Что такое транспозиция зубов, опасна ли она и как лечится?

Клинический случай лечения транспозиции зубов с использованием брекет системы

В нашем случае наблюдается частичная транспозиция клыков нижней челюсти.

Если посмотреть на панорамный снимок, то видно, что только коронковая часть клыка располагается за корпусом бокового резца. Корни располагаются в верном положении. Поэтому такая патология относится к частичной транспозиции.

Лечение такого вида аномалии очень просто лечить с применением удаления одного из виновных зубов. Но в таком случае длина зубного ряда нижней челюсти сократится. Для нашего пациента — это плохой вапиант, так как приведет к грубым нарушениям прикуса и ухудшению пропорций лица.

Поэтому мы выбираем более сложный путь — лечение без удаления. Устанавливаем брекет систему и начинаем перемещения.

К сожалению, пациенты не всегда активно кооперируют с доктором. Часто пациенты не хотят слышать врача или идут на обман. Так в нашем случае, через несколько месяцев после установки брекет системы на нижний зубной пациенты отказались фиксировать брекеты на верхнюю челюсть. На усмотрение пациента верхние зубы ровные. Поэтому для нас задача лечения оказалась еще более сложной.

Ретенция и дистопия могут быть осложнением trānspositiō., тогда зуб может находиться в глубине тканей. Клык на левой стороне просвечивается через слизистую, но не доступен.

Поэтому на начальных этапах лечения к поверхности клыков фиксируем ортодонтические кнопки.

После того как мы создали место для аномалийных зубов, начинаем перемещать их в необходимом направлении.

Как только коронковая часть возвышается над десной настолько, что мы можем приклеить брекеты, удаляем кнопки.

Процесс перемещения должен быть плавным и спешить будет неправильно. Помните, если Вы лечитесь брекетами, то прогресс лечения должен быть небольшим, но постоянным. Ортодонт поэтапно решает одну задачу лечения за другой.

По мере прогресса ортодонтических дуг, неровные зубы исправляют свое положение.

Брекет система нормализовала положение каждого зуба и выровняла форму зубной дуги.

До и после лечения транспозиции зубов

Форма зубного ряда ДО и ПОСЛЕ лечения брекетами

Форма зубного ряда ДО и ПОСЛЕ лечения брекетами

Что такое транспозиция зубов, опасна ли она и как лечится?

Среди множества аномалий положения отдельных зубов (экзо- и эндопозиция, дисто- и мезиопозиция, супра- и инфрапозиция и пр.) – есть довольно необычная, которая называется транспозицией. Об этом дефекте и пойдет речь в нашем повествовании.

Содержание статьи:

Среди множества аномалий положения отдельных зубов (экзо- и эндопозиция, дисто- и мезиопозиция, супра- и инфрапозиция и пр.) – есть довольно необычная, которая называется транспозицией. Об этом дефекте и пойдет речь в нашем повествовании.

Этиология

Содержание статьи

Выделяют несколько причин транспозиции зубов, среди которых:

  • Наследственная предрасположенность (в большинстве случаев она обуславливает двустороннюю транспозицию);
  • Нарушение положения зубных зачатков, произошедшие в период эмбрионального развития, , они обычно сочетаются с прочими аномалиями внутриутробного развития;
  • Изменение положения зубов в период прорезывания и смены прикуса (в последнем случае транспозиция часто спровоцирована недостатком места для клыка, в результате чего меняется его положение);
  • Сращение зубных зачатков в период молочного прикуса;
  • Травмы.

Последний возникает в условиях недостаточной гигиены – зубы, подвергшиеся транспозиции порой бывает невозможно должным образом очистить от налета.

Этапы коррекции брекетами

Сроки лечения транспозиции брекет-системой и последовательность его этапов зависит от особенностей и сложности клинического случая. По этой причине планировать конкретные направления исправления заранее сложно, но можно назвать общие, обязательные к проведению, этапы лечения.

После консультации, визуального осмотра, получения исчерпывающих диагностических данных и составления плана лечения, врач проводит санацию полости рта, то есть подготавливает ткани и органы к ношению конструкции.

