Применение седации для детей в стоматологии

Что такое седация в стоматологии?


Благодаря принципу их действия, взрослый человек или ребенок успокаивается, у него минимизируется рвотный рефлекс и повышается болевой порог. Все это благоприятно сказывается на применении местных обезболивающих препаратов.

Применение седации для детей в стоматологии

Центр здоровья детей PrimedKids – одна из немногих стоматологических клиник Петербурга, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю ”анестезиология”. Работающие в клинике врачи-анестезиологи и мед-сестры-анестезисты имеют высокую квалификацию и большой опыт работы в стоматологии, как со взрослыми пациентами, так и с детьми. Клиника оснащена самой современной наркозно-дыхательной аппаратурой и устройствами контроля основных физиологических параметров, включая монитор глубины сна.

Возможность пролечить зубы в состоянии психо-эмоционального покоя или во сне является весьма востребованной медицинской услугой. Общеизвест-но, что большинство детей не любят посещать стоматолога. Они боятся острых инструментов, вибрации бормашины, неприятных звуков, а главное – боли. Даже минимальная боль от укола местного анестетика вызывает у ребенка сильный страх и резко негативную реакцию. В итоге лечение зубов оборачивается и для детей, и для их родителей сильнейшим стрессом.

У совсем маленьких деток ситуация еще сложнее. Малыши очень пугливы и беспокойны в незнакомой обстановке, они не могут адекватно общаться с врачом, сидеть спокойно с открытым ртом, поэтому зачастую их зубки можно вылечить только в медикаментозном сне.

Дети постарше более терпеливы и дисциплинированны, но при невозмож-ности использования местной анестезии (например, при инфекции в зоне лече-ния или аллергии на местные анестетики) им тоже приходится прибегать к помо-щи врача-анестезиолога.

Кроме того, есть категория детей, которые особенно нуждаются в индиви-дуальном и бережном подходе. Это дети с особенностями развития центральной нервной системы. Подобные отклонения весьма разнообразны, в эту группу вхо-дят расстройства аутистического спектра, органические поражения ЦНС, в том числе детский церебральный паралич, нервно-психические расстройства, эпи-лепсия, синдром Дауна, синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Работа стоматолога с такими детьми сопряжена со значительными сложно-стями, поскольку в большинстве случаев добиться контакта и сотрудничества очень тяжело или даже совсем невозможно. Эти маленькие пациенты плохо вы-полняют просьбы врача, им трудно сидеть неподвижно, держать рот открытым и спокойно выдерживать процедуру. К тому же они нередко имеют особенности восприятия и чувствительности к манипуляциям, а также специфические анома-лии в развитии и состоянии зубов.

У совсем маленьких деток ситуация еще сложнее. Малыши очень пугливы и беспокойны в незнакомой обстановке, они не могут адекватно общаться с врачом, сидеть спокойно с открытым ртом, поэтому зачастую их зубки можно вылечить только в медикаментозном сне.

Какими способами препараты вводятся в организм

Процедура введение седативных средств в организм пациента может проводится разными методами. Подходящий способ выбирает врач, основываясь на сложности предстоящих манипуляций и времени, которое займет лечение. Давайте разбираться, как делают седацию различными методами.

Медикаменты вводятся посредством инъекции – игла фиксируется с помощью пластыря и остается в вене до кона процедуры. В качестве транквилизатора обычно используется «Мидазолам». За пару часов до визита к стоматологу нужно отказаться от еды. Восстановление занимает около часа, однако в течение суток не рекомендуется управлять транспортными средствами или употреблять спиртные напитки. Данная методика предполагает довольно серьезную подготовку: перед лечением пациенту придется сдать общий анализ крови, анализ на ВИЧ, ЭКГ. Такой способ противопоказан в детском возрасте (до 16 лет). При несоблюдении технологии введения препаратов повышается риск развития серьезных осложнений.

Что это такое?

В широком смысле седация представляет собой состояние глубокого расслабления пациента, при котором он теряет чувствительность и не испытывает чувства страха перед стоматологическими процедурами.

В зависимости от количества используемых препаратов ребенок может находиться в состоянии сна или сохранять сознание. Седация обязательно дополняется методами местной анестезии для исключения возникновения чувствительности на стоматологические процедуры.

