Можно ли подобрать цвет безметалловой керамики, при установке на передние зубы?

Можно ли подобрать цвет безметалловой керамики, при установке на передние зубы?

Предпочтительнее использовать воск цвета слоновой кости, так как он дает более-менее реалистичную имитацию цвета зубов. Также можно использовать розовый воск, воск для вкладок и некоторые другие виды воска.

Когда подбор цвета проводят в конце длительного посещения, и врач, и пациент уже устали, острота зрения врача упала, выбор будет проводиться в спешке – все это чревато ошибками подбора цвета. Кроме того, во время длительного посещения зубы могут слегка менять цвет. Известно, например, что это изменение может быть довольно сильным после покрытия зубов коффердамом. Коффердам при препарировании зубов под коронки обычно не используют, но цвет зубов может измениться даже за счет многократного высушивания и увлажнения и последующего короткого контакта со слепочной массой.

Очень важно подобрать правильный источник света. Подбор цвета желательно проводить при естественном освещении, но с этим, к сожалению, связано много практических сложностей. Интенсивность дневного света может колебаться довольно значительно, а назначить посещение в дневное время не всегда возможно. Очень часто пациенту одинаково важен внешний вид зуба как при естественном, так и при искусственном освещении, так как многие люди большую часть дня проводят в условиях искусственного освещения.

Поэтому сегодня подбор цвета часто проводят с учетом различных световых условий (в том числе при различных источниках искусственного освещения, таких как лампы накаливания или дневного света).
Другой подход предполагает использование стандартизованных источников искусственного освещения, близких к естественному. При этом важно, чтобы техник работал с коронками при таком же освещении.

Существует несколько различных приборов для автоматического определения цвета, действующих с разной точностью. После анализа можно распечатать цветовую схему зуба и рекомендации для лаборатории по использованию керамической массы того или иного оттенка. Для адекватной интерпретации полученного результата врач должен иметь достаточный опыт определения цвета «на глаз».

Очень хорошо привлечь к определению цвета зубного техника. Кроме того, что техник высказывает свое мнение, он также получает возможность увидеть пациента и оценить клиническую ситуацию в полном объеме. Дополнительную информацию технику дает фотография пациента с выбранным образцом цвета, поднесенным к зубам.

Современные источники освещения для подбора оттенка обычно обеспечивают хороший баланс цвета. Кроме того, их дополнительные преимущества – постоянная интенсивность и равномерность освещения.

Цвет имеет 3 характеристики: оттенок, интенсивность и яркость. Оттенок представляет собой собственно отличие одного цвета от другого (например красный по сравнению с зеленым), интенсивность определяет цветонаполнение (красный по сравнению с розовым), яркость – баланс светлого и темного (оттенок серого, в который цвет превращается на черно-белой фотографии). Многие шкалы цвета для керамических масс разделены на группы в соответствии с оттенком, с градацией интенсивности внутри каждой группы.

На рисунке представлена типичная шкала, разбитая на 4 группы оттенков (светло-коричневые, желтые, голубые/серые, розоватые), обозначенные как А, В, С и D.

Внутри каждой группы интенсивность цвета обозначена цифрой. Например, В2 -довольно светлый желтый оттенок, а С4 -гораздо более темный голубой/серый.

Кроме того, для многих масс предусмотрены различные оттенки для шейки зуба, основной части коронки и режущего края. Массы для режущего края обычно также более прозрачны.

Выбор цвета, как правило, производят по следующей схеме:
• Выбирают подходящий источник освещения или принимают решение об использовании нескольких различных световых режимов.
• Осматривают полость рта в целом, чтобы составить представление об основном оттенке эмали – коричневом, желтом или сером.
• Более прицельно осматривают зуб, который предстоит покрывать коронкой, соседние зубы и зубы-антагонисты и выбирают оттенок или смесь оттенков, указывая их в направлении для лаборатории.
• Выбирают интенсивность цвета (цифру).
• Выбирают цвет для шейки, основной части коронки и режущего края, исходя из уже выбранного оттенка и интенсивности. Керамический порошок разного цвета можно смешивать, чтобы получить оттенки, не представленные в цветовой шкале.
• Определяют необходимость имитации некоторых дополнительных элементов, таких как трещины, участки матовости или повышенной прозрачности эмали.