Процедура включает в себя следующие врачебные манипуляции:

  • лечение кариеса, десен, околозубных тканей;
  • профессиональная чистка;
  • удаление единиц, не подлежащих лечению;
  • экстракция молочных зубов, занимающих не свое место в ряду и создающих препятствие для перемещения постоянных элементов.

После подготовительных процедур пациенту устанавливается брекет-система. На первом этапе лечения ее действие направлено на создание свободного места в челюстной дуге для перемещения.

Для этого конструкцию оснащают раскрывающими пружинящими элементами. Их фиксируют на ортодонтической дуге. Тандем двух элементов заставляет единицы смещаться в сторону от образующегося пространства.

Для повышения скорости перемещения, пружина может дополняться тягами с идентичным направлением силы воздействия.

Как только в челюстной дуге будет достаточно свободного места, приступают к перемещению проблемных единиц, т. е. находящихся в транспозиции. Чаще в таких случаях применяется классическая техника лечения брекетами, когда зубы смещаются под воздействием дуги, заведенной в паз замочка, зафиксированного на поверхности аномально расположенной единицы.

На заключительном этапе исправления, положение корректируется окончательно. Этап включает в себя ликвидацию мезиодистального или вестибуло-орального наклона зубов (торк):

  • Мезиодистальный наклон, используя брекеты с заданным торком паза и дуги с прямоугольным сечением.
  • Вестибуло-оральный наклон нормализуют посредством горизонтального наклона паза брекетов.

Итогом основного лечения становится рентгенографическая диагностика для контроля состояния корневых частей перемещенных зубов. При положительном результате пациент носит систему брекетов еще 3-6 месяцев, что позволяет удержать и сохранить новое положение.

На лечение транспозиции с помощью конструкции брекетов может потребоваться несколько лет. Такая длительность устранения проблемы обусловлена большими расстояниями и сложностью процесса перемещения единиц. Поэтому перед тем как выбрать такую методику, пациент должен морально настроиться и набраться терпения.

В некоторых ситуациях и при скрупулезной оценке сопутствующих факторов целесообразней не лечить транспозицию, а «замаскировать» ее методом реставрации коронки композитным материалом или микропротезом.

Характеристики слепочной массы Окклюфаст и инструкция по применению.

В этой публикации выясним, почему прикус влияет на речь.

На заключительном этапе исправления, положение корректируется окончательно. Этап включает в себя ликвидацию мезиодистального или вестибуло-орального наклона зубов (торк):

Что такое гранулема зуба и как она появляется?

При неполном очищении каналов во время эндодонтического лечения в них остаются частицы нервов и кровеносных сосудов, а также соединительная ткань. Через какое-то время эти элементы отмирают, становясь благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Продукты жизнедеятельности этих бактерий вызывают воспаление верхушки корня зуба и окружающей ее лунки. Костная ткань замещается рубцовой, образуя округлый шарик – гранулему.

  • Обострение хронического периодонтита – возникает сильная боль в десне, усиливается при нажатии на пораженный зуб.
  • Периостит или флюс – инфекция распространяется далее в костную ткань, вызывая отек лица и невозможность отрыть рот.
  • Остеомиелит – разлитое воспаление кости, сопровождается сильными болями, высоким подъемом температуры (более 40 градусов), отеком и онемением половины челюсти.
  • Абсцесс мягких тканей лица – ограниченное скопление гноя, возникает при запущенных гранулемах.
  • Флегмона мягких тканей лица – разлитое гнойное воспаление, появляется как осложнение гранулемы при нарушении работы иммунной системы, когда организм не может сдерживать инфекцию.
  • Дефект костной ткани челюсти – осложняет большие гранулемы (более 1,5-2 см в диаметре), может привести к перелому челюсти.
Читайте также:  Брекеты до и после лечения, результаты с фото и видео, насколько эффективны системы?

