Альвеолярный отросток верхней челюсти – фото и описание: что это такое?

Альвеолярный отросток — описание

Альвеолярный отросток несет на себе зубы. Он включает в себя две стенки: наружную и внутреннюю. Они представляют собой дуги, располагающиеся по краям челюстей. Между ними находятся альвеолы. На нижней челюсти соответствующее образование называется альвеолярной частью.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое крыловидная бугристость нижней челюсти?

Кость отростка состоит из неорганических и органических веществ. Преобладает коллаген – вещество органического происхождения, придающее пластичность. В норме кость должна приспосабливаться к постоянно изменяющемуся положению зуба.

Она состоит из нескольких элементов:

  • наружного, направленного в сторону щек и губ,
  • внутреннего, ориентированного к небу и языку,
  • альвеолярных отверстий и зубов.

Верхняя часть альвеолярных отростков челюстей уменьшается, если не получает необходимой нагрузки. По этой причине ее высота зависит от возраста, дефектов ротовой полости, перенесенных заболеваний и т.д.

Кость отростка состоит из неорганических и органических веществ. Преобладает коллаген – вещество органического происхождения, придающее пластичность. В норме кость должна приспосабливаться к постоянно изменяющемуся положению зуба.

Альвеолярный отросток — описание

Альвеолярный отросток несет на себе зубы. Он включает в себя две стенки: наружную и внутреннюю. Они представляют собой дуги, располагающиеся по краям челюстей. Между ними находятся альвеолы. На нижней челюсти соответствующее образование называется альвеолярной частью.

Кость отростка состоит из неорганических и органических веществ. Преобладает коллаген – вещество органического происхождения, придающее пластичность. В норме кость должна приспосабливаться к постоянно изменяющемуся положению зуба.

Она состоит из нескольких элементов:

  • наружного, направленного в сторону щек и губ;
  • внутреннего, ориентированного к небу и языку;
  • альвеолярных отверстий и зубов.


Кость отростка состоит из неорганических и органических веществ. Преобладает коллаген – вещество органического происхождения, придающее пластичность. В норме кость должна приспосабливаться к постоянно изменяющемуся положению зуба.

Возможные проблемы и методы лечения

Как и в любом другом органе человека, при развитии и функционировании альвеолярных отростков челюстей возникают различные проблемы. Они могут быть связаны с естественными процессами, происходящими в организме (рост и выпадение зубов). Существуют и внешние факторы, оказывающие негативное воздействие (травмы, переломы альвеолярного отростка).


Если у человека отсутствуют зубы, то атрофия происходит естественным путем. Процесс ускоряется, если атрофия вызвана следующими заболеваниями:

Особенности строения

Каждая альвеола имеет в своем строении пять стенок:

  • оральную;
  • вестибулярную;
  • медиальную;
  • дистальную;
  • дно.

Корни зубов не касаются донной стенки лунки, а края альвеолярных стенок не контактируют с зубной эмалью. Этим объясняется разница между параметрами, которые имеет лунка, и корневой системой зуба.

Другие интересные факты:

  • Линейный размер лунки всегда больше величины корня зуба.
  • Не все альвеолы имеют одинаковый размер и форму. Величина лунки напрямую зависит от размера зубного корня.
  • Самые глубокие альвеолы имеют клыки. Их величина равна 19 миллиметрам.
  • Строение альвеолярного отростка верхней челюсти предусматривает наличие возвышений на его наружной поверхности, которые наиболее заметны у передних зубов.

Причинами появления атрофии могут стать следующие факторы невоспалительного характера:

Строение

Верхнечелюстная часть костей черепа человека является парной, расположена в центральной части лица. В ее структуре выделяют 4 типа отростков: лобный (проходит по направлению вверх), альвеолярный (смотрит вниз), небный и скуловой. Общий вес верхней челюсти небольшой (хотя визуально кажется, что она тяжелая), это обуславливается присутствием в ней множества полостей (пазух).

Альвеолярный отросток верхней челюсти (изображен на фото выше) состоит из двух стеновых покрытий – наружного (включает губную стенку) и внутреннего (язычной полости). Каждая из представленных областей – дуга, пазуха по направлению челюстных окончаний. АО представляет собой специальное углубление, предназначенное для крепления зуба.

