Может ли Квадхеликс выдвинуть зубы с одной стороны?

4. Односторонний бюгельный протез

В таких ситуациях может подойти односторонний бюгельный протез на замках. Который восстановит зубы только на отсутствующей стороне. Ни как не задействуя другую. Подробнее об одностороннем бюгельном протезе здесь.

Если есть воспаления на корнях еще не удаленного зуба – то провести их лечение, сохранить. И использовать в дальнейшем для протезирования.

Повышенная чувствительность зубов

Явление достаточно неприятное, но быстро проходящее. Как правило, наибольший дискомфорт чувствуется утром следующего дня после установки квадхеликса в ротовой полости. Важно понимать причину этой боли. К самим зубам она не имеет отношения, это ноют связки, удерживающие зубы в лунках.

Ощущения очень похожи на крепатуру – боль, которая возникает в мышцах после длительных непривычных нагрузок. Соответственно, побороть ощущения можно таким же способом, каким устраняют мышечный дискомфорт – продолжать напрягать связки. Самое простое решение проблемы – жевать, много и интенсивно.Такая боль является вариантом нормы и уже через несколько дней проходит сама.

Важно! Люди с низким болевым порогом первые дни после процедуры крепления аппарата могут ощущать сильный болезненный дискомфорт. Незачем терпеть и мучиться – снять чувствительность поможет ибупрофен. Количество приемов и дозировка должны строго соответствовать инструкции к препарату.


Ощущения очень похожи на крепатуру – боль, которая возникает в мышцах после длительных непривычных нагрузок. Соответственно, побороть ощущения можно таким же способом, каким устраняют мышечный дискомфорт – продолжать напрягать связки. Самое простое решение проблемы – жевать, много и интенсивно.Такая боль является вариантом нормы и уже через несколько дней проходит сама.

Как носить квадрохеликс?

Длительность лечения индивидуальна и должна определяться врачом-ортодонтом. Минимальное время ношения квадрохеликса составляет три месяца.

Конструкцию нужно носить постоянно в течение всего периода лечения. После того, как квадрохеликс был установлен, может потребоваться дополнительный визит к врачу. Стоматолог должен проверить, не был ли аппарат случайно смещен пациентом и не нуждается ли конструкция в дополнительной корректировке. От правильной установки и настройки квадрохеликса напрямую зависит конечный результат лечения.

Конструкцию нужно носить постоянно в течение всего периода лечения. После того, как квадрохеликс был установлен, может потребоваться дополнительный визит к врачу. Стоматолог должен проверить, не был ли аппарат случайно смещен пациентом и не нуждается ли конструкция в дополнительной корректировке. От правильной установки и настройки квадрохеликса напрямую зависит конечный результат лечения.

Что делать, если выдвинулся зуб? Об ортодонтическом перемещении отдельных зубов.

Очень часто, когда мы теряем задние зубы, не бежим сразу же к стоматологу как-то восполнять пробелы в зубном ряду. Окружающим потеря не заметна, жевать все равно можно. ну, и Бог с ним! Так для себя решают многие. К каким проблемам это приводит в будущем, и как потом с этими проблемами бороться, Вы сможете увидеть в сегодняшней заметке.

Что же происходит с зубами, если Вы долгое время не восстанавливали удаленные зубы? Они двигаются. Причем смещаться могут как соседние с потерянным зубы, так и те, которые находятся на противоположной челюсти.

Этот процесс проходит с разной скоростью у разных людей, но результат всегда один – невозможность нормально восстановить отсутствующий зуб, т.к. для него попросту не остается места.

Чем больше времени проходит после удаления зуба при отказе от его протезирования, тем сильнее смещаются зубы. К сожалению, образующиеся при этом деформации зубного ряда могут привести к новым проблемам. От сложностей с протезированием до заболеваний височно-нижнечелюстного сустава из-за существенных нарушений прикуса.

Вот, например, один из вариантов деформации.