Седация может осуществляться несколькими способами:

  1. метод ингаляции (при осуществлении процедуры применяется специальный анестезиологический газ, который пациент вдыхает через маску, главным действующим веществом в данном случае является закись азота);
  2. внутривенный способ (пациенту вводятся внутривенно препараты категории анестетиков, в число которых входят тиопентал натрия, бензодиазепины или пропофол);
  3. пероральный метод (способ осуществляется путем приема пациентом специальных препаратов, вызывающих состояние, напоминающее наркоз, чаще всего специалисты используют для таких целей транквилизаторы).

Возвращение нормального состояния пациента происходит в среднем в течение часа после проведения стоматологических процедур. В случае использования маски, газ перестает действовать сразу после устранения контакта с ним ребенка.

Узнайте больше о седации для детей из видео:

В стоматологии используется два вида седации – поверхностная и глубокая. Ни одна из разновидностей процедуры не является наркозом или анестезией.

Седация главным образом оказывает воздействие на психологическое состояние маленького пациента и не обладает обезболивающим эффектом. Для снижения чувствительности стоматологи используют отдельные препараты.

Отличия глубокой и поверхностной седации:

  • при глубокой седации пациент погружается в сон, не реагирует на внешние раздражители и в незначительной степени сохраняет сознание, дыхание во время такой процедуры может нарушаться;
  • при поверхностной седации пациент находится в сознании, но возникает чувство расслабления, дыхание при этом не нарушается.

В крайних случаях возможно лечение под общим наркозом. Подробнее об этом здесь.

В крайних случаях возможно лечение под общим наркозом. Подробнее об этом здесь.

Как проходит лечение в седации в Дентал Фэнтези? Если зубы лечат под закисью, анестезия не нужна?

Лечение зубов детям под седацией – эффективный и безопасный метод, стандарт стоматологии в самых развитых в медицинском плане стран: Израиля, США, Европейских государств. Там седация активно используется в детской стоматологии уже несколько десятилетий.

Читайте также:  Как применяется мазь Ацикловир

Эффект седации достигается с помощью специальной смеси – закиси азота и кислорода. Этот сладковатый инертный газ за короткое время мягко и безопасно погружает ребенка в необходимое для лечения расслабленное состояние.

Как происходит седация: в процессе позитивного общения и игры врач надевает на ребенка маску, и уже после нескольких вдохов закиси азота можно приступать к лечению. Ребенок не боится, смотрит мультфильм или слушает рассказы врача, а доктор в это время производит необходимые стоматологические процедуры.

Закись азота – кислородная седация не отменяет использование местной анестезии! Седация нужна (в том числе) и для того, чтобы незаметно для ребенка сделать местную анестезию.

Замечательный профессионал своего дела, знающий подход к детям, располагающий к себе. Мы очень довольны, провели лечение нескольких зубов под закисью азота, каждый зуб около часа. Ребёнок доволен, часто вспоминает «дядю Эльдара» и общие темы). Благодарны и очень рекомендуем Эльдара Вилевича всем всем. Очень внимательный суперкомпетентный, доброжелательный врач. Спасибо большое за красивую улыбку сына)!

КОМАНДА ДЕНТАЛ ФЭНТЕЗИ: спасибо вам за отзыв о докторе! Как хорошо, что у вашего сына теперь есть друг-стоматолог 🙂 Крепкого здоровья и много поводов для улыбки!

12.02 были на лечении у Мельник Н.А. под закисью. Сын доволен, тревожность на нуле. Целый час в кресле выдержал без проблем, за что получил море похвалы и поддержки от врача. Сын в недоумении почему было не больно, ведь в Дентал Фэнтези не делают уколов, а у него были тревожные ожидания после отрицательного опыта в другой стоматологии. Впереди ещё лечение зубов, обязательно придём.

КОМАНДА ДЕНТАЛ ФЭНТЕЗИ: мы так рады, что у нас получилось полечить вашего сына без стресса и изменить его отношение к стоматологам! Спасибо вам большое, что написали нам отзыв! Мы ждем вас на продолжение лечения!