В своей верхней части стенки альвеолярного отростка нижней челюсти начинают соприкасаться от второго большого коренного зуба, а в нижней – трансформируются в челюстную ветвь с отверстием в несколько миллиметров. В полости между наружными и внутренними покрытиями расположены пазухи, отверстия, ячейки (лунки). Зубы размещены в альвеолах.

Атрофия обуславливается бухтой верхней или нижней челюсти. Альвеолы отделяются друг от друга зубными костными перегородками. В области лунок с большим количеством корней присутствуют межкорневые перегородки.

Так, анатомически различают несколько частей АО:

  • наружную – таковая обращена в сторону щек, губ, к преддверию ротовой полости;
  • внутреннюю – располагается ближе к языку и небу;
  • сегмент, на котором непосредственно расположены все альвеолярные отверстия (лунки), а также сами зубные единицы.

Верхняя часть АО получила название альвеолярного гребня, он становится четко заметным после того, как были потеряны зубы и заросли альвеолярные лунки. При отсутствии функциональных нагрузок на гребень его высота постепенно уменьшается.

Альвеолярный отросток имеет и другие анатомические особенности. Костные ткани верхней и нижней челюсти на протяжении человеческой жизни подвержены постоянным изменениям. Это объясняется теми физическими и рабочими нагрузками, которые приходятся на зубы.

Такие трансформации провоцируют перелом альвеолярного отростка верхней челюсти, вследствие чего пациенту может понадобиться коррекция (пластика) данной анатомической единицы. По мере старения зубы стираются в области активных поверхностей. При этом страдают обращенные друг к другу стороны. Возникают соответствующие изменения в альвеолярном покрытии, которые могут привести к его повреждениям.

Такие трансформации провоцируют перелом альвеолярного отростка верхней челюсти, вследствие чего пациенту может понадобиться коррекция (пластика) данной анатомической единицы. По мере старения зубы стираются в области активных поверхностей. При этом страдают обращенные друг к другу стороны. Возникают соответствующие изменения в альвеолярном покрытии, которые могут привести к его повреждениям.

Образовавшиеся отростки

Рассматриваемая кость имеет альвеолярный отросток нижней челюсти. В альвеолярной составной залегают по восемь зубных ямок с обоих боков. Эти альвеолы отделяются перегородками (septa interalveolaria), а их стены обращаются в сторону губ и щек. Носят название вестибулярных. Стены обращены к язычку. На поверхностях альвеолярных тел можно четко увидеть возвышенное образование (juga alveolaria). В месте между выступом подбородка и альвеолярными резцами залегает подрезцовое вдавление.

Глубина и форма альвеолярного отростка могут быть разнообразными, в соответствии с формой и структурой образования НЧ. Альвеолы, принадлежащие клыкам, имеют кругловатую форму, а глубокие альвеолы принадлежат второму премоляру. Каждый моляр имеет костные перегородки между местами прикрепления корня. Альвеола третьего моляра может варьироваться у людей по виду и наличию количества перегородок.

У НЧ альвеолярный отросток имеет сходное устройство с альвеолами ВЧ. В них выделяют стены двух третей: нижней и верхней. Верхняя треть образовывается пластинками твердого и компактного вещества, а нижняя выстлана тканями губчатого типа.

Рассматриваемая кость имеет альвеолярный отросток нижней челюсти. В альвеолярной составной залегают по восемь зубных ямок с обоих боков. Эти альвеолы отделяются перегородками (septa interalveolaria), а их стены обращаются в сторону губ и щек. Носят название вестибулярных. Стены обращены к язычку. На поверхностях альвеолярных тел можно четко увидеть возвышенное образование (juga alveolaria). В месте между выступом подбородка и альвеолярными резцами залегает подрезцовое вдавление.

Читайте также:  Mirell имплантаты – инновационные разработки в протезировании зубов

Альвеолярный отросток верхней челюсти – фото и описание: что это такое?

Верхняя челюсть, maxilla, парная кость со сложным строением, обусловленным ее многообразными функциями: участием в образовании полостей для органов чувств — глазницы и носа, в образовании перегородки между полостями носа и рта, а также участием в работе жевательного аппарата.

Перенесение у человека в связи с его трудовой деятельностью хватательной функции с челюстей (как у животных) на руки привело к уменьшению размеров верхней челюсти; вместе с тем появление у человека речи сделало строение челюсти более тонким. Все это и определяет строение верхней челюсти, развивающейся на почве соединительной ткани.

Верхняя челюсть состоит из тела и четырех отростков.

