множество плюсов:

  • операция способствует восстановлению объема ткани кости: даже в ситуации, когда к специалисту обратился пациент с ярко выраженной утратой объема костной ткани, врач способен исправить ситуацию,
  • в случае процедуры закрытого синус-лифтинга процесс реабилитации протекает без существенных осложнений и занимает немного времени, а пациент имеет возможность одновременно с операцией установить имплантат,
  • процедура дает возможность установить качественные импланты и несъемные протезы, которые выигрывают в сравнении со съемными конструкциями.

Современные технологии и отлаженная методика осуществления синус-лифтинга способствуют успешному проведению процедуры. Здесь главное обратиться к хорошему, опытному в данной сфере врачу, в клинику, где имеются современные инструменты и аппаратура. Когда процедура проводится специалистом с опытом, пациент чаще всего получает отличный результат, а реабилитация проходит почти незаметно. О том, как выбрать хорошего врача-имплантолога, вы можете узнать из другой нашей статьи.

  • операция способствует восстановлению объема ткани кости: даже в ситуации, когда к специалисту обратился пациент с ярко выраженной утратой объема костной ткани, врач способен исправить ситуацию,
  • в случае процедуры закрытого синус-лифтинга процесс реабилитации протекает без существенных осложнений и занимает немного времени, а пациент имеет возможность одновременно с операцией установить имплантат,
  • процедура дает возможность установить качественные импланты и несъемные протезы, которые выигрывают в сравнении со съемными конструкциями.

Закрытый синус-лифтинг

Менее травматичная операция закрытого синус-лифтинга относится к мягкому оперативному методу. Перед проведением манипуляции хирург-стоматолог определяет, на какую глубину допустимо поднять дно альвеолярной пазухи. Необходимый объем наращиваемой костной ткани в этом случае не превышает 4мм. Подробное описание манипуляции:

  • Выполняется местное обезболивание средством, на которое предварительно проведено тестирование для предотвращения аллергической реакции.
  • Над альвеолярным отростком пациента просверливается цилиндрическое отверстие с помощью специального стоматологического инструмента.
  • Перфорированное отверстие углубляется и расширяется, после чего доктор вводит в него остеопластический материал, состоящий из высококачественной костной стружки.
  • После поднятия дна, аккуратно внедряется имплантат.

Основным преимуществом этого метода, с точки зрения пациента, является меньшее хирургическое вмешательство и менее вероятное развитие осложнений после процедуры.

Существуют определенные условия и заболевания полости рта, при которых остеопластическая хирургия запрещена. К таким заболеваниям относятся:

Подготовительный этап

Синус-лифтинг имеет противопоказания, поэтому пациенту необходимо пройти обследование: сдать общий анализ крови, сделать рентгенограмму (может быть сделана в первое посещение), ЭКГ, а также пройти дополнительные процедуры в случае необходимости. За 1 — 2 дня до операции часто назначается антибактериальная терапия.


обширный кариес и болезни десен;

Возможные осложнения синус-лифтинга

Осложнения, так или иначе, возникают после оперативных вмешательствах.

Это вовсе не означает, что врач «плохой» или костный материал для синус-лифтинга был неправильно подобран. Небольшой риск осложнений остается даже в идеальных условиях.

Итак, что ожидать после процедуры? Нормальной реакцией организма является отек, повышение температуры тела и болезненность челюсти, которые должны пройти к концу третьего дня.

Онемение половины лица и кровотечения проходят не позднее 3-5 часов, а гематома может держаться до недели даже после удачного, проведенного без осложнений синус-лифтинга.

Пора бить тревогу, если указанные сроки превышены. Например, сохраняющееся в течение нескольких дней онемение лица может свидетельствовать о случайном повреждении нерва.

Выпадение костного материала, расхождение швов, внезапное повторное повышение температуры, гнойный насморк также не являются нормой после процедуры и требуют обращения к врачу.

Выпадение костного материала, расхождение швов, внезапное повторное повышение температуры, гнойный насморк также не являются нормой после процедуры и требуют обращения к врачу.

Добавить комментарий