Очень полезно зарисовать цветовую схему зуба.

Некоторые врачи и техники предпочитают создавать оттенок самостоятельно, смешивая небольшие количества керамических порошков различного цвета.

Другие считают, что распределение оттенков на цветовой шкале только путает, не используют специальные оттенки для шейки (она почти всегда темнее) и режущего края, придавая всей коронке единый цвет.

Современные источники освещения для подбора оттенка обычно обеспечивают хороший баланс цвета. Кроме того, их дополнительные преимущества – постоянная интенсивность и равномерность освещения.

Цена коронок

Цена одного протеза из металлокерамики составляет от 7 тыс. руб., но в некоторых клиниках можно увидеть и меньшую стоимость, к примеру, от 5 тыс. за один протез. Чаще всего в этом случае поликлиникам необходимо экономить на материалах изготовления (металле, керамическом составе), и можно ждать того, что протезы будут изготовлены из низкокачественных материалов отечественного изготовления. К примеру, выбор дешевого керамического состава будет обозначать плохую эстетику протеза, и повышенный риск сколов коронки.

Цена безметалловой керамики колеблется в пределах 14 тыс. руб. за один протез. Великолепная эстетика и прочность керамических протезов, безусловно, объясняются их высокой себестоимостью и это все, естественно, сказывается на конечной стоимости.

Цена одного протеза из металлокерамики составляет от 7 тыс. руб., но в некоторых клиниках можно увидеть и меньшую стоимость, к примеру, от 5 тыс. за один протез. Чаще всего в этом случае поликлиникам необходимо экономить на материалах изготовления (металле, керамическом составе), и можно ждать того, что протезы будут изготовлены из низкокачественных материалов отечественного изготовления. К примеру, выбор дешевого керамического состава будет обозначать плохую эстетику протеза, и повышенный риск сколов коронки.

Читайте также:  Что такое Невралгия тройничного нерва в стоматологии?

Показания к установке

Металлокерамические протезы устанавливают, если имеются следующие проблемы:

  • сколы и трещины;
  • необходимость восстановления зубного ряда в случае отсутствия одного или нескольких зубов;
  • врожденные или приобретенные патологии дентина;
  • выраженная стертость эмали;
  • запущенный кариес, требующий реставрации зуба.

Единичные протезы устанавливают, если был сохранен зубной корень. Также они могут устанавливаться на имплантах.


Протезирование включает несколько последовательных этапов.

Протезирование безметалловыми коронками, плюсы и минусы, срок службы, стоимость установки в клиниках Москвы

Безметалловые коронки из керамики (керамические мостовидные протезы) или диоксида циркония – самые востребованные. На их популярности не сказываются ни высокие цены, ни экономические кризисы. Все дело в многочисленных преимуществах таких конструкций – это лучшие несъемные зубные протезы.

Безметалловые коронки из керамики (керамические мостовидные протезы) или диоксида циркония – самые востребованные. На их популярности не сказываются ни высокие цены, ни экономические кризисы. Все дело в многочисленных преимуществах таких конструкций – это лучшие несъемные зубные протезы.

Безметалловая керамика

Керамика без использования металла является материалом из фарфора или диоксида циркония.

Безметалловые коронки отлично подходят для реставрации передних зубов. Они очень натурально смотрятся в ротовой полости, не отличаясь от живых зубных элементов. Хрупкость такого материала является причиной того, что на жевательные зубы его не ставят. Ведь восстановить изделие из фарфора почти невозможно.

  1. Надежность и долговечность. Цвет не меняется даже при длительном использовании.
  2. Высокая эстетичность. Цвет и прозрачность керамики неотличимы от настоящих зубов.
  3. Отличная биосовместимость с тканями ротовой полости.
  1. Стоят дороже металлокерамических протезов.
  2. Возможность крепления изделий только на штифты и вкладки, не содержащие металл, чтобы он не просвечивался сквозь керамику.