А. Тело, corpus maxillae, содержит большую воздухоносную пазуху, sinus maxillaris (верхнечелюстную или гайморову, отсюда название воспаления пазухи — гайморит), которая широким отверстием, hiatus maxillaris, открывается в носовую полость. На теле различают четыре поверхности.

Передняя поверхность, facies anterior, у современного человека в связи с ослаблением функции жевания, обусловленной искусственным приготовлением пищи, вогнута, а у неандертальцев она была плоска. Внизу она переходит в альвеолярный отросток, где заметен ряд возвышений, juga alveolaria, которые соответствуют положению зубных корней.
Возвышение, соответствующее клыку, выражено значительнее других. Выше его и латерально находится клыковая ямка, fossa canina. Вверху передняя поверхность верхней челюсти отграничивается от глазничной подглазничным краем, margo infraorbitalis. Тотчас ниже его заметно подглазничное отверстие, foramen infraorbital, через которое из глазницы выходят одноименные нерв и артерия. Медиальной границей передней поверхности служит носовая вырезка, incisura nasalis.

Подвисочная поверхность, facies infratempordlis, отделена от передней поверхности посредством скулового отростка и несет на себе бугор верхней челюсти, tuber maxillae, и sulcus palatinus major.

Носовая поверхность, facies nasalis, внизу переходит в верхнюю поверхность небного отростка. На ней заметен гребень для нижней носовой раковины (crista conchalis). Позади лобного отростка заметна слезная борозда, sulcus lacrimalis, которая со слезной косточкой и нижней раковиной превращается в носослезный канал — canalis nasolacrimalis, сообщающий глазницу с нижним носовым ходом. Еще более кзади — большое отверстие, ведущее в sinus maxillaris.

Гладкая, плоская глазничная поверхность, facies orbitalis, имеет треугольную форму. На медиальном крае ее, позади лобного отростка, находится слезная вырезка, incisura lacrimalis, куда входит слезная косточка. Вблизи заднего края глазничной поверхности начинается подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая кпереди превращается в canalis infraorbitalis, открывающийся упомянутым выше foramen infraorbitale на передней поверхности верхней челюсти.
От подглазничного канала отходят альвеолярные каналы, canales alveoldres, для нервов и сосудов, идущие к передним зубам.

Б. Отростки.
1. Лобный отросток, processus frontalis, поднимается кверху и соединяется с pars nasalis лобной кости. На медиальной поверхности имеется гребень, crista ethmoidalis — след прикрепления средней носовой раковины.

2. Альвеолярный отросток, processus alveolaris, на своем нижнем крае, arcus alveolaris, имеет зубные ячейки, alveoli dentales, восьми верхних зубов; ячейки разделяются перегородками, septa interalveolaria.

3. Небный отросток, processus palatinus образует большую часть твердого неба, palatum osseum, соединяясь с парным отростком противоположной стороны срединным швом. Вдоль срединного шва на верхней, обращенной в полость носа стороне отростка идет носовой гребень, crista nasalis, соединяющийся с нижним краем сошника.

Близ переднего конца crista nasalis на верхней поверхности заметно отверстие, ведущее в резцовый канал, canalis incisivus. Верхняя поверхность гладкая, нижняя же, обращенная в полость рта, шероховатая (оттиски желез слизистой оболочки) и несет продольные борозды, sulci palatini, для нервов и сосудов. В переднем отделе часто заметен резцовый шов, sutura incisiva.

Он отделяет слившуюся с верхней челюстью резцовую кость, os incisivum, которая у многих животных бывает в виде отдельной кости (os intermaxillare), а у человека лишь как редкий вариант.

4. Скуловой отросток, processus zygomaticus, соединяется со скуловой костью и образует толстую подпору, через которую передается на скуловую кость давление при жевании.

Близ переднего конца crista nasalis на верхней поверхности заметно отверстие, ведущее в резцовый канал, canalis incisivus. Верхняя поверхность гладкая, нижняя же, обращенная в полость рта, шероховатая (оттиски желез слизистой оболочки) и несет продольные борозды, sulci palatini, для нервов и сосудов. В переднем отделе часто заметен резцовый шов, sutura incisiva.