Хочу выразить безграничную благодарность и признательность замечательному врачу Черепковой Юлии Сергеевне, за её профессионализм и фантастический подход к детям. История наша такова: после негативного опыта лечения зубов 4х летнему сыну в другой сетевой клинике, я была просто в ужасе, когда у ребёнка снова выпала пломба. У него был панический страх, и я переживала, что он не даст больше никогда, ни одному стоматологу провести даже осмотр, не говоря уже про лечение. Но в Дентал Фэнтези мы попали в сказку, чудесная атмосфера, никаких детских слёз и чуткий врач, которая успокоила, что насильно ничего делать не будут. Сын конечно трясся от страха лежала в кресле, но Юлия Сергеевна смогла найти подход к нашему малышу. Через неделю мы приехали на адаптацию, сын пошёл на контакт и даже дал провести некоторые манипуляции, на 2ой адаптационный визит бежал вприпрыжку, а на 3ий просился сам, потому что визит в клинику, это целое приключение: аниматоры, подарки, да и в кабинете у врача много интересного-волшебного. Вот такая потрясающая метаморфоза. За 1,5 месяца с первого визита мы залечили 5 зубов, при этом в последний визит лечили сразу 2 под закисью азота, сын лежал нога на ногу, смотрел мультики и был абсолютно спокоен. Браво! Юлия Сергеевна, Вы настоящая волшебница, спасибо Вам за Ваш труд! P.S. Огромное спасибо ассистентке врача за слаженную работу.

КОМАНДА ДЕНТАЛ ФЭНТЕЗИ: спасибо вам огромное за теплые слова, за такой подробный рассказ! Как хорошо, что доктор нашел подход к вашему сыну! Теперь все будет хорошо. Да, Юлия Сергеевна – отличный доктор и настоящая волшебница, согласны с вами 🙂

Замечательный профессионал своего дела, знающий подход к детям, располагающий к себе. Мы очень довольны, провели лечение нескольких зубов под закисью азота, каждый зуб около часа. Ребёнок доволен, часто вспоминает «дядю Эльдара» и общие темы). Благодарны и очень рекомендуем Эльдара Вилевича всем всем. Очень внимательный суперкомпетентный, доброжелательный врач. Спасибо большое за красивую улыбку сына)!

Схема проведения седации

Пациент надевает маску, в его легкие сначала поступает 100%-ый кислород. Кислородная масса подается со скоростью 4-6 литров в минуту. Постепенно к кислороду подмешивается азот. Его содержание доводится до 30%. Когда пропорции азота и кислорода доводятся до соотношения 30 к 70 соответственно, наступает благоприятный для начала лечения момент. Однако следует учесть, что концентрация закиси азота может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Важно добиться нужного эффекта, а он в свою очередь может наступить и при другом соотношении азота и кислорода. Индивидуальные показатели записываются в карту пациента.

Читайте также:  Осложнения пульпита и ошибки во время лечения

Кровь насыщается газом примерно за 5-7 минут. Закись азота полностью растворяется в сыворотке крови и никак не биотрансформируется. Как только подача ЗАКС прекращается, запускается процесс выведения газа из легких. Газ выводится в полностью неизменном виде.

ЗАКС отличается от других седативных препаратов тем, что эффект седации наступает очень быстро, а следовой эффект полностью отсутствует. Это обуславливается неспецифическим угнетением центральной нервной системы.

Седация проявляется следующим образом: состояние комфортное и расслабленное; настроение хорошее, повышенное; движения заторможенные; дыхание углубленное; двигательная активность глаз снижена; восприятие звука притуплено; сопротивляемость снижена.

Если планируется проведение особенно болезненной процедуры, можно временно повысить концентрацию закиси азота до 50% (допустимый предел – 70%). Закись азота оказывает обезболивающее воздействие, кроме того – усиливает действие местных анестетиков. Если ребенок внезапно испугался, до него стали «доходить» болевые ощущения, манипуляция с закисью быстро успокоит малыша и лечение можно будет продолжить.

Таким образом, применение ЗАКС дает возможность проводить лечение любой сложности всего за одно посещение.

Что касается выведения пациента из состояния седации, то оно происходит плавно и заключается в подаче 100% кислорода на протяжении 5-10 минут. В это время врач общается с ребенком, стараясь закрепить у него позитивные впечатления от посещения стоматологического кабинета.

Вообще успешное применение ЗАКС невозможно без грамотного применения техники управления поведением. Примерка маски ребенком должна происходить в игровой форме, чтобы ребенок успел расслабиться еще до наступления седации. Врач успокаивает ребенка тем, что рассказывает ему о том состоянии, в которое тот вскоре попадет. Нельзя надевать маску насильно, это может поставить под сомнение успешность процедуры.

Таким образом, применение ЗАКС дает возможность проводить лечение любой сложности всего за одно посещение.