Фарфор применяется только для изготовления одиночных коронок, а если нужно сделать целый мостовидный протез — используют диоксид циркония. Эстетические характеристики этих двух материалов при этом не отличаются.

Для восстановления зубов зоны улыбки используют прессованную керамику, из-за не очень высокой прочности на зубы, участвующие в пережевывании пищи ее не ставят.


Фарфоровые коронки могут быть изготовлены двумя методами: послойным нанесением фосфора или литьевым прессованием (именно так получают прессованную керамику).

Автор статьи: Широков Иван Юрьевич

  • коричневый;
  • серый;
  • желтый;
  • красный.

Технология изготовления металлокерамических коронок

Металлический каркас коронки имеет толщину 0,3–0,5 мм и изготавливается из кобальтохромового или никель-хромового сплава, а также из драгоценных металлов (золота, платины, палладия и др.). Керамика наносится на каркас послойно, вручную. Каждый слой обжигается в специальной печи при температуре 800–950 градусов. Благодаря такой температуре достигается идеальная связь между каркасом и керамикой. Моделирование каркаса выполняет зубной техник на основе слепка, сделанного врачом. После примерки каркаса наносится керамика. В завершении процесса протез покрывается глазурью. Весь процесс изготовления может занять несколько дней, в течение которых пациент носит временные пластиковые коронки.


Данный метод применяется в стоматологии уже более 35-ти лет и является достаточно надежным. Металлокерамика используется главным образом для изготовления мостовидных протезов. Металлокерамические мосты особенно показаны при протяженных дефектах зубного ряда в жевательных отделах. Цвет металлокерамических коронок подбирается под оттенок зубного ряда пациента, однако из-за наличия металлического стержня коронка не пропускает свет так же хорошо, как керамические протезы. Поэтому иногда можно заметить небольшую разницу между родными зубами и коронкой.

Заблуждение №3: их прочность выше всяких похвал

Коронки из такого материала действительно имеют повышенные прочностные характеристики и износостойкость и могут служить своему хозяину десяток лет, совершенно не деформируясь и сохраняя первоначальную структуру. Ими легко пережевывать любую пищу. Но не забывайте, что они покрыты керамикой, которая с легкостью может сколоться от перепада температур или от излишнего механического воздействия. Не зря же такие протезы противопоказаны людям с бруксизмом и тем, кто занимается опасными видами профессий. Не подойдут они и людям с серьезными аномалиями прикуса, и беременным женщинам.

Довольно часто на данных коронках могут возникать сколы

Примерно по истечении 8-10 лет подобные коронки требуется заменять, так как в них происходит рассасывание герметичного состава, и они уже не так плотно прилегают к зубу. Если игнорировать проблему и продолжать носить протез, то возрастает риск заполучить повторный кариес под коронкой и вообще потерять зуб.

Металлокерамика – неплохой вариант, если исключить все выше перечисленные особенности. Но для тех пациентов, которые сомневаются, нужно рассмотреть все возможные способы протезирования.

Как подбирается цвет искусственной коронки

В стоматологии используется эталонная шкала расцветок для зубных коронок — при установке коронки выбирается исходный цвет, обсуждается с пациентом и подгоняется под тон его естественных зубов. Однако при определенных факторах возможно расхождение исходного цвета с итоговым. На такую ошибку могут повлиять:

Сами керамические материалы. Как ни крути, а точь-в-точь такой же поверхностью, прозрачности и преломлением света, как настоящие зубы, они не обладают, хотя наиболее современные материалы максимально к этому близки.

Недостаточное или, напротив, избыточное освещение в кабинете, где врач и пациент выбирают будущую коронку. Слишком яркий свет может привести к тому, что будет выбрана излишне белая коронка — человеческий глаз при интенсивном освещении не различает нюансов и оттенков.

Излишне темные или яркие поверхности (шторы, мебель, облицовка) в стоматологическом кабинете. Все дело в том, что окружающая обстановка также влияет на восприятие человеком цвета.