Из-за долгого отсутствия нижних зубов верхние коренные зубы “уехали” вниз. Да причем так сильно, что верхняя 7-ка уже уперлась в десну нижней челюсти. Теперь при всем желании коронку внизу мы уже поставить не сможем. Для нее попросту нет места. Что же делать в такой ситуации, когда зубы выдвинулись и не дают сделать реставрации на противоположной челюсти?

Есть 3 принципиальных выхода:

1. Ортодонтическое перемещение выдвинувшихся зубов на свое место.

2. Подпиливание выдвинувшихся зубов.

3. Удаление выдвинувшихся зубов.

Начну с конца. Удаление – это крайний выход при сильном выдвижении зубов (примерно как на фото выше) и отсутствии у пациента желания заниматься их ортодонтическим перемещением. Хотя, если “уехавший” зуб и сам на ладан дышит, то его удаление может стать наиболее рациональным выходом из ситуации.

Подпиливание зубов – это не очень желательная мера. Если выдвинувшийся зуб живой – то стачивание твердых тканей может привести к повышенной чувствительности. При необходимости значительного стачивания (а это бывает весьма часто) придется помимо всего прочего зуб депульпировать (убрать из него нерв) и закрывать его коронкой. Так до не давнего времени и поступали чаще всего. Правда вот в такой ситуации надо будет подпилить 2 зуба “всего-навсего” больше чем на половину длины.

Конечно, оставшиеся после такого подпиливания пеньки уже будут мало напоминать зубы. Что же делать? Сегодня есть куда более гуманный способ справиться со сбежавшим со своего места зубом. В этом нам помогают стоматологи-ортодонты (не путать с ортопедами), которые профессионально умеют двигать зубы туда-сюда по челюсти.

Как же они это делают в случаях, подобных тому, что был выставлен мною в начале статьи? Способов может быть много, в зависимости от общей ситуации с прикусом. Но я для простоты покажу только один пример, которым со мной любезно поделились мои коллеги хирург-имплантолог Пономарев Олег Юрьевич и ортодонт Костина Дарья Сергеевна.

Читайте также:  Хейлит гландулярный : причины появления и способы лечения недуга

В качестве примера была выбрана очень частая ситуация. Пациентка давно лишилась нижнего шестого зуба. Наконец, решила через несколько лет его восстановить с помощью импланта. Он был поставлен в одной из клиник нашего города, но вот места для того, чтобы сделать на него коронку было недостаточно. Случилось это из-за “опустившейся” в пустое пространство верхней “шестерки”. И это хорошо видно на фото.

От предложения лечащего врача подпилить зуб пациентка откзалась и попала к моим коллегам. В результате было совместно решено, что этот зуб вполне можно внедрить обратно с помощью мини-имплатов. Как это делалось?

Вначале д-р Пономарев установил в десну рядом с верхним шестым зубом 2 миниимпланта – один с щечной стороны, другой со стороны неба.

Операция эта до безобразия простая и нестрашная. Никаких разрезов, швов. Ничего общего с “взрослыми” имплантами мини-импланты не имеют. Анестезия, примерились, вжик. вжик. и все готово. Конечно, это в умелых руках все выглядит просто. Бывают случаи, когда толком не рассчитав положение корней зуба, этот самый мини-имплант неумеха-доктор вкручивает прямиком в зуб. Такая невнимательность может привести к удалению травмированного зуба. Так что, как и во всем, нужно прикладывать знания и навыки, чтобы сделать эту манипуляцию действительно незаметной для пациента.

Ну а дальше в дело вступает ортодонт. Д-р Костина приклеила к зубу специальные кнопки-крючки и резинками связала эти крючки с головками мини-имплантов. Вот так это выглядело с щечной стороны.

а вот так со стороны неба:

Стрелочкой показано направление вектора силы, которое придается эластичной резинкой зубу. Мини импланты выполняют в данном случае роль опоры. Теперь остается только периодически менять ослабевающие резинки у доктора и следить за перемещением зуба. В зависимости от степени смещения зуба такое лечение может занять от 2-3 до 7-8 месяцев.