Альвеолярный отросток нижней челюсти

Нижняя часть является непарной челюстью, а ее уникальность заключается в способности двигаться в нескольких направлениях. Нижнечелюстные альвеолярные отростки здесь также предназначены для удерживания зубов. Именно эти альвеолярные отростки первыми испытывают жевательную нагрузку или начинают перестраиваться после лечения, протезирования. Несложно установить, что изменения зубной дуги может вызвать даже небольшое стоматологическое вмешательство, поэтому следует беречь зубы.

Нижнечелюстной альвеолярный отросток отличается более толстой язычной стенкой, если сравнивать ее с толщиной стенки губной. Это объясняется необходимостью создания устойчивого жевательного давления. Аналогичное утолщение имеет стенки лунки, что лежит под молярами.

Язычная стенка также оказывается толще той, что располагается с щечной стороны. Подобное строение также заложено природой и необходимо для правильного пережевывания пищи.

Боковые зубы, в свою очередь, в боковой своей части имеют утолщение, выраженное губчатым веществом. Задача такого утолщения – укрепление зубов, их более надежная фиксация.

Вместе с физиологическим ростом человека меняется и альвеолярный отросток, в частности перегородки между альвеолами. Каждый из них имеет одинаковую толщину, но может различаться формой.

Следует понимать, что альвеолярный рисунок индивидуален и у одного и того де человека может быть различным в разные периоды жизни. Подобные отклонения нельзя признавать патологическими, не проведя дополнительных исследований.

Вместе с физиологическим ростом человека меняется и альвеолярный отросток, в частности перегородки между альвеолами. Каждый из них имеет одинаковую толщину, но может различаться формой.

Альвеолы во рту

Структура альвеолярной кости простая. Это альвеолярные отростки. К ним с помощью прикорневого цемента крепятся зубы. Лунки состоят из стенок. Насчитывают внутреннюю ротовую (иначе называется язычной), а также наружную стенку (щечная).

По краям отростка они видны в форме дужек. Друг от друга их разделяют перегородки. У сложных коренных зубов есть еще внутренние перегородки, обычно до 4 штук. Их называют межкорневыми.


Структура альвеолярной кости простая. Это альвеолярные отростки. К ним с помощью прикорневого цемента крепятся зубы. Лунки состоят из стенок. Насчитывают внутреннюю ротовую (иначе называется язычной), а также наружную стенку (щечная).

Читайте также:  Может ли Квадхеликс выдвинуть зубы с одной стороны?

Лечение дефектов альвеолярного гребня – когда и как выполняется пластика?

Нередко пациенты, планируя осуществить протезирование зубов, сталкиваются с такой проблемой дефекта альвеолярного отростка. Указанная патология в целом редко проявляет себя, однако при необходимости реставрации зубного ряда требуется небольшое хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день существует несколько методик, способствующих устранению аномалий, связанных со структурой альвеолярного гребня. Главным нюансом здесь является правильный выбор специалиста, который будет проводить операцию: данная манипуляция нуждается в скрупулезности и осторожности.

На сегодняшний день существует несколько методик, способствующих устранению аномалий, связанных со структурой альвеолярного гребня. Главным нюансом здесь является правильный выбор специалиста, который будет проводить операцию: данная манипуляция нуждается в скрупулезности и осторожности.

Анатомическое строение

Альвеолярный отросток – это анатомическая часть человеческой челюсти. Располагаются отростки на верхней и нижней части челюстей, к которым крепятся зубы, и состоят из следующих компонентов.

  1. Альвеолярная кость с остеонами, т.е. стенками зубной альвеолы.
  2. Альвеолярная кость поддерживающего характера, заполненная губчатым, довольно компактным веществом.

Альвеолярный отросток подвержен остеогенезу тканей или процессам резорбции. Все эти изменения должны быть уравновешенными и сбалансированными между собой. Но могут возникать и патологии, обусловленные постоянной перестройкой альвеолярного отростка нижней челюсти. Изменения альвеолярных отростков связаны с пластичностью и адаптацией кости к тому, что зубы меняют свое положение из-за развития, прорезывания, нагрузок и функционирования.

Альвеолярные отростки имеют разную высоту, что зависит от возраста человека, заболеваний зубов, наличия дефектов в зубных рядах. Если отросток имеет небольшую высоту, то проводить дентальную имплантацию зубов нельзя. Перед подобной операцией проводится специальная костная пластика, после которой закрепление имплантата становится реальным.