Читайте также:  Хлоргексидина биглюконат

Есть небольшая хитрость: при выборе оттенка протеза стоит ориентироваться на цвет кожи, волос и глаз. Так, например, неестественно-белыми выглядят зубы, которые светлее оттенка белков глаз.

Также при подборе цвета пациенткам настоятельно не рекомендуется пользоваться яркой губной помадой – известный факт, что красная помада визуально отбеливает зубы, и итоговый вариант может расходиться с желаемым.

Кроме того, есть разница в цвете керамической и металлокерамической коронки. Во-первых, используется разный состав керамической массы и разная температура ее обжига. Во-вторых, есть разница в плотности и толщине слоя, который наносится на металлическое основание, и в плотности безметалловой керамической коронки.

Для подбора цвета протезов в стоматологии используется так называемая шкала Вита: все натуральные оттенки зубов подразделяются на четыре группы – красный, коричневый, серый и желтый. Из каждой группы выделяются более светлые и более темные оттенки, обозначаемые цифрами. Так, к примеру, оттенок В1 – это самый светлый цвет в группе желтых оттенков, а В3 – уже потемнее. По этой же шкале подбирается и цвет зубных протезов и коронок.

Стоимость металлокерамической или керамической коронки никак не зависит от выбора ее цвета. Цена за коронку остается фиксированной.

Интересный факт: природный цвет зубов человека меняется с возрастом – от молочно-белого до сероватого или желтоватого. Чем плотнее эмаль – тем белее зуб. Со временем сквозь эмаль начинает просвечивать дентин, и зуб становится темнее. Также отличаются по цвету резцы и клыки – последние чаще всего темнее. Поэтому подбор цвета коронки и протеза в стоматологии – отдельная и очень важная работа.

Для передачи цветового эффекта обычно бывает достаточно одного цвета, хотя нередко для полного соответствия искусственных зубов натуральным смешивают фарфоровую массу разных оттенков. Кроме того, у зуботехников, специализирующихся на изготовлении коронок, есть свои способы получения того или иного эффекта: определенной прозрачности, «желтоватости» зубов, толстого слоя эмали и т. д.

Однако вернемся к тому, что цвет был подобран неправильно, или же после установки пациент желает его заменить. Что можно предпринять?

Для передачи цветового эффекта обычно бывает достаточно одного цвета, хотя нередко для полного соответствия искусственных зубов натуральным смешивают фарфоровую массу разных оттенков. Кроме того, у зуботехников, специализирующихся на изготовлении коронок, есть свои способы получения того или иного эффекта: определенной прозрачности, «желтоватости» зубов, толстого слоя эмали и т. д.

Боюсь, что начну рожать

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Подводим итоги

Итак, безметалловые керамические конструкции имеют следующие плюсы и минусы.

Достоинства:

  • долгий срок службы — 15–20 лет и более;
  • высочайшие эстетические свойства;
  • быстрые сроки изготовления (в случае применения техники компьютерного моделирования CAD/CAM);
  • гипоаллергенность;
  • не требуется значительная обточка зуба;
  • максимальное прилегание к десне, уменьшающее риск развития кариеса.

Недостатки:

  • не все безметалловые конструкции подходят для жевательной группы зубов и мостовидных протезов;
  • высокая стоимость.

Безметалловая керамика — современный материал для изготовления прочных и эстетичных коронок, обладающий многими преимуществами, но также не лишенный недостатков. Важно помнить, что качество протезирования зависит не только от вида используемого сырья, но и от квалификации стоматолога-ортопеда, и от наличия в клинике хорошего оборудования.

«При выборе специалиста мы рекомендуем обратить внимание прежде всего на его опыт и профессиональные качества. Для уверенности обратитесь к документальным подтверждениям: проверьте наличие дипломов и сертификатов о прохождении обучения. Наша ассоциация всегда готова предоставить такие данные. Мы внимательно следим за новшествами в стоматологии, все врачи проходят повышение квалификации, что позволяет им эффективно работать с самыми современными материалами.