Некоторые ортодонты кнопки-крючки к зубу не клеят, а просто перекидывают резинку от одного минивинта к другому через зуб. Но в таком случае резинка часто рвется, может соскакивать с зуба, врезаясь в десну, вынуждая пациента самому ее заново натягивать, снимать-одевать и т.п. Самостоятельно этим заниматься, безусловно, не очень-то удобно.

Итак, когда место для коронки противоположного зуба освобождено, можно приступать к протезированию. А свой зуб остался целым и невредимым! И это полностью подтверждает стремление современной стоматологии быть минимально инвазивной (т.е. без необходимости не вмешиваться в то, что сделано природой).

Так что из этой статьи Вам стоит вынести два главных момента:

1. Если Вы лишились зуба, не стоит тянуть с его протезированием. В дальнейшем при смещении зубов сделать адекватное протезирование будет крайне сложно, а иногда невозможно без дополнительных вмешательств вплоть до удаления здоровых, но слишком выползших со своего места зубов.

2. Если уж по какой-то причине вовремя закрыть дефект в зубном ряду Вы не успели, и зубы сместились – лучше всего их не пилить, а поставить на свое законное место.

Иллюстрации для статьи предоставили мои коллеги:

Пономарев Олег Юрьевич (хирург-имплантолог)

Костина Дарья Сергеевна (ортодонт)

Этот процесс проходит с разной скоростью у разных людей, но результат всегда один – невозможность нормально восстановить отсутствующий зуб, т.к. для него попросту не остается места.

Важно решать проблемы по мере их поступления

Почти каждый из нас сталкивался с проблемой кариеса и разрушения зубов. Первое, что у вас возникает в мыслях,- это желание их восстановить. Вы посещаете стоматологов, прицениваетесь к возможным вариантам реставрации зуба, однако с течением времени, наступает привыкание к сложившейся ситуации и желание решить эту проблему постепенно пропадает до момента возникновения осложнений.

Вспомните известную американскую актрису Мэрилин Монро. Всем известен не только ее яркий актерский образ, но и весьма характерный овал лица, а именно западение щек, связанное с отсутствием 6х верхних моляров. Это пример ярко демонстрирует, как отсутствие всего лишь двух зубов влияет на наружные лицевые признаки.

Этапы припасовки аппарата Quad Helix

QUAD HELIX. имеется в четырех размерах. При небольшом опыте, установка размеров может быть сделана непосредственно на модели.

QUAD HELIX может легко быть расширен или сужен давлением пальца.

КОРРЕКЦИЯ ПЕРЕДНЕГО И НЕБНОГО МОСТА

Передний мост и небный мосты могут быть откорректированы щипцами с тремя щечками, чтобы позиционировать небный мост на 2 – 3 мм от неба.

A. Используя те же самые щипцы, передний мост корригируется для расширения или сужения.

B. Компенсаторные ротации поста делаются на каждом небном мосте.

Примечание: щипцы с тремя щечками не должны использоваться для других корректировок.

ВЫРАВНИВАНИЕ АППАРАТА QUAD HELIX

( Постановка молярной ангуляции или торка).

Тест на какой-либо торк или ангуляцию в вертикальных постах – простая процедура. Посты вставляются на правой стороне только, высота правой стороны проверяется. Она может быть поднята или понижена. Удалите QUAD HELIX,тогда, держа правый дистальный пост щипцами i-1410, сделайте простой изгиб дуги пальцем, чтобы повысить или понизить левый сегмент.

Повторите эту процедуру на правой стороне, пока дуга не выровнена и не стала пассивной в трубках с обеих сторон.

Рекомендуется, чтобы i-1410 Дуга-формирующие щипцы использовались для всех выравниваний, торков, ротаций двойных постов. Держите аппарат, используя наиболее наружные канавки щипцов. Изгибы должны быть сделаны, используя давление пальца, придерживая аппарат, как показано, на иллюстрации.