Меры профилактики

Какой-то специфической профилактики для предотвращения транспозиции зубов не существует. Рекомендуются обычные профилактические мероприятия, снижающие риск развития любых зубных аномалий. К таковым относятся:

  • Здоровая беременность, обеспечение организма матери и плода всеми необходимыми питательными веществами, лечение болезней и пр.
  • Борьба с вредными привычками детей в постнатальный период.
  • Правильное кормление малышей, как грудью, так и обычной пищей.
  • Регулярное, не реже двух раз в год, посещение ортодонта.

Наиболее эффективной профилактикой зубочелюстных аномалий считается борьба с вредными привычками и нормализация дыхания.

Отрицательное влияние ротового дыхания на формирование прикуса в настоящее время не подвергается сомнению. Исследования, проведенные на обезьянах, убедительно показали, как сильно ротовое дыхание сказывается на развитии верхней челюсти.

К нёбу подопытных животных крепились пластины, препятствующие расположению языка в углублении нёба. Такое положение довольно точно имитирует ротовое дыхание, при котором язык располагается в нижней челюсти.

Результаты исследования оказались следующими. За сравнительно короткое время, нормальная до начала эксперимента ширина верхних челюстей обезьян, сменилась выраженным сужением.

Результаты исследования оказались следующими. За сравнительно короткое время, нормальная до начала эксперимента ширина верхних челюстей обезьян, сменилась выраженным сужением.

Поворот одного или нескольких зубов

Поворот зуба вокруг своей вертикальной оси называют тортоаномалией зубов. В ходе диагностического обследования можно обнаружить зуб, повернутый совсем немного или же на 90-180°. Тортоаномалия характерна как для верхней, так и для нижней челюсти, но повороту зуба по своей оси больше подвержены резцы.

Пациенты, у которых диагностирована тортоаномалия, чаще всего обращаются к специалистам по той причине, что выглядит это не слишком привлекательно. Но кроме эстетической составляющей существуют и функциональные последствия вплоть до того, что зубы из-за разворота могут травмироваться и расшатываться.

Тортоаномалия обычно развивается, когда нормальному росту зубов что-то препятствует. Поэтому можно выделить три основные причины, из-за которых возможен поворот зуба:

  • узость зубного ряда или неполноценное развитие альвеолярного отростка, приводящие к нехватке зубкам пространства для роста;
  • сверхкомплектные зубы;
  • молочный зуб выпал слишком поздно, помешав тем самым росту постоянного.

Во всех этих случаях есть одна общая черта – недостаток пространства для роста. Поворачиваясь, зуб пытается «втиснуться» в имеющееся пространство. Тортоаномалия корректируется следующими методами.

  1. Создают свободное пространство, расширяя зубные ряды различными устройствами после удаления зуба или нескольких зубов, которые не несут функциональной нагрузки.
  2. Поворачивать зуб можно с помощью аппарата Энгля, съемными пластинками с дугами, коронками с крючками, рычагами, резиновыми тягами. Используют съемные или несъемные конструкции, механизм работы которых основывается на использовании двух противодействующих сил.
  3. После достижения нужного результата следует ретенционный период, который может продолжаться до двух лет.

Тортоаномалия достаточно тяжело поддается ортодонтическому лечению, поэтому ношение ретенционных аппаратов является обязательным. Их преждевременное снятие чревато рецидивом аномалии. Почему зубы смещаются повторно? Это объясняется тем, что они стремятся занять свое исходное неправильное положение, чему как раз и мешает ретейнер.

Тортоаномалия достаточно тяжело поддается ортодонтическому лечению, поэтому ношение ретенционных аппаратов является обязательным. Их преждевременное снятие чревато рецидивом аномалии. Почему зубы смещаются повторно? Это объясняется тем, что они стремятся занять свое исходное неправильное положение, чему как раз и мешает ретейнер.

Процесс развития

Гранулема зуба, что это за заболевание?

Давайте разберемся, почему возникает патология, какие симптомы указывают на ее наличие и как происходит лечение.

Гранулема корня является защитным механизмом, помогает локализовать очаг инфекции и уберечь организм человека от серьезных осложнений.