Лечение зубов под седацией

Седация – это особый вид общей анестезии, при которой человек остается в сознании, но при этом вводится в состояние, близкое ко сну. В стоматологии такой метод анестезии используется в сложных процедурах, требующих долгого хирургического вмешательства, а также в ситуациях, когда пациент испытывает сильный стресс.

В настоящее время существует несколько видов седативного воздействия на организм. Методики активно применяются в детской стоматологии, и все чаще – у взрослых. Стоит помнить, что подобный тип обезболивания потребует наличия в клинике квалифицированного врача, который предупредит пациента обо всех возможных последствиях.

Пациенты клиник часто путают виды анестезии, ошибочно причисляя их к седации, но у процесса есть ряд отличительных черт, которые нужно знать заранее:

Седация в стоматологии: что это такое и как проводят процедуру?

Новый вид обезболивания – седация в стоматологии для детей и взрослых нуждается в пояснении, что это, какова цена и отзывы о ней. Сильный страх боязни санации зубов вызывает реальную фобию, нарушающую процесс своевременного пломбирования зубов. Пациенты с удовольствием пойдут к врачу еще, если в первый раз процедура была безболезненной, без травмы для нервной системы.

Современные методы обезболивания способны превратить поход к врачу в приятное увлекательное путешествие. Местная анестезия позволяет снять болевые ощущения на час или больше, но все мероприятия проводимые врачом, пациент чувствует.

Действия стоматолога при лечении:

  • прикосновения к зубам и деснам;
  • надавливание;
  • работа вибрирующим бором.

Все это не позволяет расслабиться, а только оказывает психологическое давление. Глубокий наркоз в данной ситуации отключает сознание человека и позволяет проводить все процедуры. Но для детей рекомендуют щадящий метод, который удобен в применении и врачам – это седация.

  1. Что такое седация в стоматологии?
  2. Показания и противопоказания
  3. Выход из седативного состояния
  4. Возможные последствия для детей
  5. Стоимость процедуры
  6. Отзывы пациентов


Действия стоматолога при лечении:

Насколько этот метод безопасен?

Кислородно-азотная седация в стоматологии для лечения зубов – безопасное седативное средство для детей. Не вызывает привыкания и аллергии, потому что это те газы, которые и так содержатся во вдыхаемом нами воздухе. Закись азота не связывается с белками крови и в течение нескольких минут полностью выводится из организма через легкие. В мировой стоматологии кислородно-азотная седация используется уже более пятидесяти лет. В клиниках США и Европы практически всех дошкольников лечат под седацией, чтобы не нанести ребенку психологическую травму. Метод также применяется в акушерстве, в травматологии и других областях медицины.


Кожекников Валерий Семёнович

Седация – это не наркоз

Наркоз в детской стоматологии применяется. Но для этого нужны серьезные причины, основательная подготовка и последующее наблюдение. В отдельных случаях стоматологи выписывают специальные направления на лечение под наркозом. Не в каждой клинике можно провести такую терапию.

Назвать седацию анестезией тоже нельзя. Она не блокирует боль, поэтому обезболивающий укол не отменяется. Но успокоенный малыш его даже не заметит.

Читайте также:  Щетки, скребки и ложки для чистки языка: зачем нужны, как выбрать

Процедура очень распространена и любима стоматологами, а также родителями, кто уже попробовал и убедился, что рисков практически нет. Ремарку «практически» оставляем для крайних случаев, ведь все дети разные, и в любом случае нужен индивидуальный подход.

  • первый триместр беременности;
  • возраст ребенка до 3-4 лет, что обуславливается несформированными функциями для голосового контакта с врачом во время лечебного процесса;
  • тяжелая форма эпилепсии, поскольку при седации некоторыми препаратами возникает вероятность развития приступа;
  • наличие в анамнезе тяжелых черепно-мозговых травм;
  • отягощенный аллергологический анамнез;
  • употребление алкоголя накануне проведения стоматологического лечения;
  • декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
  • постоянное употребление сильнодействующих препаратов.

Седация в стоматологии для детей – вредно или нет?

Вылечить зубы без истерики – возможно ли такое? Ребенок сам открыл рот и под мультик дал пролечить пульпит – не может быть! Просидел в кресле стоматолога 40 минут и не удрал – точно вымысел.