Читайте также:  Можно ли брекетами закрыть межзубную щель в 8 мм?

Примечание: Та же самая процедура используется для создания торка и ангуляции.

Расширители должны быть в контакте с зубами

ПЕРВИЧНАЯ ПРИПАСОВКА

.025″ расширителей быстро корригируются под все зубы с особым положением 54321 | 12345 (верхние) до пассивной позиции щипцами i-1140.

QUAD HELIX теперь готов к пассивному введению в полость рта. Эта пассивная установка гарантирует отсутствие движения, дискомфорта или подвижности прежде, чем активация произойдет. QUAD HELIX будет готов к управляемой активации на втором посещении.QUAD HELIX – тестированный динамический прибор со встроенным потенциалом для чрезмерной активации.

Примечание: Для опытного врача это пассивное испытание может не быть необходимостью.

Посты вращаются i-1410 щипцами и давлением пальца так, как на рисунке.

Введение аппарата в трубку вызовет желательное ротационное напряжение. Минимальная коррекция приведет к безотказному вращению. Никогда не притрагивайтесь к двойным постам во время корректировки.

ДВУСТОРОННЕЕ РАСШИРЕНИЕ

1. Расширение производится простым давлением пальца в точках А. и B.

2. Ротация моляров управляется, появляясь и исчезая корректировкой постов, как описано в шагах 4 и 7.

3.. 025 ” расширители эластичны и быстро реагируют на i-139 щипцы, наложенные кпереди от ступеньки. Точная, простая настройка в выбранной пришеечной области приводит к быстрому передвижению зубов с незначительным наклоном декорационной падуге зубов поставит быстрое движение с небольшим наклонением, избавляет от более поздней потребности в коррекции.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Папиллярные узоры пальцев рук – маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

QUAD HELIX теперь готов к пассивному введению в полость рта. Эта пассивная установка гарантирует отсутствие движения, дискомфорта или подвижности прежде, чем активация произойдет. QUAD HELIX будет готов к управляемой активации на втором посещении.QUAD HELIX – тестированный динамический прибор со встроенным потенциалом для чрезмерной активации.

Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Все причины, способствующие тому, чтобы зубы занимали неправильное положение, подразделяются на наследственные и приобретенные:

Типы смещения

Зубы могут перемещаться в стороны — вперед и назад от срединной линии, поворачиваться вокруг своей оси, располагаться выше или ниже соседних зубных элементов. Чаще всего речь идет о комбинированном движении по отношению к челюстному ряду, то есть сочетаются сразу 2—3 направления.

Основные типы смещения:

  1. Мезиальное смещение — зуб располагается спереди от естественного положения в челюстной дуге. Патологии подвержены как боковые, так и фронтальные единицы. Ее причинами чаще становится ранняя смена молочного прикуса, аномальное положение зачаточных тканей или потеря постоянных зубов.

  1. Дистальное смещение — зуб уходит назад от оптимального положения в челюстном ряду. Развитие патологии возможно в результате потери соседних зубных элементов, при ударе, после снятия брекетов и пр.

  1. Вестибулярное смещение — чаще всего аномалия затрагивает клыки, зубы уходят в сторону преддверия ротовой полости. К причинам патологии относится сужение челюстного ряда, задержка его развития и травма зачаточных тканей костных элементов.

  1. Оральное смещение — классифицируется на лингвальное и небное. При лингвальной патологии зубы нижней челюсти уходят по направлению к языку, чаще всего премоляры и резцы. Небная аномалия характеризуется перемещением элементов верхней челюсти в направлении к небу. Основные причины — дефицит места в челюстном ряду и нарушение последовательности прорезывания, состояние после установки коронки.