Коронка зуба состоит из эмали и дентина. Твердые зубные ткани надежно защищают нервно-сосудистые волокна от негативного воздействия окружающей среды. Пульпа занимает внутренние полости зуба. Она располагается до самого верхушечного основания и выполняет защитную и трофическую (питательную) функции. При отсутствии патологии, инфекция не имеет возможности проникнуть вглубь организма и вызвать воспаление.

Кариес – патологический процесс, ведущий к разрушению всех зубных тканей. Первоначально поражается самый прочный защитный слой – эмаль, затем вовлекается дентин и процесс затрагивает пульпу. Воспаление нервно-сосудистого пучка называется пульпитом и сопровождается сильными болями. После гибели пульпы, воспалительный процесс опускается в корневые каналы и локализуется в области верхушки корня зуба. При длительном отсутствии лечения, в месте очага инфекции формируется своеобразный мешочек, заполненный продуктами распада клеток. Это патологическое образование называется гранулемой зуба.

Гранулема корня имеет склонность к росту. Постепенно увеличиваясь в размерах, она преобразуется в кистогранулему (диаметр от 0.5 до 10 мм) и полноценную кисту (диаметр свыше 10 мм).

Интересно, что при переходе пульпита в периодонтит, человек может почувствовать временное облегчение состояния. Однако это не является признаком здоровья. Поэтому, при первых сигналах неблагополучия, как можно раньше обратитесь к стоматологу за помощью.


Рассмотрим каждый из факторов:

Рассмотрим клинический пример коррекции транспозиции с помощью ортодонтии

Пациентка Н. 14 лет, обратилась с мамой в стоматологическую клинику. Жалобы предъявлялись на неправильное расположение клыка на верхней челюсти справа. На руках была уже панорамная рентгенограмма, которая дополнила анализ клинической ситуации в полости рта. Для уточнения диагноза и определения оптимального плана лечения пациентка была направлена на проведение компьютерной томографии челюстей

После анализа диагностических данных было установлено, что корень первого премоляра 1.4 наклонен в сторону персистентного молочного клыка 5.3, а корень постоянного клыка 1.3 проецируется в область между корней премоляров. Следовательно ситуация была осложнена тем, что требовалось не только перемещение коронок, но и «разведение» корней клыка и премоляра по своим местам.

При обсуждении плана лечения с пациенткой и родителями было принято однозначное решение: расставить зубы по своим местам, несмотря на длительность и сложность коррекции. Метод лечения предусматривал фиксацию металлической брекет-системы вначале только на верхнюю челюсть, а после перемещения коронок и корней – установка брекет-системы и на нижнюю челюсть для окончательной коррекции и детализации положения зубов.

Читайте также:  Звуковая зубная щетка: отзывы стоматологов, правила использования, плюсы и минусы

Пациентка Н. 14 лет, обратилась с мамой в стоматологическую клинику. Жалобы предъявлялись на неправильное расположение клыка на верхней челюсти справа. На руках была уже панорамная рентгенограмма, которая дополнила анализ клинической ситуации в полости рта. Для уточнения диагноза и определения оптимального плана лечения пациентка была направлена на проведение компьютерной томографии челюстей

Что такое транспозиция зубов, опасна ли она и как лечится?

Ротированные зубы. Под ротацией зуба понимают изменение его ориентации и положения в зубной дуге. Степень ротации зуба может быть различной вплоть до реверсии шёчной и язычной поверхностей в тяжёлых случаях. Лёгкую ротацию зуба обычно наблюдают при скученности зубов и нарушении прикуса (например, ротация верхних латеральных резцов при нарушении прикуса II класса II подкласса).

Наклонение оси зубов. Все зубы в норме характеризуются наклоном оси; изменение степени наклона оси зуба наблюдают при скученности зубов и нарушении прикуса. Например, у передних зубов оси в норме слегка наклонены наружу, обеспечивая выпуклость поверхности губ и характерный профиль лица. Возможно патологическое наклонение оси зуба как наружу, так и внутрь.