  • Оскольчатый – перелом, при котором расщелина неба проходит в разных направлениях с ярко выраженным дефектом кости, в результате чего происходит отрыв сломанного отростка альвеолы.
  • Частичный – перелом, который проходит через наружную часть отростка. Характерен в пластинке, которая охватывает несколько зубных лунок и межзубных перегородок.
  • Неполный – расщелина имеет форму трещины, которая может пройти по небу и отростку, захватывая другие части альвеолы. Обычно никаких смещений не происходит.
  • Полный – когда образуются 2 вертикальные щели, а между ними проходит горизонтальная.
  • Верхняя челюсть. Анатомия человека

    Верхняя челюсть (maxilla) – парная кость лицевого черепа.

    Участвует в образовании стенок:

    • Крыловидно- небной ямки

    Верхняя челюсть имеет тело и 4 отростка:

    • Альвеолярный отросток (на нем располагаются зубные луночки)

    • Небный отросток верхней челюсти

    Отверстия верхней челюсти:

    •Верхнечелюстная расщелина – большое отверстие на носовой поверхности верхней челюсти, ведущее в верхнечелюстную (гайморову) пазуху (sinus maxillaris)

    •Подглазничное отверстие – располагается на передней поверхности верхней челюсти, является местом выхода из подглазничного канала

    • Альвеолярные отверстия – несколько отверстий на подвисочной поверхности верхней челюсти, через которые проходят сосуды к верхним большим коренным зубам

    Каналы верхней челюсти:

    • Подглазничный канал – канал, который начинается бороздой на глазничной поверхности верхней челюсти, проходит внутри неё и открывается на передней поверхности, ниже подглазничного края, подглазничным отверстием; в канале проходят одноименные сосуды и нерв

    • Носослезный канал – образован лобным отростком верхней челюсти, слезной костью и нижней носовой раковиной, соединяет между собой полость глазницы и полость носа. Своё начало канал берёт в нижней части медиальной стенки глазницы, а открывается в нижний носовой ход. По этому каналу слёзная жидкость попадает в полость носа, что особенно заметно при плаче

    • Резцовый канал – непарный костный канал, образующийся при срастании небных отростков правой и левой верхней челюсти; место прохождения сосудов и нервов

    • Большой небный канал – образуется при срастании верхней челюсти и перпендикулярной пластинки небной кости. Сообщает крыловидно-небную ямку с полостью рта; открывается в задней части костного нёба большим небным отверстием. Служит для прохождения сосудов и нервов

    Верхняя челюсть под разными видами обзора.

    внутренняя поверхность сагиттального распила черепа; здесь мы видим соединения верхней челюсти с другими костями:

    • с решетчатой костью (1)

    • с нижней носовой раковиной (самостоятельная кость) (2)

    • с небной костью (3)

    Между средней носовой раковиной и нижней носовой раковиной видна верхнечелюстная расщелина, которая ведет в верхнечелюстную пазуху – воздухоносную полость в теле нижней челюсти (клиническое название: Гайморова пазуха) (4)

    Вид спереди, видны:

    подглазничный край (1)

    • подглазничное отверстие (в него вставлен оранжевый зонд) (2)

    • клыковая ямка [старое название – собачья ямка] (место прикрепления мышцы, поднимающей угол рта) (3)

    • альвеолярные возвышения (на альвеолярном отростке) – это проекция корней зубов верхних зубов (4)

    • носовая вырезка (5) – отделяет переднюю поверхность от носовой поверхности верхней челюсти; две носовые вырезки справа и слева, а также носовые кости образуют грушевидное отверстие – вход в носовую полость

    Вид с внутренней стороны, видны:

    • носовая поверхность верхней челюсти (1)

    • два отростка: лобный отросток (2), небный отросток (3)

    • верхнечелюстная расщелина (4), ведущая в верхнечелюстную пазуху (5) (Гайморову пазуху)

    • на внутренней поверхности лобного отростка располагаются два гребня (здесь они невидны т.к. плотно срослись со своими костями и не отделились, оставшись прикрытыми) :

    – решетчатый гребень (место прикрепления решетчатой кости)

    – раковинный гребень (место прикрепления нижней носовой раковины)

    • носослезный канал (в него вставлен оранжевый зонд)

    • резцовый канал (6)

    Вид сверху, видны:

    • глазничная поверхность (1)

    • скуловой отросток (2)

    • верхний край лобного отростка (3)

    • небный отросток (4), по его внутреннему краю располагается носовой гребень (5)