Вертикальное смещение — классифицируется на:

  • супраположение — перемещение зуба вертикально выше окклюзионной кривой;
  • инфраположение — смещение зуба вертикально ниже окклюзионной кривой;
  • тортоаномалия — разворот зуба по вертикальной оси от нескольких до 180 градусов в любом направлении.

Перечисленные аномалии нередко сочетаются с патологическим прикусом и нарушениями челюстно-лицевого аппарата. Диагностика основана на данных клинической картины заболевания, рентгенографии и создании моделей челюстей.

Одновременно с этим многие специалисты рекомендуют подождать прорезывания «восьмерок» или зубов мудрости. Брекеты, элайнеры и другие ортодонтические изделия нередко требуют их удаления перед началом лечения, поэтому они чаще всего подвергаются экстракции как после прорезывания, так и на этапе ретенции по показаниям врача.

Смещение зубов: почему это происходит, и как с этим бороться?

Зубы меняют свое местоположение? Так бывает. И более того, это случается не только у детей, которые переживают смену зубов. Взрослые пациенты тоже могут страдать от смещений зубов: при наличии свободного места по соседству они могут начать «миграцию» в сторону, вверх или вниз. Что делать, если это случилось? Ответ прост: нужно срочно принимать меры!

  • Если зуб не имеет антагониста на противоположной челюсти, он начинает выдвигаться вперед (вверх или вниз).
  • Если после удаления зуба началась атрофия костной ткани, возможно смещение всего ряда в сторону из-за неравномерного объема кости.
  • Если началось прорезывание зубов мудрости, которые растут неправильно и давят на другие зубы, возможно смещение соседних единиц (они начинают скучиваться, накладываться друг на друга).

Брекеты и все, что с ними связано

Вы здесь » Брекеты и все, что с ними связано » На пути к совершенству » Расширение челюсти – 2

Девушки с расширенными порами, зайдите.

А у меня не исправились, в переходном возрасте плохо зуб залечили, занесли запаху какую то, пришлось выдернуть, второй зуб справа встал ровно, а вот лет пять назад потеряла клык с левой стороны,так второй как был кривой так и остался

Читайте также:  Анкилоз ВНЧС: причины возникновения, симптомы и лечение

Неправильный прикус зубов

Нарушение правильного прикуса – это большая проблема, которая требует лечения. Наиболее эффективно положение зубного ряда можно скорректировать у детей. В 30-40 лет справиться с проблемой можно, но у взрослых это займет намного больше времени. Ниже на картинке можно увидеть пять популярных патологий прикуса, которые часто влияют не только на челюсти, но даже на то, как выглядит лицо.

Рис 2. Пять видов неправильного прикуса

При мезиальной патологии сильнее развита нижняя челюсть, которая может выдвигаться вперед сильно или не очень. От прогенического правильного расположения зубов отличается тем, что нижние зубы не только немного выдвинуты, они практически полностью закрывают верхний ряд. Такой прикус опасен тем, что внешняя эмаль верхних резцов и клыков быстро стачивается, приводя к появлению кариеса.

У детей

У пациентов до 13 лет есть больше шансов рассчитывать на положительный результат лечения. Челюстная кость пластична и легче поддаётся механическому воздействию.

Обязательное условие: требуется отучить детей от вредных привычек (тянуть в рот игрушки, пальцы и т.д). В противном случае лечение будет нерезультативным.

Важную роль в процессе лечения детей играют гимнастические упражнения: открытие закрытие рта, высовывание языка, смыкание губ и перемещение десен из стороны в сторону.


Стоматолог о лечении дистального прикуса:

Что делать?

Сначала рассмотрим альтернативные решения:

Вариант А: Съемный протез (бюгельный или пластинчатый). Плюсы – быстро, недорого. Минусы – постепенное ухудшение состояния зубочелюстной системы, начиная от потери оставшихся зубов, усиления атрофии альвеолярного отростка вплоть до полного истончения, проблемы в височно-нижнечелюстными суставами и жевательными мышцами. Я уже не говорю о дискомфорте и качестве жизни – нет ничего хуже съемного протеза.