Эктопическое прорезывание зубов. Под эктопическим понимают прорезывание одного или нескольких зубов, выходящее за нормальную линую зубной дуги из-за недостаточного места на ней. При эктопическом прорезывании зубы могут находить друг на друга или образовывать «двойной ряд». Такую картину часто наблюдают при ретенции молочных зубов (особенно нижних резцов), она приводит к тому, что постоянные зубы прорезываются со стороны язычного края зубной дуги. Аналогично один или несколько сверхкомплектных зубов могут прорезаться вблизи нормальных и «конкурировать» с ними за место на зубной дуге. Другой причиной эктопического прорезывания бывает киста или опухоль, давление которых на соседний развивающийся зуб приводит к эктопическому его прорезыванию. Примерами необычных мест прорезывания зубов служат дно полости рта, полость носа, верхнечелюстная пазуха, стенка глазницы. Лечение ортодонтическое или хирургическое (удаление зуба).

Ортодонтическое перемещение зуба. При ортодонтическом перемещении зуб с аномальным расположением приводится в нормальную позицию. Зубы можно сместить и в патологическую позицию. В случае, представленном на рисунке, первый премоляр был удалён, а клык и латеральный резец были смещены дистально. Этот метод позволяет добиться правильного расположения зубов в ряду, но нижняя часть лица может стать уплощённой. На рисунке видно, что в результате ортодонтической тяги произошла незначительная резорбция верхушек нескольких корней. Утолщённая плотная пластинка и расширенное периодонтальное пространство свидетельствуют об ортодонтическом перемещении и, возможно, гиперокклюзии.

Транспозиция зубов. При транспозиции два зуба обмениваются местами, при этом один занимает нормальную позицию другого на зубной дуге. Транспозиция может быть идиопатической или указывать на наличие препятствия на пути к нормальному прорезыванию зуба. При этой аномалии положения зубов необходима рентгенография. В случае, представленном на рисунке, транспонированы верхний клык и латеральный резей. При необходимости из эстетических соображений на транспонированные зубы надевают коронку с фарфоровой покровной фасеткой.

Транслокация зубов. При транслокации зуб прорезывается в не свойственном ему месте, но остаётся на зубной дуге. В случае, представленном на рисунке, из-за врождённого отсутствия постоянного бокового резца постоянный клык, не встретив корня постоянного резца, который служит ему проводником, прорезался в его позиции. Молочный клык ретенирован. Корни молочного клыка могут резорбироваться и привести к его выпадению. Возможно также, что ретенированный молочный клык сохранится в течение многих лет.

Дистальное смещение зубов. При дистальном смещении происходит смещение одного или нескольких прорезавшихся зубов в дистальном направлении в пределах зубной дуги из-за отсутствия на ней зуба. Силы, действующие на зубы при нормальном прикусе, обычно вызывают медиальное смещение или наклонение зубов, смежных с недостающим. Дистальное смещение чаше наблюдают у молодых людей, которым удалили первый моляр. В таких случаях второй нижний моляр смещается дистально в позицию отсутствующего первого моляра, при этом первый моляр и клык также смещаются в дистальном направлении.

Миграция зубов. Под миграцией понимают смещение непрорезавшегося зуба в неправильную позицию на челюсти. Мигрировавшие зубы обычно (но не всегда) не прорезываются. Чаще мигрируют премоляры, причём иногда миграция происходит в ветвь нижней челюсти и другие отдалённые участки. В приведённом здесь примере второй премоляр мигрировал в апикальную область первого моляра.

Частичное прорезывание зубов. При частичном прорезывании зуб не достигает окклюзионной плоскости. Причиной частичного прорезывания может быть наличие препятствия (например, недостаток места). Способность зуба к прорезыванию можно оценить по длине его корня. Так, если длина корня в два раза короче нормальной (т.е. превышает длину коронки), зуб прорежется через десну. Если длина корня составляет три четверти нормальной, то зуб достигнет плоскости окклюзии. Если же длина корня полная и он имеет верхушку, прорезывание бывает полным. Потенциал прорезывания наиболее выражен в первой половине развития корня и уменьшается при формировании апикальной половины корня. На рисунке длина корня превышает длину коронки, поэтому прорезывание задерживается. Однако верхушка корня открыта, поэтому прорезывание ещё возможно, ему препятствует первый моляр. Устранить препятствие для прорезывания можно путём ортодонтического лечения.