    • подглазничный канал (в него вставлен зеленый зонд)

    • носослезный канал (в него вставлен оранжевый зонд)

    • большой небный канал (в него вставлен белый зонд) – образуется при срастании верхней челюсти и небной кости (как у нас на картинке)

    Вид сбоку, видны:

    • отростки: лобный отросток (1), скуловой отросток (2), альвеолярный отросток (3)

    -глазничная поверхность (4)

    -передняя поверхность (5)

    -подвисочная поверхность (или бугор верхней челюсти) (6)

    • альвеолярные отверстия (7) – располагаются на подвисочной поверхности; через них проходят сосуды, питающие большие коренные зубы

    • носослезный канал (оранжевый зонд)

    • подглазничный канал (зеленый зонд)

    • большой небный канал (белый зонд)

    Верхняя челюсть под разными видами обзора.

    1.3. Альвеолярные отростки 1 верхней и нижней челюстей

    Альвеолярные отростки в поперечном разрезе имеют форму конуса, состоящего из губчатого вещества и покрытого снаружи компактной пластинкой. Зубные альвеолы выстланы компактной пластинкой по форме и величине корней зубов.

    Читайте также:  Нервы зубные и коронки

    На верхней челюсти зубные альвеолы лежат ближе к щеч-йой поверхности компактной пластинки, поэтому наружная стен­ка альвеол тоньше внутренней Значительная прослойка губча­того вещества располагается с небной стороны альвеол пе­редних зубов.

    На нижней челюсти язычная стенка альвеолярного отростка передних зубов значительно толще губной и имеет изгиб, при­дающий этой части альвеол большую устойчивость к жеватель­ному давлению. В области премоляров стенки альвеолярного отростка утолщаются, но язычная стенка также толще щечной. Это объясняется преобладанием жевательных нагрузок в языч­ном направлении. В области боковых зубов вдоль наружной и внутренней поверхности тела нижней челюсти имеются утолще­ния губчатого вещества, укрепляющие альвеолы и придающие зубам большую устойчивость. Напряжение шарпеевских воло­кон, прикрепленных к компактной пластинке лунки, вызывает функциональную ориентировку трабекул губчатого вещества. Они располагаются перпендикулярно к корню зуба, за исклю­чением дна альвеолы, где имеют отвесно-радиальное направ­ление.

    Рост в высоту альвеолярного отростка верхней челюсти яв­ляется результатом аппозиции костной ткани на его поверхности и одновременного укорочения при резорбции дна полости но­са Однако эти процессы не всегда протекают синхронно. Как показали наши наблюдения, альвеолярный отросток к 18—20 годам при ортогнатическом прикусе может развиваться по-раз­ному. Степень его развития и форма оказывают существенное влияние на размещение зубного ряда.

    Альвеолярные отростки в течение всей жизни человека тес­но связаны с зубными рядами не только анатомически, но и функционально. Так, на протяжении всего периода прорезыва­ния зубов имеет место активная перестройка костной ткани аль­веолярных отростков (Каламкаров X. А.). Весь же альвеоляр­ный отросток, как считают Н. А. Астахов и А. Я. Катц, является 17

    вторичной надстройкой, развивающейся постепенно с ростом / корней зубов и исчезающей после их утраты. Наряду с этим по-.! следние данные свидетельствуют о независимости развития! альвеолярного отростка от челюстной кости в процессе эмбрисм генеза (Колосов А. А., Криштаб С. И.).

    Таким образом, любое изменение функции зубов или и) положения в зубной дуге способно вызвать перестройку кост» альвеолярного отростка. Например, при наклоне второго моля ра в сторону дефекта, образовавшегося после удаления перво • го, напряжение в передней стенке альвеолы вызывает пере­стройку губчатого вещества и последующее уплотнение кости. При аномальном же развитии нижней челюсти первым подвер­гается компенсаторной перестройке альвеолярный отростос верхней челюсти, который вторично может влиять на строени.’ верхней части лицевого скелета. ,

    На верхней челюсти зубные альвеолы лежат ближе к щеч-йой поверхности компактной пластинки, поэтому наружная стен­ка альвеол тоньше внутренней Значительная прослойка губча­того вещества располагается с небной стороны альвеол пе­редних зубов.

    Что из себя представляют альвеолярные отростки — особенности их строения, патологии и лечение

    В зависимости от процесса роста и скорости развития человека происходит образование губчатого костного ложа, на котором расположены зубы. Эту часть нижней и верхней челюсти принято называть альвеолярным отростком (латинское название — processus alveolaris).