Как правильно сказала одна моя пациентка:

причем, в любом возрасте. И я с ней согласен.

Вариант Б: Базальная имплантация, которую усиленно навязывают некоторые доктора и клиники. Ее суть сводится к использованию имплантов особой конструкции, которые можно установить в любой объем костной ткани. Плюсы – это поможет избежать костной пластики. Минусы – крайне ненадежная и неудобная протетическая конструкция, проблемы с гигиеной и десной (следовательно, проблемы с оставшимися зубами и имплантами), почти никакое качество жизни, сильно травматичная жестокая операция и тяжелая реабилитация, проблемы с височно-нижнечелюстными суставами и жевательными мышцами. К счастью, по слухам опыты с базальной имплантацией в России прикрыли.

Вариант В: Установка ультракоротких имплантов типа Bicon или каких-нибудь других. Плюс всё тот же – можно обойтись без костной пластики. Минусы – всё те же. К тому же, надежность протетической конструкции с подобными имплантами будет очень невысока.

Хотя профессор V. Morgan из Harvard Dental School считает, что соотношение длины протетической части (т. е. коронки с абатментом) и импланта как 5:1 вполне допустимо, но я как-то помню из физики правило рычага, и поэтому не вполне уверен, что пятикратно превосходящая по размерам коронка будет нормально функционировать на ультракоротком импланте. Опять же, не следует забывать, что именно профессор Морган является изобретателем ультракоротких имплантов.

Будь моей пациентке лет восемьдесят, наверное, я бы рассмотрел данный вариант. По причине низкой травматичности, про срок службы можно забыть. Но нашей пациентке 30 лет, а это значит, что в планируемую протетическую конструкцию мы должны закладывать ресурс, как минимум, на 60-70 лет, а это никакие короткие импланты не выдержат.

Вариант Г: Восстановление объема костной ткани альвеолярного отростка до приемлемого уровня, последующая имплантация с использованием нормальных по размеру имплантов и нормальных коронок. Плюсы – высокая надежность, большой срок службы, нормальная гигиена и качество жизни. Минусы – срок лечения (не меньше 6 месяцев), две-три операции. Ну и стоимость – всяко, две операции стоят дороже, чем одна.

Анализируем возможные проблемы:

Их несколько, они обозначены на снимке.

1. Значительная атрофия костной ткани, особенно по высоте. Решается: остеопластической операцией.

2.Дефицит слизистой оболочки почти всегда сопровождает атрофию кости. Следовательно, после имплантации (либо до нее) нам потребуется пластика десны. Я предпочитаю это делать на этапе установки формирователей десны.

3. Зубоальвеолярное удлинение в области зубов-антагонистов. Решается: ортодонтическим лечением.

Пару слов об ортодонтии в данной ситуации. Раньше (да и сейчас) некоторые доктора решали вопрос “выдвижения” отдельных зубов очень просто: их депульпировали, стачивали до нужного уровня и покрывали коронками. Но подумайте – согласились бы вы покрыть коронками нормальные, в общем-то, зубы? Я – ни за что. Поэтому я приглашаю ортодонта (в нашей клинике есть замечательный доктор Слива Виктория), мы планируем с ней ортодонтическое лечение: на данный сегмент зубного ряда будут наклеены брекеты, затем, с помощью микровинтов (кортикальная опора), мы проведем интрузию (“втягивание”) данных зубов в правильное положение. Это займет несколько месяцев, как раз до этапа протезирования.

2. Под блоком, вероятно, будет небольшое пустое пространство вследствие неплотного соответствия поверхностей. Его заполняем аутокостной стружкой, взятой из того же участка, что и блок. В этом случае использование барьерной мембраны (BioGide, Jacon и т. д.) ОБЯЗАТЕЛЬНО.

Почему я не спрашиваю “А ты че такая жирная?”

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Добавить комментарий