Выталкивание зубов. При выталкивании происходит пассивное прорезывание одного или нескольких зубов выше окклюзионной плоскости, обусловленное отсутствие зубов-антагонистов. Выталкиваться могут как верхние, так и нижние зубы. При поражении периодонта выталкивание происходит быстрее, но отсутствие изменений в периодонте не предупреждает его. Выталкиванию способствуют недостаточный межпроксимальный контакт, дефекты периодонта, корневой кариес. Вытолкнутый зуб может упереться в противоположный ему беззубый край и стать причиной боли, изъязвления, лейкоплакии При этом из-за недостаточного пространства протезирование зуба может оказаться невозможным. Перед протезированием антагониста может потребоваться пломбирование корневого канала, наращивание коронки и воссоздание нормальной окклюзионной плоскости.

Эктопическое прорезывание зубов. Под эктопическим понимают прорезывание одного или нескольких зубов, выходящее за нормальную линую зубной дуги из-за недостаточного места на ней. При эктопическом прорезывании зубы могут находить друг на друга или образовывать «двойной ряд». Такую картину часто наблюдают при ретенции молочных зубов (особенно нижних резцов), она приводит к тому, что постоянные зубы прорезываются со стороны язычного края зубной дуги. Аналогично один или несколько сверхкомплектных зубов могут прорезаться вблизи нормальных и «конкурировать» с ними за место на зубной дуге. Другой причиной эктопического прорезывания бывает киста или опухоль, давление которых на соседний развивающийся зуб приводит к эктопическому его прорезыванию. Примерами необычных мест прорезывания зубов служат дно полости рта, полость носа, верхнечелюстная пазуха, стенка глазницы. Лечение ортодонтическое или хирургическое (удаление зуба).

Читайте также:  Почему изо рта идет кровь

О том, что такое трепанация зуба

Трепанация зуба – это процедура, целью которой является обеспечение доступа через коронку к внутренним полостям зуба – пульпе и устьям корневых каналов, для проведения дальнейшего лечения. Это начальный этап эндодонтического лечения. По-другому этот вид вмешательства еще называют раскрытием коронки или коронковым препарированием. Осуществляется вскрытие твердых тканей с помощью боров разной толщины и формы с карбидным или алмазным напылением.

На самом деле, пациенты в процессе лечения редко слышат от стоматологов такой термин, как трепанация зуба, поэтому многие даже не знают о том, что это такое. Да и вообще не догадываются, что такая процедура им хоть раз в жизни да проводилась. Зато все слышат звуки сверления бором, когда им лечат кариес, пульпит или периодонтит.

На заметку! Если говорить простыми словами, то во время трепанации врачи высверливают в коронке большое отверстие, которое по своим размерам должно совпадать с внутренней полостью зуба. Отверстие должно быть достаточным для того, чтобы туда свободно и не сгибаясь проходили инструменты, которыми обрабатываются корневые каналы. В противном случае есть риск их сломать, провести лечение некачественно и вызвать осложнения.

Согласно медицинской классификации, трепанация коронки зуба является видом оперативного вмешательства, которое проводится в полости рта. К ней необходима тщательная подготовка, в частности, рентгенологическая диагностика. С помощью рентгена врач оценивает состояние каналов, их количество, размер и форму. Кроме того, снимки позволяют изучить и особенности пульповой камеры. На основании этих данных специалист подбирает необходимый размер инструмента.

Виды периодонтита

Существует несколько классификаций периодонтита — в зависимости от очага возникновения инфекции и стадии развития болезни. По месту расположения воспаления периодонтит разделяется на апикальный , который поражает область вокруг основания корня или его верхней части, и краевой , который возникает в области десны. Апикальный периодонтит чаще всего развивается из-за недолеченного пульпита, а краевой — из-за травмы.

Стоматологи различают острый и хронический периодонтит. Острая форма имеет следующий набор симптомов: боль при надавливании, отек десны в месте поражения, возможно повышение температуры тела. Если не начать лечение острого периодонтита, он перейдет в хронический. Появится подвижность больного зуба и чувство тяжести в области корня.