Осложнения

После установки безметалловых конструкций могут возникать некоторые проблемы:

  • Несоответствие цвета настоящим зубам.
  • Некачественное краевое прилегание.
  • Неточное создание анатомической формы зуба.
  • Присутствие болезненности, связанное с несоответствием размера конструкции.

Осложнения могут возникать, когда зубной техник при изготовлении протезов ориентировался только на слепок, не консультируясь со стоматологом.

При грамотном подходе все эти осложнения легко избежать.


После установки безметалловых конструкций могут возникать некоторые проблемы:

Преимущества и недостатки коронок из керамики

О главном плюсе уже было упомянуто – это высокая эстетичность. Кроме того, керамические коронки:

  • Имеют полную совместимость с тканями человека. С ними пациенту не грозит аллергия и другие негативные реакции;
  • Обладают идеально гладкой поверхностью, что обеспечивает гигиеничность ее присутствия во рту, легкость ухода;
  • Хорошо прилегают к протезируемому зубу, сводя возможность возникновения кариеса до минимума;
  • Имеют малый вес, что помогает быстрее привыкнуть к ним и носить, не испытывая дискомфорта;
  • Не нуждаются для установки в сильном обтачивании зубов;
  • Не боятся пищевых красителей, то есть не вынуждают пациента отказываться от каких-либо продуктов. Край десны также сохраняет прежний цвет на протяжении всего периода использования коронки;
  • Не вызывают неприятных вкусовых ощущений, в отличие от металлокерамики;
  • Материал хорошо амортизирует, поэтому снижает нагрузку на пародонт;
  • Исключают возможность травмирования десны, так как не имеют уступа.

Среди минусов специалисты и пациенты выделяют:

  • Хрупкость материала. Даже изготовленные по новейшей технологии керамические коронки имеют неприятное свойство трескаться, откалываться на кончиках. Если в приоритете прочность, то более подходящий выбор — Металлокерамические коронки
  • Негативное воздействие на зубы-антагонисты. Органы на противоположной челюсти быстро истираются;
  • Недолговечность. Это качество вызвано первым из перечисленных недостатков керамических зубов;
  • Высокая цена конструкции.
Читайте также:  Удаление зуба лазером

Безметалловые зубные коронки изготавливаются по четырем технологиям:

Мнение стоматолога о безметалловой керамике

В своё время металлокерамические коронки произвели революцию в стоматологии. Они настолько были похожи на настоящие зубы, что мгновенно завоевали популярность. Время шло, требования пациентов завышались, теперь им нужно, чтобы коронки не только походили на натуральные зубы, но и были буквально неотличимы от них. Такие возможности дают коронки на основе безметалловой керамики.

32top: В чём особенности коронок на основе безметалловой керамики?

Бабаян Д.: Такие коронки не имеют металлического каркаса, фиксируются на цемент двойного отверждения (химического + светового). Безметалловые коронки имеют более плотное прилегание к тканям зуба, для их изготовления используются новейшие технологии в изготовлении, имеют меньший вес, по сравнению с металлокерамической коронкой.

32top: Какой материал используется в качестве основы таких коронок?

Бабаян Д.: Диоксид циркония, оксид алюминия, оксид циркония, прессованная керамика. Эти материалы обладают высокой прочностью, устойчивы к износу и сохраняют свой тон зуба при необходимости.

32top: Как пациенту нужно готовиться к установке безметалловых коронок?

Бабаян Д.: Абсолютно никак готовиться не нужно, потому что они не вызывают никакого дискомфорта и не требуют привыкания. Через несколько часов после фиксации пациент может пользоваться зубом, как своим.

32top: Каковы основные преимущества безметалловых коронок?

Бабаян Д.: Преимуществ у безметалловых коронок огромное количество, приведу лишь несколько:

  • безупречный вид. Достигается за счет отсутствия металла в каркасе. Свет, попадающий на поверхность коронки, преломляется от нее так же, как и от естественной эмали зуба. За счет этого, человеческий глаз не может отличить зуб, покрытый коронкой, от непокрытого. Так же отсутствует «синяя кайма под десной», которая присутствует у металлокерамической коронки
  • отличная биосовместимость с тканями полости рта, т.е. десневой край формируется идеально, налет у края коронки не скапливается, не вызывается аллергическая реакция
  • сверхточное прилегание к тканям зуба, за счет чего сходит на нет риск расцементировки и сдвига коронки
  • не изменяет цвет

32top: Расскажите об их недостатках.