    Сам по себе костный гребень структурно состоит из двух стенок. Первая стенка находится снаружи. Она повернута в сторону щек. Вторая находится внутри и повернута в сторону языка. Поверхность стенок обладает пластинчатой структурой, что позволяет поддерживать разные типы зубов, которые могут отличаться между собой своим строением.

    АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ОТРОСТОК

    Альвеолярным отростком называют часть верхней и нижней челюстей, отходящую от их тел и содержащую зубы. Резкой границы между телом челю­сти и ее альвеолярным отростком не существует. Альвеолярный отросток появ­ляется только после прорезывания зубов и почти полностью исчезает с их потерей. В альвеолярном отростке выделяют две части: собственно альвеоляр­ную кость и поддерживающую альвеолярную кость.

    Собственно альвеолярная кость (стенка альвеолы) представляет собой тонкую (0,1—0,4 мм) костную пластинку, которая окружает корень зуба и служит местом прикрепления волокон периодонта. Она состоит из пластин­чатой костной ткани, в которой имеются остеоны, пронизана большим коли­чеством прободающих (шарпеевских) волокон периодонта, содержит множе­ство отверстий, через которые в периодонтальное пространство проникают кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.
    Поддерживающая альвеолярная кость включает: а) компактную кость, образующую наружную (щечную или губную) и внутреннюю (язычную или ротовую) стенки альвеолярного отростка, называемые также кортикаль­ными пластинками альвеолярного отростка;
    б) губчатую кость, заполняющую пространства между стенками альвеоляр­ного отростка и собственно альвеолярной костью.
    Кортикальные пластинки альвеолярного отростка продолжаются в соот­ветствующие пластинки тела верхней и нижней челюсти. Наиболее толстые они в области нижних премоляров и моляров, особенно со щечной поверхно­сти; в альвеолярном отростке верхней челюсти они значительно тоньше, чем нижней (рис. 1, 2). Их толщина всегда меньше с вестибулярной стороны в области фронтальных зубов, в области моляров — тоньше с язычной стороны. Кортикальные пластинки образованы продольными пластинками и остеона- ми; в нижней челюсти окружающие пластинки из тела челюсти проникают в кортикальные пластинки.

    Рис. 1. Толщина стенок альвеол верхней челюсти

    Рис. 2. Толщина стенок альвеол нижней челюсти

    Губчатая кость образована анастомозирующими трабекулами, распреде­ление которых обычно соответствует направлению сил, действующих на аль­веолу при жевательных движениях (рис. 3). Кость нижней челюсти имеет мелкоячеистое строение с преимущественно горизонтальным направлением трабекул. В кости верхней челюсти губчатого вещества больше, ячейки круп­нопетлистые, костные трабекулы расположены вертикально (рис. 4). Губчатая кость образует межкорневые и межзубные перегородки, которые содержат вер­тикальные питающие каналы, несущие нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Между костными трабекулами располагаются костномозговые прост­ранства, заполненные у детей красным костным мозгом, а у взрослых — жел­тым костным мозгом. В целом кость альвеолярных отростков содер­жит 30—40% органических веществ (преимущественно коллаген) и 60-70% ми­неральных солей и воды.

    Рис. 3. Структура губчатого вещества альвеол передних (А) и боковых (Б) зубов

    Рис. 4. Направление трабекул губчатой кости альвеолярной части на поперечном (А) и продольном (Б) срезах

    Корни зубов фиксируются в специальных углублениях челюстей — альвеолах. В альвеолах выделяют 5 стенок: вестибулярную, язычную (нёбную), медиальную, дистальную и дно. Наружная и внутренняя стенки альвеол состо­ят из двух слоев компактного вещества, которые у различных групп зубов сли­ваются на разных уровнях. Линейный размер альвеолы несколько короче длины соответствующего зуба, в связи с чем край альвеолы не достигает уровня эмалево-цементного соединения, а верхушка корня благодаря периодонту ко дну альвеолы прилежит неплотно (рис. 5).

    Рис. 5. Соотношение десны, верши­ны межальвеолярной перегородки и коронки зуба:
    А — центральный резец; Б – клык (вид сбоку)

    Рис. 2. Толщина стенок альвеол нижней челюсти

    Добавить комментарий