Когда родители слышат такие истории от своих знакомых, значит речь идет о лечении зубов у детей под седацией. «Ой, нет, – тут же подумает папа/мама. – Наркоз мы не хотим». Это не наркоз, и даже не анестезия. Это релаксация.


Это способ убрать психологический барьер, который непроизвольно появляется у малыша при виде врача. Метод снимает нервное напряжение и расслабляет. Cпокоен – значит готов к лечению.

Когда седация противопоказана детям

Безусловно, не может быть речи о седации при индивидуальной непереносимости компонентов препаратов. Нельзя делать седацию детям до трех лет. Любые респираторные заболевания – еще одно противопоказание к проведению способа релаксации. Факторы, которые сказываются на затруднении дыхания через нос, тоже должны учитываться, при их наличии седацию делать нельзя.

Также не применяют эту методику, если хроническое заболевание ребенка на момент терапии в стадии обострения. Нельзя делать седацию при эпилепсии. Не проводится данная процедура на переполненный желудок. Также гипервозбудимость ребенка – еще один пункт в списке противопоказаний к седации.

Дети и седация: противопоказания

  • необходимости долгих стоматологических манипуляций;
  • серьезной дентофобии (панической боязни стоматологов);
  • очень чувствительной психике или даже наличии каких-то психических болезней;
  • выраженном в высокой степени рвотном рефлексе;
  • аллергической реакции на стандартные анестетики;
  • имеющихся тяжелых соматических заболеваниях (к примеру, сахарном диабете, онкологии, ЧМТ), а также постоперационном периоде.

Противопоказания к седации в стоматологии

Несмотря на повсеместное использование, которое сегодня имеет седация в стоматологии, противопоказания к проведению данной процедуры все-таки имеются:

  • Беременность (вне зависимости от срока);
  • Наличие этилового спирта в крови (опьянение), алкогольная зависимость (независимо от стадии);
  • Хроническое состояние угнетения сознания, некоторые неврологические заболевания;
  • Аллергическая реакция на используемые препараты (либо на их отдельные компоненты).


Стоимость процедуры в Москве начинается от 10 000 рублей за 1 час и доходит до 15 000 — 25 000 (в зависимости от особенностей пациента).

Нужна ли специальная подготовка перед лечением зубов под седацией?

Специальная подготовка в большинстве случаев не нужна, но нужно помнить о противопоказаниях. Что касается питания, то на стоматологическое лечение в принципе не советуют приходить натощак, седация ничего не меняет. Лечение лучше проводить в первой половине дня, это связано с человеческими биоритмами.

Специальная подготовка в большинстве случаев не нужна, но нужно помнить о противопоказаниях. Что касается питания, то на стоматологическое лечение в принципе не советуют приходить натощак, седация ничего не меняет. Лечение лучше проводить в первой половине дня, это связано с человеческими биоритмами.

Преимущества седации перед обычным наркозом

Сегодня существуют эффективные и безопасные препараты для общей анестезии, активно применяемые в детской стоматологии в Москве (например, «Севоран»). И всё же наркоз – это неестественное состояние для нервной системы, к тому же возможны аллергические реакции. Седация лишена большинства недостатков обычного наркоза, поскольку основное влияние оказывает на настроение пациента.

Преимущества лечения зубов детям под седацией:

  • минимум противопоказаний (врач обязательно задаст нужные вопросы, чтобы убедиться, что опасаться нечего);
  • высокая эффективность, особенно в детской стоматологии;
  • возможность общения с пациентом (ребенок всё время пребывает в сознании и слышит, что ему говорит врач и родители);
  • быстрое и полное выведение действующего вещества из организма с полным отсутствием каких-либо последствий;
  • отсутствие приступов тошноты (как во время лечения, так и после);
  • дыхательная смесь не вызывает аллергических реакций.

Обычно дети не могут усидеть в стоматологическом кресле более 20 минут. Но благодаря тому, что ребенок остаётся в сознании и при этом совершенно спокоен (и увлечен мультфильмом), лечение детских зубов под седацией может продолжаться до полутора- двух часов. Это позволяет стоматологу работать эффективнее и вылечить за один раз несколько зубов.

Главное же преимущество седации перед наркозом – формирование у ребенка правильного отношения к лечению зубов. Убедившись, что это не такая мучительная процедура, в следующий раз он придёт в стоматологический кабинет гораздо охотнее.

Преимущества лечения зубов детям под седацией:

Добавить комментарий