Бабаян Д.: Очевидных недостатков у безметалловых коронок нет. Относительный недостаток – это более высокая цена, по сравнению с металлокерамическими коронками.

32top: Как долго служат такие коронки?

Бабаян Д.: Срок службы таких коронок – от 10 лет при правильной эксплуатации. Так же на срок службы влияет качество гигиены полости рта. Если постоянно поддерживать гигиену на высоком уровне, то коронка может прослужить очень долго.

32top: Каковы показания к использованию безметалловой керамики?

Бабаян Д.: Есть ряд показаний к изготовлению безметалловых коронок, некоторые из них относительные:

  • высокие эстетические требования, в силу профессии или личных желаний
  • желание установить «самое красивое/модное/новейшее» на сегодняшний день
  • аллергия на металл

32top: Есть ли противопоказания? Какие?

Бабаян Д.: Противопоказания следующие:

  • наличие низкой клинической высоты зубов
  • бруксизм (скрежет зубов во сне)
  • глубокий прикус

32top: Насколько дорого устанавливать коронки на основе безметалловой керамики?

Бабаян Д.: В нашей клинике достаточно доступные цены. Цена формируется за счет дороговизны материалов, которые использует врач и техник. К примеру, безметалловые конструкции у нас в клинике стоят от 12000р до 24500р «под ключ». Для «голливудской улыбки» это не так уж и дорого!

Записаться на бесплатную консультацию по вопросам безметалловой керамики в Американский стоматологический центр «Дантист» можно по телефону (499) 394-60-30.

Бабаян Д.: Такие коронки не имеют металлического каркаса, фиксируются на цемент двойного отверждения (химического + светового). Безметалловые коронки имеют более плотное прилегание к тканям зуба, для их изготовления используются новейшие технологии в изготовлении, имеют меньший вес, по сравнению с металлокерамической коронкой.

Вас может заинтересовать

Современная зуботехническая керамика – это прочный и красивый материал, который активно применяется в стоматологии для изготовления различных зубных протезов: одиночных зубных коронок, вкладок и накладок, мостов, съемных протезов.

Безметалловая керамика — является наиболее популярным материалом для протезирования, когда необходимо получить хороший эстетический результат. Поэтому это лучший вариант для изготовления протезов на передние зубы.

Отличие безметалловых коронок от металлокерамических, как уже понятно из названия, – отсутствие металла в изделии, точнее, металлического каркаса, основная проблема которого в том, что при попадании на него света определенной частоты, он начинает просвечиваться сквозь слои облицовывающей его керамики, ухудшая эстетику. Для того, чтобы металлокерамическая коронка выглядела красивой, более естественной, необходима достаточная толщина керамической облицовки, поэтому приходится стачивать большое количество тканей с естественной зубной коронки, делая культи опорных зубов меньше, однако данный метод не позволяет полностью устранить этот досадный эстетический недостаток.

Технология протезирования с использованием безметалловой керамики позволяет изготовить коронки, которые невозможно отличить от натуральных зубов, поэтому этот вид керамики рекомендуют публичным людям. Так как в составе безметалловых зубных коронок отсутствует металл, то они рекомендуются пациентам с аллергиями на металлы.

Важным преимуществом безметалловых каркасов является то, что они более тонкие и легкие. Это достигается за счет того, что каркасы, например, из диоксида циркония, изготавливаются с помощью высокоточных фрез, в то время как металлические каркасы пока еще в большинстве своем изготавливаются с помощью литья.

Ниже – об основных технологиях производства безметалловой керамики.

  • Полностью биосовместимый материал. Отсутствие аллергии;
  • Естественность. Полная имитация формы и цвета зубов.
Добавить комментарий