Острый периодонтит имеет две стадии развития:

  • серозная — боль то появляется, то проходит, зуб неподвижен;
  • гнойная — боль усиливается, скопившийся гной выходит из десны, зуб начинает шататься.

Хронический периодонтит может протекать в трех формах.

  • Фиброзная — самая незаметная, может сопровождаться небольшой болью, а может вообще не иметь симптомов. Заметить ее развитие возможно только с помощью рентгеновского снимка.
  • Гранулирующий периодонтит встречается чаще всего. Он вызывает постоянную боль, отек десны и образование в ней канала, из которого выходит гной.
  • Гранулематозная форма — самая опасная. Воспаленные ткани превращаются в гранулемы — мешочки на деснах, заполненные гноем. Их необходимо удалить как можно скорее.

В зависимости от вида периодонтита врач назначает лечение.


В зависимости от вида периодонтита врач назначает лечение.

Над статьей работали

Сужение зубного ряда – часто встречающаяся аномалия зубного ряда. Причинами сужения зубных рядов чаще всего являются заболевания ЛОР-органов (ребенок вынужден дышать ртом, в результате чего верхняя челюсть оказывается недоразвитой), мышечные дисфункции и генетические факторы. При сужении зубного ряда улыбка выглядит узкой, присутствуют так называемые «щечные коридоры» – при широкой улыбке выражены темные участки между щеками и зубами. Важно обращать внимание даже на незначительное сужение зубного ряда уже на этапе составления плана ортодонтического лечения, так как нормальная ширина зубного ряда значительно улучшает эстетику улыбки.

Лечение тремы зубов

В норме зубной ряд должен быть ровным, без каких-либо зазоров между единицами. Однако не у всех людей зубы прилегают плотно друг к другу, как это должно быть в идеале. Иногда можно увидеть щели и промежутки между ними. В стоматологии этот дефект называется трема зубов. Часто можно встретить еще одну подобную аномалию – диастему.

Диастема представляет собой зазор между центральными резцами. Она встречается как на верхнем, так и на нижнем зубном ряду. Ширина зазора составляет 1–6 мм. У отдельных пациентов дефект настолько выражен, что его размер может достигать 10 мм. Верхняя челюсть гораздо больше подвержена развитию этой аномалии, нежели нижняя.
Чем сильнее выражен дефект, тем больше неудобств он причиняет. Зазоры между зубами не только портят внешность и непривлекательно выглядят, но и могут искажать дикцию.
Большинству людей тремы и диастемы, если они не сильно выражены, не доставляют особых неприятностей. Поэтому они не придают этому большого значения, расценивая щели между зубами исключительно как косметический недостаток. А между тем стоматологи могут помочь избавиться от этого недостатка, придать зубам правильное положение и сделать улыбку красивой.


В норме зубной ряд должен быть ровным, без каких-либо зазоров между единицами. Однако не у всех людей зубы прилегают плотно друг к другу, как это должно быть в идеале. Иногда можно увидеть щели и промежутки между ними. В стоматологии этот дефект называется трема зубов. Часто можно встретить еще одну подобную аномалию – диастему.

Диагностика

Наиболее часто увеличенными являются центральные и боковые резцы. При этом такие аномалии нередко наблюдаются при прорезывании первых постоянных резцов верхней челюсти у детей. Постоянные зубы намного шире молочных, а медленные темпы роста челюсти обуславливают развитие патологий прикуса.

Определить несоответствие размеров челюстей и коронок зубов можно визуально, с помощью осмотра.

Однако для точного выявления патологии пользуются следующим методом:

  • Измеряют размеры четырех верхних и четырех нижних резцов (от дистального до медиального угла).
  • Определяют сумму размеров четырех зубов.
  • Сопоставляют с заранее известными значениями. На верхней челюсти: более 35 мм. – абсолютная макродентия, 32-34 мм. – относительная. На нижней челюсти: более 28 мм. и 26-27 мм. – соответственно абсолютная и относительная.

Однако для точного выявления патологии пользуются следующим методом:

Добавить комментарий